Las Micobacterias

LAS MICOBACTERIAS
Bryan Gamonal Siapo

Estudiante de Medicina de 3°año
dr._foraneo Universidad de Piura
CONTENIDO
01 02 03
Mycobacterium tuberculosis Micobacterias atípicas Mycobacterium leprae
¿Por qué estudiar las micobacterias?
Tuberculosis es la principal causa de muerte

debido a un agente infeccioso en el mundo, por
encima de la infección por el VIH y la malaria.
La Miseria, de 2017
Cristóbal Rojas
(1886). 10 000 000 de casos
1 600 000 de muertes
Asociadas a TBC
TAXONOMÍA DE LAS MICOBACTERIAS
Dominio: Bacteria El género agrupa a más de 120

Filum: Actinobacteria especies, la mayoría ubicuas y no
Orden: Actinomycetales patógenas
Suborden: Corynebacterineae
Corynebacteriaceae Gordoniaceae Nocardiaceae Segniliparaceae

Familia: Dietziaceae Mycobacteriaceae Tsukamurellaceae
Género:
Mycobacterium
CARACTERÍSTICAS DE LAS MICOBACTERIAS
Bacilos aerobios o microaérofilos CULTIVO DE MICOBACTERIAS
● Aerobias estrictas
No móviles, No formadores de
esporas. ● Requerimientos
nutricionales diversos
Ácido-alcohol resistentes (BAAR) ● Crecen lentamente en

medios selectivos
sólidos
Gruesa pared celular, rica en micolatos
● Las especies patógenas
crecen mejor a 37°C
Sensibles a la luz UV y el calor
Mycobacterium leprae no
es cultivable in vitro
Resistentes a la desecación y congelación
CLASIFICACIÓN POR TIPO DE
PARASITISMO
● Parásitos intracelulares estrictos
M. leprae -> Lepra
M. lepraemurium -> Lepra en ratas
● Parásitos intracelulares facultativos

M. tuberculosis var hominis
M. tuberculosis var bovis
M. tuberculosis var avium
Micobacterias atípicas: Lesiones cutáneas o
afectaciones tuberculoides
● Saprofitos
De vida libre en agua, suelo, piel, TGU
CLASIFICACIÓN: Grupos de
Runyon
Las micobacterias patógenas al ser humano
pueden diferenciarse con base a:
● Velocidad de crecimiento
Crecimiento lento
Crecimiento rápido
● Producción de pigmentos cromógenos (en
la luz, en la oscuridad, etc.)
Fotocromógenos
Escotocromógenos
No cromogénicos
Estructura de la pared celular del Mycobacterium tuberculosis
Estructura de la pared
semejante a las
Grampositivos
Pared celular con alto

contenido lipídico (60%
de su peso seco)
Contenido proteico de
la pared aprox. 15% (dan
origen al PPD de M.
tuberculosis)
Estructura de la pared celular del Mycobacterium tuberculosis
1. Lípidos exteriores
2. Acido micólico
3. Arabinogalactano
4. Peptidoglicano
5. Membrana citoplásmica
6. Lipoarabinomanano (LAM)
7. Fosfatidilinositol-manósido
8. Esqueleto de la pared celular
9. Proteínas de la pared
“FISIOPATOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS”
Factores de patogenicidad
M. tuberculosis 1. Ácido micólico
2. Micosidos
3. Factor Cordal
4. Sulfolipidos
Bacilo grampositivo, aerobio. 5. Catalasa
6. Producción de
Acido alcohol resistente sales de amonio
Patógeno intracelular
facultativo
Crecimiento lento (18 -20 d)
Capacidad de latencia Inhibición fagolisosoma

y disminución muerte
Desencadena inmunidad intracelular
celular
TRANSMISIÓN
Prefiere tejidos oxigenados
En 1998: secuencia completa

ADN, 4018 genes y 7 linajes
Hombre: hospedero preferido Transmisión aérea desde

personas con TB pulmonar
Diagnostico
Crecimiento en cordón (serpentina)
Partículas aerosolizadas
de cepas muy virulentas (< 5μm) que contienen
Se eliminan al
hablar, estornudar, PPD, IGRA, CULTIVO, BACILOSCOPIA.
toser, cantar
MTb
Linfocito T
INTERFERON GAMMA
Potente activador de los
macrófagos
Espacio alveolar
FUSIÓN FAGOSOMA –
LISOSOMA
Espectro de la TBC
“PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO” De: Dr. Fernando Donayres
PPD:
•Prueba de tuberculina “Método
Baciloscopia: Coloración de Ziehl
de Mantoux”, derivado proteico
Neelsen
purificado
•Se basa en la capacidad de las
micobacterias de resistir la
•Aplicación intradérmica
decoloración con alcohol/ácido,
debido a la presencia de ácidos
•Presenta reacciones cruzadas
micólicos en la pared celular
con la vacuna BCG
Ensayo de liberación de
Se pueden usar diferentes muestras: esputo, jugo
interferón gamma (IGRA):
gástrico, líquido pleural, pericárdico,
•Muestra de sangre
cefalorraquídeo, heces.
•Detecta anticuerpos
Baja sensibilidad 55 – 60% (requiere de 5000 – 10000
específicos contra M.
bacterias/ml)
tuberculosis
Baciloscopia: Cultivo
•Considerado estándar de oro para el diagnóstico.
•Umbral de positividad: 100 – 1000 bacterias /ml.
•Sensibilidad de 85-90% en TB pulmonares

Manual de técnicas de laboratorio para el examen baciloscópico. Secretaría de
•Métodos convencionales: medios sólidos,
Salud de México. 2003
Lowenstein-Jensen, Ogawa, Trudeau, Coletsos
Baciloscopia: Pruebas moleculares para Mycobacterium tuberculosis
MUTACIONES Y RESISTENCIA DE M. tuberculosis
Mecanismos de acción de
los fármacos
antituberculosos.
Tratamiento
Isoniazida, Rifampicina, Etambutol y
Pirazinamida.
MUTACIONES Y RESISTENCIA DE M. tuberculosis
EVOLUCIÓN DE LA TB EN EL PERÚ
En América Latina y el
Caribe, el Perú es el
país con mayor
incidencia de TB,
luego de Haití
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
VACUNA BCG (Bacilo Calmette Guérin)
TBC GANGLIONAR
Se prepara a partir de un extracto de
Mycobacterium bovis atenuado
Está recomendada en países donde

la tuberculosis es prevalente TBC RENAL
Confiere inmunidad parcial frente a

la TB
En Perú se TBC OSEA
administra a los Reduce los casos severos de TB
recién nacidos extrapulmonar
Bacilo intracelular, con forma ENFERMEDAD DE HANSEN LEPRA “ ”
de bastón TRANSMISIÓN
M. leprae
Afecta la piel, mucosas, tracto respiratorio superior, nervios periféricos y
ojos
Aerobio, ácido-alcohol Contacto
Resistente cercano y
frecuente
No cultivable Aparición de placas
o nódulos
Crecimiento muy lento Inhalación de aerosoles
contaminados, el contacto hipopigmentadas
Sólo la mitad del genoma con lesiones cutáneas con disminución de
abiertas o fómites.
contiene genes funcionales la sensibilidad,
Descubierto en 1874 por el
Los síntomas pueden engrosamiento de
aparecer desde el año o hasta
médico noruego Gerhard los 20 años de la infección nervios periféricos.
Armauer Hansen (bacilo de
Hansen) Es curable
La OMS reporta 216 108 casos en 145 países en 2016 (incluido Perú)
PATOGENIA
Elizabeth A. Misch. Leprosy and the Human Genome. Microbiology and Diagnostico
Molecular Biology Reviews, Dec. 2010, p. 589–620
Baciloscopia con tinción de Ziehl
Neelsen
Muestras: linfa de pabellón auricular,
hisopado nasal o biopsia de piel
ALGUNAS MICOBACTERIAS ATÍPICAS
Micobacteria presente
Mycobacterium abscessus en diferentes hábitats
acuáticos y el suelo.
M. atípicas A menudo causa

infecciones pulmonares
crónicas e infecciones
de heridas quirúrgicas
Son las micobacterias no
incluidas en el complejo M.
Una de las
tuberculosis ni M. leprae micobacterias más
frecuentes en
Mycobacterium chelonae
Las micobacterias atípicas de inmunocomprometidos
crecimiento rápido son un .
grupo que en los últimos años La infección cutánea es
se han asociado a infecciones el cuadro clínico más
post traumáticas o post habitual
quirúrgicas y también a
procedimientos invasivos Mycobacterium marinum Causa una lesión
cutánea granulomatosa
que puede evolucionar
a fístula, llamada
Diagnostico “granuloma de las
piscinas o acuarios”
Para el diagnóstico de usa Luego de tuberculosis y
baciloscopia con tinción de Ziehl lepra, es la tercera
Neelsen y cultivos con medios micobacteriosis más
enriquecidos frecuente Mycobacterium ulcerans
Produce la enfermedad
conocida como “Úlcera
de Buruli”
Muchas gracias!
¿Tienen alguna pregunta?
@dr._foraneo
AGRADECIMIENTOS ESPECIALES
CREDITS: This presentation template was

created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, and infographics & images by Freepik.

Las Micobacterias

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Las Micobacterias

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Las Micobacterias

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

LAS MICOBACTERIAS

Bryan Gamonal Siapo

¿Por qué estudiar las micobacterias?

Tuberculosis es la principal causa de muerte

Dominio: Bacteria El género agrupa a más de 120

Corynebacteriaceae Gordoniaceae Nocardiaceae Segniliparaceae

Ácido-alcohol resistentes (BAAR) ● Crecen lentamente en

● Parásitos intracelulares facultativos

Pared celular con alto

Crecimiento lento (18 -20 d)

Capacidad de latencia Inhibición fagolisosoma

En 1998: secuencia completa

Hombre: hospedero preferido Transmisión aérea desde

•Umbral de positividad: 100 – 1000 bacterias /ml.

•Sensibilidad de 85-90% en TB pulmonares

Está recomendada en países donde

Confiere inmunidad parcial frente a

M. atípicas A menudo causa

CREDITS: This presentation template was

También podría gustarte