Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA

Regional Antioquia
Complejo Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

IDENTIFICACIÓN DEL INSTRUMENTO

Programa de formación: Gestión de procesos administrativos de salud

Proyecto de formación Implementación de sistema de gestión integrado de la calidad en
instituciones de salud reales o simuladas de la región de Urabá
Competencia: Desarrollar procesos administrativos y financieros en las
instituciones de salud según delegación y protocolos
establecidos.
Resultado de Coordinar el proceso de facturación de los servicios prestados
según normativa vigente y protocolo institucional.
aprendizaje:
Tipo de evidencia Conocimiento
Instructor: Didier Alberto Zúñiga Palacio
Aprendiz: Soranyi Leon urrego

FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

TALLER INICIAL

El Manual SOAT- Decreto 2423 del 31 de diciembre de 1996, es una base normativa que
establece las tarifas de los servicios prestado por la IPS, en el cual se hace claridad en la manera
como se deben facturar a las E.A.P.B. todas aquellas actividades, procedimientos e
intervenciones que se practiquen a los usuarios.

Para realizar un estudio del manual SOAT hay que comenzar por saber su estructura y
composición por capítulos y artículos. A continuación, se presentan actividades a realizar, con el
fin de comprender la estructura de y uso del manual tarifario.

1. Para conocer la estructura del manual SOAT realice una relación de los capítulos que lo
componen y mencione los más relevantes para la facturación en salud.
capitulo 1 objetivos
Capitulo 2 Definiciones
Capitulo 3 cirugias
Capitulo 4 examenes
Capitulo 5 laboratorio
2. Diseñe un listado de las especialidades médicas contenidas en el manual.
glandulas, tiroide
Torax
Abdominales
Proctologia
Mama
Cirugia plastica
Endoscopia diagnostica y terapeutica
Biopsia
Oftalmología
Psiquiatría
Odontología
Fonoaudiologia
Electrofisiología
Otorrinolaringología
Neurología
 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA
Regional Antioquia
Complejo Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
Cardiología
Psicologia
Ginecologia
Internista
Dermatologia
Nefrologia
Ortopedia
Nutricionista
Cirugia de mano
3. Busque los códigos de los siguientes procedimientos o intervenciones quirúrgicas.

Craniectomía lineal ______1161_____ Cambio de yeso en

mano___37207__________

Biopsia de piel y tejido celular subcutáneo__________ Cesárea_________12110_______

Derecho de sala de cirugía grupo 8 ______39210________ Sutura de córnea perforante

_2621_________

Consulta de urgencias_______39145______ Endoscopia de Ileostomía continente

____18324________

Material de sutura y curación ____39305___________ Histerotomía ___11401___________

Derecho de sala de partos ___39220___________ Quimioterapia Intratecal ____33600___________

Honorarios de anestesiólogo grupo 7 ________39105___________

Inmovilización de miembro superior o inferior _____37206_________________

4. Teniendo en cuenta el capítulo IV del manual SOAT, diga que especialidad o servicios realizan
los siguientes exámenes y procedimientos. Ponga la especialidad al lado derecho del
enunciado:

EXÁMEN O PROCEDIMIENTO ESPECIALIDAD O SERVICIO

Terapia del lenguaje Medicina fisica y rehabilitacion
Extracción de cuerpo extraño en nariz Otorrinolaringologia
Cambio de catéter urinario Nefrologia y urologia
Biometría ocular Oftalmologia
Nebulizaciones Otorrinolaringologia
Fotocoagulación de la conjuntiva Oftalmologia
Lavado de oídos Otorrinolaringologia
Calculo de consumo de oxigeno Neumologia
Dilatación uretral Nefrologia y urologia
Punción pleural Citologia
Oximetría de pulso Neumologia
Electrocardiograma Cardiologia y hemodinamica
Estudio de urodinamia standard Nefrologia y urologia
Punción lumbar Neurologia
Audiometría tonal Otorrinolaringologia
 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA
Regional Antioquia
Complejo Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
Valoración por psicólogo Psiquiatria y psicologia
Taponamiento nasal Otorrinolaringologia
Drenaje de absceso cornea Oftalmologia
Terapia respiratoria Medicina fisica y rehabilitacion
Obturación en amalgama Operatorio dental
Aplicación de glóbulos rojos Aplicacion de sangre y derivados
Implantación de marcapaso Cardiologia y henodinamica
Radiografía intraorales Actividades de diagnostico y de urgencias
Electroencefalograma Neurologia
Terapia física Medicina fisica y rehabilitacion
Unidad de plaquetas Procesamientos de sangre y derivados
Intubación orotraqueal Cirugia general
Concentrado de leucocitos Procesamientos de sangre y derivados
Monoquimioterapia Quimioterapia

5. Responda a las siguientes preguntas:

 El manual tarifario SOAT fue reglamentado mediante:

A. Decreto 2423 de 1996
B. Decreto 243 de 1994
C. Decreto 2423 de 2000
D. Decreto 5261 de 1994
Decreto 209 de 1999

 El capítulo del manual intervenciones y procedimientos médico - quirúrgicos, nomenclatura y

clasificación en grupos quirúrgicos:
A. Capítulo III
B. Capítulo I
C. Capítulo II
D. Capítulo IV
E. Capítulo V

 El artículo que contiene la tabla para calcular el costo de los derechos de sala de cirugía es:
A. Artículo 55
B. Artículo 70
C. Artículo 48
D. Artículo 49
E. Artículo 52

 El capítulo del manual SOAT que define los servicios intrahospitalarios y ambulatorio,
estancias, servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos y
paquetes de atención integral:
A. Capítulo III
B. Capítulo I
C. Capítulo II
D. Capítulo V

 La Espirometría simple es un procedimiento diagnóstico que tiene el siguiente código 24101,

en que capítulo del manual debe buscarse el grupo quirúrgico:
 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENAósea, mielograma $49.300
14. Médula
1. Acido úrico. $12.000
Regional Antioquia
2. Complejo
Anticuerpos citotóxicos Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
$207.900
15. Tangencial rótula $54.000
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
3. A. Capítulo III
Androsterona $62.500
B. Capítulo I
C. Capítulo II 16. Vaginal tumoral $20.500
4. Lactoferrina $44.600
D. Capítulo IV
5. E. Capítulo
Hongos V
alucinógenos $59.600 17. Inmunoelectroforesis $70.400
6. Cuál es $27.300
Lipasa el porcentaje de descuento por la no lectura de una radiografía:__25%_____
18. Sida, antígeno P24 $80.900
7. Los
Ureaexámenes
$9.400 y procedimientos de radiología se encuentran en el capítulo:______lV______
e inician por código:____19_____
8. Rx de rodilla $46.800 19. Colangiografía Tomografía $125.700
 Número de capítulos del manual SOAT _5_____ y número de artículos__89___
9. Senos paranasales $46.800
20. Estudio de un vaso $330.500
10. Panorámica de columna vertebral $75.600
DETERMINACIÓN DE TARIFAS. Cada código del manual 21. Gamagrafía Pulmonar,
de tarifas tiene Perfusión
a su lado la descripción
11. Estomago duodeno y tránsito intestinal
de la actividad a facturar con su respectivo factor. Este índice es el asignado para multiplicar por el
valor del salario mínimo diario legal vigente para cada $262.400
año, por lo tan el cálculo de la tarifa a
12. Tomografía de laringe o cuello
cobrar se debe hacer teniendo en cuenta los siguientes conceptos para dar cumplimiento al
artículo 89 del decreto 2423/96.
13. Rx portátil sin fluoroscopia 22. Audiometría tonal $25.800
CODIGO: Corresponde al número asignado por el manual tarifario SOAT para cada actividad.
FACTOR O CONSTANTE: Son las unidades y/o fracciones de salario $111.000
23. Fotopodografía mínimo legal vigente,
asignadas como costo de la actividad respectiva.
SMDLV: Salario Mínimo diario legal vigente.

Nota: Las tarifas contenidas en el presente decreto deberán ajustarse a centena más próxima.

FORMULA PARA HACER CORRECTAMENTE EL AJUSTE A LA CENTENA: Factor X SMDLV=

VALOR A AJUSTAR = EL RESULTADO SE AJUSTA A LA CENTENA MÁS PROXIMA (A partir de
50 se aproxima a la centena superior y hasta 49 a la inferior)

Ejemplo:
SMMLV 2018 es: $ 828.116/ 30 = $ 27.603,86 (SMDLV)
Código: 19062- Amilasa (Factor 0,65) = 27.603,86 x 0.65= 17,943 SE APROXIMA A LA
CENTENA INFERIOR= 17.900.
Código: 19036- Albúmina (Factor 0.34) = 27.603,86 x 0.34= 9.385 SE APROXIMA A LA
CENTENA SUPERIOR = 9.400

6. Determine en valor de los siguientes exámenes, multiplicando el SMDLV por el factor,

haciendo la respectiva aproximación: SMDLV = $21.348
 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA
Regional Antioquia
Complejo Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

7. Identifique los códigos de las habitaciones que aplican para la estancia de un usuario y
determine el valor: SMDLV 2016 = $18.769

MEDICINA INTERNA, CIRUGÍA, GINECO OBSTETRICIA Y PEDIATRÍA

a) INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL

_____38111_______Habitación unipersonal $____122.400________

_______38112_____Habitación bipersonal $_____114.900_______

_____38113_______Habitación de tres camas$____93.100_______

_____38114_______Habitación de cuatro ó más camas $___85.600______

b) INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

__38121________Habitación unipersonal $____173.200________

____38122________Habitación bipersonal $__157.700__________

__38123__________Habitación de tres camas $__134.000__________

____38124________Habitación de cuatro ó más camas $__110.200__________

c) INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

____38131________Habitación unipersonal $__241.900__________

____38132________Habitación bipersonal $___207.000_________

____38133________Habitación de tres camas $__172.100__________

___38134_________Habitación de cuatro ó más camas $___155.000_________

d) PSIQUIATRÍA
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL DEDICADAS EXCLUSIVAMENTE A LA ATENCIÓN
PSIQUIÁTRICA
 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA
Regional Antioquia
Complejo Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
___38221_________Habitación unipersonal $_173.200___________

__38222__________Habitación bipersonal $_157.700___________

_38223___________Habitación de tres camas $___134.000_________

____38224________Habitación de cuatro ó más camas $_110.200___________

e) CRÓNICO SOMÁTICO ___157.700________

f) UNIDAD DE TRASPLANTE ___320.200________

g) UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (UCI) ___933.000________

h) UNIDAD DE QUEMADOS
cuidado intermedio___500.000________
Cuidado ingensivo___933.000_________

i) INCUBADORA __121.000_________

j) UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO (UCE) ____501.900_____

8. A continuación, se presentan la liquidación de procedimientos incruentos. $18.769

Código: 37507

Procedimiento:intubacion orotraqueal ( exclusivamente en caso de reanimacion)

Especialidad: diagnostico terapeutico

Honorarios cirujano:78.800

Anestesia:39.400

Derecho de sala:78.800

Materiales: 43.400

Total procedimiento:240.400

Código: 2210

Procedimiento:cauterizacion chalazion

Especialidad: oftamologia

Honorarios cirujano: 67.000

Anestesia:23.700

Derecho de sala:21.400
 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA
Regional Antioquia
Complejo Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
Materiales: 43.400

Total procedimiento:155.500

Código: 37201

Procedimiento:artrocentesis

Especialidad: diagnostico y terapeutico

Honorarios cirujano:33.000

Anestesia:16.500

Derecho de sala:14.900

Materiales:43.400

Total procedimiento:107.800

Código: 2101

Procedimiento:drenaje glandula lagrimal; incluye saco lagrimal

Especialidad: oftamologia

Honorarios cirujano: 67.000

Anestesia:23.700

Derecho de sala:50.400

Materiales: 43.400

Total procedimiento:184.500

Código: 36304

Procedimiento:injerto gingival ( cada diente)

Especialidad: servicios ambulatorio de salud oral

Honorarios cirujano: 67.000

Anestesia:33.500

Derecho de sala:30.200

Materiales:43.400

Total procedimiento:174.100
 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA
Regional Antioquia
Complejo Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

Código: 2263

Procedimiento:correcion epicanto

Especialidad: oftalmologia

Honorarios cirujano: 144.100

Anestesia:42.800

Derecho de sala:127.800

Materiales:43.400

Total procedimiento:358.100

9. A continuación, se presentan liquidación de procedimientos cruentos (cirugías

sencillas)

Identifique el nombre del procedimiento y el grupo quirúrgico para que pueda determinar el valor
para el cobro de honorarios de cirujano, anestesiólogo y ayudantía, derechos de sala y materiales
en las siguientes cirugías o procedimientos realizados. $ 18.645

CÓDIGO ESPECIALIDAD PROCEDIMIENTO MEDICO-QUIRURGICO

13272 Ortopedia y Osteosintesis en cubito o radio

traumatologia
11504 Ginecologia Vaginoperineotomia

13730 Obstetricia Reemplazo protesico de hombro

10111 Urologia y nefrologia Mastectomia radical modificada o simple aplicada con

implante
1133 Neurocirugia Craneotomia

6210 Torax Reseccion tumor de bronquio por taracostomia

1332 Neurologia Reseccion de meningocele raquideo

2305 Neurologia Reseccion quiste o tumor conjuntival

5350 Cardiovasculares Ligadura de vasos del cuello ( de grueso calibre)

10112 Mama Mastectomia radical modificada o simple ampliada sin

implante
7121 Intervenciones Laparotomia exploradora
quirurgicas
abdominales
18812 Endoscopia Reseccion de valvas congenitas uretrales
diagnostica y
terapeutica
16230 Cirugia oral y Uvulotomia
maxilofacial y dental
4125 Glandulas tiroides y Reseccion quiste tirogloso
 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA
Regional Antioquia
Complejo Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
paratiroides
8250 Intervenciones Dilatacion esfinterano
quirirgicas de
proctologia
11413 Intervenciones Reseccion de polipo endomentrial
quirurgicas de
ginecologia
15232 Cirugia plastica Injerto de piel, dedos, tres o mas

9826 Urologia y negrologia Plastia de frenillo peneal

6460 Intervenciones Ligadura transtoracica de varices esofagicas

quirurgicas del torax
3454 Otorrinolaringologia Correcion fistula oroantral, incluye fistula gingivonasal
 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA
Regional Antioquia
Complejo Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

CÓDIGO GRUPO CIRUJANO ANESTESIO AYUDANTIA DERECHO DE MATERIALES TOTAL

LOGO SALA
13272 10 292.900 168.200 79.800 523.600 293.100 1.357.000
11504 5 109.300 71.400 0 194.800 79.600 455.100

13730 21 617.200 375.100 168.400 680.700 0 1.836.400

10111 12 366.000 213.300 99.900 586.800 293.100 1.559.100
1133 20 474.100 276.900 129.400 649.200 0 1.529.600
6210 13 400.500 237.200 115.000 618.300 293.100 1.664.100
1332 21 617.200 375.100 168.400 680.700 0 1.841.400

2305 6 143.200 85.000 37.500 282.100 79.600 627.400

5350 13 400.500 237.200 115.000 618.300 293.100 1.664.100
10112 11 328.500 187.900 90.100 558.400 293.100 1.458.000
7121 8 194.700 115.000 51.100 345.100 293.100 999.000
18812 10 292.900 168.200 79.800 523.600 293.100 1.357.600

16230 3 66.600 47.200 0 111.300 42.500 267.600

4125 9 237.900 136.100 65.100 393.400 185.000 1.017.500

8250 3 66.600 47.200 0 111.300 42.500 267.600

11413 3 66.600 47.200 0 111.300 42.500 267.600
15232 5 109.300 71.400 0 194.800 79.600 455.100
9826 4 80.400 57.800 0 141.900 79.600 359.700
6460 21 617.100 375.100 168.400 680.700 0 1.841.300
3454 7 167.800 98.800 44.200 314.700 185.000 810.500
 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA
Regional Antioquia
Complejo Tecnológico, Agroindustrial, Pecuario y Turístico
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN