BLOQUEADORES DE LA

SECRECIÓN GASTRICA

Indicaciones:
NG.OMEPRAZOL PRESENTACIÓN
• Enfermedad acido péptica
Vial 40mg liof • ulcera duodenal
• N.C:OMEPRAZOL, Cap 200mg • Esofagitis por reflujo
ORAZOLE, LOSEC, ULZONE • Síndrome de Zollinger
Ellison

Contraindicaciones Mecanismo de acción • Hemorragia digestiva alta

• Pacientes con hipersensibilidad Inhibe la secreción ácido • Pacientes con alta resistentes
gástrica por inhibición a altas dosis de antagonistas
• No se recomienda su uso irreversible de la H+ k+ ATP H2
durante períodos prolongados (bomba de protones) en la
superiores a 8 semanas, superficie secretora de la
excepto en el síndrome de célula parietal. Tiene un
Zollinger-Ellison y el Esófago de control efectivo por más de Efectos adversos
Barrett bajo supervisión 24 horas de secreción
• Cefalea
médica, ya que puede causar gástrica.
osteoporosis a largo plazo. • diarrea

• dolor de estómago
Cuidados de enfermería • Náuseas
• Administrar antes de los alimentos • mareos
• Educar al paciente. • pérdida de sueño
• Las cápsulas no deben romperse ni aplastarse porque el pH • El uso crónico se ha
natural de la boca y del esófago desintegraría la micro asociado a el aumento
encapsulación de riesgo de fracturas
• Administrar con precaución en disfunción hepática, en
embarazadas y madres lactantes

• Vigilar en el paciente si presenta: vómito recurrente,

 ANTAGONISTA DEL RECEPTOR
H2 DE LA HISTAMINA
PRESENTACIÓN INDICACIONES
NG. RANITIDINA
Amp 50mh/2ml • Ulcera gástrica
• NC.RANITIDINA, RANHIPAR,
Tab 150mg y 300mg • úlcera duodenal
RANIDIN, ZANTAC
• síndrome de
Zollinger-Elliso
Mecanismo de acción CONTRAINDICACIONES • reflujo esofágico
Actúan al bloquear de forma selectiva • En pacientes con • duodenitis
los receptores H2 de histamina en la hipersensibilidad
célula parietal y disminuyen así la • hemorragia del
producción de HCL. • Insuficiencia renal tracto digestivo
superior.
• Embarazo
• Esofagitis
• lactancia
EFECTOS ADVERSOS • gastritis
• menores de 6 años
• cefalea

• Vértigo

• Nauseas CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Diarrea • Administrar con precaución en pacientes con

trastornos renales y con edad avanzada
• Estreñimiento
• En la IV se debe administrar lentamente ( puede
• Hipotensión causar flebitis)
• Fiebre • Tomar signos vitales
• Dolor en el pecho • Alergia al medicamento
• Shock anafiláctico
 PROTECTORES DE LA MUCOSA
INDICACIONES

N.G: Sucralfato PRESENTACIÓN • ULCERA GASTRICA

NC: Tab 1gr y 500mg • Ulcera duodenal

sucralfato, Sugastrin, DIP, Alsucral • Gastritis crónica trófica

• Gastritis crónica alcalina

(reflujo biliar)

• Prevención de la ulcera de
MECANISMO DE ACCION
estrés
• formando con las proteínas tisulares
• Neumonía nosocomial
• forma una barrera protectora que inhibe la
hidrólisis de proteínas por la pepsina y protege la
acción ulceró génica del ácido y la bilis. Necesita un CONTRAINDICACIONES
medio ácido para actuar, tiene la capacidad de
absorber pepsina, con lo que favorece la inhibición No es seguro adm en el embarazo
de la actividad péptica; absorción de sales biliares.

EFECTOS ADVERSOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Estreñimiento
• Debe utilizarse con precaución durante el embarazo y
lactancia.

• También mucho cuidado en pacientes que reciben otros

medicamentos que contienen: aluminio o en insuficiencia
renal crónica y diálisis.

• Sucralfato puede reducir la absorción con la presencia de

(Ej: ciprofloxacino, ofloxacino), digoxina, teofilina,
warfarina, fenitoina, y tetraciclinas.
 ENFERMEDADES DE ÁCIDO
PEPTICA
INDICACIONES
N.G: Hidróxido de PRESENTACIÓN
aluminio • Tratamiento y prevención
Susp. 6,15g/100mL de las recurrencias de las
• N.C: PEPSAMAR ulceras duodenales y
, gástricas
PRESENTACIÓN
NG: Bicarbonato sódico • Hemorragias del tracto
• Sellos: 0,5 y 1 g Solución V.O. digestivo
• N.C: NC. Alka Seltzer, 100 mg de Bicarbonato de
Sal de frutas • Gastritis
Sodio/ml
• Profilaxis de ulceras de
estrés
CONTRAINDICACIONES MECANISMO ACCIÓN:
• Dispepsias no ulcerosas
• Edad avanzada Neutralización al reaccionar con el
ácido estomacal y formar agua y • HIDROXIDODE ALUMINIO:
• Insuficiencia renal • insuficiencia
CUIDADOS renal
DEcrónica
una sal. Es decir, ellos hacen de
• Personas que reciben tampón químico de los ácidos ENFERMERIA
tratamiento prolongados con • Realizar chequeos de
gástricos que aumentan el valor
sales de aluminio fosforo calcio sanguíneos
del pH en el estómago.
• Nauseas • Administrar entre dos
horas diferentes con
• Vomito medicamentos
(antifúngicos, hormonas
• Hipotensión EFECTOS ADVERSOS tiroideas, Warfarina,
• Aumento en la producción de gases hierro…)

• dolor de cabeza y de abdomen • Prescindir del alcohol ,

tabaco , café y las bebidas
• náuseas gaseosas que contengan
• vómitos severos cafeína .

• Las marcas con magnesio pueden causar diarrea.

• Las marcas con calcio o aluminio pueden causar

estreñimiento.

• Distensión gástrica y flatulencia

 CONTRAINDICACIONES:
N.G: Hidróxido de magnesio (HM) + INDICADO:
Hidróxido de aluminio (HA) Este medicamento está
para el tratamiento de la contraindicado en pacientes
NC. MYLANTA hiperacidez y la flatulencia con hipersensibilidad a los
antiácidos y/o a la
SIMETICONA.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA :

Administrar en precaución en pacientes con

insuficiencia renal por el riesgo de padecer
hipomagnesemia y en pacientes con diarrea
crónica. No se debe administrar de forma
concomitante con tetraciclinas.
 MEDICAMENTOS QUE REGULAN
LA MOTILIDAD DIGESTIVA
N.G METROCLOPRAMIDA INDICACIONES
PRESENTACIÓN
N.C: METROCLOPRAMIDA, prevención de náuseas y
Amp 10mg/2ml
PRIMPERAN vómitos postoperatorios
(NVPO), inducidos por
radioterapia (NVIR) o
EFECTOS ADVERSOS retardados inducidos por
CONTRAINDICACIONES
quimioterapia (NVIQ) y
Somnolencia, diarrea, astenia, Hipersensibilidad. tto..en prevención de
trastornos extra piramidales (al Hemorragia gastrointestinal, náuseas y vómitos
exceder la dosis recomendada), obstrucción mecánica o retardados en quimioterapia
parkinsonismo, acatisia, depresión, perforación gastrointestinal. (NVIQ) y en tto. de náuseas y
hipotensión, aumento transitorio de la Antecedente de discinesia vómitos postoperatorios
presión arterial. tardía por neurolépticos o (NVPO) (sólo vía IV).
metoclopramida.
Feocromocitoma. Epilepsia.
Parkinson.
MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista D2 y H5-HT3, mejora la

contracción, del tracto gástrico, CUIDADOS DE ENFERMERÍA
aumenta la presión del esfínter • Estar pendiente del balance de líquidos.
esofágico inferior antiemético de
• Realizar toma se signos vitales constantes.
acción central.
• Vigilar el estado de limpieza del paciente.

• Verificar evolución del paciente

• Verificar orden medica

 INDICACIONES
NG. DOMPERIDONA PRESENTACIÓN
• Nauseas
N.C: Tab 10mg
• Vomito
Susp 1mg/ml
• Llenura

• Pirosis

• Vaciamiento
CONTRAINDICACIONES gástrico lento
MECANISMO DE ACCIONL
• hemorragia gastrointestinal
La domperidona estimula la secreción de prolactina en
• en pacientes con prolongación existente
la hipófisis. Sus efectos antieméticos se deben a una
conocida de los intervalos de conducción
combinación de acción periférica (gastrocinética) y
cardíaca, en particular del QTc, pacientes
antagonismo de los receptores de la dopamina en la
con alteraciones electrolíticas
zona de emisión de los quimiorreceptores.
significativas o cardiopatía

• Hipersensibilidad; tumor hipofisario

secretor de prolactina
CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Tomar signos vitales

EFECTOS ADVERSOS • Vigilar síntomas

• Boca seca. • Vigilar si ahí intolerancia al

medicamento
• somnolencia
• Valorar evolución
• Fatiga

• Estreñimiento

• Pulso cardiaco
irregular
N.G: ONDANSETON
 LAXANTES
ESTIMULANTES
INDICACIONES:
NG: BISACODILO
PRESENTACIÓN Evacuación del colon como
N.C: preparación para una colonoscopia.
Tab 5mg
BISACODILO,DULCULAX,FARMALAX.
Tratamiento a corto plazo del
estreñimiento

EFECTOS ADVERSOS:
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES : Los efectos secundarios de
bisacodilo son calambres
Estar adecuadamente hidratados abdominales, diarrea, náuseas,
antes, durante y después del vómitos, vértigo, ardor rectal, y
bisacodilo, como arritmias cardíacas, el desequilibrio de líquidos y
convulsiones y alteración renal. electrolitos.

MECANISMO DE ACCIÓN:

El bisacodilo actúa estimulando los nervios entéricos

para causar movimientos de masa colónica
(contracciones). También es un laxante de contacto,
alterando los niveles de agua y electrolitos en los
intestinos, aumentando el nivel de los fluidos.
 INDICACIONES:
PRESENTACIÓN Preparación del colon para
N.G: Aceite de ricino
Oral (gotas) diferentes estudios y
procedimientos.

CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
Obstrucción intestinal y
Puede ocasionar cólicos.
deshidratación. Durante la
Ocasionalmente se han
menstruación y el embarazo; en
observado náuseas, vómito,
pacientes con síntomas de
diarrea, deshidratación.
apendicitis o de abdomen agudo

MECANISMO DE ACCIÓN

El ácido ricinuleico es un catártico que estimula la actividad intestinal motora

por acción directa sobre el musculo liso, estimulación de los plexos nerviosos
intramulares y liberación de prostaglandinas, por lo que incrementan la acción
del monosfosfato de adenosina cíclico (AMPc) en la mucosa, que a su vez hace
que aumente la secreción de electrolitos y contribuye a su efecto catártico.
Reduce la absorción neta de electrolitos y agua e incrementa la permeabilidad
de la mucosa intestinal en forma parcialmente reversible.
 CÁTARTICOS
INDICACIONES
N.G Fosfato de sodio PRESENTACIÓN Evacuación intestinal en pre y
N.C: TRAVAD ORAL, ENATROL ORAL post cirugía, parto y postparto,
ORAL antes de rectoscopia,
sigmoidoscopia, colonoscopia y
de exámenes radiológicos,
impactación fecal.
CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS

Hipersensibilidad, sospecha de oclusión Hiperfosfatemia transitoria

intestinal, megacolon congénito o
adquirido, ano imperforado, ileostomía,
íleo paralítico, estenosis anorrectal, I.R.
MECANISMO DE ACCIÓN
grave-moderada, ICC, síntomas de
apendicitis o perforación intestinal, Atrae agua hacia luz intestinal, fluidificando y desprendiendo de
hemorragia rectal sin diagnosticar mucosa cólica materias fecales; que, unido al incremento fisiológico
del peristaltismo, por estimulación de terminaciones nerviosas por
acción de sales mono y di sódica. Orto fosfórico, hace que la
eliminación de las mismas sea total, así como el gas acumulado en los
ángulos esplénico y hepático del colon
 ENEMA RECTAL
Es una introducción de una solución por vía
rectal en el interior del intestino grueso con las
finalidades de favorecer el peristaltismo
intestinal

PRESENTACIÓN INDICACIONES
N.G Picosulfato de sodio
Alivio sintomático del
N.C: Agarcol Emulsión
estreñimiento ocasional y
para facilitar la evacuación
en casos de hemorroides y
fisuras anales en ads. y niños
CONTRAINDICACIONES > 6 años
EFECTOS ADVERSOS
Hipersensibilidad; procesos inflamatorios
Diarrea, cólicos, dolor
intestinales; apendicitis; íleo; obstrucción intestinal;
y molestias
niños < 6 años; perforación gastrointestinal,
abdominales
hemorragia rectal o dolor abdominal no
diagnosticado; deshidratación grave; persistencia de
cambio repentino en hábito intestinal durante más
de 2 sem. MECANISMO DE ACCIÓN

Laxante estimulante de acción local. Aumenta el

peristaltismo en intestino grueso y el contenido
de agua y electrolitos en luz intestinal del colon.
 FORMADORES DEL BOLO FECAL
INDICACIONES
N.G Plántago PRESENTACIÓN
Está indicado para el tratamiento de la cons-
N.C: PSYLLIUM Tarro granulado fibra tipación y como adyuvante en el
tratamiento de las hemorroides, fisuras
anales y otros procesos en los que se desea
CONTRAINDICACIONES ablandar la consistencia de las heces.
La hipersensibilidad

Obstrucción intestinal

Pacientes con disfagia

 N.G:Lactuosa PRESENTACIÓN Contraindicaciones

Sobre con 10g Hipersensibilidad, galactosemia,

N.C: LACTULAX, DUPHALAC obstrucción intestinal

MECANISMO DE ACCIÓN
INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Efecto osmótico y disminución del
Estreñimiento habitual y crónico, Meteorismo, flatulencia; con
pH del lumen clónico por
Ablandamiento de heces y facilitación dosis elevadas dolor abdominal y
descomposición de lactulosa en
de defecación en hemorroides, fisura diarrea
ác. Orgánicos de peso molecular
anal, fístulas, abscesos anales, úlceras
bajo
solitarias y pos cirugía recto anal.
 ANTIDIARRÉICOS
INDICACIONES
NG: DIFENOXILATO PRESENTACIÓN
Diarrea
N.C: LOMOTIL TAB 2,5MG

CONTRAINDICACIONES MECANISMO DE ACCIÓN

EFECTOS ADVERSOS
- Niños menores de 2 años. Análogo de la meperidina;
No se debe usar en pacientes con ictérica, ni aminora la motilidad
- Ictericia obstructiva. en colitis ulcerativa aguda, ni en colitis por gastrointestinal por si
bacterias productos de entero toxina. La fijación a la musculatura
- Diarrea asociada a enterocolitis sobredosis puede depresión respiratoria y circular y longitudinal, activa
pseudomembranosa. coma. los receptores opioides,
además disminuye la
secreción gastrointestinal.
 INDICACIONES TERAPÉUTICAS
N.G: LOPERIMIDA PRESENTACIÓN
Tto.sintomático de la diarrea aguda inespecífica
N.C: TAB 2mg en ads. y niños > 12 años.

CONTRAINDICACIONES

 Hipersensibilidad; REACCIONES ADVERSAS

 niños < 12 años (liofilizado oral) o < 2 años. Cefalea, mareos; estreñimiento,
náuseas, flatulencia.
 disentería aguda, caracterizada por la presencia de sangre
en heces y fiebre elevada (>38 ºC).

 colitis ulcerosa aguda.

 colitis pseudomembranosa asociada al tto. con

antibióticos de amplio espectro.