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    Hoja de Control e Liquidos

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    Jovany Hernán
    Este documento es una hoja de registro médico de una paciente obstétrica en un hospital militar en México. Incluye información sobre los signos vitales, diagnósticos, tratamientos, procedimientos y notas de enfermería de la paciente a lo largo de su estancia.

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    HOJA DE CONTROL E LIQUIDOS

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    EJERCITO MEXICANO SOLUCIONES

    26/a. ZONA MILITAR.


    HOSPITAL MILITAR DE ZONA GRADO. NOMBRE MATRICULA. SOL . ”A” ______________________________
    LA BOTICARIA, VERACRUZ. SOL . ”B” ______________________________
    SALA DE HOSPITALIZACION SOL . ”C” ______________________________
    HOJA DE SIGNOS VITALES Y SOL . ”D” ______________________________
    CONTROL DE PACIENTES SOL . ”E” ______________________________
    OBSTETRICAS EDAD CAMA GPO.R.H. FECHA ACTUAL
    Alergias:_____________________________Peso:__________Talla:___________IMC:_________F.U.M.__________F.P.P._____________PARA:___________
    Embarazo: S.D.G._______________________ Embarazo controlado (SI) (NO) Donde: _________________________ Dilatación:______________________
    Borramiento: ________________Condiciones de membrana: ________________________________Plan de manejo:________________________________
    Complicaciones: ___________________________________________ Días de estancia: _____________ Médico tratante: ___________________________
    DX. ActuaL: ______________________________________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________________________________________
    PARAMETROS VITALES INGRESOS EGRESOS
    HORA L.C.F. TEMP F.C. F.R. SPO2 P/A V.O. “A” “B” “C” “D” “E” ORINA EVAC SNG GLICEMIA S.T.V. OTRO TOTAL
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    BALANCE PARCIAL DE INGRESOS Y EGRESOS DE 07:00 A 06:00 A.M.
    EJERCITO MEXICANO SOLUCIONES
    26/a. ZONA MILITAR.
    HOSPITAL MILITAR DE ZONA SOL . ”A” ______________________________
    LA BOTICARIA, VERACRUZ. GRADO. NOMBRE MATRICULA. SOL . ”B” ______________________________
    SALA DE HOSPITALIZACION SOL . ”C” ______________________________
    HOJA DE SIGNOS VITALES SOL . “D” ______________________________
    Y CONTROL DE LIQUIDOS SOL . “E” ______________________________

    SEXO EDAD CAMA FECHA


    Alergias: ___________________________ __Peso:___________Talla:______________Gpo. Y Rh._______________ Días estancia. __________________
    Médico Tratante: _________________________________________________________________________________________________________________
    Diagnostico actual_________________________________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________________________________________________
    PARAMETROS VITALES. INGRESOS EGRESOS
    HORA TEMP F.C. F.R. SPO2 P/A. V.O. “A” “B” “C” “D” “E” ORINA EVAC SNG GLICEMIA OTRO TOTAL
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    BALANCE PARCIAL DE INGRESOS Y EGRESOS DE 07:00 A 06:00 A.M.
    MEDICAMENTOS (DOSIS, VIA, HORA, CORRECTA) MEDICAMENTOS (DOSIS, VIA, HORA, CORRECTA) MEDICAMENTOS (DOSIS, VIA, HORA, CORRECTA)

    EST.LAB. Y GAB. PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EST.LAB. Y GAB. PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EST.LAB. Y GAB. PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

    NOTAS DE VALORACION, INTERVENCION Y EVALUACION DE ENFERMERIA


    PRIMER TURNO SEGUNDO TURNO TERCER TURNO
    (VALORACION) (VALORACION) (VALORACION)

    (ACCIONES ) (ACCIONES ) (ACCIONES )

    (EVALUACION) (EVALUACION) (EVALUACION)


    ____________________________ ____________________________ ___________________________
    GRADO, NOMBRE Y FIRMA ENFRA (O) GRADO, NOMBRE Y FIRMA ENFRA (O) GRADO, NOMBRE Y FIRMA ENFRA (O)

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