Evaluación de La Salud Mental

Evaluación de la Salud Mental:
Lo primero que se valora es el tiempo que el paciente es capaz de mantener la

atención; un paciente distraído no puede cooperar del todo y complica el examen.
Cualquier indicio de declinación cognitiva requiere un examen del estado mental,
que involucra múltiples aspectos de la función cognitiva, como los siguientes:
 Orientación en tiempo, espacio y persona

 Atención y concentración
 Memoria
 Habilidades verbales y matemáticas
 Juicio
 Razonamiento
Examen del estado mental
El examen del estado mental consiste en la valoración de la capacidad mental

actual mediante la evaluación del aspecto general, el comportamiento, cualquier
idea inusual o percepción insólita o extraña (p. ej., ideas delirantes, alucinaciones),
el estado de ánimo y todos los aspectos de la cognición (p. ej., atención,
orientación, memoria).
El examen se lleva a cabo en una sala tranquila, y el explorador debe estar seguro
de que el paciente puede escuchar claramente las preguntas.
Los parámetros del funcionamiento cognitivo que deben explorarse y ejemplos de

cómo deben evaluarse son los siguientes:
Orientación
Examinar los 3 parámetros correspondientes a la orientación:
Persona (¿Cómo se llama?)
Tiempo (¿Qué día es hoy?)
Lugar (¿Cuál es el nombre de este lugar?)
Memoria a corto plazo
Pedirle al paciente que repita 3 objetos tras dejar pasar entre 2 y 5 minutos.
Memoria a largo plazo
Formular al paciente una pregunta sobre su pasado, como: "¿De qué color era la
ropa que llevó el día de su boda?" o "¿Cuál era la marca de su primer coche?”.
Matemáticas
Utilizar cualquier prueba matemática sencilla. Normalmente, se recurre a las series

del número 7: se pide al paciente que comience en 100 y vaya restando de a 7,
luego que reste 7 de 93, etc. Como alternativa, preguntar cuántos centavos hay en
$1,35.
Búsqueda de palabras
Pedir al paciente que nombre tantos objetos de una única categoría, como
artículos de vestimenta o animales, como sea posible en 1 minuto.
Atención y concentración
Pedir al paciente que deletree una palabra de 5 letras hacia adelante y hacia atrás.
Se utiliza habitualmente la palabra "Mundo".
Denominación de objetos
Levantar un objeto, como un bolígrafo, un libro o una regla, y solicitarle al paciente

que diga el nombre del objeto y de una parte de él.
Seguimiento de órdenes
Comenzar con una orden única, como "Tóquese la nariz con la mano derecha". A
continuación, explorar una orden formada por 3 elementos, como "Coja un trozo
de papel con la mano derecha: dóblelo por la mitad; ponga el papel sobre el piso".
Escritura
Pedir al paciente que escriba una frase. Esta frase debería contener un sujeto y,
además, tener sentido. No habría que tener en cuenta los errores ortográficos.
Orientación espacial
Pedir al paciente que dibuje un reloj y ponga una hora específica. O que dibuje 2
pentágonos que se intersectan.
Razonamiento abstracto
Pedir al paciente que identifique un tema unificador entre 3 o 4 objetos (p. ej.,
todas son frutas, todos son vehículos de transporte, todos son instrumentos
musicales).
Juicio
Interrogar al paciente acerca de una situación hipotética que requiera un buen
juicio.
Anamnesis
Una entrevista rápida e indiferente con preguntas cerradas (siguiendo una revisión
rígida por aparatos y sistemas) a menudo impide que el paciente revele
información importante.
La entrevista debe explorar lo que condujo a la necesidad (o el deseo) de la

evaluación psiquiátrica (p. ej., pensamientos no deseados o desagradables,
conducta indeseable), incluyendo en qué medida los síntomas actuales afectan al
paciente o interfieren con su funcionamiento social, laboral e interpersonal.
La observación durante la entrevista puede brindar evidencia de trastornos

mentales o físicos. El lenguaje corporal puede revelar actitudes y sentimientos que
el paciente niega.
Examen del estado mental
El examen del estado mental utiliza la observación y el interrogatorio para evaluar

varios dominios de la función mental, como
Habla
Expresión emocional
Pensamiento y percepción
Funciones cognitivas
Evaluación médica del paciente con síntomas mentales
La evaluación médica de los pacientes con síntomas mentales busca identificar 3

cosas:
 Trastornos físicos que imitan trastornos mentales

 Trastornos físicos que se asocian con trastornos mentales
 Trastornos físicos a causa de trastornos mentales o de su tratamiento.

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Lo primero que se valora es el tiempo que el paciente es capaz de mantener la

 Orientación en tiempo, espacio y persona

Examen del estado mental

El examen del estado mental consiste en la valoración de la capacidad mental

Los parámetros del funcionamiento cognitivo que deben explorarse y ejemplos de

Examinar los 3 parámetros correspondientes a la orientación:

Persona (¿Cómo se llama?)

Tiempo (¿Qué día es hoy?)

Lugar (¿Cuál es el nombre de este lugar?)

Memoria a corto plazo

Memoria a largo plazo

Utilizar cualquier prueba matemática sencilla. Normalmente, se recurre a las series

Levantar un objeto, como un bolígrafo, un libro o una regla, y solicitarle al paciente

La entrevista debe explorar lo que condujo a la necesidad (o el deseo) de la

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