La Tricotilomania

LA TRICOTILOMANÍA
CAUSAS, CONSECUENCIAS Y
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
MG. PSIC. ELITA DEL PILAR LÉVANO DE PEÑA
• La tricotilomanía se encuentra dentro del grupo
QUÉ ES LA
TRICOTILOMANÍA O EL de trastornos del control de los impulsos, se
PROBLEMA DE
ARRANCARSE EL
caracteriza por necesidad irresistible de
CABELLO arrancarse el cabello propio. Habitualmente, la
persona se centra en el cuero cabelludo, pero
también puede extenderse a cejas, pestañas,
barba e incluso el vello púbico.
• Las personas que padecen tricotilomanía, no suelen
sentir dolor cuando se arrancan el pelo. Realizan este
¿ SIENTEN DOLOR LAS
acto de manera incontrolada, repetitiva, siendo
PERSONAS QUE
frecuentes también actos rituales como morder el
PADECEN
pelo, jugar con él e incluso comérselo (tricofagia).
TRICOTILOMANÍA ?
• En la mayoría de los casos, aunque no en
todos, la persona incrementa esta
conducta ante una sensación de tensión
elevada, que se ve disminuida al arrancarse
el cabello. Funcionando como una
recompensa breve y transitoria para la
persona, lo que refuerza su repetición y el
empeoramiento de la conducta.
• En otros casos la conducta se encuentra

tan interiorizada que pueden realizarla en
cualquier actividad de su vida cotidiana,
tomando consciencia cuando ven su pelo
en la mano o en el suelo.
• Es un trastorno que muestra elevadas tasas de
comorbilidad con trastornos del estado de
ánimo y con conductas relacionadas con el
trastorno obsesivo-compulsivo.
• Un gran número de personas que padecen

tricotilomanía se quedan sin diagnosticar
porque no acuden a un especialista por la
vergüenza que sienten.
La repetición de la
conducta de arrancarse el
cabello y la pérdida visible
de pelo, ocasionará un
deterioro en las
actividades de la persona
y en los ambientes social y
laboral.
• En la actualidad, aún se está discutiendo el origen de la
tricotilomanía, creyéndose que tiene un origen multicausal
incluyéndose entre ellas las siguientes:
CAUSAS DEL • Carencias afectivas en la infancia: La falta de

PROBLEMA DE regulación afectiva por parte de los cuidadores de niño,
TRICOTILOMANÍA bien por no haber podido o por haber estado ausentes,
puede ocasionar la patología de esta conducta,
desarrollándose el trastorno.
• Situaciones estresantes en la infancia. Relacionado
con lo anterior, en la etapa infantil se pueden haber
vivido situaciones estresantes relacionadas con la ruptura
del seno familiar, con la llegada de un hermano menor,
con la pérdida de alguno de los progenitores, etc.,
situaciones que el niño no pueda sostener por sí mismo
CAUSAS DEL
PROBLEMA DE y esta conducta le ayude a liberar la tensión que le
TRICOTILOMANÍA genera.
• Estrés: La presión ambiental, en todas las esferas de la

vida de la persona, puede generar elevados y mantenidos
niveles de estrés, que pueden ser disparadores de esta
conducta y de su mantenimiento.
• Evitativas: Este tipo de personas tendrá tendencia a
evitar los conflictos y situaciones que para ellos les
CARACTERÍSTICAS DE resulten estresantes y puedan aumentar las
LAS PERSONAS CON repeticiones de sus conductas. Permanecerán en su
TRICOTILOMANÍA - zona de confort, para no exponerse a cambios o
PROBLEMA DE
ARRANCARSE EL imprevistos.
CABELLO
• Se esconden: Para evitar los juicios de los demás se

esconderán para arrancarse el cabello siempre que
puedan, limitando así sus relaciones con los demás.
CARACTERÍSTICAS DE
LAS PERSONAS CON • Poca consciencia del problema: Sobre todo en los
TRICOTILOMANÍA - casos en los que después de arrancarse el cabello
PROBLEMA DE sienten cierto alivio y/o gratificación, no podrán ver la
ARRANCARSE EL gravedad de esta conducta ni de las consecuencias de
CABELLO mantenerla tanto a nivel físico, como emocional.
• Alopecia: Arrancarse el cabello de manera
reiterada y compulsiva, provocará daños en los
folículos pilosos y zonas irregulares sin pelo.
CONSECUENCIAS
• Baja autoestima: El mantenimiento de esta
conducta y su efecto en el aspecto físico de la
persona, le genera un elevado malestar consigo
misma.
• Sufrimiento: Las personas que padecen
alopecia sufren preocupación excesiva y
angustia, tanto por el mantenimiento de la
conducta, como por evitar que los demás lo
sepan.
CONSECUENCIAS
• Aislamiento: Evitarán las situaciones sociales

para minimizar sus sentimientos de culpa y no
exponerse a la degradación y el rechazo de
los demás.
Desarrollo de más conductas repetitivas: En los
casos más graves, pueden desarrollar nuevas
conductas como morderse las uñas y rascarse hasta
herirse.
CONSECUENCIAS Autolesiones: esta conducta puede ser una forma de

autolesión. La autolesión puede ser un modo de
liberar emociones no expresadas como la rabia, la
tristeza, la sensación de vacía u abandono.
Desarrollo de otros trastornos, como trastornos del

estado de ánimo y trastorno obsesivo-compulsivo.
Toma de consciencia: Es muy importante que la
persona vea lo que le ocurre como un
problema y no como algo superficial, que pueda
TRATAMIENTO PARA
ser consciente de las consecuencias que está
SUPERAR LOS
teniendo en su vida y de las que pueden llegar a
SÍNTOMAS DE
tener, para que comprenda la necesidad de
TRICOTILOMANÍA
trabajar en ello para poder eliminar esta
conducta y así su malestar.
Relajación: Disminuir la tensión mediante

técnicas de relajación, que ayuden a que sus
emociones se encuentren en niveles tolerables
y adaptativos para la persona.
Pensamientos recurrentes: Se deben eliminar
los pensamientos obsesivos que preceden al
refuerzo de la conducta.
TRATAMIENTO PARA
SUPERAR LOS Conductas adaptativas: Junto con el paciente,
SÍNTOMAS DE buscar conductas agradables, sustitutivas y
TRICOTILOMANÍA adaptativas a arrancarse el cabello, para así
poco a poco ir reduciendo la tricotilomanía.
Al ser un trastorno relacionado con el control de impulsos y con
síntomas similares al TOC, la tricotilomanía es difícil de dominar. Sin
embargo, con el tratamiento adecuado y a base de esfuerzo y paciencia,
este irrefrenable impulso puede llegar a controlarse:
-Lo más recomendado es conseguir invertir el hábito.

TRATAMIENTOS PARA Para hacerlo, la persona debe tomar conciencia de las situaciones que
COMBATIR LA provocan la necesidad de arrancarse el cabello para estar alerta cuando
TRICOTILOMANÍA se produzcan. Una vez conseguido esto, se debe adoptar una respuesta
diferente que sea incompatible con la acción de arrancarse el pelo y que
no sea dañina. Por ejemplo, apretar los puños o utilizar pelotas antiestrés.
Lo ideal es recurrir a respuestas que precisen de las manos para evitar
que éstas vayan al cuero cabelludo.
-Como las causas de esta manía pueden ser variadas, se
recomienda también que la persona acuda a un psicólogo o
psicoterapeuta que pueda ayudarla a encontrar el motivo detrás
TRATAMIENTOS PARA de este trastorno. Puede deberse a algún tipo de evento
COMBATIR LA traumático, a un mal control del estrés o un problema de
TRICOTILOMANÍA depresión o ansiedad. Con la terapia adecuada, la persona podrá,
no solo invertir el hábito o incluso hacerlo desaparecer, sino
también comprender los motivos detrás de su malestar y
gestionar sus emociones para ser una persona más feliz y estable.
-De acudir a terapia, y si el psicoterapeuta lo considera

oportuno, también pueden ayudar algunos fármacos. Los
medicamentos más recurrentes serían los antidepresivos y
estabilizadores del estado de ánimo. No obstante, éstos deberían
ser la última opción ya que, al ser la tricotilomanía un trastorno
de control de impulsos, es conveniente que se averigüe qué es lo
que detona este comportamiento y cómo frenarlo.
LA TRICOTILOMANÍA si bien se relaciona
con algunos trastornos psicológicos
como la ansiedad o el estrés, no existe
una causa clara. puede afectar a
cualquier persona en cualquier
momento, sin ningún tipo de patrón
aparente. tanto es así, que hay expertos
que creen que se debe a un desajuste
neuroquímico, una predisposición
genética o, simplemente, una
circunstancia agravante.
• Normalmente aparece a los 13 años. la adolescencia suele ser una etapa crítica para
el desarrollo de la autoestima y la confianza en uno mismo. esto se suma a otros tantos
factores de estrés, pudiendo acabar en un trastorno de tricotilomanía. una de las
consecuencias, desde un punto de vista psicológico, es que muchas veces estos
adolescentes son ridiculizados por arrancarse el pelo o por la existencia de zonas
despobladas que puedan aparecer en consecuencia de esta acción, generando aún más
problemas emocionales.
La tricotilomanía presenta síntomas propios del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), por lo
que algunos expertos la consideran un subtipo de TOC. También es común en personas que
sufren trastornos depresivos, aunque es una relación más compleja de entender, ya que puede
ser esta misma manía la que cause la baja autoestima que lleva a la depresión.
Sí tiene más sentido que se trata una consecuencia de un problema de ansiedad, ya que las
personas que se arrancan el cabello tienden a relajarse con esta práctica. De este modo, podrían
estar buscando un consuelo ante un ataque de ansiedad generalizado, donde los niveles de
estrés y angustia son muy elevados.
Alopecia androgenética(calvicie)
¿Es igual en hombres que en mujeres?
Seguro que has oído hablar alguna vez de la
alopecia areata y la famosa alopecia
androgenética.
¿Qué diferencias hay?
¿Afecta igual a hombres y mujeres?
• El cabello forma parte de nuestra vida,
de nuestro estilo, de nuestra seguridad en
nosotros mismos. De ahí que la caída del
pelo se haya convertido en un problema
que mucha gente intenta frenar. Existen
diversos problemas que causan esta
pérdida capilar y no todas deben tratarse
igual ni tienen el mismo origen.
No debemos confundir este tipo de alopecia
con otros, como la alopecia areata, que es una
enfermedad autoinmunitaria que afecta a los
folículos pilosos (la zona que hace que el pelo
crezca). Normalmente el sistema inmunitario
nos protege de agentes externos que nos
producen enfermedades, sin embargo, en este
caso, este sistema de protección ataca a estos
folículos produciendo una calvicie en ciertas
zonas específicas. También existen alopecias
cicatriciales o la causada por la tricotilomanía
(arrancarse el cabello).
• La alopecia androgenética (calvicie)es una causa frecuente
de caída capilar y afecta, solo en Estados Unidos, a unas 80
millones de personas (50 millones de hombres y unas 30
millones de mujeres). Es distinta en ambos sexos pues,
mientras en el hombre el cabello va retrocediendo de la
frente hacia atrás e incluso en la coronilla, en las mujeres se
produce un adelgazamiento del cabello y una pérdida de pelo
en la zona superior del cuero cabelludo pero rara vez
conduce a la calvicie total.
• Pero volviendo al caso de la alopecia androgenética, los
científicos siguen investigando sus causas. Existen muchos
factores genéticos y ambientales involucrados en el
proceso y normalmente tiende a agruparse en familias. En
esencia, si alguien de tu familia tiene problemas de calvicie,
es más probable que su descendencia también sufra dicha
falta de pelo.
En el caso de que el paciente padezca o haya
padecido este trastorno y se haya dañado
CUBRIR LAS irremediablemente los folículos pilosos, se
CONSECUENCIAS puede recurrir a algunas alternativas. Se está
CON UN siempre a tiempo de encontrar las causas
TRASPLANTE detrás de esta manía con un tratamiento
CAPILAR psicológico y en lo que a su cabello respecta, un
injerto capilar puede ser la solución idónea
para volver a poblar la zona afectada y
recuperar así su autoestima.
GRACIAS

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• En otros casos la conducta se encuentra

• Un gran número de personas que padecen

CAUSAS DEL • Carencias afectivas en la infancia: La falta de

• Estrés: La presión ambiental, en todas las esferas de la

• Se esconden: Para evitar los juicios de los demás se

• Aislamiento: Evitarán las situaciones sociales

CONSECUENCIAS Autolesiones: esta conducta puede ser una forma de

Desarrollo de otros trastornos, como trastornos del

Relajación: Disminuir la tensión mediante

-Lo más recomendado es conseguir invertir el hábito.

-De acudir a terapia, y si el psicoterapeuta lo considera

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