Epitalamo : pequeña region posterior al talamo, constituido por la glandula pineal y nucleos

habenulares (olfato y respuestas emocionales). Se considera parte del sistema endocrino que
secreta la hormona melatonina.

Ganglios basales: nucleos del telencéfalo de sustancia gris que se encuentran en cada hemisferio
cerebral. Sus funciones son: motoras, procesos cognitivos, conducir los estimulos de información
motriz a la corteza cerebral, llegan al cuerpo estriado, formando un bucle

Cerebro ------- ganglios basales ------- corteza cerebral

Subcorticalmente se dividen en:

 Globo Palido Medial y Lateral. (proximal al talamo, regula el tono muscular)

 Putamen. (mas lateral, procede dos movimientos corporales, control motor)

 Caudado. (funciones cognitivas y movimientos oculares)

 Globo palido + putamen = nucleo lenticular

 Caudado + nucleo lenticular = cuerpo estriado (zona de entrada de los ganglios)

 Caudado + putamen = neoestriado

 Nucleo acumbens o estriado ventral( conexión del sistema límbico).

 Nucleo amigadalino (lóbulo temporal, parte del sistema límbico, acciones simpáticas y
parasimpaticas)

 Claustro: se desconoce su función

Diencefalicamente se subdividen en:

  nucleo subtalamico de Louis: zona de entrada de los ganglios de menior importancia.

Mesoencefalicamente se subdivide en:

 Nucleos rojos que hacen?????

 Sustancia negra:
1. Porción dorsal (células dopaminergicas)

2. Porción ventral (células gabaergicas )

Corteza cerebral:

Cerebro: se conoce como “el asiento de la inteligencia” nos otorga diversas capacidades. Consiste
en una corteza cerebral externa, sustancia blanca y núcleos de sustancia gris.

Lobulos cerebrales:

 Lóbulo frontal: inteligencia y actividad motriz

 Lóbulo temporal: audición y memoria

 Lóbulo parietal: proceso de información, todos los estimulos del cuerpo

 Lóbulo occipital: visión

 Insula: lóbulo mas interno, se cree que participa en la planificación y coordinación de

palabra; no descrito del todo

Poligono de willis: arterias que irrigan al cerebro. En el cayado de la aorta se originan una
carótida común izquierda que dará origen a la carótida interna que pasara por el conducto
carotideo y el seno cavernoso que formara las comunicantes posteriores y las cerebrales
media y anterior y también una subclavia izquierda y a partir del mismo se va a originar el
tronco braquiocefálico arterioso y de allí se ramifica formando una subclavia derecha y
una carótida común derecha. Se aloja en las apófisis transversas de c7 y pasando a
llamarse arteria vertebral pasando por todas las cervicales hasta el foramen magno del
occipital. Una vez ahí entra y conecta con el tronco encefálico de y el cerebelo (arteria
basilar) asciende y se forma la cerebrales posteriores y comunicante anterior.
Areas de Brodmann :

Areas sensitivas

 17 visual primaria. Recibe información visual

 41 ; 42 Area auditiva primaria, circunvolución de helch y por debajo del surco lateral.
Información auditiva y sonidos de alta y baja frecuencia.

 43 area gustativa primaria. Información de gusto y participa en discriminación gustativa

 20 Area olfativa. Superficie medial temporal recibe información olfativa

 1 2 3 somato sensitiva

Areas de asociación

 18 19 Visual. Presente y pasadas imprescendible para reconocer lo que se ve

 20 21 37 en la circunvolución temporal inferior y media, recibe información de las areas 18

y 19 que permiten reconocer los rostros e individuos, reconocimiento facial

 22 Auditiva. Permite reconocer e interpretar sonidos

 11 orbito frontal: Falsa area de asociación olfatoria, permite identificar olores y

discriminar entre ellos

 5 7 area de asociación somato sensitiva. Reconocimiento de objetos sin verlos basados en

experiencias pasadas

 9 10 11 12 corteza prefrontal. Se relaciona con la personalidad, iniciativa, juicio,

conciencia, razonamiento, humor, desarrollo de ideas, conducta, etc.

Areas motoras.

 6 area motora secundaria. Medial ( area mototra suplementaria ), Lateral (corteza

premotora). Se encarga de movimientos contralaterales y bilaterales. Almacena
información pasada y regula la actividad por conexión de los ganglios basales

 8 area de campo ocular frontal, controla movimientos oculares voluntarios

 22 39 40 area de uernicke. Comprensión del lenguaje hablado.

 4 area motora primaria: provoca la contracción de musculos del lado contralateral del
cuerpo mediante el tracto corticoespinal ue se proyecta hasta la medula.
  44 45 Area del lenguaje de broca. Se encarga de la pronunciación de palabras

Corteza cerebral.
Región de la sustancia gris ue forma el borde externo del cerebro durante el crecimiento
la región cortical se pliega sobre si misma.

 Giro o circunvoluciones: pliegues observados en una imagen del cerebro

 Surcos: generadas entre giros. Los mas profundos se denominan o se conocen

“como fisuras”.

Dentro de los giros se encuentran las áreas de Brodmann

Surcos:
 Surco central: entre el lóbulo frontal y parietal

 Surco cerebral lateral: entre el frontal y temporal

 Surco parietooccipital: entre occipital y parietal.

Giros :

 Giro precentral: delante del surco central área 4 de Brodmann (área motora
primaria)

 Giro postcentral: detrás del surco central área 1 2 3 de Brodmann (área

somatosensitiva)

Lóbulo frontal

 Cisura de rolando: Surco central

 Cisura de Silvio : surco cerebral lateral

Surco central….Giro central….surco precentral…. Surco frontal superior e inferior

Lóbulo parietal:

Surco central….Giro postcentral….Surco postcentral…. Surco parietal

Lobulo Temporal:

Surco cerebral lateral….Giro temporal superior (áreas auditivas 41,42)….Giro temporal superior

Surco cerebral lateral….Giro temporal inferior….Giro temporal inferior

Lóbulo occipital: visión área 17 18 19

Surco parietooccipital.

Asociación o conexión entre Giros

Los giros se comunican todos entre si a través de una serie de fibras ue le permitirán dicha
conexión entre giros homolaterales y contralaterales.

 Fibras de asociación: se da entre giros del mismo lado. Homolaterales

 Fibras comisurales: conectan giros del lado contrario. Contralateral.

 Fibras de proyección: fibras ue sirven de conexión entre corteza y medula, se

dividen en brazo anterior, rodilla y brazo posterior.

Medula espinal: es un cordon blanuecino de forma cilíndrica localizado en el canal

vertebral, encargado de llevar impulsos nerviosos, posee 31 pares de nervios, astas
posteriores (sensitivas) y anteriores (motoras). Posee unas intumescencias a nivel cervical
(plexo brauial) y lumbar (plexo lumbosacro) ue se encargaran de inervar al miembro
inferior y superior respectivamente.
Cono medular: zona donde terminan los nervios y se juntan (justo debajo de la
intumescencia lumbar) aproximadamente entre s2 y s5

Filum terminale (prolongación delgada de nervios)

El F terminale interno llega a la 2da vertebra sacra y el F terminale extrerno llega a la parte
posterior del cóccix en conjunto de la duramadre.

Configuracion interna de la medula

Sustancia Gris: Esta compuesta por un centro interno de sustancia gris rodeada
externamente por sustancia blanca, astas grises anteriores y posteriores
Columna gris anterior: se divide en 3 grupos, sus raíces se denominan “eferentes alfa”
inervando musculo

 Nucleo Medial: (anteromedial y posteromedial). Presente en la mayoría de los

segmentos medulares, inerva musculos esueleticos del cuello intercostal, tronco y
abdomen.

 Núcleo central: presente en segmentos medulares cervicales y lumbosacro. Inerva

diafragma (núcleo frenico), trapecio (núcleo accesorio).

 Núcleo lateral: (anterolateral y posterolateral). Presente en segmentos medulares

cervicales y lumbosacros inervando las regiones correspondiente a miembro
inferior y superior.

Columna gris Posterior: existen 4 grupos de células nerviosas

 Grupo o núcleo de la sustancia gelatinosa: en el vértice de la columna gris

posterior, recibe fibras nerviosas relacionadas con dolor, tacto y temperatura.

 Núcleo propio: por delante de la sustancia gelatinosa, recibe fibras que se asocian
a propiocepción, discriminación de puntos, y vibración

 Núcleo dorsal: ( columna de clark). En la base de la columna gris posterior desde

C8 a L3 se encarga de recibir terminaciones nerviosa propioceptivas (huso
neuromuscular y OTG)
  Nucleo aferente visceral: ubicado por fuera del núcleo dorsal, recepción de
información aferente visceral va de T1 a L3

Columna lateral: se extiende desde T1 a L2-L3. Sus células son relativamente pequeñas y
se originan 2 fibras simpaticas pregangliares. Otro grupo se consigue en S2-S3-S4 donde se
originan dos fibras parasimpáticas pregangliares.

Sustancia blanca: consiste en una mezcla de fibras nerviosas, neuroglia y vasos

sanguíneos, su color blanco se debe a la proporción elevada de fibras mielinicas y se divide
en 3 columnas:

 Anterior: entre la línea media y el punto de salida de las raíces anteriores

 Posterior : entre las raíces posteriores y la línea media

 Lateral : Entre la salida de las raíces anteriores y la entrada de las posteriores

Transmisión de información en series de neuronas ascendentes

 Neuronas de Primer orden: conducen impulsos nerviosos de los receptores

somaticos hacia el tronco encefálico o medula espinal (pasando por el ganglio),
información que se transmite desde los receptores de las extremidades a los a los
haces nerviosos.

 Neurona de segundo orden: va desde la medula o tronco al talamo

 Neurona de tercer orden: va del talamo a la corteza cerebral

Tractos ascendentes. Son tractos nerviosos en la sustancia blanca que llevan información
aferente, la información puede ser propioceptiva o exteroceptiva.

 Tracto EspinoTalamico: (anterior) información de tacto leve y presión

 Tracto espinotectal: Recibe el reflejo espino visual, provocando movimiento de los

ojos, cabeza y lleva información de dolor tacto y temperatura
  Tracto Espino olivar: via indirecta del cerebelo a la info aferente (desde órganos
cutáneos y propioceptores)

 Tracto espinocerebeloso anterior: estimulos inconscientes de musculos,

articulaciones, y piel. (Propiocepcion y tono muscular ) llega al pedunculo
cerebeloso superior

 Tracto espinotalamico lateral: recibe estimulos de temperatura y dolor

 Tracto Espinocerebeloso posterior: información de propiocepcion y tono muscular

al igual que el espinocerebeloso anterior

 Fasciculo cuneiforme y grácil: (columnas laterales posteriores ). Tacto

discriminativo, vibración sensación consciente de musculos y articulaciones
(propiocepción)

 Tracto espinoreticular: Niveles de conciencia llega a la formación reticular

 Tracto cuneocerebeloso : igual que los espinocerebelosos

 Tractos sensitivos viscerales: tracto que se une al espinotalamico lateral

Transmision de información de neuornas descendentes:

 Neurona de primer orden: va desde la corteza cerebral (Area 4 de brodmann) al

asta anterior de la medula

 Neurona de segundo orden: Del asta anterior a uno de los nucleos (dependiendo si
es tronco o extremidades)

 Neurona de tercer orden: del nucleo del asta anterior de la sustancia gris hasta el
musculo efector inervando el musculo esquelético

Tractos descendentes: van desde centros supraespinales como corteza cerebral, pasando
por mesencéfalo, puente y bulbo (neuronas motoras superiores) al asta anterior de la
medula donde se ubican las llamadas (neuronas motoras inferiores) y de allí a la placa
motora o muscular.
  Tracto corticoespinal lateral : Movimientos voluntarios, coordinados y específicos
en partes de los miembros superior e inferior.

 Tracto Reticuloespinal: (medial y lateral) facilita o inhibe el movimiento voluntario

o actividad refleja en los musculos

 Tracto tectoespinal: Transmite información de movimientos posturales, reflejos

vinculados a estimulos visuales o auditivos y reflejo de la dilatación de la pupila en
respuesta a la oscuridad

 Tracto rubroespinal: Actividad de musulos flexores e inhibe los extensores

 Tracto vestibuloespinal: Facilita la actividad de los extensores e inhibe la de los

flexores nace del núcleo vestibular lateral

 Tracto olivoespinal: influYe en la actividad motora de la columna gris anterior

 Fibras autónomas descendentes: encargadas de la actividad visceral , simpático o

parasimpático

Tractos de la vía Piramidal:

Los tractos que conforman esta via son el tracto corticoespinal (control de las
extremidades )y el corticobulbar (control de movimientos de cabeza y cuello)

Tractos de la via Extrapiramidal:

Los tractos que conforman la via extra piramidal son, el tracto rubroespina (facilita la
acción flexora), tectoespinal, vestíbulo espinal (facilita la acción de los extensores)y
reticuloespinal (facilita la actividad refleja).

Tracto Corticoespinal
Siendo en su mayoría fibras musculares se originan en la quinta capa de la corteza
cerebral como células piramidales. En las areas 1-2-3-4-6 pasa por la corona radiada y
llega a la capsula interna en la protuberancia y el bulbo hasta que termina en la
decusacion de las pirámides, al ser motora llega al asta anterior de la medula y una vez en
el asta anterior dependiendo del movimiento a su respectivo núcleo.
Tractos intersegmentarios
Son tractos que inician en la medula y termina en la medula, siendo tractos ascendentes y
descendentes cortos que se originan y terminan en medul, su función es intercambiar
neuronas de diferentes niveles segmentarios, importantes por ser esa conexión entre los
reflejos espinales intersegmentarios

Envolturas conectivas de los nervios espinales.

Son capas que conectan a los nervios espinales y van desde lo más Periférico (Epineuro)
donde se encuentran los fascículos nerviososlos fascículos nerviosos estarán envueltos por
una capas concéntricas de tejido conjuntivo (perineuro). Y los fascículos a su vez
contendrán de manera individual a un axón (endoneuro).

Arco reflejo
Un reflejo es una respuesta de manera involuntaria ante un estimulo, lo realizan 1 o más
impulsos nerviosos, para que se de un reflejo se requiere de diversas estructuras,
desempeñan un papel importante en el mantenimiento del tono muscular, movimientos
esteriotipados (sin fin alguno, como rascarse la cabeza)
1. Estimulo captado a través del recepetor sensorial en cuestión que viajara
por una fibra aferente o neurona sensitiva al asta posterior de la medula
(centro de integración )

2. Una vez en el centro de integración se va a generar una respuesta

3. La respuesta es enviada a través de las fibras eferentes o neuronas motoras

4. La respuesta llega al órgano efector

5. El órgano efector (musculo )da la respuesta

Metamera
Parte de la medula donde hay una aferencia y una eferencia,, es el campo de inervación
que sale de medula hasta las extremidades

Componentes de la Metamera:

 Dermatoma
 Miotoma
 Viscerotoma
  Angiotoma (vascular)
 Esclerotoma (huesos)
 Neurotoma (nervios)

Miotomas

Cervicales

 C1 (flexión cervical)

 C2 (Extension cervical)

 C3 (flexion lateral cervical)

Escapula y hombro

 C4 (Elevación de la cintura escapular)

 C5 (abducción del hombro)

Codo

 C6 (flexion de codo )

 C7 (extensión de codo)

Mano

 C8 (extensión del pulgar y flexión de los dedos)

 D1 (abducción y aducción de los dedos )

Cadera

 L2 (flexion de cadera

 L3 (extension de rodilla)

 S1 (flexion de rodilla)
  S2 (flexion de rodillas en puntillas)

Tobillo y pie

 L4 (dorsiflexión )

 L5 (extensión del primer dedo del pie)

 S3 – S4 (musculos del suelo pélvico, vejiga y función genital)

Receptores encargados de la información propioceptiva

Entre los propioceptores concernientes encontramos.

Huso neuromuscular
Se encuentra en la división del musculo en el vértice, detecta cambios o modificaciones de
longitud en el musculo (cuando se acorta y alarga), se encuentra paralelo con las fibras
musculares. Este es un órgano mixto, es tanto sensitivo como motor

 Fibras intrafúsales: (sensitivas ) inervadas por motoneuronas gamma (pequeñas)

que regulan la excitabilidad de las fibras nerviosas.

 Fibras Extrafusales: (motoras) inervada por motoneuronas alfa (grandes) que

darán fuerza contráctil al musculo y se encuentra fuera del huso

Motoneuronas beta o esqueléticas fusimotora

Inervan fibras tanto intra como extra fusales, son las primeras que participan en el reflejo
de estiramiento (miotatico)

Terminales aferentes del huso (sensitivas)

 Terminación primaria (Ia): sensible a la velocidad del estiramiento (respuesta

dinamica)y su longitud final (respuesta estatica). Inervando tanto en cadena como
en bolsa nuclear formando un espiral alrededor de las fibras.

 Terminación secundaria (II): sensible a la longitud (respuesta estatica), solo inerva

las fibras de la cadena nuclear
 La cadena es la parte central del huso muscular, mientras que la bolsa son las
partes laterales.

Organo tendinoso de Golgi (OTG)

Ubicado en el tendón, inhibe el musculo para evitar algún daño en el tejido. Este es un
órgano netamente sensitivo. Son estructuras capsulares presentes en tendones y fascia
posee solo inervación sensorial por fibras tipo Ib que detectan cambios de tensión
muscular.

Reflejo miotatico
Respuesta automotora desencadenada (sin previo aviso a estructuras superiores), por
estimulación de receptores sensoriales. Constituye un reflejo mono simpatico
“único”(neurona sensorial, sinapsis, neurona motora), permite la corrección rápida y
automática de la actividad de las motoneuronas para que centros superiores puedan
adoptar condutas motoras complejas. El principio de este proceso es la inervación
reciproca que es cuando un musculo agonista se contrae y el antagonista se inhibe

Como se da el proceso del reflejo miotatico

El estimulo sensitivo viaja mediante las fibras Ia (huso neuromuscular) pasapor el ganglio
de la raíz dorsal, entra en la medula espinal y contacta con la motoneurona alfa del
musculo agonista al mismo tiempo mediante una interneurona se inhibe la acción de la
acción de las motoneuronas alfa del musculo antagonista, ahí entra en contacto con las
células de Renshaw donde en instancia se genera un feedback, la motoneurona alfa del
musculo agonista deshinibe la inhibición del musculo antagonista para luego mediante el
tracto espinocerebeloso anterior informa al SNC superior de lo ocurrido.

Reflejo Tendinoso
Se opone al miotatico, es decir es lo inverso. Al detectar un cambio de presión (OTG) que
el tendón no puede soportar. Relaja o inhibe los agonistas, produciendo una contracción
de los antagonistas (protección)

Lesiones medulares.
Alteración que puede provocar perdida de la sensibilidad y/o movilidad y las principales
causas son por trauma (accidentes, caídas, disparos) y por enfermedades (espina bífida,
tumores, etc)
Va a afectar diversas funciones dependiendo de la localización a nivel medular.

 C3 y superiores: perdida de la función del diafragma (daño al nervio frénico),

afectando entonces a la respiración, se ve afectado el núcleo central

 C4: puede perder el control sobre el bíceps y el hombro pudiendo afectar de cierto
modo y en menor proporción al codo, en este caso se ve afectado el núcleo antero
lateral

 C5 : afecta a la capacidad de uso del hombro y bíceps (a nivel del codo)pero no

afecta a mano y muñeca. Se ve afectado el Nucleo antero lateral

 C6: control de la muñeca pero no hay control en la funcionabilidad de la mano

 C7 y T1: se puede controlar brazos pero hay problemas en manos y dedos (

movimientos pequeños de las manos)

 T1 a T8: Control de brazos y manos, pero carece de control en los musculos

abdominales por lo que el control del tronco es difícil.

 T9 a T12: Buen control a nivel de trono y músculos abdominales, pero el equilibrio

del tronco al estar sendente (sentado) se ve afectado.

Los efectos de una lesión a nivel lumbar y/o sacra va a comprometer las
extremidades inferiores y cadera, asi como también al sistema urinario y ano