Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 122 vistas

    Parto Extrahospitalario

    Cargado por

    Bruna Quedi
    Este documento habla sobre el manejo del parto extrahospitalario. Explica las fases del parto y cómo reconocerlas, así como las maniobras básicas para asistir un parto normal. También describe las posibles urgencias obstétricas como desprendimiento de placenta, prolapso de cordón o sangrado abundante y la necesidad de traslado inmediato a un hospital en esos casos. Concluye que lo más seguro es el parto en un hospital pero que un parto rápido fuera del hospital puede asistirse con medidas básicas

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Parto Extrahospitalario

    Cargado por

    Bruna Quedi
    122 vistas18 páginas
    Este documento habla sobre el manejo del parto extrahospitalario. Explica las fases del parto y cómo reconocerlas, así como las maniobras básicas para asistir un parto normal. También describe las posibles urgencias obstétricas como desprendimiento de placenta, prolapso de cordón o sangrado abundante y la necesidad de traslado inmediato a un hospital en esos casos. Concluye que lo más seguro es el parto en un hospital pero que un parto rápido fuera del hospital puede asistirse con medidas básicas

    Título original

    PARTO_EXTRAHOSPITALARIO

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento habla sobre el manejo del parto extrahospitalario. Explica las fases del parto y cómo reconocerlas, así como las maniobras básicas para asistir un parto normal. También describe las posibles urgencias obstétricas como desprendimiento de placenta, prolapso de cordón o sangrado abundante y la necesidad de traslado inmediato a un hospital en esos casos. Concluye que lo más seguro es el parto en un hospital pero que un parto rápido fuera del hospital puede asistirse con medidas básicas

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    122 vistas18 páginas

    Parto Extrahospitalario

    Cargado por

    Bruna Quedi
    Este documento habla sobre el manejo del parto extrahospitalario. Explica las fases del parto y cómo reconocerlas, así como las maniobras básicas para asistir un parto normal. También describe las posibles urgencias obstétricas como desprendimiento de placenta, prolapso de cordón o sangrado abundante y la necesidad de traslado inmediato a un hospital en esos casos. Concluye que lo más seguro es el parto en un hospital pero que un parto rápido fuera del hospital puede asistirse con medidas básicas

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 18

    MANEJO DEL PARTO

    EXTRAHOSPITALARIO

    Dra. Teresa Gastañaga Holguera.


    Médico Adjunto Obstetricia y Ginecología.
    Hospital Clínico San Carlos. 18 de mayo de 2012.
    INTRODUCCIÓN

    !  Mayoría de las gestantes " eligen y acuden a un


    Hospital para asistencia al parto.
    !  Pequeña proporción " extrahospitalario (rapidez del
    parto/distancia al hospital/elección personal)

    MÉDICO DE URGENCIAS

    Inminencia y complicaciones
    maternofetales "URGENCIA
    FASES DEL PARTO

    !  FASE LATENTE
    Final del embarazo hasta el inicio de las
    contracciones de parto. FASE PRODRÓMICA.
    Fenómenos bioquímicos que provocan cambios
    morfológicos en cérvix. Lo preparan para el
    trabajo de parto.
    !  FASE ACTIVA
    1.  Dilatación cervical.
    2.  EXPULSIVO: dilatación completa "
    nacimiento
    3.  Hasta que se produce alumbramiento.
    4.  Puerperio inmediato.
    ASISTENCIA EN FASE PRODRÓMICA

    !  No es inusual la solicitud de asistencia de equipos de emergencia:


    desconocimiento, miedo, dolor.
    !  SIEMPRE TRANQUILIZAR.
    !  Cómo reconocerla:
    - Patrón de las contracciones:
    irregulares en tiempo y en dolor.
    Se pueden percibir por fuera.
    - Tacto vaginal: se palpa cérvix, no palpamos presentación.
    - Asegurarse de la ausencia de sangrado genital.
    - Expulsión tapón mucoso.
    - Bolsa amniótica íntegra/rota. Color del líquido amniótico.
    !  Anamnesis a la paciente/acompañante
    !  Traslado a Hospital con Maternidad.
    ANAMNESIS A LA GESTANTE/ACOMPAÑANTE
    ASISTENCIA EN FASE ACTIVA
    !  Valorar el traslado a un Hospital: momento
    de la fase de parto/distancia al Hospital.

    !  TRANQUILIZAR A LA PACIENTE.
    !  Valoración materno-fetal.
    - Anamnesis y
    exploración general materna
    - Tacto vaginal: NUNCA SI PLACENTA
    PREVIA
    - Movimientos fetales/sonicaid
    - Frecuencia de las contracciones
    - Rotura de bolsa amniótica

    !  Hay que DECIDIR


    ASISTENCIA EN PERÍODO DE EXPULSIVO I

    !  TRANQUILIZAR
    !  Recabar INFORMACIÓN ESENCIAL
    para la asistencia.

    !  GESTACIÓN CON CONTROL


    NORMAL Y EN CEFÁLICA "
    MANIOBRAS BÁSICAS DE AYUDA
    AL FETO AL NACIMIENTO.

    !  Estado de la bolsa amniótica.


    1. ASISTENCIA A LA SALIDA DE LA CABEZA
    -  Proteger periné versus no hacerlo.
    -  Episiotomía: controvertido fuera del ámbito hospitalario.
    -  Control de salida de la cabeza/deflexión de la cabeza.
    -  Comprobar vueltas de cordón al cuello fetal.
    2. SALIDA DE LOS HOMBROS.
    -  La cabeza gira hacia derecha o izquierda.
    -  Ayudar traccionando hacia abajo la cabeza del niño, hasta que se vea el
    hombro (“hombro anterior”)
    -  Para sacar el hombro posterior, traccionar hacia arriba, movimiento inverso.
    !  DISTOCIA DE HOMBROS
    - Lo habitual es que no se presente
    en un parto que evoluciona tan
    rápido como para no poder ser
    trasladado.
    - Maniobras:
    1. Flexión de las piernas.
    2. Presión suprapúbica por ayudante .
    3. Rotación manual del hombro anterior
    del feto.
    4. Fractura de la clavícula fetal.
    3. SALIDA DE TRONCO Y CADERAS.
    -  Sigue el eje longitudinal de la pelvis.

    4. LIGADURA DE CORDÓN UMBILICAL.


    5. ALUMBRAMIENTO.
    - Normal hasta 30´tras salida del feto.
    - S e evidencia sangrado oscuro y
    descenso de cordón umbilical.

    -  Se puede traccionar levemente cuando


    se objetiva descenso de la placenta.
    -  Tras salida de placenta, comprobar
    globo uterino " dar masaje.
    -  Comprobar no sangrado abundante
    de periné (desgarros).
    Si sangrado postparto no cede " MASAJE
    UTERINO. URGENCIA OBSTÉTRICA "
    TRASLADO INMEDIATO A CENTRO
    HOSPITALARIO

    LA ATONÍA UTERINA ES LA CAUSA


    MÁS FRECUENTE DE MUERTE
    MATERNA EN EL MUNDO
    URGENCIAS OBSTÉTRICAS

    SANGRADO ANTEPARTO-ATONÍA: PROLAPSO DE CORDÓN:


    1.  DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA: gran cordón se ve desde fuera/
    morbilidad/mortalidad materna y fetal. a la exploración. Palpación
    2.  PLACENTA PREVIA. " latido
    3.  OTROS.

    1. ESTABILIZACIÓN MATERNA
    2. CLÍNICA: CUANTIFICACIÓN DEL SANGRADO, HIPERTONÍA UTERINA,
    LATIDO EN CORDÓN, ALTURA UTERINA/FUR
    3. URGENCIAS EXTREMAS = TRASLADO INMEDIATO
    MUY URGENTE
    4. AVISO A HOSPITAL. PREPARACIÓN DE PERSONAL. QUIRÓFANO
    URGENCIAS OBSTÉTRICAS

    !  1. ESTABILIZACIÓN MATERNA
    !  2. CLÍNICA: CUANTIFICACIÓN DEL SANGRADO, HIPERTONÍA UTERINA, LATIDO EN
    CORDÓN. ALTURA UTERINA/FUR
    !  3. URGENCIAS EXTREMAS = TRASLADO INMEDIATO

    !  4. AVISO A HOSPITAL. PREPARACIÓN DE PERSONAL. QUIRÓFANO


    CONCLUSIONES

    !  Debemos reconocer la fase de parto para


    prepararnos para la asistencia inminente o un
    traslado.
    !  Si un parto es rápido, lo normal es que el niño
    pueda nacer con mínima asistencia por parte del
    médico.
    !  Si hay tiempo, lo más seguro para la madre y el
    bebé es una asistencia en un medio hospitalario.
    !  Si reconocemos signos de alarma hay que realizar
    un traslado inmediato.
    Gracias…

    También podría gustarte