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    D.E.R ROJO 1er Nivel.-1

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    El documento describe los procedimientos para un código rojo obstétrico, incluyendo roles y responsabilidades del coordinador, asistente 1, y circulante. Se especifica el equipo necesario y los medicamentos para tratar una hemorragia obstétrica grave.

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    CÓDIGO “DER-ROJO” DER: Diagnostique,

    UNIDADES A-B-puesto de salud Evalúe y Refiera


    Coordinador: Circulante:
    Ubicado a la altura del útero:
    • Activar “código rojo” y da directrices al equipo • Alista KIT de CODIGO ROJO (si la paciente va a ser referida, llevarlo
    • Busque la causa del choque hemorrágico (ver GPC) durante el transporte)
    Trimestre 1: aborto, complicaciones, ectópico, mol • Marque los tubos de muestras sanguíneas, garantice que sean recogidas,
    Trimestre 2 y 3: placenta previa, abrupto placentario, ruptura uterina, vasa previa. lleguen al laboratorio y se inicie el procesamiento
    Hemorragia posparto: 4 “T” tono, trauma, tejido y trombina • Caliente líquidos
    • Tome la decisión temprana de remisión o de asumir el caso de acuerdo al nivel de • Llame a más gente, según disponga el coordinador
    atención. Definir lugar de referencia y comunicar. • Asistir en lo que el coordinador y enfermería requieran (alcanzar el balón de
    • Evacue vejiga y deje sonda Foley oxígeno, conectar aspirador de secreciones, tener disponible el equipo de
    • Verifique continuamente que el equipo cumpla sus funciones resucitación, en caso sea necesario)
    • Ordene la aplicación de los medicamentos necesarios (Ver GPC). • Establezca contacto con la familia, según lo defina el coordinador.
    • Hablar con familiares sobre la severidad de caso y conducta a tomar (posterior a haber
    estabilizado al paciente)

    Hemorragia obstétrica > 1.000 ml y/o


    signos de choque
    Asistente 1:
    Ubicado en la cabecera del paciente.
    Suministre oxigeno suplementario (35- 50%) por cánula a 4lt por minuto.
    Si la paciente está embarazada con más de 20 semanas, verifique posición con desviación uterina a la izquierda (no en posparto).
    Anote los eventos (verifique tiempos).
    Toma de presión arterial y pulso, oximetría (reevaluar Score MAMA).
    Verifique temperatura y cubra la paciente con mantas para evitar hipotermia.
    Colabore con el coordinador, para procedimientos si se requiere.
    Alcanzar KIT DE CODIGO ROJO y otros materiales que sean necesarios y llevarlos durante el transporte.
    Coloque y garantice el funcionamiento de 2 vías venosas No. 14 y 16, tome muestras sanguíneas en 3 tubos
    Coloque bolos de 500cc de cristaloides calientes (hasta alcanzar 2lt).
    Realice las órdenes de laboratorio: Hb, Hcto,. plaquetas, TP, TTP, fibrinógeno, pruebas cruzadas, clasificación sanguínea*
    Aplique líquidos y medicamentos ordénanos por el coordinador

    Coordinador: Médico u Obstetra. Asistente 1: Enfermera o interno. Circulante: Auxiliar de enfermería

    EN ATONIA UTERINA COLOQUE BALON DE COMPRESIÓN

    CÓDIGO “DER-ROJO”
    UNIDADES A-B-puesto de salud

     Bolsa para drenaje urinario simple (1)


     Fundas recolectoras (1)
     Catéter urinario uretral (2)
     Condón masculino (3)
     Sutura trenzada seda para Balón de compresión (2)
     Pinza Aro reutilizable estéril (2)
     Termómetro regular (digital)
     Jeringuilla de 1cc, 5cc, 10 cc
     Equipo de venoclisis (2)
     Catéter intravenoso periférico N. 14 y 16 (2 de cada uno)
     Mascarilla de oxígeno (1)
     Pares de guantes quirúrgicos (4)
     Lactato ringer 1000cc (3 )
     Cloruro de sodio al 9% 500cc (4)
     Oxímetro de pulso (1)
     Tensiómetro (1)
     Esparadrapo, marcador.
     Tubos rojo, azul, lila (3 de cada uno)
     Formulario: Pedidos de sangres, código rojo, pedidos de laboratorio,
    algoritmos.
     Equipo de sutura de cuello uterino (2)
     Medicamentos: Oxitocina (5 ampollas), Misoprostol 200mg
    (4tabletas), Metilergometrina (1 ampollas)

    MSP. (2010). Adaptado de Manejo estandarizado de las emergencias obstétricas: http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1138_DGSP275-1.pdf

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