Curso:: Cuidado Enfermero Al Adulto Con Problemas Quirúrgicos
Curso:: Cuidado Enfermero Al Adulto Con Problemas Quirúrgicos
Curso:: Cuidado Enfermero Al Adulto Con Problemas Quirúrgicos
• Conjunto de ambientes en
los que se realizan las
intervenciones quirúrgicas
con la máxima seguridad.
OBJETIVO
Adecuado manejo del paciente
durante la intervención quirúrgica
CARACTERISTICAS DEL QUIROFANO
• Presión diferencial positiva con
relación a las áreas adyacentes.
• Aire filtrado: prefiltro de alta
eficacia y filtro Hepa.
• Sistemas de comunicación.
Próximo a la URPA.
• Tomas de O2, protóxido, aire y
vacío.
• Sistemas de TV cerrado.
• Iluminación.
• Humedad:50 - 55%.
• Temperatura: 16-24 °C
Zonas del Centro Quirúrgico
Se divide en tres zonas principales de restricción progresiva
para eliminar las fuentes de contaminación
Zona Zona
Negra Gris
Zona Blanca
https://www.youtube.com/watch?v=xuLRKw-ndcQ
Zona Negra
• Es también llamada zona de aislamiento
• Primer área de restricción es el sitio de acceso
en donde se revisan las condiciones y
presentación del paciente. Se hace todo el
trabajo administrativo y el cambio de ropa del
personal.
Zona Gris
• Zona limpia.
• Áreas de circulación amplias
por donde se lleva todo el
material que se va a utilizar en
la sala, se localiza la sala de
inducción anestésica,
laboratorio, rayos x, banco de
sangre, sala de recuperación.
• Las personas que ingresen a
esta área deben portar
adecuadamente su vestimenta
quirúrgica (pijama quirúrgica,
gorro, botas y mascarilla).
Zona Blanca
• Máxima asepsia, zona estéril, en esta zona se
encuentra la sala de operaciones propiamente dicha
POLITICAS DE SALA DE OPERACIÓNES, NORMAS
Y LINEAMIENTOS
El ingreso para cirugías
El medico tratante deberá
programadas, inician a partir
especificar el tipo de cirugía
de las 07:30 horas
ASEPSIA QUIRURGICA
• Incluye procedimientos o técnicas para eliminar todos los
microorganismos de un área específica.
https://www.youtube.com/watch?v=xDLKoVL3Cmw
PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRURGICA
Lo estéril solo tocara lo estéril.
Los bordes de cualquier recipiente estéril no se
considera estéril después de extraer el material.
Cualquier barrera estéril que sea tocada o
manipulada sin técnica propiamente estéril será
considerada contaminada.
Las batas consideradas estériles por la parte
delantera y del hombro hasta la parte del nivel
de la mesa y las mangas será de 5 cm por
encima de la parte ungular.
Aquellos elementos cuya esterilidad sea
desconocida son considerados contaminados.
El campo estéril debe ser manipulado lo mas
cercano que se pueda al área de uso.
Las áreas estériles deben mantenerse a la vista
de todos los presentes
REGLAS BÁSICAS DE LA ASEPSIA
Vestimenta Quirúrgica
• Chaqueta y pantalón
• Bata quirúrgica
• Botas
• Mascarilla
• Guantes
Anestesia :
Definición (SEDAR)
• Emplear y aplicar métodos y técnicas necesarios para hacer al
paciente insensible al dolor y protegerlo frente a la agresión
psíquica o somática, antes, durante y después de las
intervenciones quirúrgicas.
• Objetivo:
– Permitir intervenciones sobre la integridad del cuerpo
sin producir dolor
– Aliviar todo proceso doloroso
• Fisiológico:
– Parto
• No fisiológico
– Dolor postoperatorio, traumático, oncológico ...
La ANESTESIA es un estado que comprende:
– Hipnosis: fármaco que induce al sueño
– Narcosis: estado de perdida de conciencia y sensibilidad,
actividad motora y reflejos inducido por fármacos
– Analgesia: fármaco que produce bloque del dolor
– Amnesia: perdida de la memoria
– Relajación y perdida de reflejos
Colocación del paciente en la mesa quirúrgica.- La posición que adoptará el paciente será
acorde al procedimiento que se efectuará en el área señalada y que esta misma no intervenga
en las funciones vitales del individuo o sufra lesiones mediante la cirugía.
Funciones de la enfermera circulante
Revisael expediente clínico asegurándose que este preparado para
lacirugía
Verifica que las hojas de consentimiento informado del procedimiento
quirúrgico y anestésico se encuentren firmadas porel paciente o tutor
Interrogaral paciente sobre el procedimiento que sele va arealizar
Traslada al paciente alquirófano
Asiste al anestesiólogo en la monitorización
Coloca la placa decauterio
Asistiral equipo quirúrgico en el vestido
Proporciona el material e instrumental necesario a la enfermera
instrumentista
Participacon la instrumentistaen el conteo inicial y los recuentos
posteriores
Obtener hemoderivados, según se requiera del banco de sangre
verificandodatos
Participaen la limpieza terminal y la desinfección de la sala de
operaciones después de los procedimientos quirúrgicos
Funciones de la enfermera instrumentista
Preparar el quirófano para recibir el paciente
Antes de la cirugía requisitar instrumental necesario
Una vez que da inicio la inducción anestésica del paciente, procede abrir sus
bultos y de mas material necesario de acuerdo con las normas y procedimientos
Realizar lavado, secado y vestido quirúrgico
Llevar acabo el lavado de la mesa de mayo y la mesa de riñón para realizar
procedimiento quirúrgico
Asistir en el vestido y calzado de guantes al cirujano y sus ayudantes
Participar en el conteo inicial de gasas compresas e instrumental con la enfermera
circulante
Asistir en el vestido quirúrgico del paciente
Anticipa los requerimientos del cirujano, observandoel curso de la operación y
siguiendo los pasos del procedimiento quirúrgico
ÉTICA QUIRÚRGICA
• Se da cuando se busca el bienestar del
paciente por sobre todas las cosas.
1. Protección física del paciente:
• Electricidad
• Las caídas
• Peligros causados por anestésicos
• Tiempo perdido
2. Protección emocional:
• Protección ante daños psicológicos
• Protección del medio ambiente
• Ansiedad y miedo
TRASLADO AL QUIROFANO
Sala de Recuperación
• Está ubicada inmediatamente adyacente al quirófano y es
supervisada por el personal de enfermería.
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TALLER
• El Sr. Jorge Guzmán de 65 años esta en sala de
operaciones, programado para operase de cálculos en
la vesícula, se le aprecia nervioso, ansioso, desconoce
el ambiente y esta en camilla en el pasadizo esperando
lo ingresen al quirófano para operarse.
• Como estudiante de enfermería debe identificar y
describir cuales son las intervenciones que realiza:
– La Enfermera circulante
– La Enfermera instrumentista
– El Anestesiólogo
– El Cirujano
¡Muchas gracias!