Estrategia TBC

Presentado por:
Lic. Sonia López Camarena

ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE
TUBERCULOSIS
Resolución Ministerial No 383-

2006/MINSA. NORMA TECNICA DE
SALUD PARA EL CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS
Nts Nº 041-minsa/dgsp-v.01 “norma
Técnica de salud para el control de la
tuberculosis”
¿Qué es la Tuberculosis?
La Tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible

y curable, causada por una micobacteria denominada Mycobacterium
tuberculosis, la cual puede atacar cualquier parte del cuerpo, como el
cerebro, la columna vertebral, etc., pero la enfermedad generalmente
afecta a los pulmones. El Mycobacterium tuberculosis también es
conocido como Bacilo de Koch en honor al científico alemán Roberto
Koch, quien descubrió el bacilo causante de la TB y presentó sus
hallazgos en 1882.
¿Cómo se transmite la TB?
Las bacterias de la TB se
transmiten a través del aire.
Cada vez que una persona
infectada con TB habla, escupe,
tose o estornuda elimina los
microbios o bacterias de la TB
que se encuentran en sus vías
respiratorias; en estas
circunstancias, estos
microorganismos pueden ser
aspirados por una persona sana
que se encuentre en contacto
frecuente con un enfermo de TB y
contagiarse.
¿Cuáles son los síntomas de la TB pulmonar?
• Tos persistente por dos semanas o más.

• Fiebre, especialmente si se incrementa en las
noches.
• Tos con expulsión de sangre (flema con sangre).
• Pérdida de apetito.
• Sudor durante la noche.
• Dolor de pecho.
• Debilidad y cansancio constante.
Entre las personas con alto riesgo de
enfermarse con TB se incluyen las siguientes:
• Personas que viven o trabajan con enfermos de tuberculosis.

• Personas sin hogar.
• Personas privadas de la libertad, recluidas en penales.
• Personas que viven en estado de hacinamiento y en condiciones precarias.
• Personas que abusan del consumo de alcohol.
• Personas que usan drogas endovenosas.
• Personas inmunodeprimidas.
• Personas de la tercera edad.
¿Cómo se previene la TB?
• Fomentar que las personas con síntomas como los descritos anteriormente, acudan
a los servicios de salud para confirmar si padecen la enfermedad e iniciar el
tratamiento inmediatamente.
• Instar a los enfermos de tuberculosis a cumplir disciplinadamente con el
tratamiento, que no lo abandonen.
• Conocer lo importante que es, que toda persona que se encuentre en contacto
directo con enfermos de TB, se realice exámenes para conocer si ha contraído la
enfermedad.
¿Cómo se previene la TB?
En el caso de los recién

nacidos, la medida más
importante de prevención es la
vacunación con la BCG (Bacilo
Calmette-Guérin),
Con el objetivo de prevenir la enfermedad tuberculosa, se administra

quimioprofilaxis (administración de Isoniacida por 6 meses) a las personas que
se encuentren en contacto directo con pacientes que padecen tuberculosis
pulmonar o “contactos” menores de 19 años sin evidencia de enfermedad. Se
denominan contactos a las personas que viven con el enfermo, teniendo por ello
un alto riesgo de infectarse y enfermar.
¿Cómo se diagnostica la TB?
Prueba cutánea de la tuberculina: También

conocida como Método de Mantoux. Consiste
en aplicar debajo de la piel del brazo una
sustancia inofensiva llamada “tuberculina”,
Radiografía de tórax: Es una prueba esencial y de gran utilidad en el diagnóstico

de la TB, valora la extensión de la enfermedad pulmonar, su evolución y sus
secuelas.
Examen del esputo o baciloscopia: Es la Se recomiendan dos muestras de esputo:

principal forma de diagnosticar TB. • La primera muestra durante la consulta.
Consiste en tomar muestras de la • La segunda muestra al día siguiente,
expectoración con la finalidad de apenas el paciente se despierta en la
observar los bacilos que producen la mañana
enfermedad a través del microscopio
El cultivo del esputo: Es una prueba más sensible. Está indicada en personas que tienen
sospecha de TB pero cuya baciloscopia resultó negativa, o cuando a pesar de recibir el
tratamiento para TB, el cuadro clínico evoluciona desfavorablemente o el BK en esputo
no negativiza en el tiempo requerido.
Etapas de la tuberculosis
1. Exposición: Se produce cuando una persona ha estado en contacto o expuesta a

otra que tiene tuberculosis. La prueba de tuberculina realizada a la persona
expuesta es negativa, las radiografías de tórax son normales y no hay signos ni
síntomas de la enfermedad.
2. Infección tuberculosa o tuberculosis latente: Se produce cuando una persona
tiene bacterias de tuberculosis en su cuerpo pero no presenta signos ni síntomas de
la enfermedad. La prueba de tuberculina de esta persona es positiva, pero las
radiografías de tórax son normales. A estas personas se les prescribe un
tratamiento que se conoce como “quimioprofilaxis” o “terapia preventiva”, con la
finalidad de prevenir la aparición de la enfermedad.
3. Enfermedad tuberculosa o tuberculosis activa: Este término describe a una
persona que presenta síntomas de la enfermedad. La prueba de tuberculina es
positiva y las radiografías de tórax demuestran características típicas de la
enfermedad. Los BK en esputos son positivos.
Detección y Diagnóstico de Casos de Tuberculosis
Detección de casos
Sintomático Respiratorio (S.R.): Es toda persona que presenta tos con

expectoración por más de 15 días.
S.R. Identificado (S.R.I): Es la persona detectada e inscrita en el
Libro de Registro de Sintomáticos Respiratorios.
S.R. Examinado (S.R.Ex): Es el S.R. al que se le realiza uno o más
baciloscopías de esputo
Procedimientos para la Detección del

Sintomático Respiratorio
La detección del S.R. se realizará obligatoria

y permanentemente en todos los
establecimientos de salud, en la demanda de
las atenciones en mayores de 15 años que
acuden por cualquier causa a los diferentes
servicios.
Consideraciones para obtener una muestra adecuada:
• Calidad: Una buena muestra es

aquella que proviene del árbol
bronquial, y es obtenida después
de un esfuerzo de tos. Sin embargo
una muestra con apariencia de saliva o
sangre puede ser positiva.
• Cantidad: Para ser considerado

suficiente, la muestra debe tener un
volumen aproximado de 5 ml. Si el
enfermo tiene escasa secreción, se le
debe indicar, que produzca 3
expectoraciones más en el mismo
envase hasta que obtenga la cantidad
suficiente.
Número de muestras y momento de la recolección:
Se recomienda analizar dos muestras de cada sintomático Respiratorio. La

primera muestra debe obtenerse en el momento de la consulta y la segunda al
día siguiente en la mañana.
Entrevista de Enfermería.
Es una de las actividades de la

atención integral e individualizada a
la persona enferma de tuberculosis y
su familia, con fines de educación,
control y seguimiento. Tiene como
objetivos:
 Educar al paciente y su familia sobre la enfermedad, formas de contagio,

importancia del tratamiento supervisado del control mensual
 Contribuir a la adhesión del paciente al tratamiento mediante una buena
comunicación
 Indagar sobre antecedentes de tratamiento
 Contribuir a un adecuado seguimiento de casos y estudio de contactos
 Identificar en el paciente conductas de riesgo a fin de realizar un trabajo de
consejería
 Realizar el censo de contactos y citarlos para el examen.
 Identificar a los menores de 15 años para la administración de la
 Quimioprofilaxis
El Tratamiento de la Tuberculosis
Medicamentos Antituberculosis de primera línea

Rifampicina ( R)*
Isoniazida (H)*
Pirazinamida (Z)*
Etambutol (E)*
Estreptomicina (S)*
Medicamentos antituberculosis de segunda línea
Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol

Modalidad de la administración de medicamentos
a) El tratamiento deberá ser ambulatorio,

diario, excepto domingos e integrado a los
servicios generales de salud (puestos de
salud, centros de salud y hospitales).
b) Para las situaciones excepcionales del

establecimiento (días feriados y otras), los
niveles locales establecerán las estrategias
más apropiadas para GARANTIZAR el
cumplimiento del tratamiento supervisado.
c) Se administrará el tratamiento DIRECTAMENTE OBSERVADO en boca.
d) La administración del tratamiento será supervisada en el 100% de los

casos, siendo responsabilidad del personal de enfermería de la Estrategia
de TB.
e) Los medicamentos de primera línea deberán
administrarse todos juntos en una sola toma (de
preferencia en ayunas).
f) La administración de la dosis de las mañanas

debe ser en el establecimiento de salud supervisado
por el personal de enfermería g) La dosis vespertina
(en caso de TB resistente)
- Cuando el establecimiento tiene turno de 12

horas debe ser supervisado por personal de
enfermería.
- Cuando el establecimiento no cubre 12 horas:

debe establecerse estrategias locales para
garantizar la supervisión.
g) Al alta de la hospitalización el paciente continuará

ambulatoriamente en el tratamiento en el establecimiento de salud de la
jurisdicción de su domicilio, por lo que deberá darse el trámite de transferencia
correspondiente a través de la Estrategia Sanitaria de TB del Hospital.
TRATAMIENTO CON ESQUEMA UNO: 2RHZE/4R2H2
Gracias por su
atención

Estrategia TBC

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Estrategia TBC

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Estrategia TBC

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Presentado por:

Lic. Sonia López Camarena

Resolución Ministerial No 383-

La Tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible

• Tos persistente por dos semanas o más.

• Personas que viven o trabajan con enfermos de tuberculosis.

En el caso de los recién

Con el objetivo de prevenir la enfermedad tuberculosa, se administra

Prueba cutánea de la tuberculina: También

Radiografía de tórax: Es una prueba esencial y de gran utilidad en el diagnóstico

Examen del esputo o baciloscopia: Es la Se recomiendan dos muestras de esputo:

1. Exposición: Se produce cuando una persona ha estado en contacto o expuesta a

Sintomático Respiratorio (S.R.): Es toda persona que presenta tos con

Procedimientos para la Detección del

La detección del S.R. se realizará obligatoria

• Calidad: Una buena muestra es

• Cantidad: Para ser considerado

Número de muestras y momento de la recolección:

Se recomienda analizar dos muestras de cada sintomático Respiratorio. La

Es una de las actividades de la

 Educar al paciente y su familia sobre la enfermedad, formas de contagio,

Medicamentos Antituberculosis de primera línea

Medicamentos antituberculosis de segunda línea

Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol

a) El tratamiento deberá ser ambulatorio,

b) Para las situaciones excepcionales del

c) Se administrará el tratamiento DIRECTAMENTE OBSERVADO en boca.

d) La administración del tratamiento será supervisada en el 100% de los

f) La administración de la dosis de las mañanas

- Cuando el establecimiento tiene turno de 12

- Cuando el establecimiento no cubre 12 horas:

g) Al alta de la hospitalización el paciente continuará

También podría gustarte