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    Manejo Integral Paciente Ostomizado

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    Nestor Bravo
    Este documento proporciona información sobre el manejo de pacientes ostomizados. Explica que una ostomía es una abertura quirúrgica desde un órgano hueco al exterior y describe los tipos de dispositivos, ostomías e indicaciones quirúrgicas. También detalla los cuidados de enfermería requeridos como la higiene del estoma, aplicación de barreras cutáneas y posibles complicaciones.

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    Manejo Integral Paciente Ostomizado

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    Nestor Bravo
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    Este documento proporciona información sobre el manejo de pacientes ostomizados. Explica que una ostomía es una abertura quirúrgica desde un órgano hueco al exterior y describe los tipos de dispositivos, ostomías e indicaciones quirúrgicas. También detalla los cuidados de enfermería requeridos como la higiene del estoma, aplicación de barreras cutáneas y posibles complicaciones.

    Título original

    MANEJO_INTEGRAL_PACIENTE_OSTOMIZADO

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    MANEJO INTEGRAL DE

    PACIENTE OSTOMIZADO

    ASTRID VIVIANA AMAYA


    ENFERMERA JEFE
    DOCENTE
    OSTOMÍAS
    DEFINICION

    “ESTOMA” griego “stoma”, significa


    “boca”

    Son aberturas realizadas por


    intervencion quirúrgica, desde uma
    viscera hueca al exterior.
    DISPOSITIVOS DE COLOSTOMÍA
    • De una pieza: una bolsa que se pega a la piel mediante un adhesivo.
    Es adecuado para heces sólidas e infrecuentes, seguramente el caso
    de las colostomías, ya que la piel sufre cada vez que una bolsa se
    despega para reemplazarla.
    DISPOSITIVOS DE COLOSTOMÍA
    • De dos piezas: En este caso la bolsa no se pega sobre la piel, sino que
    se coloca sobre una placa que es la que va pegada al abdomen, por lo
    que se puede cambiar la bolsa cuantas veces se quiera sin dañar la
    piel. La placa puede mantenerse durante varios días sin cambiarla.
    • Son adecuados para pieles sensibles y en caso de que se necesite
    reposo de la piel periestomal.
    DISPOSITIVOS DE COLOSTOMÍA

    • De tres piezas: similar al anterior con anillo de plástico, pero con un


    clip de seguridad.
    LAS BOLSAS SE CLASIFICAN EN:

    • Abiertas: disponen de un clip para abrirla y vaciarla sin despegarla


    de la piel o la placa
     Más adecuadas para las ileostomías ya que evacúan mucho y llenan
    la bolsa con frecuencia.
    • Cerradas: No se pueden abrir de ninguna manera, cuando se llenan
    no hay más remedio que cambiarlas.
    Más adecuadas para las colostomías que evacúan con menos
    frecuencia.
    Indicaciones
    • DIGESTIVA:
    ƒƒ Enterocolitis necrotizante
    ƒƒ Obstrucción intestinal
    ƒƒ Enfermedad de hirschprung
    ƒƒ Malformaciones anorectales
    ƒƒ Impacto meconial o ileo meconial
    ƒƒ Atresia intestinal
    ƒƒ Perforación intestinal
    Tipos de ostomías

    • Ileostomía: cuando es el íleon el que se desvía hacia el


    exterior.

    • Colostomía: cuando es el colon el que se desvía hacia el


    exterior.
    Anormalidades
    • Rosa pálido: Anemia
    • ƒ Oscuro o violáceo: Isquemia temprana
    • ƒ Sangrado persistente: hemostasia inadecuada
    • ƒ Estoma a nivel de la piel : estoma retráctil
    • ƒ Protrusión: estoma prolapsado
    • ƒ Disminución del débito repentino: Estenosis
    Barreras cutáneas
    • Son una combinación de materiales sintéticos y naturales diseñados
    para proteger la piel que se encuentran alrededor del estoma .
    • Una barrera cutánea bien colocada es esencial para minimizar la
    irritación de la piel y obtener un tiempo de uso óptimo.
    Cuidados de enfermería
    Higienizar el estoma con agua destilada y papel tissue
    ƒƒ Secar suavemente
    Luego de la limpieza y secado colocar sobre la piel
    periostomal la pasta:( Protector cutáneo y nivelador
    natural); la pasta contiene alcohol y no debe ser aplicada
    sobre la piel irritada (arde )
    ƒƒ Si la piel está dañada colocar el polvo (cicatrizante,
    antinflamatorio, analgésico) y se dejar una capa fina.
    Cuidados de enfermería

    Sobre el polvo colocar la pasta(siempre que haya lesión) y por


    último el parche hidrocoloide.
    ƒƒ Tomar la medida de la ostomía
    ƒƒ Evitar fugas de las deposiciones.
    Realización de curaciones cuando sea necesario
    TIPOS
    Colostomia

    Traqueostomia

    Esofagostomia

    Gastrostomia

    Duodenostomia

    Jejunostomia

    Ileostomia

    Cecostomia

    Ureterostomia

    Colecistostomia

    Cistostomia
    /
    Colostomia

    Intestino grueso
    a traves de pared
    abdominal,
    eliminación
    gases heces
    TRAQUEOSTOMIA
    • La traqueotomía es un orificio que se realiza
    quirúrgicamente en la parte delantera del
    cuello y en la tráquea. Se coloca un tubo de
    traqueostomía en el orificio con el fin de
    mantenerlo abierto para permitir la
    respiración.
    UROSTOMIA
    CISTOSTOMIA
    NEFROSTOMIA
    PREPARACION PREOPERATORIA

     APOYO PSICOLOGICO
     DETERMINACION DEL SITIO DEL ESTOMA
    • -LEJOS DEL OMBLIGO
    • -EVITAR PLIEGUES CUTANEOS
    • CICATRICES
    • PROMINENCIAS OSEAS
    • PIEL CON RECEPCION DE RADIACIONES
     PACIENTE OBESO
    PREPARACION DEL SITIO DE OSTOMIA
    • Marcacion del sitio *
    • Disco en piel 2 cm de diametro
    • Insicion
    • Separacion longitudinal fibras musculares
    • Clamp intestinal
    • Cierre de pared abdominal
    • Sangrado del estoma
    • Maduracion 8 puntos
    Complicaciones
    • Dermatitis irritante o de contacto
    • ƒ Micosis cutánea
    • ƒ Deshidratación por pérdida de líquidos y electrolitos
    • ƒ Hundimiento
    • ƒ Prolapso
    • ƒ Dehiscencia de la herida quirúrgica
    • ƒ Estenosis.
    DERMATITIS
    NECROSISDISTAL E ISQUEMIA
    PROLAPSO
    HERNIA PARAOSTOMAL
    SEPARACION MUCOCUTANEA
    DEHISCENCIA
    ESTENOSIS

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