MANUAL TARIFARIO

DECRETO 2423 DE 1996

 MANUAL DE TARIFAS SOAT
Decreto 2423 del 31 de Diciembre de 1996

El Decreto 2423 de 1996 determina la nomenclatura y clasificación de los

procedimientos médico quirúrgicos y hospitalarios y se fijan las tarifas
establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes.

Consta de cinco capítulos:

1. Campo de aplicación

2. Definiciones

3. Intervenciones y procedimientos medico-quirúrgicos, nomenclatura y

clasificación.

4. Exámenes y procedimientos de diagnostico y tratamiento, nomenclatura

clasificación y tarifas.

5. Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias, servicios profesionales,

derechos de sala, materiales, suministros y equipos, y paquetes de atención
integral. Contenido y tarifas.
DECRETO 2423 DE 1996
CAMPO DE APLICACION

El presente Decreto será de obligatorio cumplimiento para las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas.

Las entidades privadas deberán aplicarlo obligatoriamente

cuando se trate de atención de pacientes víctimas de accidente
de transito, desastres naturales, atentados terroristas, atención
inicial de urgencias y los demás eventos catastróficos definidos
por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
 DECRETO 887 DE 2001
POR EL CUAL SE MODIFICA EL ART. 1° DEL DECRETO 2423/96

• Articulo 1°: “El presente Decreto será de obligato rio

cumplimiento en los casos originados por accidentes de
transito, desastres naturales, atentados terroristas y demás
eventos catastróficos definidos por el consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud; también en la atención inicial de
urgencias de otras naturaleza, si no hay acuerdo entre las
partes.
• Parágrafo: Los contratos para la prestación de otros servicios,
por parte de las instituciones prestadoras de servicios de salud
públicas o privadas, se pagarán de acuerdo con las tarifas
acordadas, para lo cual se tendrá como referencia las
establecidas en el Decreto 2423 de 1996.”
 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Y PROCEDIMIENTOS MÉDICO-
QUIRÚRGICOS
CAPITULO 3.
Se deben tener en cuenta los servicios que se utilizaron para la realización del o de los
procedimientos:

1. Cirujano
2. Anestesiólogo
3. Ayudante o Ayudantes quirúrgicos
4. Derechos de sala de cirugía
5. Materiales de sutura, curación, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases
anestésicos

Cada procedimiento consta de un código, un nombre y un nivel de complejidad.

El código se conforma de cinco (5) dígitos, donde los dos primeros corresponden al articulo de la
especialidad. El tercero es el correspondiente al órgano o región anatómica. Los dos últimos
dígitos son el consecutivo.

El nombre es la denominación genérica para cada intervención.

El Nivel de Complejidad: Es la medida de una intervención quirúrgica o procedimiento, en

términos de la tecnología, tiempo empleado para su realización y riesgo para el paciente. El
menor Nivel de Complejidad es 2 y la mayor 13, con algunas excepciones mayores de 20 a 23
considerados como procedimientos de alta complejidad.
 TABLAS DE LIQUIDACION QUIRURGICA
1. Del Cirujano o Ginecobstetra: 2. Del Anestesiólogo:

Grupo 2 2.93 Grupo 2 2.09

Grupo 3 3.57 Grupo 3 2.53
Grupo 4 4.31 Grupo 4 3.10
Grupo 5 5.86 Grupo 5 3.83
Grupo 6 7.68 Grupo 6 4.56
Grupo 7 9.00 Grupo 7 5.30
Grupo 8 10.44 Grupo 8 6.17
Grupo 9 12.76 Grupo 9 7.30
Grupo 10 15.71 Grupo 10 9.02
Grupo 11 17.62 Grupo 11 10.08
Grupo 12 19.63 Grupo 12 11.44
Grupo 13 21.48 Grupo 13 12.72
Grupo 20 25.43 Grupo 20 14.85
Grupo 21 33.10 Grupo 21 20.12
Grupo 22 38.67
Grupo 22 26.82
Grupo 23 60.73
Grupo 23 37.95
Parto normal o intervenido 4.96

3. Ayudantía Quirúrgica: 5. Derechos de Sala de Cirugía:

Grupo 6 2.01 Grupo 2 4.84

Grupo 7 2.37 Grupo 3 5.97
Grupo 8 2.74 Grupo 4 7.61
Grupo 9 3.49 Grupo 5 10.45
Grupo 6 15.13
Grupo 10 4.28
Grupo 7 16.88
Grupo 11 4.83 Grupo 8 18.51
Grupo 12 5.36 Grupo 9 21.10
Grupo 13 6.17 Grupo 10 28.08
Grupo 20 6.94 Grupo 11 29.95
Grupo 21 9.03 Grupo 12 31.47
Grupo 22 10.55 Grupo 13 33.16
Grupo 23 16.57 Grupo 20 34.82
Grupo 21 36.51
Grupo 22 38.34
Grupo 23 48.07
39220 Derechos Sala Partos 16.95
 DERECHOS DE SALA
El Derecho de Sala de cirugía comprende: la dotación básica del quirófano, los equipos, sus
accesorios e implementos, instrumental, ropa reutilizable o desechable, los servicios de
enfermería, esterilización, circulantes y recuperación hasta por seis horas.

Derecho de Sala de Parto comprende la utilización de la dotación básica, los equipos con sus
accesorios e implementos, el instrumental y la ropa reutilizable o desechable; los servicios de
enfermería, esterilización, instrumentación, materiales, drogas, medicamentos y soluciones,
oxigeno y gases anestésicos, sala de trabajo de parto, post-parto y de observación del recién
nacido sala de recuperación hasta por seis horas postquirurgicas.

Derechos de Sala de Recuperación, comprenden: la dotación básica, los equipos sus accesorios
e implementos, ropas reutilizables o desechables y servicios de enfermería, cuando se superan
las primeras seis horas postquirúrgicas en los grupos 2 a 13. En los grupos especiales se
reconocerá adicionalmente el 50% del valor de la estancia hospitalaria, según el tipo de cama que
este ocupando el paciente.
En cirugía ambulatoria, superadas las seis horas postquirúrgicas, la permanencia en el servicio se
reconocerá por la tarifa establecida para la estancia en habitación de tres camas según el nivel de
complejidad de la institución.
En las intervenciones de los grupos especiales que requiera recuperación en unidad de cuidado
intensivo, cuando la permanencia en el servicio sea menor a 24 horas, adicional al valor de la
estancia hospitalaria, se reconocerá una suma igual al 50% de la tarifa establecida para la
estancia en la unidad de cuidado intensivo.
 MATERIALES DE SUTURA, CURACIÓN, MEDICAMENTOS Y
SOLUCIONES, OXIGENO, AGENTES Y GASES ANESTESICOS:
Los materiales de sutura , curación, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes
anestésicos se facturan de acuerdo tabla Art. 55. Estos incluyen los materiales de
sutura y curación y los elementos de anestesia como tubos endotraqueales y de
conexión, máscaras y catéteres intravasculares. Las drogas, los medicamentos y
soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, quedan incluidos en los derechos
de sala; se exceptúan los utilizados en intervenciones cardiovasculares.

Los materiales de sutura y curación, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes

y gases anestésicos, utilizados en sala especial se liquidan con el código 39305.

La tabla para la liquidación de los materiales de sutura, curación, medicamentos y

soluciones, oxigeno agentes y gases anestésicos es la siguiente:

39301 Grupos 02-03 2.28

39302 Grupos 04-05-06 4.27
39303 Grupos 07-08-09 9.92
39304 Grupos 10-11-12-13 15.72

Los materiales de sutura y curación incluyen: algodón, aplicadores, compresas,

mechas, gasa, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas excepto de
silicon, gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones
desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí, catéteres pericraneales,
equipos de venoclisis, buretras, agujas de cualquier clase, jeringas, llaves de
tres o más vías, agrafes, suturas de cualquier tipo.
SERVICIOS PROFESIONALES QX

La consulta Prequírurgica y Preanestésica se reconocerá para
intervenciones clasificadas del grupo 04 en adelante.

El servicio de ayudantía quirúrgica se pagará únicamente
cuando para su realización se requiera de este recurso, y la
tarifa corresponde al servicio total independientemente del
número de profesionales que participen.

Servicio de Perfusionista 39129 8.31
Este servicio se pagará únicamente en las cirugías clasificadas
en los grupos especiales 20 a 23, cuando se utilice este
recurso.

Los materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y
soluciones, oxigeno y gases anestésicos que se consuman en
los procedimientos obstétricos de parto, legrado uterino
obstétrico y ginecológico, el valor de estos esta incluido en el
Derecho de Sala
 MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS

Las drogas, medicamentos y soluciones que se prescriban para el tratamiento

del paciente, incluidos los elementos que se requieran para su aplicación se
facturarán a precio comercial de catálogo para venta al público, se exceptúa
de esto los utilizados en quirófano, sala de parto, sala especial y
recuperación.

También se factura a este precio las drogas y medicamentos que se utilicen

en la realización de cualquier procedimiento del capitulo 4.

Los suministros de prótesis y ortesis, válvulas, catéteres y sondas, tubos de

cualquier clase, mascaras, cánulas y electrodos no reutilizables, algodón
laminado, vendas (elásticas, de yeso,o gasa), mallas, medias ortopédicas,
equipos de presión venosa central, marcapasos, elementos ortopédicos
(placas, tornillos, férulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de silicón,
sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluidos y otros elementos de uso
médico, utilizados en la practica de procedimientos relacionados en el
capitulo 3 y en el manejo ambulatorio u hospitalario del paciente siempre y
cuando no se trate de un examen o procedimiento del capitulo 4. Se
facturarán a precio comercial.
CUADRO EXPLICATIVO DE LIQUIDACIÓN DE INTERVENCIONES MÚLTIPLES
(SOAT)

Cirujano Anestesiólogo Ayudante Derecho.Sala Materiales

Bilaterales 100% según 100% según 100% según 100% según 100% según
nivel de nivel de nivel de nivel de nivel de
complejidad, complejidad, complejidad, complejidad, complejidad,
más 75% por más 75% por más 75% por más 50% por más 75%
la Adicional la Adicional la Adicional la Adicional por la Adicional

Única vía 100% según 100% según 100% según 100% según 100% según
igual nivel de nivel de nivel de nivel de nivel de
cirujano complejidad, complejidad, complejidad, complejidad, complejidad,
más 50% por más 50% por más 50% por más 0% por más 0% por
cada adicional cada adicional cada adicional cada adicional cada adicional

Distinta vía 100% según 100% según 100% según 100% según 100% según
nivel de nivel de nivel de nivel de nivel de
Igual complejidad, complejidad, complejidad, complejidad, complejidad,
Cirujano más 75% por más 75% por más 75% por más 50% por más 75% por
cada adicional cada adicional cada adicional cada adicional cada adicional

Diferentes 100 según nivel 100% la de 100% de la de 100% la de 100% la de

Especialista de mayor de cada mayor según mayor según mayor según
s distinta complejidad, especialista más nivel de nivel de nivel de
vía más 50% cada 75% cada una de complejidad, complejidad, complejidad,
adicional de las adicionales más 50% de la más 50% de más 75% de
cada mayor cada adicional cada adicional
especialista adicional realizada realizada
 DERECHOS DE SALAS
Los procedimientos incruentos pueden ser realizados fuera de salas de
cirugía, por lo tanto se debe liquidar los derechos de sala del sitio donde son
llevados a cabo, de la siguiente forma:

Derechos de sala especial: Se factura con el 45% sobre los determinados en

el Articulo 49, según al nivel de complejidad del procedimiento o intervención
realizada (procedimientos incruentos). Por el uso de Sala Especial para la
realización de los procedimientos incruentos del capitulo 3 y cualquiera del
capitulo 4.

Derechos de sala de yesos: cuando se realizan procedimientos de ortopedia

y traumatologia:

• 39221 Derecho Sala de yesos 2.32.

En los servicios de urgencias y consultas externas los derechos de sala se

liquidarán:
• 39201 Derecho de sala de suturas 1.64
• 39202 Derecho de sala para curaciones 0.71

Estos derechos de sala para suturas o curaciones incluyen el uso del

consultorio o sala, material de sutura y curación, anestesia local y servicio de
enfermería.
EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
CAPITULO 4.:

El capitulo IV. contiene los artículos del numero 19 al numero 37 así:

19. Laboratorio clínico

20. Anatomopatologia
21. Radiología
22. Medicina nuclear
23. Procedimientos de Nefrologia y Urología
24. Procedimientos de Neurología
25. Procedimientos de Cardiología y Hemodinamia
26. Procedimientos de Neurología
27. Procedimientos de Otorrinolaringología
28. Procedimientos de Oftalmología
29. Procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación
30. Procedimientos de Banco de Sangre
31. Procedimientos de Ecografia, Vasculares no invasivos y
Resonancia magnética
32. Estudios de Genética
33. Procedimientos de Oncología
34. Procedimientos de Alergologia
35. Procedimientos de Psiquiatría y Psicología
36. Procedimientos de Salud oral
37. Otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos:
371. Ginecobstetricia
372. Ortopedia y Traumatologia
373. Cirugía de Mano
374. Cirugía Plástica
375. Cirugía General
376. Dietética
377. Trabajo Social
378. Otros
PARAGRAFOS

ANESTESIA:
 En los exámenes y/o procedimientos contemplados en el capitulo V, que
requieran anestesia, se reconocerá el cincuenta por ciento de la tarifa
establecida para el respectivo procedimiento.
(se exceptúan los códigos comprendidos entre 39150 a 39155)

IMAGENOLOGIA:
 Son las tarifas con los valores que se reconocen por los estudios con sus
proyecciones convencionales y cuando el procedimiento lleve el respectivo
informe escrito del médico especialista.
 En caso de no tener informe del radiólogo se descuenta el 25%
 Se reconocen a precio comercial los medios de contraste y los catéteres o
similares que se empleen en los estudios o procedimientos
 En exámenes especiales e intervencionistas y/o terapéuticos, se reconoce
adicionalmente a la tarifa por la participación del especialista que practica el
procedimiento, un monto igual al valor del mismo.

MEDICINA NUCLEAR:
 Los estudios y tratamientos que requieran la utilización de Yodo. Talio, Cobalto y
Galio, el valor de estos reactivos se reconocerá de acuerdo a consumo por precio
comercial de catalogo.
 PARAGRAFOS
• NEFROLOGIA Y UROLOGIA:
• La atención integral de litroticia extracorporea se refiere al número total de
sesiones que se requieran por tratamiento.
• La litiasis bilateral, por el procedimiento en el riñón contralateral se reconocerá
una tarifa equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) de la establecida por
procedimiento.
• CARDIOLOGIA Y HEMODINAMIA:
• Los medios de contraste, catéteres, la guía angiográfica y el introductor utilizados
durante la practica de los procedimientos, los electrodos de uso en la prueba
ergométrica y el papel polígrafo para estudio electrofisiológico, se reconocen a
precio comercial.
• Los estudios radiologicos adicionales se reconocen de acuerdo a la tarifa
establecida.
• La película utilizada en la realización se reconoce por 9.09 SMDLV.
• BANCO DE SANGRE:
• El valor de las pruevas de laboratorío clínico que se practiquen a la unidad de
sangre o componentes previa a su transfusión, esta incluido en la tarifa del
procesamiento.
 PARAGRAFOS

• BANCO DE SANGRE:
• El valor de las pruebas de laboratorio clínico que se practiquen a la unidad de
sangre o componentes previa a su transfusión, esta incluido en la tarifa del
procesamiento. Igualmente la bolsa recolectora.
• El equipo de administración de sangre o sus derivados, así como los elementos
que se requieran en la practica de féresis, se reconocerán hasta por el precio
comercial.
• ECOGRAFIA, DOPPLER Y RESONANCIA MAGNETICA:
• Cuando el examen se realiza con Doppler color, se reconocerá adicionalmente un
30% sobre el valor de la tarifa establecida.
• La tarifa de los estudios incluye: cortes axiales, sagitales y coronales en
secuencias T1 y T2.
• Cuando el examen inicial requiera uno adicional con medio de contraste, su tarifa
será equivalente al 25% del valor inicial.
• Los medios de contrate utilizados en la practica del examen, se reconoce por el
precio comercial de catalogo.
 PARAGRAFOS
• ONCOLOGIA:
• Las tarifas mencionadas corresponden además de la aplicación del tratamiento,
los controles ambulatorios que requiera el paciente.
• Las tarifas de procedimientos de telecobaltoterapia, radioterapia, curieterapia y
terapia de electrones corresponden al costo total del tratamiento prescrito.
• Adicional se pagarán las consultas de especialistas necesarias para definir
diagnóstico y orientar tratamiento, interconsultas.
• El valor de drogas y medicamentos que se consuman se reconocen a precio
catalogo.
• Cuando la realización del procedimiento se lleva a cabo con acelerador lineal, la
tarifa se incrementa en un 30%.
• Cuando se utilizan equipos de simulación se incrementa la tarifa en 8.84 SMDLV.
• SALUD ORAL:
• La mano de obra y los materiales que se utilicen en la elaboración y reparación
de prótesis y ortesis, se paga a precios oficiales de laboratorios dentales.
• Los materiales que se utilizan en cirugía periodontal con reposición ósea se
reconoce a precio comercial.
• COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA 37508
• La tarifa corresponde a su realización en forma integral e incorpora los conceptos
de liquidación quirúrgica, medicamentos y soluciones que se consuman en
quirófano y hospitalización, permanencia en recuperación y hospitalización, y
anatomopatología.
 ESTANCIA HOSPITALARIA:
Es el conjunto de recursos físicos, humanos y de equipamento, disponibles como
cama hospitalaria para la atención de un paciente durante veinticuatro (24) horas,
y comprende:

- Medico hospitalario
- Enfermera
- Auxiliar de enfermería
- Dotación básica de elementos de enfermería
- Material de curación
- Alimentación adecuada al estado del paciente
- Suministro de ropa de cama
- Aseo
- Servicios públicos de energía eléctrica
- Servicios y recursos de la entidad hospitalaria para comodidad del
paciente.

Los traslados de pacientes dentro del área hospitalaria deben ser reportados con
el fin de poder ser liquidados de acuerdo a la norma que establece que el día del
traslado se factura la estancia de mayor valor.
ESTANCIA HOSPITALARIA

ADICIONAL A LA ESTANCIA HOSPITALARIA:

 Durante los días de estancia que se le realicen curaciones, como
parte de tratamiento de complicaciones se reconoce:
39300 Materiales de curación por complicaciones 1.58 SMDLV
 En los casos de:

 Postoperatorio con fascitis necrotizante, fístulas,

osteomielitis y abscesos de piel abdominal o curación en

abdomen abierto.
 Pacientes con quemaduras o heridas traumáticas con
perdida de substancia.
 Pacientes con escaras decúbito, ulceras isquemicas o

gangrena gaseosa
OTRAS ESTANCIAS HOSPITALARIAS

ESTANCIA EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO:
 Comprende: Además de los servicios básicos, la atención de médico
especialista en cuidado intensivo, personal paramédico, equipos de
monitoría cardioscopica y de presión, ventilación mecánica, de presión y
volumen, desfibrilación, cardioversión y practica de electrocardiogramas,
electroencefalogramas y gasimetrias.
 Los servicios profesionales de especialistas diferentes a los comprendidos
en la estancia UCI y que deban intervenir en la atención del paciente.

ESTANCIA EN UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO:

 Comprende los servicios contemplados para la UCI, a excepción de la
asistencia ventilatoria mecánica.

ESTANCIA EN UNIDAD DE QUEMADOS:

 Además de los servicios básicos, la atención médica especializada en el
manejo de este tipo de pacientes, personal de enfermería y nutrición.
 Los materiales de curación utilizados en esta unidad están excluidos de la
tarifa de estancia y se reconocen a precio de catalogo
 DERECHO DE SALA DE OBSERVACION

Cuando la permanencia en la sala de observación sea inferior a seis

horas (6 Hrs.) se reconoce el Derecho de Sala de Observación de
acuerdo al Nivel de Complejidad de la Institución.

Superadas las seis horas se reconocen valores para habitación de 4 ó
más camas según el Nivel de Complejidad.

Los líquidos que consuma en salas de observación e hidratación se
reconocerán a precio comercial.
 Liquidación de suturas en el servicio de
urgencias:

39145 Consulta de urgencias 1.97

39146 Sutura 0.56
39201 Derecho sala de suturas 1.64

El derecho de sala de suturas incluye: uso de

consultorio o sala, instrumental, material de sutura y
curación, anestesia local y servicio de enfermería.
SERVICIOS PROFESIONALES

Las tarifas correspondientes a los conceptos

"valoración" y consulta Preanestésica y prequirúrgica
se reconocerán por una sola vez en cada paciente,
siempre y cuando se cause el servicio en
tratamientos no quirúrgicos u obstétricos con
excepción de psiquiátrico en programa “Hospital de
Día”, el valor es adicional al establecido por concepto
del cuidado diario intrahospitalario.

Este ultimo, se reconocerá por el número de días de
permanencia del paciente incluido el de ingreso y el
de egreso.
 SERVICIOS PROFESIONALES
• La consulta prequírurgica y Preanestésica, se reconocerá para
las intervenciones clasificadas del grupo 04 en adelante
• Los servicios profesionales de médico general correspondientes
a los códigos 39131, 39133 y 39135, se reconocerán
únicamente en aquellos lugares en donde por carencia del
especialista, la actividad la realiza un médico general
• No hay lugar al reconocimiento de "valoración inicial
intrahospitalaria", en el caso del recién nacido que dentro del
período de permanencia en el centro hospitalario después de su
nacimiento, requiera hospitalización
• La tarifa correspondiente a la atención diaria en la sala de
observación de urgencia, se pagará adicional al valor de la
consulta de urgencia
 SERVICIOS PROFESIONALES
• La tarifa correspondiente a la atención diaria intrahospitalaria,
por el especialista tratante, del paciente quirúrgico y obstétrico,
únicamente se reconocerá en el caso de que el paciente
requiera de hospitalización mayor de quince días o cuando la
embarazada ingrese por tratamiento diferente
• Los honorarios se cancelarán directamente a las Instituciones
Prestadoras de Servicios Públicas, entendiéndose que el
personal que intervenga en la prestación de los servicios, no
recibirá remuneración adicional a la pactada en su relación
laboral
 SERVICIOS PROFESIONALES
• Las suturas simples en partes blandas
concomitantes con lesiones mayores, se consideran
parte integrante del tratamiento quirúrgico de la
lesión.

• La vía de acceso para la práctica de un acto

quirúrgico no da derecho al reconocimiento de
valores adicionales sobre la tarifa de la operación
realizada, excepto cuando se efectúe con fines
diagnósticos y no haga parte de otra intervención.
 SERVICIOS PROFESIONALES
• La consulta Preanestésica y prequirúrgica de las intervenciones
clasificadas en los grupos 02 y 03, la premedicación, la valoración
intrahospitalaria del Cirujano previa al acto quirúrgico, los controles
intra-hospitalarios y ambulatorios, posteriormente a la realización de la
intervención, están incluidos en las tarifas de servicios profesionales
que se reconocen por el respectivo procedimiento a los cirujanos,
ginecoobstetras, anestesiólogos y demás especialistas, hasta la
recuperación del paciente, considerándose como limite máximo quince
días (15).
• La tarifa de los servicios profesionales en la atención del parto
(normal, intervenido o cesárea), incluye además de la consulta
Preanestésica, los controles médicos preparto ambulatorios a
partir del octavo mes y de trabajo de parto
 SERVICIOS PROFESIONALES
• El reconocimiento de interconsulta se causa únicamente en el caso
de que con fines de aclarar un diagnóstico o establecer un
tratamiento, se requiera del concepto de otro profesional, sea en los
servicios de consulta, hospitalización o de urgencias, siempre y
cuando sea de especialidad o subespecialización distinta a la del
médico tratante. No habrá derecho a reconocimiento de
interconsulta, cuando esta origine la práctica de intervención o
procedimiento que deba realizar el especialista consultado.

• Cuando un paciente hospitalizado para intervención quirúrgica,

presente complicación médica, causará derecho a reconocimiento
de interconsulta; así mismo, se reconocerá interconsulta, cuando
cualquier hospitalizado en los servicios de pediatría, medicina
interna o psiquiatría, presente cuadro quirúrgico.
 SERVICIOS HOSPITALARIOS
• Se reconocerá para el oxígeno que se utilice en la atención de
los pacientes en los servicios de hospitalización y de urgencias,
de acuerdo con su consumo, hasta por el precio comercial de
catálogo para venta al público fijado por la autoridad
competente.

• Cuando se requiera la movilización de pacientes en

ambulancia, para traslados interinstitucionales, se debe
reconocer las tarifas oficiales de la Institución Prestadora del
Servicio
 SERVICIOS HOSPITALARIOS
• La fototerapia del recién nacido está incluida en la tarifa de la estancia,
sea en el servicio de Pediatría o en el de Obstetricia. Por consiguiente,
no se reconocerá valor adicional por este tratamiento. Tampoco por la
fototerapia del recién nacido que se practique en forma ambulatoria.

• Las tarifas establecidas en este Decreto para los procedimientos de

diagnóstico y tratamiento definidos en el Capítulo IV, son los valores
que se reconocerán por la práctica integral del examen o
procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo,
incluido los gastos del personal profesional y auxiliar , uso de equipo,
consumo de materiales, reactivos, medios de contraste, radiofármacos
y cualquier elemento que se requiera para su realización (catéteres,
electrodos, jeringas, agujas, etc..).
 SERVICIOS HOSPITALARIOS
• Por las circunstancias de orden tecnológico, cuando alguna
Institución Prestadora de Servicios de Salud realice un
procedimiento que no se encuentre definido y por lo tanto no
tenga asignada tarifa, éste se reconocerá por la tarifa que tenga
definida la Institución, previa la comprobación del médico
tratante, de que dicho procedimiento no se encuentra
relacionado en el presente Decreto ni siquiera bajo otra
denominación .

• Los valores resultantes de la aplicación de las tarifas contenidas

en el presente decreto deberán ajustarse a centena más
próxima.
 PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL
Por regla general la contratación de las actividades señaladas en este
articulo se efectuará por esta modalidad de atención y se sujetará a los
componentes determinados en los paquetes.

El valor de cada conjunto es la suma máxima que se pagará, cuando

se efectúe la prestación del servicio en forma integral como está
definida:
consulta pre-quirúrgica y pre-anestesica, practica de
exámenes de apoyo diagnóstico que los protocolos exigen
como soporte para la valoración del paciente y la realización
de la intervención o procedimiento, ejecución del tratamiento
médico quirúrgico objeto del conjunto, atención
intrahospitalaria con todos sus componentes y los controles
post-quirúrgicos ambulatorios incluidos los medicamentos e
insumos necesarios durante el proceso de recuperación.
CONJUNTOS DE ATENCION INTEGRAL

En los procedimientos que se encuentran detallados como conjuntos

integrales de atención solo se reconocerá esta tarifa como pago por la
prestación del servicio. En términos generales no se reconocerá el
pago por servicios discriminados por los procedimientos que se
encuentren como conjuntos integrales de atención. En circunstancias
excepcionales, cuando el proveedor del servicio no dispone del recurso
médico necesario o éste lo ofrece en forma parcial, el servicio podrá
cobrarse parcialmente.

En cada Conjunto están definidos, cualitativa y cuantitativamente los

distintos componentes de la atención que aseguran la prestación del
servicio en forma integral y en las mejores condiciones de calidad; en
consecuencia, sobre su tarifa sólo se podrá facturar adicionalmente el
valor de aquellos elementos o insumos que de manera específica se
señalan en el respectivo Conjunto.
 CONJUNTOS DE ATENCION INTEGRAL
• En la tarifa de los Conjuntos correspondientes a intervenciones
quirúrgicas y procedimientos están consideradas las complicaciones
menores que se listan en cada uno de ellos y su tratamiento lo asume
el proveedor del servicio dentro del valor integral del Conjunto,
relacionado en las canastas discriminadas que hacen parte del
Decreto.

• Si como resultado de una intervención o procedimiento practicado,

durante el período post- quirúrgico de recuperación u hospitalario, se
presentare una complicación mayor, que es responsabilidad del
contratista solucionar, el costo del tratamiento para superarla no está
previsto dentro del valor de la cirugía inicialmente efectuada y
consecuentemente en dicho evento el procedimiento inicial no se
liquida a la tarifa de Conjunto y consecuentemente la totalidad de los
servicios prestados deben facturarse con base en el valor del Manual
para cada componente de la atención.
 CONJUNTOS MULTIPLES:
a. Una cirugía de conjunto

El conjunto se considera como intervención principal y se liquida al 100%, el resto de cirugías no contempladas
como conjunto se liquidan de acuerdo a la vía de acceso.

Cirugía en conjunto 100% de la tarifa

Cirujano Anestesiólogo Ayudante Derecho.Sala Materiales

Única vía 100% según nivel 100% según 100% según 100% según 100% según
igual de complejidad, nivel de nivel de nivel de nivel de
cirujano más 50% por complejidad, más complejidad, complejidad, complejidad,
cada adicional 50% por cada más 50% por más 0% por más 0% por
adicional cada adicional cada adicional cada
adicional

Distinta vía 100% según nivel 100% según 100% según 100% según 100% según
de complejidad, nivel de nivel de nivel de nivel de
Igual más 75% por complejidad, complejidad, complejidad, complejidad,
Cirujano cada adicional más 75% por más 75% por más 50% por más 75% por
cada adicional cada adicional cada adicional cada
adicional

b. Más de una Cirugía de conjunto:

• Igual especialista, igual vía de acceso:

El conjunto de tarifa superior se considera la principal y se liquida al 100%, y se adiciona 25% sobre el
valor del conjunto que le precede según la cuantía.

• Igual o diferente especialista, diferente vía de acceso:

El conjunto de tarifa mayor es considerado principal se liquida al 100%, y se adiciona el 70% sobre el valor de cada
una de las demás consideradas como conjunto