Escuela de psicología

PARTICIPANTE:

María Abreu Rosado

MATRICULA:

2018-09038

ASIGNATURA:

Psicopatología 1

UNIDAD

III

FACILITADORA:

Dra.  Rosario Cáceres Tejada

Santiago de los Caballeros

República Dominicana
Introducción

La atención es una función cognitiva que permite enfocar de manera activa o

pasiva, voluntaria o involuntaria el interés y la consciencia de un individuo hacia
un estímulo o acontecimiento (interno o externo). Es una función neurocognitiva
que precede a la percepción y a la acción del individuo, operando una
selección entre todos los estímulos perceptivos presentes en un momento
concreto. Es decir que opera “filtrando” las señales sensoriales durante la vigilia
(provenientes del exterior e interior del organismo) y dirigiendo el interés de la
persona (de manera selectiva o a través de un ulterior esfuerzo de
concentración) hacia una fuente particular de estimulación.

La atención está estrictamente relacionada con tres funciones de base de la

mente: la conciencia, la vigilia y las emociones.

Los trastornos de la atención se encuentran entre los síntomas de diferentes

trastornos psicopatológicos, tanto orgánicos como funcionales; pero pueden
encontrarse también en personas normales, especialmente en condiciones de
estrés, intensa emotividad o cansancio.
 En esta semana vas a continuar leyendo el libro básico, para desarrollar las
siguientes actividades:
1.  Investiga y presenta en un Estudio de Casos sobre un trastorno cognitivo en
cual identificas los síntomas y la conducta para analizar con los códigos del
DSM V los criterios de los diagnósticos clínicos presentados en esta unidad. 
Caso 1

La paciente es un ama de casa de 70 años de edad con dos hijos adultos.

Motivo de consulta: La paciente siempre había sido siempre una persona muy
ordenada, por lo tanto cuando comenzó a olvidarse cosas elementales, su
esposo comenzó a preocuparse. La llevó al médico de familia quien la derivó al
servicio de psiquiatría de un hospital general para su examen. Según su
marido, los problemas de memoria se hicieron evidentes cuando la paciente se
quejaba de que no podía recordar algunos nombres. Su esposo notó que a
veces era incapaz de acordarse de cosas que habían sucedido el día anterior.
Debido a que cada vez su problema progresaba más, tenía dificultad para
calcular el dinero al ir de compras, y a menudo volvía sin las cosas que
necesitaba. Siempre había estado orgullosa de su forma de cocinar pero ahora
arruinaba la comida. Cada vez que cocinaba, le ponía demasiada sal o no la
salaba. Se olvidaba también de apagar la cocina o dejaba la canilla abierta.
Durante los doce meses anteriores a la consulta no había podido hacer las
tareas del hogar sin ayuda de su marido. Consultó a su médico familiar varias
veces y éste le recetó fármacos neurotrópicos, sin resultados aparentes.

Antecedentes: La paciente vivía con su esposo, un maestro jubilado de 72

años. Ella también había sido maestra pero dejó de ejercer cuando nació su
primer hijo y nunca más volvió a trabajar. Su esposo la describió como una
persona serena, sociable y jovial. No había habido mayores problemas en el
matrimonio o con los hijos, sin embargo, en los meses anteriores a la consulta,
su esposa se había vuelto retraída, apática irritable y un poco recelosa.

El padre de la paciente falleció en una institución para enfermos mentales, en

la cual había sido internado a los 75 años por “arterioesclerosis”.
Datos actuales: Al ser examinada la paciente se presenta algo desprolija.
Lúcida, pero notoriamente ansiosa y suspicaz. Desorientada en tiempo y
espacio. Recordaba los nombres de sus hijos pero no sus edades o fechas de
nacimiento. Tampoco podía recordar la suya propia ni sabía el nombre del
presidente de su país. Su lenguaje era bien articulado pero lento, y poco
preciso. Tenía dificultad para encontrar las palabras para expresarse. No podía
recordar tres objetos después de un intervalo de cinco minutos. No pudo copiar
un cubo y fracasó completamente al copiar la figura del “Rey”. Realizaba
cálculos con mucha dificultad y no podía contar hacia atrás. Entendía los
refranes sólo en forma literal, y no podía detectar el error de lógica en la
“historia del tren” (en esta historia, se le dice al paciente que casi todos los
accidentes ocurren en el último vagón, por eso se decidió sacarlo). Era incapaz
de advertir la naturaleza del problema. No se detectaron anomalías en el
examen físico y neurológico. Su presión arterial de la era normal para su edad.
Todos los análisis de laboratorio dieron negativos, pero una tomografía
computada mostró una marcada atrofia cortical.

Discusión: La paciente presenta un deterioro de la memoria y otras

habilidades intelectuales, suficiente para impedir sus actividades en la vida
cotidiana. Esto se encuentra asociado con un cambio en su comportamiento
social (apatía, suspicacia e irritabilidad). La disminución de la memoria y otras
funciones intelectuales ha estado claramente presente durante seis meses; el
inicio ha sido insidioso y comenzó después de los sesenta y cinco años, con un
deterioro progresivo, y en ausencia de una causa específica. La conciencia se
mantuvo lúcida. Estas observaciones nos permiten hacer un diagnóstico clínico
seguro de demencia en la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío (F00.1). De
acuerdo con los Criterios Diagnóstico para la Investigación, la demencia de
grado moderado, debido a que la paciente está impedida de actuar sin la ayuda
de su esposo y requiere atención considerable. Dada la ausencia de delirios,
alucinaciones o síntomas depresivos, se puede agregar la codificación 0, como
quinto carácter.

2. Elabora un Resumen Informativo sobre las diversas psicopatologías

estudiadas en esta unidad.

Psicopatología de la atención
Trastornos de la atención
Los trastornos de la atención se encuentran entre los síntomas de diferentes
trastornos psicopatológicos, tanto orgánicos como funcionales; pero pueden
encontrarse también en personas normales, especialmente en condiciones de
estrés, intensa emotividad o cansancio.

Hipoprosexia (disminución de la capacidad de atención). Se trata de una

disminución del nivel de atención del individuo. Se puede detectar en
condiciones normales (sueño, cansancio, aburrimiento) y en condiciones
patológicas (de naturaleza orgánica o funcional, neurótica o psicótica). Se
detecta en los estados de reducción de la consciencia por:

 causas externas: (síndrome dismetabólico, intoxicación, abstinencia,

anafectividad o falta de conciencia de los propios estados afectivos, post-
traumático, alcohol, drogas, fármacos);
 causa orgánica por daños del Sistema Nervioso Central (Demencia,
Lesión cerebral, Síndrome frontal, Edema cerebral);
 causa funcional (depresión, neurosis de ansiedad, histeria,
esquizofrenia, manía).
Psicopatología cognitiva. . ATENCIÓN COMO CONCENTRACIÓN Aquí se
incluyen todas las alteraciones que están de algún modo relacionadas con la
fijación (o su ausencia o alteración) de la atención sobre estímulos objetos o
situaciones. Este tipo de problemas está presente en una gran variedad de
trastornos psiquiátricos y en otras muchas condiciones, como fatiga extrema,
necesidad de dormir, estados de desnutrición, etc. Además de esta
sintomatología inespecífica de falta de concentración, nos encontramos con
dos alteraciones relevantes: la ausencia mental y la laguna temporal. La
ausencia mental alude a un tipo de experiencia que, por lo general, se
considera como anómalo, extravagante e inusual, pero no como patológico.

ATENCIÓN COMO SELECCIÓN: Por atención selectiva se entiende la

habilidad o capacidad para separar los estímulos relevantes de los irrelevantes.
Ya hemos comentado, al hablar de los modelos estructurales, que debido a la
capacidad limitada de la atención, debemos seleccionar una señal o una
secuencia de señales y excluir el resto.

Atención como activación: La activación está relacionada con la focalización

de la atención y con el grado o intensidad de la misma. Desde esta perspectiva,
la psicopatología está interesada, fundamentalmente, en los cambios en la
atención como respuesta al estrés. En las situaciones estresantes, las señales
peligrosas elicitan tanto cambios corporales como cambios en nuestros
procesos cognitivos.

Atención como vigilancia: Clásicamente, el término vigilancia se utilizaba

para designar un estado de alta receptividad o hipersensibilidad hacia el medio
o hacia porciones del medio. Actualmente, el término también se utiliza para
indicar un tipo de dedicación atencional definido por la propia tarea, sin
prejuzgar la actitud o estado del sujeto, denominándose como tareas de
vigilancia a aquellas de larga duración en las que el sujeto debe detectar y/o
identificar un estímulo de aparición infrecuente.

Psicopatología de la percepción. Las psicopatologías de la percepción y de

la imaginación constituyen temas centrales para la investigación
psicopatológica por varias razones. Por un lado, porque los fenómenos que
abarcan suelen ser muy llamativos y extraños. Por otro, porque en muchos
casos estos fenómenos conllevan anomalías en la imaginación. Y finalmente,
porque se imbrican también con uno de los procesos mentales más
importantes para la supervivencia y la adaptación: la percepción.

La percepción no implica una mera copia de la realidad, sino un proceso

constructivo mediante el que se interpretan los datos sensoriales. La
percepción es un proceso fundamentalmente psicológico, entendiendo por tal la
interpretación activa que hace el individuo de aquello que están captando sus
sentidos, y que se fundamenta en las experiencias previas, las expectativas y
las predisposiciones personales. La ilusión es un ej de que la percepción no
está determinada solamente por las características físicas del estímulo: el
 contexto nos proporciona las reglas en las que se basan nuestras percepciones
a la vez que guía nuestras interpretaciones.

Los trastornos de la percepción y de la imaginación se suelen clasificar en dos

grupos: distorsiones y engaños perceptivos. Las distorsiones solamente son
posibles mediante el concurso de los órganos de los sentidos (muchas veces
se les llama sensoriales), es decir, se producen cuando un estímulo que existe
fuera de nosotros, es percibido de un modo distinto a como cabría esperar
dadas las características formales del propio estímulo.

2. Desarrolla un Glosario descriptivo de definiciones operacionales sobre

conceptos de esta unidad. Este glosario puede ser desarrollado a través
de Mapa Conceptual, Esquemas, Mapa Mental, Construcción de un
Diccionario con palabras clave de la Asignatura, Comprensión Lectora.

Glosario

Cognitivo: E s la facultad de un ser vivo para procesar información a partir de

la percepción, el conocimiento adquirido (experiencia) y características
subjetivas que permiten valorar la información. Consiste en procesos tales
como el aprendizaje, el razonamiento, la atención, la memoria, la resolución de
problemas, la toma de decisiones, los sentimientos.

Ansiedad: Sentir ansiedad de modo ocasional es una parte normal de la vida.

Sin embargo, las personas con trastornos de ansiedad con frecuencia tienen
preocupaciones y miedos intensos, excesivos y persistentes sobre situaciones
diarias. Con frecuencia, en los trastornos de ansiedad se dan episodios
repetidos de sentimientos repentinos de ansiedad intensa y miedo o terror que
alcanzan un máximo en una cuestión de minutos (ataques de pánico).

Alucinaciones: Se puede considerar la alucinación como una percepción que

ocurre en ausencia de un estímulo que lo desencadene, teniendo quien la
padece la sensación de que ésta es real y que ocurre sin que el sujeto pueda
controlarla (siendo esta característica compartida con obsesiones, delirios y
algunas ilusiones).

Las pseudopercepciones: son anomalías mentales en forma de imágenes

que o se producen en ausencia de estímulos concretos que las e liciten
(imágenes alucinoides, imágenes hipnagógicas) se mantienen a pesar de que
el estímulo que las provocó ya no está presente (imágenes parásitas,
consecutivas o mnémicas). 
Conclusión

El estudio de la psicopatología de la atención y sus alteraciones es muy

importante ya que permite la comprensión de enfermedades como la
esquizofrenia una de las entidades más desconocida y que ha surgido desde el
campo de la atención sirviendo para elaborar teorías explicativas a nivel
psicológico que han demostrado mucho valor para el campo investigativo. Y
cada día se realizan nuevos avances en el estudio de diferentes patologías,
como el de la ansiedad y depresión.
Bibliografías.

 American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). American Psychiatric
Publishing.

 Colombo, G. (2005). Psicopatologia clinica. Cleup, Padova, Italia.