Blastocystis Hominis

Billy Joel Snchez Jacinto
Caractersticas
Microorganismo unicelular anaerobio Pertenece al reino Cromista Frecuentemente hallado en el tracto gastrointestinal
humano Posee pseudpodos para su locomocin y fagocitosis Sin embargo la controversia se cierne sobre su taxonoma, morfologa, ciclo vital y patogenicidad Su reproduccin es usualmente por fisin binaria y crece en cultivos bajo condiciones anaerbicas
Taxonoma
Blastocystis segn investigaciones basadas en el
estudio filogentico del ssrARN (subunidad pequea del rARN), se ubica dentro del Reino Chromista. Se considera que existen 9 subtipos y se ha propuesto la eliminacin de la nomenclatura Blastocystis hominis y reemplazarla por la de Blastocystis sp. seguida de la indicacin del subtipo de 1 a 9
Subtipos 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Hospedador Mamferos y aves Primates y cerdos Humanos Roedores Ganado vacuno y cerdos Aves Aves Roedores Aves
Epidemiologia
En pases como Japn suele ser baja (0,5 a 1%) al igual que en
Singapur (3,3%) y EE.UU. (3%). Es alta en las naciones en desarrollo como Brasil (40,9%), Cuba (38,5%), Egipto (33,3%), Indonesia (60%), y Filipinas 40,7%. En un estudio de clasificacin genotpica basado en PCR aplicada a Blastocystis aislado en 5 poblaciones humanas obtenidas en Japn, Pakistn, Bangladesh, Alemania y Tailandia se obtuvo que el subtipo 3 fue el ms frecuente, variando entre 41,7% a 92,3% de los grupos analizados En la regin andina la prevalencia de Blastocystis se ha presentado en el rango de 0 % a 65 % En nios de la ciudad de Trujillo-Per, la prevalencia de Blastocystis fue de 23.8 % en pacientes con diarrea y de 24.2% en pacientes sin sta
Morfologa
Demuestra marcada variabilidad morfolgica y mide
entre 5 a 40 micrmetros. Carece de pared celular pero contiene mitocondria, aparato de Golgi, retculo endoplsmico liso y rugoso Formas multivacuolar y avacuolar: presentacin del organismo en el intestino del hospedero humano Forma ameboide : es observado en cultivos viejos o luego de la administracin de antibiticos Forma quistica
Ciclo vital
Manifestaciones clnicas
Gastrointestinales:
son generalmente poco especficos e incluyen diarrea, dolor abdominal, nauseas y flatulencia, usualmente sin fiebre Otras manifestaciones asociadas a la infeccin gastrointestinal por Blastocystis sp. incluyen hemorragia rectal, leucocitos en heces, eosinofilia, hepatomegalia, esplenomegalia, rash cutneo, angioedema y prurito Infeccin asintomtica
Patogenia
Blastocystis en el intestino grueso produce un proceso inflamatorio a
nivel de la lmina propia induciendo la liberacin de interleuquinas proinflamatorias como la IL-8. El hospedador presenta una respuesta inmune secretando IgA que puede contrarrestar la accin del parsito, pero ste produce una cistein-proteasa capaz de degradar a esa inmunoglobulina. Adems, Blastocystis secreta sustancias con capacidad de inducir apoptosis en las clulas del epitelio entrico. Por otra parte, provoca un rearreglo de los filamentos de F-actina presentes en las uniones intercelulares entre las clulas epiteliales del colon, provocando una disrupcin de la barrera que puede promover el crecimiento y desarrollo de los patgenos adyacentes
Diagnostico
Para detectar la presencia de B. hominis en heces, los mtodos
apropiados son: el examen microscpico directo con solucin salina al 0,85% o con lugol y la preparacin permanente coloreada con hematoxilina frrica. Se han detectado IgG e IgA especficas en individuos infectados y as se han desarrollados mtodos de IFI y ELISA para la evaluacin de la infeccin. Los medios de cultivo de Boeck y Drbohlav son usados habitualmente, sin embargo otros medios han sido desarrollados con xito entre ellos Iscove modificado, Dulbecco suplementado con suero equino al 10% entre otros
Prevencin
Por lo tanto medidas de prevencin y control incluyen la educacin para el mantenimiento de los estndares de higiene personal y comunal as como el mejoramiento de los sistemas de saneamiento en la bsqueda de minimizar la ingesta de agua y alimentos contaminados
Imgenes
Bibliografa
Salinas y col , Infeccin por Blastocystis, Rev Gastroenterol Per;
27: 264-274 Kozubsky LE y Archelli S , Algunas consideraciones acerca de Blastocystis sp., un parsito controversial , Acta Bioqum Cln Latinoam 2010; 44 (3): 371-6 . Muoz.V y col. Blastocystis hominis :Parasito enigmtico , CUADERNOS 2005 - Volmen 50, No. 1. Duran E , Blastocystis hominis actualmente: controversia o realidad?, Acta Cientfica Estudiantil, Sociedad Cientfica de Estudiantes de Medicina de la UCV. Zerpa R, Guillen A, Rojas R ,Una nueva visin de Blastocystis hominis, Rev Peru Med Exp Salud Publica 2003; 20 (2)

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