PREEVALUACION

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-Informe técnico: firma de tutor y de coordinación

Cambiar fecha, nombre y carrera

-Certificado de conformidad

-Certificado de trabajo

-Certificado de notas

REPORTE DE EVALUACION:

Red de Salud: 6 Municipio: Viacha Establecimiento: C.S. Tilata

Nombre del interno: Teddy J. Santander M. (Se puede) Universidad: U.M.S.A. Carrera: Medicina

Rote: 3er Trimestre

Notas MEDICINA

Notas GERENCIA

NOTA TOTAL TUTOR

NOTA TOTAL GERENCIA

(Pestañas en notas de odontología, notas de gerencia,)

Tercio inf izq

Sello detutor, responsable o RMS

Tercio medio

Sello de gerencia de red de salud

Tercio inferior derecho

Sello de redes

CERTIFICADO DE NOTAS: SOLO EL SELLO DE COORDINACION

CERTIFICADO DE CONFORMIDAD: IDEM

CERTIFICADO DE TRABAJO DE SSSRO: IDEM

Certificado llenado por tutor y responsable de establecimiento. (Certificado de notas, de


conformidad, y de trabajo) Son otros certificados entregados por el establecimiento
20 de septiembre de 2019 TRABAJO ORIGINAL IMPRESO, NO FOTOCOPIA.

ORIGINAL Y TRES COPIAS, O CUATRO

ORIGINAL PARA SEDES, COPIA PARA CENTRO, COPIA PARA COORDINACION.

GERMÁN PALLY POMA

N° 6

CERTIFICA QUE EL INTERNO TEDDY JOHN SANTANDER MERCADO CON CI Y/O PASS N° 6989298 L.
P.

HA CUMPLIDO SU SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO EN EL C.S. TILATA DE


MUNICIPIO VIACHA, PROVINCIA INGAVI, OBTENIENDOSE UNA NOTA FINAL DE:

…………./100 (PUNTOS)

ES CUANTO SE VERIFICA EN HONOR A LA VERDAD Y PARA FINES CONSIGUIENTES

HUAJCHILLA, 30 DE SEPTIEMBRE DEL 2019

LUGAR DE EMISION,………………………………………………………..

LETRA IMPRENTA MAYUSCULA

INFORME TECNICO.

Dr. Juan Irineo Choque Rondo

Firma de tutor o responsable de establecimiento firma de coordinacion.

Para el 20 DE SEPTIEMBRE, ,,, 08:00am

Examen desde las 08:00 hasta las 09:00am

Evaluación comienza desde las 09:00am hasta acabar :´v


LAS DIAPOSITIVAS, CON GRAFICOS CON FUENTES. PARA NO PERDER PUNTOS,

NO FALTEN FIRMAS EN EL TRABAJO,

FIRMA DEL TUTOR, FIRMA DEL RMS. PARA EL VIERNES. :’V en las caratulas

POTI, INFORME MENSUAL, CRONOGRAMAS, FIRMADOS CON TUTOR Y R.M.S.

>>>>>CRONOGRAMA FIRMADO POR EL INTERNO. MAS TUTOR O RESPONSABLE DE


ESTABLECIMEINTO. <<<<<

CRONOGRAMA, INFORME MENSUAL Y CERTIFICADO DEBE COINCIDIR

CERTIFICADOS: TRES FIRMAS:

-TUTOR, AUTORIDAD LOCAL DE SALUD,

CERTIFICADOS: COMPLETAMENTE LLENADOS: FIRMADOS CON TODO Y LLENOS EN TODO LADO,


ACTIVIDAD, LUGAR, FECHA.

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SNIS 301, 302

MIB

CANALES ENDEMICOS

CUADROS DE MONITOREO

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CERTIFICADOS
ANEXOS: FOTOGRAFIAS DE LA ACTIVIDAD EN PROVINCIA.

JUEVES EN EL CAI FIRMA DE TITULOS Y POTIS---

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