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Hematimetría. Estudio del eritrocito.

Hemoglobina. Estructura. Estudio del grupo


Hem. Globinas, características.

Mgtr. Pablo A. La Serna La Rosa


GLOBULO ROJO ó eritrocito
FORMA: Discos circulares (de frente)
Discos bicóncavos (de perfil)
SUPERFICIE: 120-160 u2
TAMAÑO: diámetro de unos 7,2 u
VIDA MEDIA: 80 a 120 días
NÚMERO: Hombres 5’000,000/mm3
Mujeres 4’500,000/mm3
COLOR: Amarillo verdoso o anaranjado
(aislados) Rosados (cuando se
superponen)
Tienen un color amarillo pálido grisáceo cuando no está teñida.
Se tiñe de rojo con el colorante eosina de la tinción de
Romanowsky o Wright.
DENSIDAD: 1.080 a 1.100
FUNCIÓN: Transporte y mantenimiento en estado funcional de
la Hemoglobina asociada con O2 ó CO2.
VALORES NORMALES DE GLÓBULOS ROJOS
EN SANGRE
Recién nacido 4 a 5 millones/mm3 de sangre
A los 3 meses 3,2 a 4,8 millones/mm3 de sangre Al año de
edad 3,6 a 5 millones/mm3 de sangre
Entre los 3 y 5 años 4 a 5,3 millones/mm3 de sangre
De los 5 a los 15 años 4,2 a 5,2 millones/mm3 de sangre Hombre
adulto 4,5 a 5 millones/mm3 de sangre
Mujer adulta 4,2 a 4,5 millones/mm3 de sangre
• Características:
• MEMBRANA CITOPLASMÁTICA: Doble capa de fosfolípidos,
estabilizados mediante colesterol, en cuyo interior se
intercalan proteínas. En la cara externa una capa de
mucopolisacáridos, que contienen las sustancias de los
grupos sanguíneos.
CONTENIDO DEL ERITROCITO:
❖ No tiene núcleo, por lo que le falta la capacidad de división, no
presenta organelas importantes como mitocondrias o ribosomas.
❖ No obtiene energía del ciclo de Krebs, y no tiene un sistema de
transporte de electrones para la fosforilación oxidativa.

• El eritrocito contiene:
• Agua, hemoglobina, iones (K+), enzimas y glucosa.
• La integridad del hematíe depende de la interacción de 3
unidades celulares que lo capacitan para realizar su función
primaria de transporte de O2 y CO2:
• Hemoglobina
• Membrana eritrocitaria
• Elementos solubles intracelulares: enzimas, coenzimas y
sustratos del metabolismo de la glucosa.
HEMOGLOBINA:

Es una cromoproteína. Complejo proteico de 200 a 300 millones de


moléculas casi esféricas en cada eritrocito.
Es un pigmento respiratorio que se encuentra localizado en
el interior del eritrocito.
▪ Se forma en la médula ósea roja de los huesos, durante la
maduración del eritrocito.
▪ Peso molecular: 64,000 g/mol (64 kDa)
La hemoglobina es una proteína conjugada compuesta por :

• FRACCION NO PROTEICA: GRUPO HEM

• FRACCION PROTEICA: GLOBINA


• Cada HEM contiene una molécula de Fe ++
• La hemoglobina contiene 4 mol.de Fe que transportan
a 4 moléculas de Oxigeno.
• 4 HEM + 4 GLOBINA =
HEMOGLOBINA4% 96%
• El grupo HEM: Es una protoporfirina
• presenta 4 anillos pirrólicos
• 8 cadenas laterales: metil, vinil, ac. propiónico
• El Ion Ferroso está situado en el centro fijado a los 4 N de
los núcleos pirroles.
HEME= Porfirina + Fe ++
• Fe++ : Tiene 6 uniones coordenadas
• 4 al N pirròlico del radical porfìrinico
• 1 al N imidazòlico del radical histidina de una cadena polipeptidica de
globina
• 1 a la molècula de O2 mediante un enlace reversible.
• El HEM se forma a partir del:
Succinato + glicina ===) Ac. Delta aminolevulìnico (ALA)
• La síntesis de 2 ALA dan el : PORFOBILINÒGENO
La GLOBINA:

Està constìtuida por:

4 cadenas polipeptídicas
2 cadenas alfa
2 cadenas beta
Secuencia de aminoácidos en una cadena polipeptídica:

1 2 3 4 5 6 7 8
Hb-A: Val-His-Leu-Trp-Pro-Glu-Glu-Lys........
SINTESIS DEL FIERRO
TIPOS DE HEMOGLOBINA
• Hb del Adulto:
• 98%:
Hb A1 : 2 alfa (141aa) + 2 beta (146aa), al unirse entre sí adoptan una
configuración espacial globular, necesaria para el desarrollo de la función
respiratoria.
• 2%:
Hb A2 : 2 alfa (141aa) + 2 delta (146aa)
Hb F: 2 alfa (141aa) + 2 gamma (146aa)

Genes alfa: están localizados en el cromosoma 16


Genes beta, gamma y delta en el cromosoma 11.
Desarrollo embrionario y fetal:
Hb Gower-1
Hb Gower-2
Hb Portland
Hb F
• Después del 2do. mes de gestación:
las dos hemoglobinas Gower desaparecen en condiciones normales.
• Hb Portland puede prolongar su presencia hasta el nacimiento aunque en
cantidades muy pequeñas.
• La Hb F representa el 80% aprox del contenido hemoglobínico de los hematíes
del recién nacido, el resto corresponde a Hb A.
. 6 meses del nacimiento: Hb F 5%. (existen fluctuaciones según los grupos
étnicos).
Hb A:
su síntesis comienza en edades tempranas de la vida fetal (segundo
mes) y su progresión es rápida una vez que se ha producido el
parto.
Hb A2: comienza a sintetizarse en el 3º trimestre del embarazo
pte en cantidades apenas perceptibles en el momento
del nacimiento.
==) Hacía la 40 semana de vida extrauterina, el niño presenta ya
los porcentajes hemoglobínicos propios del adulto.
En la evaluación hematológica se considera:
➢ Hemograma
➢ RGR.
➢ Hematocrito.
➢ Hemoglobina
➢ Volumen corpuscular medio (MCV, tamaño globular promedio).
➢ Concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC).
➢Hemoglobina corpuscular media (MCH, concentración de
hemoglobina promedio en cada eritrocito).
Los valores normales para las variables estudiadas son los siguientes:
❑Número de eritrocitos:
Hombres 4.2-5.4 x 106/mm3
Mujeres 3.6-5.0 x 106/mm3
❑Hematocrito:
Hombres:42-52 %
Mujeres:36-48 %
❑Hemoglobina: 14-17
g/dL
12-16 g/dL
MCV: Recién nacido: 100u3,
Niños: 83-87u3, Adultos:
82-92u3
MCHC: 32-36%
MCH: 29-31ug
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