La Piel y Sus Anexos

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Universidad Tecnológica de Santiago

(UTESA)

La piel y sus anexos

Asignatura:

Dermatología y Venereología

Med-404-004

Presentado a:

Dra. Ilse Arias Presentado

Presentado por:

Nieves Ghildania Hidalgo Camarena

2-16-2039

Entregado a los 11 días del mes de octubre del año 2020


La piel y sus Anexos

La piel

La piel es un órgano complejo, protege al huésped y permite la interacción del


organismo con el ambiente. La piel (del latín pellis) o cutis (del latín cutis) o sistema
tegumentario, es la cubierta externa de los animales vertebrados y uno de sus órganos
más importantes. La piel es el órgano más grande del cuerpo, tiene una superficie de
1m2 y medio, pesa aproximadamente 4kg y tiene elevaciones y depresiones. En el
ser humano el grosor de la piel es variable y oscila entre los 0.5 mm en los párpados
y 4 mm en los talones. En la mayor parte del cuerpo el espesor de la piel está
comprendido entre 1 y 2 mm. Puede distinguirse una piel fina que cuenta con pelo y
glándulas sebáceas, se encuentra distribuida en la mayor parte de la superficie del
cuerpo, y una piel gruesa sin pelo ni glándulas sebáceas que está presente sobre todo
en las palmas de las manos y plantas de los pies. La piel del varón tiene más vello,
es más gruesa y produce mayor secreción sebácea que la de la mujer, debido a los
andrógenos (hormona sexual masculina).

Embriología de la piel

• Periodo embrionario o especificación de 0 a 60 días.


• Periodo fetal temprano o morfogénesis del 2do al 5to mes.
• Periodo fetal tardío o diferenciación del 5to al 9no mes.

Funciones de la piel

Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea,
protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras, funciona
también como sistema de comunicación con el entorno y es uno de los principales
órganos sensoriales, contiene terminaciones nerviosas que actúan como receptores
de tacto, presión, dolor y temperatura. Además de estas funciones la piel tiene
funciones como reparación, generación y apariencia física.

Capas de la piel

1. Epidermis

Las células principales que forman la epidermis se llaman queratinocitos. Contiene


también melanocitos que dan la pigmentación a la piel y células de Langerhans y
linfocitos, que se encargan de dar protección inmunológica. La epidermis tiene un
espesor 0.4 a 1.5mm. La epidermis crece constantemente, pero mantiene siempre el
mismo espesor debido a un proceso de descamación. Las células situadas en el
estrato germinativo se dividen frecuentemente y forman células hijas que emigran
progresivamente desde el estrato germinativo situado en profundidad hasta la
superficie, cuando alcanzan el estrato disyuntivo acaban por desprenderse. El
proceso completo dura alrededor de cuatro semanas. Si el ciclo de descamación tiene
una duración menor de 2 semanas o mayor de 4 se considera patológico.

Funciones de Epidermis:

• Principal Barrera.
• Función Inmunitaria
• Da origen a los apéndices o anexos cutáneos.
• Protección contra la luz UV.

Capas de la Epidermis

• El estrato germinativo o capa basal es el más profundo: está formada por


células cilíndricas dotadas de núcleos ovales. Las células están dispuestas en
general formando una capa única. Intercalados entre los queratinocitos en un
80% se encuentran algunos melanocitos que segregan melanina y dan color a
la piel. Se caracterizan porque estas células son mitóticamente activas, forman
filamentos de queratina K4’K14 y poseen Hemidesmosomas.

• El estrato espinoso o de malpighio: se conforma por células con forma


poligonal, los núcleos son redondos y el citosol es de características
basofilicas. Tiene un mayor contenido de tonofibrillas que las del estrato
germinativo. Las prolongaciones del citosol se asemejan a espinas, por lo que
también reciben el nombre de células espinosas, justamente porque las
tonofibrillas son más numerosas en dichas prolongaciones dando la forma de
espinas. Retienen queratina estable K5 y K14, no sintetiza RNAm, produce la
K1 y K10 específicas de la queratinización.

• El estrato granuloso: se compone de 2 a 3 capas de células aplanadas, el


citosol contiene gránulos basófilos denominados gránulos de queratohialina.
La queratohialina es una sustancia precursora de la queratina. Cuando los
queratinocitos llegan a la última capa de este estrato las células epidérmicas
mueren y al morir vierten su contenido al espacio intercelular.
Enfermedades Relacionadas con el estracto granuloso:

1. Mutaciones de TGM1, ictiosis laminar.


2. Mutaciones del gen que codifica la filagrina, ictiosis vulgar.
3. Anomalías de las locrinas, Síndrome de Vohwink el más ictiosis.

• El estrato lúcido: se distingue por tener una zona muy delgada de


características eosinófilas. Los núcleos comienzan a degenerar en las células
externas del estrato granuloso y desaparecen en el estrato lúcido.

• El estrato córneo: está formado por células planas queratinizadas


anucleadas, también llamadas células córneas. Esta capa se distingue como la
más gruesa y eosinófila. El estrato córneo está formado por hileras aplanadas
y muertas que son los corneocitos. Los corneocitos están compuestos
mayormente por queratina. Todos los días se eliminan capas de corneocitos.
Este estracto se caracteriza por tener protección mecánica, regulación de la
permeabilidad, descamación, actividad contra péptidos microbianos y la
expulsión de toxinas.

2. Dermis

La dermis se encuentra debajo de la epidermis, tienen la peculiaridad de presentar


gran abundancia de fibras de colágeno y elásticas que se disponen de forma paralela
y que le dan a la piel la consistencia y elasticidad característica del órgano, además
constituye la mayor parte de la piel. Histológicamente se divide en 2 capas:

• Estrato papilar (dermis papilar). Es más superficial y su espesor representa


el 20% de la dermis. Está compuesto por tejido conectivo laxo, plexo vascular
y fibras de colágeno tipo III.
• Estrato reticular (dermis reticular). Es la capa más profunda y corresponde
al 80% del espesor de la dermis. Está formado por tejido conectivo denso,
fibras de colágeno tipo I, fibras elásticas. Contiene mastocitos, reticulocitos y
macrófagos.

Matriz fibrosa de la dermis:

• Compuesta de tejido, colágeno y fibroso elástico.


• Proteoglucanos.
• Glucosaminoglucanos.
• Fibras de colágeno.
o Se desarrollan a partir de la 6ta semana.
o 75% peso de la piel.
o Fuerza tensil y elasticidad.

• Fibras Elásticas.
o Le devuelven a la piel si configuración.
o Se encuentra en paredes de vasos sanguíneos cutáneos y linfáticos y
vaina folículo piloso.
o Fribrina 1.
o Elastina.

La dermis es más gruesa que la epidermis. En ella se encuentran los anexos cutáneos,
que son de dos tipos: córneos (pelos y uñas) y glandulares (glándulas sebáceas y
sudoríparas). Cuenta también con vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Las
estructuras de la dermis son las siguientes:

1. Folículo piloso.
2. Musculo pilorector.
3. Terminaciones Nerviosas.
4. Glándulas sebáceas.
5. Glándulas sudoríparas.
6. Vasos Sanguíneos y linfáticos.
7. Hipodermis o tejido subcutáneo.

En ocasiones se denomina también fascia superficial. Se encuentra situada debajo


de la dermis. Está formada por tejido conjuntivo laxo que dispone de fibras para
unirse tanto a la dermis como a los tejidos subyacentes. Contiene adipocitos que
sirven como reserva de grasa y dispone de numerosos vasos sanguíneos que aportan
sangre a las capas más superficiales de la piel. Algunas de las estructuras que se
encuentran en la hipodermis son las siguientes:

1. Vasos linfáticos y sanguíneos. Los vasos linfáticos y sanguíneos se extienden


por el tejido subcutáneo y mandan pequeños plexos por la dermis para
irrigarla.
2. Nervios cutáneos. Se localizan en el tejido subcutáneo y mandan ramos por
la dermis y terminaciones nerviosas aferentes a la epidermis.
3. Ligamentos cutáneos. Se les llama en conjunto retinacula cutis, relacionan
la dermis con la fascia profunda, tienen la función de proporcionar a la piel el
movimiento a través de la superficie de los órganos, nacen en la fascia
profunda y se unen a la dermis, están particularmente desarrollados en las
mamas.

Otras células de la piel

A. Melanocitos
• Se desarrollan del ectodermo, cresta neural.
• Entran a la dermis a partir de la 8va semana fetal.
• Capa basal.
• 1 por cada 10 queratinocitos.
• Sintetizan pigmentos.

B. Células de Merkel.
• Capa Basal
• Células claras, forma de disco.
• Mecano receptores.
• Regiones particulares

Labios, cavidad oral, vaina externa raíz folículo piloso.

C. Células de Langerhans
• Presentes a las 14 semanas de embriogénesis.
• Presentadoras de antígenos.
• No exclusivas de la epidermis.
• 2-8%

Sistema linfático de la piel

1. Regulan la presión del líquido intersticial.


2. Depuración de los tejidos, células, proteína y bacterias.

Nervios cutáneos y receptores.

A. Fibras sensoriales somáticas y simpáticas autonómicas


• Funciones:
− Receptores de tacto, dolor, temperatura, picazón y estímulos
mecánicos.
- Nervios espinales.
- Nervios musculo cutáneos.
- Nervios de piel.
- Plexo profundo.
- Nervio superficial subpapilar.

B. Fibras motoras simpática y nervios sensoriales


• Inervan:
− Glándulas sudoríparas, musculo liso, vascular, músculos erectores del
pelo, y glándulas sebáceas.

• Corpúsculos de Meissner:
− Mecanorreceptores.
− Papilas dérmicas.
− 1-6 axones ingresan al corpúsculo.
− Terminaciones en forma de bulbos.

• Corpúsculos de Pacini:
− Mecanorreceptores de adaptación rápida.
− En dermis profunda y tejido subcutáneo.

Anexos Cutáneos.

De la piel dependen varias estructuras llamadas anexos cutáneos: pelos, uñas,


glándulas sebáceas y sudoríparas.

A. Folículos Pilosos.
1. Embriología:
Se diferencian a las 10 semanas.
Proliferación de células germinativas de la epidermis.
2. Tipos de Folículos Pilosos:
- Terminales
- Cara:
• Vellosos.
• Terminales.
• Sebáceos.
3. Fisiología de los folículos pilosos:
- Fase anágena: mayor actividad 3 años.
- Fase Catageno: deja de crecer 2-3 semanas.
- Fase telógena: descansa 1-4 meses.

B. Uñas
▫ Embriología:
- Extremo dorsal del dedo.
- 8-10 semana de gestación.
- Células cornificadas.

C. Glándulas Sudoríparas.
1. Glándulas Ecrinas.
• Características:
- Cordón que crece hacia debajo de la epidermis.
- Sudor.
- Control hipotálamo.
- Fibras colinérgicas.
o Sudor difuso
- Adrenérgicas.
o Perspiracion.
• Se divide en:
- Porción secretora.
- Conducto.
- Porción dérmica.
- Porción intraepidermica.

2. Glándulas apocrinas.
• Derivan del folículo piloso 5to mes.
• Funcionales en la pubertad.
• Relacionado a las hormonas.
• Controlados por nervios adrenérgicos.

3. Glándulas Sebáceas.
• Glándulas sebáceas modificadas
- Párpados: Meibomio
- Epidermis: condición de Fordyce.

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