Seguridad 7 - 07
Seguridad 7 - 07
Seguridad 7 - 07
INTEGRANTES:
GUIO SIVIPAUCAR, DIEGO
RODRIGUEZ COYLA, ROSA
TOSCANO MATEO, CÉSAR
VICUÑA HUAMANI, MARGIE
DOCENTE:
BENGOA FLORES, PIERO SANDRO
30 DE JUNIO DE 2017
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................3
PRINCIPALES PERSONAJES................................................................................................4
CONCEPTOS BÁSICOS..........................................................................................................5
PRINCIPIOS..............................................................................................................................6
1. Principio de buena fe....................................................................................................6
2. Principio de Indemnización..........................................................................................6
3. Principio de interés asegurable...................................................................................6
4. Principio de subrogación..............................................................................................6
5. Principio de Contribución..............................................................................................6
TIPOS DE SEGUROS..............................................................................................................7
a) Seguros Patrimoniales..................................................................................................7
b) Seguros de Riesgos Humanos....................................................................................7
c) Seguros Obligatorios.....................................................................................................7
d) Seguros orientados a la construcción.........................................................................8
1. Seguro contra todo riesgo para contratistas - “Contractors All Risk” (CAR)......8
2. Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)....................................11
Bibliografía................................................................................................................................17
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INTRODUCCIÓN
Seguro se puede entender con algo que es muy cierto, de lo que no se puede tener
una incertidumbre, en la misma línea también se puede referir a seguridad, que nos
pueda proporcionar confianza y valga la redundancia seguridad.
Pero, que sabemos de los seguros, pues que es un contrato en la cual se realiza en
dos partes, el asegurado y la aseguradora, en la que el asegurado paga un monto por
un tiempo determinado mensualmente y la aseguradora proporciona una
indemnización en caso se produzca algo grave en la salud o en los bienes del
asegurado, de acuerdo al tipo de seguro pactado.
Como se sabe las personas nos encontramos expuestos a muchas situaciones que
repercutan a nuestra salud, perdida de pertenecía o a la privatización de la vida, lo que
un seguro nos puede proporcionar la confiabilidad de que nuestros bienes o personas
cercanas se encuentren en buenas manos, ya que en líneas generales un seguro es
un contrato o póliza acreditada por la Superintendencia de Bancos y Seguros que
establece una indemnización por algún daño sufrido.
Historia
Introducción
Principios
Clases
Seguros al Sector de Construcción
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PRINCIPALES PERSONAJES
Como en todo contrato se tiene los personajes que intervienen para que el contrato o
póliza se dé, en un seguro los principales individuos son los siguientes:
a) Aseguradora
b) Corredor
Corredor o también llamado Bróker es un intermediario de una compañía
aseguradora con los clientes con la finalidad
de promover la prevención y seguridad,
asesorar a los asegurados para la adecuada
prevención y cobertura de sus riesgos
personales y patrimoniales; y para las
aseguradoras su función es la de facilitar la
información al cliente y buscar beneficios para
la empresa aseguradora.
c) Contratante
El contratante de seguros o tomador de
seguros, es el encargado que contrata el
seguro, es decir, quien figura en la póliza y
quien es el encargado de pagar la prima.
d) Beneficiario
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Es la o las personas designadas por el asegurado para recibir el pago del seguro
en caso de que ocurra algún siniestro, en líneas generales es la persona protegida
por el seguro. El beneficiario y asegurado puede ser la misma persona.
e) Asegurado
Es la persona potencialmente beneficiaria de las prestaciones que otorga la
aseguradora, es decir la persona a quien protege el
seguro, por ejemplo, en un seguro de automóvil, el
asegurado sería la persona que sufre el accidente, que
puede ser o no la misma que firma y paga la póliza.
CONCEPTOS BÁSICOS
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k) Copago: Aplicable a riesgos de salud.
l) Reaseguro: Se busca otras aseguradoras para cubrir totalmente al patrimonio.
m) Renovación: Proceso en el cual se realiza un contrato para aumentar la
vigencia y si es necesario la modificación del contrato.
PRINCIPIOS
1. Principio de buena fe
2. Principio de Indemnización
Principio que consiste en evitar todo afán de lucro por parte del asegurado,
garantizando una protección que lo libere de una pérdida o daño. (Aplicable a
patrimonios)
Principio de las aseguradoras, en el que el asegurado tiene una relación licita con
el objeto asegurado, es decir, que el contrate posee un interés económico sobre
un bien que se encuentre expuesto a cualquier tipo de riesgo.
4. Principio de subrogación
5. Principio de Contribución
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TIPOS DE SEGUROS
a) Seguros Patrimoniales
Contrato de seguros que cubre aquellos riesgos que afectan a la salud de las
personas. Dentro de los seguros de riesgos humanos se encuentran las siguientes
pólizas:
c) Seguros Obligatorios
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Seguro Complementario de Trabajo de Riesgos (SCTR)
Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT)
d) Seguros orientados a la construcción
La materia asegurable en los seguros CAR, abarca en forma completa, todas las
construcciones propias de las ramas de la Arquitectura y la Ingeniería Civil, como por
ejemplo la construcción de:
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• Edificios en general (Viviendas, comercios, oficinas, hospitales, etc.)
• Infraestructura vial (Carreteras, puentes, túneles, vías férreas, aeropuertos)
• Infraestructura Hidráulica (Represas, canales, obras de agua y desagüe)
• Infraestructura Comercial, industrial, plantas, Fabricas, Otros
• Construcciones subterráneas.
• Toda obra de Construcción con participación la Ingeniería Civil.
• El dueño de la obra.
• El contratista principal, incluyendo a todos los subcontratistas.
• La entidad financiera.
b. COBERTURA PRINCIPAL
La compañía no será responsable cualquiera que sea la causa por pérdidas o daños a
consecuencia de:
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• Daños sufridos durante el transporte de los bienes asegurados, en el sitio de
construcción, aun cuando tales sean advertidos posteriormente.
• Pérdidas o daños debido a cálculos o diseño erróneo.
• Costos de reemplazo, reparación, rectificación de materiales o mano de obra
defectuosa.
• Otros
Incendio, rayo, explosión, caída de aviones o parte de ellos, robo con violencia y
destrucción de la propiedad asegurada como consecuencia o intento de robo. Trabajos
defectuosos por impericia, negligencia, actos malintencionados y falla humana.
COBERTURA “B”
• Temblor
• Erupción Volcánica
• Maremoto
COBERTURA “C”
• Inundación
• Ciclón
• Huracán
• Derrumbe
COBERTURA “D”
Lesiones Corporales
Daños a la Propiedad Ajena
COBERTURA “G”
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Remoción de Escombros.
a. ÁMBITO DE APLICACIÓN
Las entidades empleadoras que realizan las actividades de riesgo están obligadas a
contratar el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, siendo de su cuenta el
costo de las primas y/o aportaciones que origine su contratación.
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mano de obra proveniente de las empresas referidas en el párrafo anterior, están
obligadas a verificar que todos los trabajadores destacados a su centro de trabajo, han
sido debidamente asegurados conforme a las reglas del Decreto Supremo en
mención; en caso contrario, contratarán el seguro por cuenta propia a fi n de garantizar
la cobertura de dichos trabajadores, bajo pena de responder solidariamente con tales
empresas proveedoras frente al trabajador afectado, a ESSALUD y a la ONP.
c. ASEGURADOS OBLIGATORIOS
Tal como se expresa líneas atrás, son asegurados obligatorios del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo, la totalidad de los trabajadores del centro de
trabajo en el cual se desarrollan las actividades de riesgo, sean empleados u obreros,
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sean eventuales, temporales o permanentes. A efectos de establecer los lineamientos
de la norma en mención, se considera CENTRO DE TRABAJO al establecimiento de
la entidad empleadora en la que se ubican las unidades de producción en donde se
realizan las actividades de riesgo. Incluye a las unidades administrativas y de servicios
que, por su proximidad a las unidades de producción exponen al personal al riesgo de
accidente de trabajo o enfermedad profesional propio de la actividad productiva.
Cuando por la dimensión del centro de trabajo las unidades administrativas o de
servicios se encuentren alejadas de las unidades de producción por una distancia tal
que evidencie que los trabajadores de dichas unidades administrativas o de servicios
no se encuentren expuestos al riesgo de accidentes de trabajo o enfermedad
profesional propio de la actividad desarrollada por la entidad empleadora, esta podría
decidir, bajo su responsabilidad, la no contratación del Seguro Complementario de
Riesgo para dichos trabajadores. Son también asegurados obligatorios del Seguro
Complementario de Trabajo de riesgo, los trabajadores de la empresa que, no
perteneciendo al centro de trabajo en el que se desarrollan las actividades, se
encuentran expuestos al riesgo por razón de sus funciones, a juicio de la entidad
empleadora y bajo su responsabilidad.
En los casos de intermediación laboral (bajo los alcances de la Ley Nº 27626), los
criterios para establecer qué trabajadores se encuentran protegidos, se deberá
analizar si las actividades que desarrolla la empresa usuaria (donde ha sido destacado
el trabajador) son de riesgo y si las labores que realiza el trabajador destacado lo
exponen al riesgo. Debemos añadir que el obligado a contratar el SCTR es el
intermediario que presta servicios; sin embargo, la norma establece que es deber de la
empresa usuaria, fiscalizar la contratación del seguro o en su defecto efectuar ella
misma tal contratación. Ante el incumplimiento de la empresa usuaria, esta responderá
solidariamente con el intermediario laboral frente al trabajador afectado. Aplicaciones
en la práctica la podemos apreciar en dos campos de la actividad económica, la de
construcción y la de minería. Igualmente, en los casos de servicios de tercerización
(bajo los alcances de la Ley Nº29245 y su Reglamento el Decreto Supremo Nº 006-
2008-TR, se deberá seguir los mismos criterios antes señalados, esto es, que el
obligado a contratar el SCTR es la empresa tercerizadora que presta servicios; sin
embargo, es deber de la empresa usuaria, fiscalizar la contratación del seguro o en su
defecto efectuar ella misma tal contratación, pues ella es solidariamente responsable.
e. COBERTURA DE SEGURO
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De conformidad con lo establecido en el artículo 82º del Decreto Supremo Nº 009- 97-
SA, el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo otorga cobertura adicional por
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a los afiliados regulares del
Seguro Social de Salud. Es obligatorio y por cuenta de las entidades empleadoras que
desarrollan las actividades de alto riesgo. Están comprendidas en esta obligación las
entidades empleadoras constituidas bajo la modalidad de cooperativas de
trabajadores, empresas de servicios temporales o cualquier otra de intermediación
laboral. Comprende las siguientes coberturas:
• Cobertura de salud por trabajo de riesgo Tiene por objetivo cubrir las prestaciones
de asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional;
atención médica farmacológica, hospitalaria y quirúrgica cualquiera fuere el nivel
de complejidad de la lesión, hasta la recuperación total del asegurado, o en su
defecto la declaratoria de invalidez permanente total, o parcial o el fallecimiento;
aparatos ortopédico y prótesis; rehabilitación y readaptación laboral que podrá ser
contratada libremente con ESSALUD o una Entidad Prestadora de Salud – EPS –
y que no incluye los subsidios económicos tales como: incapacidad temporal,
maternidad, lactancia que son de cargo de ESSALUD.
• Cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo Tiene por finalidad otorgar
las pensiones de invalidez total o parcial, temporal o permanente, o de
sobrevivientes, así como cubrir los gastos de sepelio. Según lo establecido en el
artículo 21° del Decreto Supremo Nº 003-98-SA, la cobertura de invalidez y
sepelio por trabajo de riesgo será contratada por el empleador a su libre elección
con: a) La Ofi cina de Normalización Previsional (ONP); o, b) Compañías de
seguros constituidas y establecidas en el país de conformidad con la ley de la
materia y autorizadas expresa y específicamente por la Superintendencia de
Banca y Seguros para suscribir estas coberturas, bajo su supervisión. Se debe
tener presente que el derecho a las pensiones de invalidez del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo se inicia una vez vencido el período
máximo de subsidio por incapacidad temporal cubierto por ESSALUD (11 meses y
10 días consecutivos, conforme lo dispone el artículo 15° del Decreto Supremo
N°009-97-SA). Los beneficios de esta cobertura no pueden ser inferiores a los que
por los mismos conceptos brinda el Sistema Privado de Administración de Fondos
de Pensiones (AFP), regido por el Decreto Ley N° 25897 y sus reglamentos.
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f. ACCIDENTE DE TRABAJO
g. ENFERMEDAD PROFESIONAL
Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo, así como toda
enfermedad que no merezca la calificación de enfermedad profesional, serán tratados
como accidente o enfermedad comunes sujetos al régimen general del Seguro Social
en Salud y al sistema pensionario al que se encuentre afiliado el trabajador.
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previa, aun cuando se trate de riesgos excluidos y sin perjuicio de su derecho de
repetir contra quien corresponda por el costo del tratamiento.
• ESSALUD o la EPS contratada por el empleador prestará directamente los
servicios médicos requeridos en su propio establecimiento o dispondrá bajo su
garantía y responsabilidad, la atención médica necesaria por los establecimientos
médicos designados en el contrato de afiliación.
• Los facultativos que intervengan en el tratamiento del paciente emitirán informe
detallado que quedará adherido en la historia clínica del paciente, en el que
conste el día y la hora de la atención, la clase de lesión sufrida por el trabajador, la
intervención particular practicada, el tratamiento iniciado y las recomendaciones
médicas dispuestas para la recuperación total del paciente.
• Las prestaciones médicas de ESSALUD o de la EPS que hubiere otorgado la
cobertura de salud por trabajo de riesgo, serán otorgadas hasta la recuperación
total del paciente, incluyendo el costo de la rehabilitación, prótesis, renovación y
reparación de prótesis, así como aparatos ortopédicos necesarios.
Pensión de sobrevivencia
Pensiones de invalidez
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Gastos de sepelio
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Bibliografía
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