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    Actividad Calificable - I.E. Manuela Tarifario - SOAT

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    ivan david ibarra guzman
    Este documento presenta un resumen del Manual Tarifario SOAT elaborado por el Equipo Docente del Politécnico Mayor. El manual consta de 5 capítulos y 89 artículos que describen la nomenclatura, clasificación, tarifas y procedimientos para la facturación de servicios de salud cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito en Colombia. El Capítulo III contiene la clasificación de 17 especialidades quirúrgicas y sus respectivos códigos y tarifas.

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    Actividad Calificable - I.E. Manuela Tarifario -SOAT

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    POLITÉCNICO MAYOR

    FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD


    MANUAL TARIFARIO SOAT
    Elaborado: EQUIPO DOCENTE

    Técnica: Formulación de preguntas

    CUESTIONARIO

    I. Preguntas de respuesta abierta

    Características Generales del Manual:

    2.1 El manual SOAT consta de __5__ capítulos y __89_ artículos

    2.2 Descripción de cada capítulo:

    No capítulo Nombre Artículos


    CAPITULO I CAMPO DE APLICACIÓN 1
    CAPITULO II DEFINICIONES 2
    INTERVENCIONES Y
    PROCEDIMIENTOS MÉDICO-
    CAPITULO III QUIRÚRGICOS NOMENCLATURA Y 3 AL 20
    CLASIFICACIÓN SEGUN GRUPO
    QUIRURGICO
    CAPITULO IV TARIFA PARA LABORATORIOS 21 AL 37
    CLINICOS
    SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS
    Y AMBULATORIOS ESTANCIAS,
    CAPITULO V SERVICIOS PROFESIONALES, 38 AL 89
    DERECHOS DE SALA,
    MATERIALES, SUMINISTROS Y
    EQUIPOS

    2.3 Capítulo III, Características generales:

    Esta descrita la nomenclatura


    Clasificación de la intervenciones quirúrgicas
    Uso de nomenclatura y clasificación.
    Compuesto por 17 artículos

    2.4 Nomenclatura del capítulo III:

    CÓDIGO ESPECIALIDAD ARTÍCULO PÁGINA


    01 NEUROCIRUGIA 3 3,4,5,6
    02 OFTALMOLOGIA 4 7,8,9,10
    03 OTORRINONARINGOLOGIA 5 11,12,13,14
    04 GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES 6 14, 15
    05 CARDIOVASCULARES 7 15,16,17,18,19
    06 TORAX 8 19,20,21
    07 ABDOMINALES 9 21,22,23,24,25
    08 PROCTOLOGIA 10 25,26
    09 UROLOGIA Y NEFROLOGIA 11 26,27,28,29,30,31,32
    10 MAMA 12 32
    11 GINECOLOGIA 13 32,33,34,35
    12 OBSTRETICA 14 35,36
    13 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 15 36,37,38,39,40,41,42,43,44,45
    14 ESPECIALIDAD CIRUGIA DE MANO 16 45,46,47,48,49
    15 CIRUGIA PLASTICA 17 49,50,51,52
    16 CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL Y DENTAL 18 52,53,54,55,56
    17 TOMA DE BIOPSIA 19 56,57,58,59
    18 ENDOSCOPIA DIAGNOSTICAS Y 29 59,60,61,62
    TERAPEUTICA

    3. Qué entiende por Grupo quirúrgico: _ al salario u honorarios que se reconocen por concepto de
    cirujano, anestesiólogo, ayudante, materiales y sala. Entre menor es el grupo menos compleja es la
    cirugía y viceversa. Expresándolo en otras palabras el grupo quirúrgico es el que dice cuanto se va
    a cobrar por los conceptos antes mencionados. _____

    4. Qué criterios se deben tener en cuenta (ó que debe liquidar) al facturar un procedimiento o
    intervención quirúrgica del capítulo III del manual SOAT:
    ____la fecha de vencimiento_____
    ____fecha de recibo de la factura_
    ____El emisor vendedor o prestador del servicio, deberá dejar constancia en el original de la
    factura_

    5. Cuál es el valor de una Gastrorrafia (GQx=8)

    CÓDIGO CONCEPTO FACTOR VALOR VALOR


    APROXIMADO A
    LA CENTENA SGTE
    39006 CIRUJANO 10.44 271.900 271.900
    39106 ANESTECIOLOGO 6.17 160.700 160.700
    39119 AYUDANTIA 2.74 71.400 71.400
    39210 DERECHO DE SALA 18.51 482.000 482.000
    39303 MATERIALES 9.92 258.300 258.300
    1.244.000 1.244.000

    6. Cuál es el código de la cirugía (Gastrorrafia)?___7640_______

    Cuál es el valor de una estancia hospitalaria en medicina interna, habitación unipersonal, institución
    de segundo nivel de complejidad (SOAT-2009) por tres días.
    Código: __38121_______
    Factor: __9.23_______(181.400x3)
    Valor: ___544.200_________(aproximado a centena)

    7. Cuál es el valor de UCI (institución de tercer nivel de complejidad por 2 días)


    Código: ___38525______
    Factor: ___49.71______
    Valor: __1.953.699__________(aproximado a centena)

    8. Hay tarifa especial para sala de partos? Si__x__No____


    Cuál: __302.600___________ (Tarifa: SOAT-2011). Código: ___39229________ y factor:
    __16.95___

    9. Cuál es el valor a facturar por un Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia?
    ________________________________

    10. Cuál es el valor a facturar por una cesárea? ____2.581.000____________________

    11. Los materiales de sutura y curación se pagarán hasta por precio comercial en los grupos
    quirúrgicos _del 20 al 23 __________ (manual SOAT).

    12. Cuál es la tarifa de los materiales de curación para complicaciones intrahospitalarias (manual
    SOAT)._____41.100___________

    13. Los dos primeros dígitos de los procedimientos médico quirúrgicos (SOAT) corresponde a: _el
    artículo de la especialidad._________

    14. El tercer dígito del código de los procedimientos médico quirúrgicos (SOAT) corresponde al:
    _órgano o región anatómica ___

    15. Los servicios incluidos en la estancia hospitalaria están en el artículo:___47__ del manual
    SOAT.

    16. ¿Cómo se facturan los materiales de curación en la unidad de quemados?

    Los materiales de curación, utilizados en la Unidad de Quemados están excluídos de la tarifa de la


    estancia y se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para la venta al público fijado
    por la autoridad competente

    17. El porcentaje a aplicar sobre el costo de anestesia en caso de utilizarse en los procedimientos
    del capítulo IV del SOAT es:__50%____.
    18. El costo de los honorarios del cirujano, anestesiólogo, ayudante quirúrgico se calcula según
    ______salario mínimo legal vigente__________

    19. La tabla para el cálculo del costo de los honorarios del cirujano, anestesiólogo, ayudante
    quirúrgico se encuentra en el artículo: __48___ del manual SOAT.

    20. El derecho de sala para procedimientos bilaterales se calcula el __75__% para la primera y
    _100___% para la segunda (manual SOAT).

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