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    Cuarta y Quinta Maniobra de Leopold

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    Las Maniobras de Leopold son una parte fundamental de la evaluación obstétrica que permiten identificar la posición y presentación fetal, así como el grado de encajamiento de la cabeza fetal en la pelvis materna. La cuarta maniobra evalúa la posición de la cabeza fetal en relación a la pelvis, mientras que la quinta maniobra evalúa el grado de penetración de la cabeza fetal en la pelvis para identificar desproporciones.

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    Las Maniobras de Leopold son una parte fundamental de la evaluación obstétrica que permiten identificar la posición y presentación fetal, así como el grado de encajamiento de la cabeza fetal en la pelvis materna. La cuarta maniobra evalúa la posición de la cabeza fetal en relación a la pelvis, mientras que la quinta maniobra evalúa el grado de penetración de la cabeza fetal en la pelvis para identificar desproporciones.

    Título original

    CUARTA Y QUINTA MANIOBRA DE LEOPOLD

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    Las Maniobras de Leopold son una parte fundamental de la evaluación obstétrica que permiten identificar la posición y presentación fetal, así como el grado de encajamiento de la cabeza fetal en la pelvis materna. La cuarta maniobra evalúa la posición de la cabeza fetal en relación a la pelvis, mientras que la quinta maniobra evalúa el grado de penetración de la cabeza fetal en la pelvis para identificar desproporciones.

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    Las Maniobras de Leopold son una parte fundamental de la evaluación obstétrica que permiten identificar la posición y presentación fetal, así como el grado de encajamiento de la cabeza fetal en la pelvis materna. La cuarta maniobra evalúa la posición de la cabeza fetal en relación a la pelvis, mientras que la quinta maniobra evalúa el grado de penetración de la cabeza fetal en la pelvis para identificar desproporciones.

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    UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO

    DE MANABÍ”
    FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

    MANIOBRAS DE LEOPOLD: QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE LA


    CUARTA Y QUINTA MANIOBRA

    AUTORA:

    VIVIANA ESTEFANÍA LOOR SARRIA

    MATERIA:

    GINECOBSTETRICIA

    CURSO:
    DÉCIMO SEMESTRE “A”

    FECHA:

    27/10/18

    COORDINADORA DE LA CÁTEDRA:

    DR. HERMES BELLO

    MANTA – ECUADOR 2018(2)


    MANIOBRAS DE LEOPOLD

    Las Maniobras de Leopold son una parte fundamental de la Semiología abdominal en las pacientes
    embarazadas. Las Maniobras de Leopold permiten al profesional de Salud identificar de forma rápida
    y simple la Estática Fetal y el numero de productos.
    Con las Maniobras de Leopold es posible identificar; el numero de productos o bebes presentes en el
    embarazo, la Situación, Posición y Presentación Fetal. Es mediante las Maniobras de Leopold que
    muchas veces se pueden identificar presentaciones anómalas y definir la viabilidad del parto.
    Estas maniobras se pueden hacer a partir de las 28 semanas, aunque la primera de ellas se puede hacer
    a las 20-22 semanas.

    CUARTA MANIOBRA DE LEOPOLD


    Es una palpación bimanual que se realiza ubicando las manos a cada lado del hemiabdomen inferior.
    La intención es conocer el polo fetal en relación con la pelvis materna.

    El médico se ubica a la derecha de la paciente y de espalda a ella mirando los pies de la paciente, y
    con la punta de los dedos empuja en dirección a la pelvis. El polo cefálico se delimita con facilidad,
    evidenciado por la separación o divergencia de los dedos de las manos.

    Para realizar la maniobra primero debe ubicarse la sínfisis del pubis y encima de esta comenzar a
    palpar. La palpación se realiza con los pulpejos de los dedos de ambas manos y desde el borde inferior
    del útero hasta la sínfisis del pubis.

    • Determina el grado de encajamiento y el grado de flexión en la posición cefálica y corroborar


    la altura de la presentación.

    El grado de encajamiento tiene varios grados:


    ✓ Alta y móvil: la circunferencia cefálica y/o coronilla se encuentran por encima del estrecho
    superior de la pelvis materna y se puede hacer peloteo.

    ✓ Insinuada: la circunferencia cefálica se encuentra a nivel del estrecho superior de la pelvis


    materna y no se puede hacer peloteo.

    ✓ Encajada: la circunferencia cefálica se encuentra por debajo del estrecho superior de la pelvis
    materna. Al palpar con las dos manos por encima y por detrás de la sínfisis del pubis notaremos
    un vacío.

    ✓ Muy encajada: cuando la circunferencia cefálica se encuentra muy por debajo del estrecho
    superior de la pelvis materna. Así palpamos con las dos manos por encima de la sínfisis del
    pubis se notará los hombros del feto.

    QUINTA MANIOBRA DE LEOPOLD

    Es una maniobra suplementaria. "colocando ambas manos paralelas y de plano sobre la región
    hipogástrica (quinta maniobra de Leopold) se busca relacionar a través de las partes blandas el parietal
    anterior, en su extensión suprapubiana, con el borde superior del pubis. la cantidad del parietal palpable
    nos informa sobre el grado de penetración y descenso de la presentación de la pelvis". Es para definir
    si hay desproporción pélvico fetal en relación con los diámetros del feto-polo cefálico- y la pelvis
    materna.

    La mayoría de las maniobras persiguen corregir la deflexión (frente o cara) y convertirla en vértice, la
    maniobra de Zangemeister es una maniobra flexora que la ejecuta durante el parto con procedimiento
    mixto. Maniobra de versión combinada para cambiar la presentación de cara en la de vértice.
    Son maniobras difíciles y peligrosas de realizar ya que pueden ocasionar un prolapso del cordón.
    REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:

    • https://cerebromedico.com/maniobras-leopold

    • https://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com/2015/03/maniobras-leopold.html

    • https://www.lifeder.com/maniobras-leopold/

    • file:///C:/Users/DELL/Downloads/Documents/MANIOBRAS-DE-LEOPOLD.pdf

    • http://www.iqb.es/diccio/m/maniobra.htm

    • Libro de Operatoria obstétrica:

    https://books.google.com.ec/books?id=n7qU5f6W9qIC&pg=PA195&lpg=PA195&dq=manio
    bra+de+zangemeister&source=bl&ots=fZJmgeNzab&sig=Bpjlf_S-
    PSG1uMgow41K8pZLUBA&hl=en&sa=X&ved=2ahUKEwjWpo2mnafeAhXSjFkKHYbvC
    2MQ6AEwDHoECAAQAQ#v=onepage&q=maniobra%20de%20zangemeister&f=false

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