NEURO

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NEURO: ANATOMIA II

ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO

La función del sistema nervioso, junto con el sistema


endocrino, es regular todas las funciones del cuerpo.
recibe información, tanto interna como externa, la
procesa y da una respuesta.

Existen 3 sistemas:

 Sistema nervioso central (CPU o lugar donde


se junta la información). El sistema nervioso
central se compone de dos segmentos
principales: un segmento superior, el encéfalo,
contenido en la cavidad craneal, y un
segmento inferior, la médula espinal, situado
en el conducto vertebral.
o Encéfalo: cerebro, tronco del encéfalo,
cerebro.
o Conducto raquídeo: medula espinal,
meninges.
 Sistema nervioso periférico (cables que llevan la información)
o Nervios craneales
o Nervios raquídeos
o Ganglios de los nervios
 Sistema nervioso autónomo (se distribuye por todo el SNC y SNP)
o Simpático
o Parasimpático

El cerebro está compuesto por dos hemisferios, separados por el surco interhemisférico. Los dos hemisferios son
iguales y controlan y reciben información del lado contrario del cuerpo. Ambos hemisferios están conectados entre sí
por una estructura denominada Cuerpo Calloso, formado por millones de fibras nerviosas que recorren todo el
cerebro.

El tronco se divide en: mesencéfalo, protuberancia o puente y bulbo. Se encuentra debajo del cerebro y se continua
en la medula espinal.

Cerebelo: se ubica por debajo del cerebro y por detrás del tronco del encéfalo.

La medula es parte del SNC, va por dentro del conducto raquídeo. De esta se desprenden los nervios raquídeos o
espinales a lo largo de toda la columna vertebral.

Meninges: membranas que recubren todo el sistema nervioso. Tiene funciones de protección, nutrición, etc.

El conducto raquídeo pasa por los agujeros vertebrales, formando la medula.

 Sustancia blanca: dentro del encéfalo y por fuera de la ME. (tienen el color por las prolongaciones de las
neuronas)
 Sustancia gris: por fuera del encéfalo y por dentro de la ME. (tiene ese color debido a que está compuesta en
su mayoría por cuerpos neuronales).

Clasificación de acuerdo al derivado embriológico

 Telencéfalos
 Diencéfalos. Se encuentra en el medio del cerebro.
o Tálamo
o Hipotálamo
o Subtálamo
o Epitálamo
 Mesencéfalo
 Metencéfalo
o Protuberancia
o Cerebelo
 Mielencéfalo: bulbo raquídeo
 Medula espinal.

Sistema Nervioso Central: configuración interna.

CARA EXTERNA

Unidad funcional:

 Neurona (unidad de estudio).


o Cuerpo (soma).
o Prolongaciones: dendritas (traen la información) y axones.
 Neuroglia
 Capilar

Los cuerpos neuronales van a formar en el SNC núcleos y sustancia gris. En el SNP van a formar ganglios.

Las prolongaciones en el SNC forman vías:

 CEREBRO:
o fibras de asociación: conectan sectores en un mismo hemisferio.
o fibras de proyección: son las que conectan el cerebro con el tronco del encéfalo y la medula espinal.
o fibras comisurales: conectan un hemisferio con el otro.
 TRONCO:
o haz: conjunto de fibras con el mismo origen, trayecto y destino.
o Fascículos: conjunto de fibras con distinto origen, mismo trayecto y distinto destino.
o Funículos: conjunto de fascículos.
 MEDULA: cordones.

Las prolongaciones en el SNP forman nervios:

 nervios craneales: salen del tronco del encéfalo. Son 12 pares y tienen que ver con las funciones sensoriales.
 Nervios raquídeos: neuronas motoras.

Las cisuras son invaginaciones que se forman en el cerebro para ganar espacio. Separan los lóbulos del cerebro.
Dentro de los lóbulos los surcos que van a separar en circunvoluciones. Cada hemisferio del cerebro tiene una cara
externa, interna e inferior. Los hemisferios cerebrales están unidos entre sí por las grandes comisuras
interhemisféricas, el cuerpo calloso y el fórnix.

Existen 3 cisuras externas:

 Cisura central o de Rolando


 Lateral o de Silvio
 Perpendicular externa
Estas cisuras separan al cerebro en 4 lóbulos:

 Frontal
 Temporal
 Parietal
 Occipital
 Ínsula (lóbulo oculto)

Cada lóbulo va a tener sus surcos y circunvoluciones.

 Frontal: Circunvolución frontal sup, medio, inferior, ascendente (motora).


 Parietal: circunvolución parietal superior, ascendente, pliegue curvo,
 Temporal: circunvolución temporal superior, medio, inferior.
 Occipital: circunvolución occipital superior, medio, inferior.
CARA INTERNA DEL CEREBRO

Cuerpo calloso. Es un conjunto de fibras comisurales (sustancia blanca). Es la principal conexión de cerebro. Está
dividido en el pico, la rodilla, el cuerpo y el rodete. Las fibras del cuerpo calloso van de un hemisferio a otro. Límite
entre el diencéfalo y telencéfalo.

Las fibras más anteriores se van al lóbulo frontal y se denominan FORCEPS MINOR. Las fibras posteriores se curvan
hacia atrás hasta alcanzar el lóbulo occipital y se denominan FORCEPS MAYOR

Por debajo del cuerpo calloso se encuentra:

 Septum lucidum: sustancia gris que une el c.c. con el trígono.


 Trígono cerebral
 Tálamo óptico: núcleo del cerebro.
 Comisura blanca posterior
 Comisura blanca anterior: conjunto de fibras que unen los lóbulos temporales
 Glándula pineal

Cisuras y circunvoluciones de la cara interna.

Cisuras:

 Cisura callosa marginal: empieza por debajo de pico del cc y rodea este cuerpo
 Perpendicular interna: es la continuación de la perpendicular externa.
 Cisura calcarina: junto con la perpendicular interna forma una Y

Surcos:

 Peri calloso: pegado al cuerpo calloso


 Paracentral:

Circunvolución:

 Del cuerpo calloso:


 Frontal interno
 Paracentral: entre la callosa marginal y el surco paracentral
 Cuadrilátera:
 Cuña: entre la calcarina y la perp. Interna.
 Lingual:

CARA INFERIOR DEL CEREBRO

 Cisura lateral o de SILVIO:


o ANTERIOR: lóbulo orbitario. Se apoya
por arriba de las orbitas de los ojos.
 Surco orbitario interno,
externo y en hache (H).
 Circunvoluciones internas,
externas y en hache
o POSTERIOR: lóbulo temporo occipital.
 Surcos interno y externo.
 Circunvoluciones interna y
externa. La circunvolución
interna se divide en anterior
(gancho del hipocampo) y
posterior (circunvalación
lingual).

La hendidura de Bichat es el espacio que queda entre medio de los dos lóbulos.

 Bulbo, cintillas, estiras olfatorias


 Nervios ópticos
 Quiasma óptico. En forma de X.
 Tuber cinereum
 Tub. Mamilares
 Tallo hipofisiario
 Mesencéfalo
 Espacio perforado anterior.
 Espacio perforado posterior. Entre el mesencéfalo y tubérculos mamilares.
 Cintillas ópticas.
PRINCIPALES CENTROS CORTICALES.

Áreas de BRODMAN.

VASCULARIZACION DE LAS CARAS DEL CEREBRO

Las arterias que entran al Endocráneo provienen de dos sistemas: el sistema carotideo y el basilar, ambos forman el
polígono de Willis (heptágono).

Sistema carotideo: carótidas primitivas y carótidas internas.

 Arteria terminal: arteria cerebral media.


 Arterias colaterales:
o Oftálmica.
o cerebral anterior.
o hipofisiaria superior.
o coroidea anterior.
o comunicante posterior.

Sistema basilar: formado por la arteria basilar, (apoyada en la


lámina basilar del occipital) que está conformada por las arterias vertebrales.

 Arterias terminales: cerebrales posteriores.


 Arterias colaterales: comunicantes posteriores.

Para completar el polígono de Willis está la cerebral anterior.

Las ramas que salen del polígono de Willis se dividen en dos:


1. Ramos corticales o circunferenciales. (anterior,
media, posterior)
2. Ramos centrales o ganglionares.

Arteria cerebral anterior:

 Colaterales:
 Recurrente de heubner
 Fronto orbitrario
 Frontopolar
 Callosa marginal
 Terminal:
 Peri callosa

Arteria cerebral media o silviana. Irriga la cara externa.

 Colaterales:
o Pre rolandica
o Rolandica
o Post rol ándica
o Parietal posterior
o Temporal anterior, media y posterior.
o Orbito frontal.

Arteria cerebral posterior: irriga la cara inferior.

 Temporooccipital
 Occipital interno:
o Calcarina
o Occipito parietal: perpendicular interna.

CONFIGURACION INTERNA

Estructuras debajo del cuerpo calloso:

Septum lucidum. Ubicado entre el cuerpo calloso y el cuerpo del trígono. Está formado por dos laminas verticales y
el espacio entre estas dos laminas se llama 5to ventrículo.

Trígono cerebral. Está ubicado detrás del cuerpo calloso. También se lo llama bóveda de los cuatro pilares ya que
cada hemisferio va haber un trígono. El trígono esta unido por fibras comisurales transversales llamadas lira de David.

 Pilares posteriores: se terminan conectando con el hipocampo.


 Pilares anteriores: tienen fibras pre comisurales (terminan en el cuerpo cerebral) y postcomisurales
(terminan en tubérculos mamilares).
Comisura blanca anterior. Comunica entre si los lóbulos temporales derecho e izquierdo.

Comisura blanca posterior. Une los talamos al mesencéfalo. Ubicada por debajo del rodete del c.c y por delante de la
glándula pineal.

Glándula pineal (epífisis). Núcleo único. Está ubicado en la parte superior y posterior del mesencéfalo, por arriba de
la comisura blanca posterior y por debajo del rodete del c.c. Tiene funciones relacionadas al sistema reproductor, las
hormonas sexuales, etc.

Estructuras internas:

Los ventrículos son cavidades liquidas que se ubican en el centro del cerebro. Se dividen en: Ventrículos laterales,
Tercer ventrículo y Cuarto ventrículo.

Tálamo. Son dos núcleos, uno en cada hemisferio, que tienen forma
ovoide. Es la primera parte del diencéfalo. Entre medio de los dos
talamos, pasa el tercer ventrículo (limite lateral). El tálamo tiene una
importante relación con las vías sensitivas y la coordinación del
movimiento.

División del tálamo:

 La lamina medular interna divide al tálamo en 3 partes:


anterior, medial y lateral.
o El lateral se divide en 3: dorsal, ventral y posterior.
 El posterior se divide en 3: pulvinar, cuerpo
geniculado interno, cuerpo geniculado externo
 El ventral se divide en 3: anterior, medio y posterior
 El dorsal se divide en 2: posterior y lateral.

Hipotálamo. (sistema límbico)

Cuerpo estriado. Está formado por dos núcleos:


lenticular y caudado.

Núcleo caudado: Forma de herradura, alrededor del


tálamo, forma la pared lateral de la asta frontal del v
lateral. Presenta un cabeza anterior, cuerpo y cola
que se dirige hacia adelante termina en la
proximidad de cuerpo amigdalino

entre medio de las estrías de este cuerpo estriado,


en la capsula interna, pasan fibras de proyección.
Esta capsula esta divida en un ramo anterior, una
rodilla y un ramo posterior.

Núcleo lenticular tiene forma de trígono, por lo que


en los cortes siempre se cómo un triángulo. Está formado por dos partes:

I. Putamen: es la parte más externa


II. Globo pálido: es la punta del núcleo lenticular.

Las fibras de asociación pasan por la capsula externa. Luego está el antemuro y la capsula extrema.

De afuera para adentro: ínsula, capsula extrema, antemuro, capsula externa, núcleo lenticular, tálamo.

Sistema ventricular

Los ventrículos son cavidades que contienen


en su interior liquido céfalo raquídeo (LCR).
Este líquido es producido principalmente por
cordones llamados plexos coroideos. La
función de este líquido es nutrir y tomar los
desechos del metabolismo neuronal.

Existen dos Ventrículos laterales, que se


encuentran en los hemisferios del cerebro
(telencéfalo). El tercer ventrículo se encuentra
entre medio de los talamos (diencéfalo). El
cuarto ventrículo se encuentra entre
protuberancia y bulbo.
Ventrículos laterales: son 2, derecho e izquierdo. Tienen 3 prolongaciones:

 Anterior o frontal. El extremo anterior llega al lóbulo frontal y el extremo posterior a la encrucijada.
o Pared superior: rodilla del c.c. (fórceps minor)
o Pared externa: cabeza y cuerpo del núcleo del caudado. Surco opto estriado. Tálamo
o Pared interna: septum lucidum, cuerpo del trígono.
 Posterior u occipital
o Pared Supero externa: formada por fibras de asociación (fórceps mayor). Tapetum. vía ópticas.
Fascículo longitudinal inferior.
o Ínfero interna: formada por el bulbo de la prolongación posterior y el espolón de MORAND (cisura
calcarina)
o Borde superior
o Borde inferior: eminencia colateral de Meckel.
 Inferior o esfenoidal. El extremo más anterior termina dentro del lóbulo temporal y el más posterior en la
encrucijada.
o Pared inferior:
 Asta de amon: surco temporo occipital interna.
 Cuerpo franjeado: salida del pilar posterior del trígono.
 Cuerpo abollonado: está dentro del cuerpo franjeado

La unión de estas tres prolongaciones se llama encrucijada.

Tercer ventrículo. Se encuentra ubicado entre los dos talamos ópticos, por debajo del trígono. Por arriba se comunica
con los ventrículos laterales.

Borde posterior:

 Glándula pineal
 Comisura blanca posterior
 Acueducto mesencefálico
 Parte superior del mesencéfalo
 Tubérculos mamilares
 Tuber cinereum.

Borde anterior:

 Comisura blanca anterior


 Lamina terminal (hasta el pico del cuerpo calloso.
Centro oval de viesen: corresponde a la sustancia blanca que envuelve todos los núcleos.

Vascularización venosa del cerebro

La sangre drena por dos grandes confluentes: la prensa de herofilo y el seno cavernoso.

La prensa de herofilo está ubicada en la protuberancia occipital interna. Esta prensa recoge:

 Seno longitudinal superior


o Viene sangre venosa del lóbulo orbitario y las caras internas de los hemisferios.
 Seno recto
o Llega sangre del seno longitudinal inferior, la vena de galeno (plexos coroideos, núcleos opto
estriados e ínsula), hoz del cerebro y cuerpo calloso
 Seno occipital posterior

4/9/2023

Senos cavernosos: Se encuentra en el centro del cerebro, rodeando la silla turca. Tienen relación con los pares
craneales III, IV, V y VI. La arteria carótida pasa por medio de este seno cavernoso.

A este seno llegan:

 Venas oftálmicas
 Venas del seno esfenoidal (alas mayores)
 Venas de breschet (alas menores esfenoides)

Y sale por:

 Seno petroso superior, de ahí al seno lateral y luego a la yugular interna.


 Seno petroso inferior y de ahí a la yugular interna.
TRONCO Y MEDULA.

El tronco este situado por debajo del cerebro y lo continua la medula espinal. El tronco está compuesto por
mesencéfalo, protuberancia y bulbo.

MESENCEFALO.

Limita por arriba con el cerebro y por atrás con el cerebelo a través de los pedúnculos cerebelosos superiores. Por
debajo esta la protuberancia.

En la cara anterior:

Se encuentras los pedúnculos cerebrales.

El Origen aparente del par craneal III (Motor ocular común) es entre medio de los dos pedúnculos cerebrales, la fosa
interpeduncular.

Cara posterior

Relación con la glándula pineal. De arriba hacia abajo:

 Tubérculos cuadrigéminos superiores: vías óticas. Se conecta con cuerpo geniculado externo, a través del
brazo conjuntival inferior.
 Tubérculos cuadrigéminos inferiores: vías auditivas. Se conecta con el cuerpo geniculado interno, a través del
brazo conjuntival inferior.

Por debajo de los TCI, aparece el frenillo de la válvula de vieusens. A lo largo de este frenillo aparece el IV par
craneal (el único que tiene origen aparente en la cara posterior del mesencéfalo).

PROTUBERANCIA

Cara anterior

Limites: surco protuberancial superior e inferior lo separan del bulbo. El surco basilar, por el cual pasa el tronco
basilar.

Por fuera de estos surcos estan los rodetes piramidales. De donde tiene su origen aparente el V par (trigémino).

La conexión de la protuberancia con el cerebelo es a traves de los pedúnculos cerebelosos medios.

BULBO.

Cara anterior.

Los limites son el surco protuberancial inferior y no tiene separación con la medula espinal.

Surco medio del bulbo: en su zona inferior aparecen los entrecruzamientos de las pirámides (de la vía motora, se
cruzan el control de los hemisferios).

Pirámides bulbares: por donde pasan las vías motoras. Por fuera de estas estan las fositas supra olivares, donde
aparece el VII par craneal (facial).

A los costados del agujero ciego, aparece el origen aparente del VI par craneal (motor ocular externo).

Surco retro olivar: origen aparente de los pares IX (glosofaríngeo), X (vago) y XI (espinal).

Surco pre olivar: origen aparente del par XII (hipogloso mayor).
CARA POSTERIOR DE LA PROTUBERANCIA Y DEL BULBO.

El piso del cuarto ventrículo es un rombo, que se puede separar en dos triángulos: superior e inferior.

 Triangulo superior o protuberancial:


o se puede observar un surco medio de los cuales se encuentran dos pelotitas conocidas como
eminencias teres de los cuales sales hacia arriba los funículos teres y entre medio de estos esta la
fosita media.
o Fóvea trigeminal:
o Tubérculo acústico:
o Locus coeruleus: segrega serotonina.
 Triangulo inferior o bulbar:
o Surco longitudinal medio que termina en el obex.
o Estrías acústicas
o Alas blancas internas: por debajo se encuentra el núcleo del par hipogloso mayor.
o Debajo de las alas grises estan los núcleos: dorsal del nervio vago y el salivar inferior.
o Alas blancas externas: debajo se encuentran los núcleos referidos a las vías auditivas.
o Área postrema:

Techo del cuarto ventrículo:

 Velo medular superior o válvula de vieusens


 Velo medular inferior o de válvula de tarin.

Irrigación del tronco encefálico:

Esta irrigado por el sistema vertebro-basilar:

o Arterias vertebrales:
 Colaterales:
 espinal anterior y espinal posterior. (medula espinal)
 Cerebeloso postero inferior. (cerebelo y bulbo).
o Tronco basilar:
 Colaterales: ramos paramedios, circunferenciales cortas, circunferenciales largas (cerebelosa
superior y media y auditiva interna)

MEDULA ESPINAL.

Es la continuidad

18/9/2023

CEREBELO Y MENINGES

CEREBELO

El cerebelo es uno de los órganos del encéfalo. Limitado por arriba por la tienda del cerebelo, que lo separa del
cerebro y por debajo con la fosa cerebelosa.

Tiene una cara superior, inferior y anterior.

El cerebelo tiene un lóbulo medio llamado vermis y dos lóbulos laterales llamados hemisferios cerebelosos.

Cara superior: En la cara inferior se pueden ver:

 Cisura primaria.  Cisura pre piramidal


 Cisura posterosuperior  Cisura posterolateral
 Cisura horizontal de Vick dazyr.
Sectores del vermis

 Língula
 Lobulillo central
 culmen
 Declive
 Folium

Por debajo de la cisura horizontal

 Tuber
 Pirámide
 Úvula
 Nódulo

 A la língula del vermis le corresponde el frenillo de la língula en los hemisferios cerebelosos.


 Al lobulillo central le corresponde las alas del lobulillo central
 Al culmen le corresponde la superficie cuadrilátera anterior
 Al declive le corresponde la superficie cuadrilátera posterior.
 Al folium le corresponde el lóbulo semilunar superior.
 Al túber le corresponde el lóbulo semilunar inferior.
 A la pirámide le corresponde el lobulillo digástrico
 A la úvula le corresponde la amígdala cerebelosa.
 Al nódulo le corresponde el floculo.
Lóbulo nodular (arquicerebelo): se refiere al equilibrio

Por delante de la cisura primaria y pre piramidal hacia delante es el lóbulo anterior (paleocerebelo). Osea declive,
folium y túber y sus respectivos segmentos en los hemisferios. Tiene que ver con el tono muscular y la postura

Por detrás de la cisura primaria y pre piramidal hacia atrás es el lóbulo posterior (neocerebelo), tiene que ver con los
movimientos más finos, como los movimientos de las manos y la lengua.

Cara anterior

Irrigación

Es irrigado por tres arterias cerebelosas:

 La arteria cerebelosa postero inferior, que irriga la cara inferior del cerebelo
 La cerebelosa media que irriga el lóbulo floculonodular y el lóbulo semilunar superior.
 La arteria cerebelosa superior irriga toda la parte superior del cerebelo.

MENINGES

Las meninges son capas de tejido que envuelven el encéfalo y la medula. Son tres capas grandes:

 La duramadre
 La aracnoides
 La piamadre
DURAMADRE

Hoz del cerebro: separa ambos hemisferios cerebrales. Tiene una circunferencia mayor que recorre el seno
longitudinal superior y una circunferencia menor que se apoya en el cuerpo calloso.

La tienda del cerebelo: separa el cerebelo del cerebelo. Tiene una circunferencia mayor adherida a los senos laterales
y una circunferencia menor que forma parte del foramen oval, en el cual pasa el tronco del encéfalo.

Tienda de la hipófisis: es una formación que se inserta en las cuatro apófisis clinoides, formando el techo de la silla
turca, teniendo en su interior la hipófisis.

En la medula, la duramadre llega hasta L2 y luego se continua en el fondo de saco dural hasta S2 donde aparece la
cola de caballo.

ARACNOIDES

Tiene una sola capa que se continua con la duramadre. Entre estas dos capas se encuentra el espacio subaracnoideo,
que aloja liquido cefalorraquídeo, que además de la función nutricional y de eliminar desechos, también le da una
amortiguación al cerebro.

En algunos segmentos, la aracnoides se separa en cisterna subaracnoideas (son 7):

1. Cisterna magna
2. Cisterna protuberancial
3. Cisterna interpeduncular
4. Cisterna quiasma tica
5. Cisterna de la lámina terminal
6. Cisterna del cuerpo calloso
7. Cisterna superior

La cisterna superior y la cisterna interpeduncular forman la cisterna ambiens, por la cual pasa:

 Arteria cerebral posterior


 Cerebelosa superior
 Nervio IV
 Vena de galeno

PIAMADRE

Separa en dos hojas una externa y una íntima.

En la pía intima se encuentran los plexos coroideos (producen LCR), ligamentos dentados (fijan la medula espinal) y
las vellosidades aracnoideas en las cuales se vuelca el líquido cefalorraquídeo al torrente sanguíneo.

Circulación del LCR

Plexos coroideos---) ventrículos laterales----) agujeros de monro----) tercer ventrículo----) acueducto mesencefálico
agujeros de loshka y magendie----) espacio subaracnoideo----) cisternas subaracnoideas----) Vellosidades
aracnoideas----) senos de la dura madre----) circulación general.
2/10/2023

Pares craneales
NUMERO
PAR NOMBRE ORIGEN REAL UBICACIÓN NÚCLEOS ORIGEN APARENTE TRAYECTO DESTINO O FUNCIÓN.
CRANEAL
I. OLFATORIO
II. ÓPTICO

Motor: todos los músculos


Mesencéfalo: sustancia gris, Seno cavernoso exceptos oblicuo mayor y
Núcleo oculomotor Mesencéfalo:
III. acueducto mesencéfalo a la Hendidura esfenoidal recto externo.
OCULOMOTOR Núcleo de Edinger y Cara anterior de la fosa
altura de los tubérculos (anillo de zinn) Parasimpática: musculo
Wesphal interpeduncular
cuadrigéminos sup. Fosa orbitaria iridio conductor. (NUCLEO
DE EDINGER Y WESPHAL).

Rodea la protuberancia por


Mesencéfalo: sustancia gris Mesencéfalo: cara
la cisterna ambiens, seno Motor: musculo oblicuo
IV. Núcleo oculomotor del del acueducto del posterior de la
PATÉTICO cavernoso, fuera del anillo mayor del ojo.
IV mesencéfalo a la altura de los protuberancia. (el único en
de Zinn y entra por la fosa
TCI. cara posterior).
orbitaria.

1) se divide en frontal
(inerva la frente), nasal
(inerva la fosa nasa) y
lagrimal (glándula lagrimal y
Plexo triangular del ganglio parpado sup.).
El motor: En la fóvea de GASSER y se divide en 3 2) inerva parpado inferior,
Motor: núcleo
trigeminal de la ramas: labio superior, dientes,
masticador Protuberancia: cara
protuberancia. 1)nervio oftálmico: seno paladar.
V. Sensibilidad: anterior de los pedúnculos
TRIGÉMINO Los sensitivos: Mesencéfalo, cav. Hendidura esfenoidal. 3) en su función motora
Núcleos mes, cerebelosos medios y
Protuberancia y el bulbo 2)nervio maxilar sup: seno inerva los depresores y
protuberancial y rodete piramidal.
respectivamente. cav, agujero redondo may. elevadores del maxilar
espinal del quinto.
3) nervio maxilar inf: inferior y en su función
sensitiva toda la proyección
de la cara maxilar inferior,
mucosa de la boca y la parte
anterior de la lengua.

Rodilla del facial Surco bulbo


VI. MOTOR OCULAR Núcleo óculo motor Seno cavernoso y pasa por Motor: musculo recto
Debajo la eminencia teres protuberancial, a los lados
EXTERNO del IV dentro del anillo Zinn. externo del ojo.
(piso del cuarto ventrículo) del agujero ciego

Parasimpático: Parasimpático: glándulas


Conducto auditivo interno:
lacrimomuconasal y el submaxilar, sublingual y
anastomosis con el VIII y
salivar superior Parasimpático: protuberancia lagrimal. Mucosa nasal
colaterales intrapetrosas
VII. Sensitivo: núcleo Sensitivo: bulbo palatina.
FACIAL Fosa supra olivar (función parasimpática).
solitario (tercio Motor: eminencia teres en la Sensitivo: gusto dos tercios
Agujero estilo mastoideo:
superior). protuberancia. anterior de la lengua,
colaterales extra petrosas
Motor: motor del sensibilidad pabellón
(función sensitiva).
facial auricular.

Vías de conducción

Una vía es un conjunto de fibras dentro del SNC. Dentro del cerebro estan las fibras de asociación, proyección y
comisurales.

 Las vías en el cerebro pueden estar clasificadas en haces, fascículos y funículo.


 En el tronco las vías forman fibras de proyección
 En la medula espinal forman cordones: anteriores, posteriores y laterales.

Clasificación de las vias de conducción.


 Motoras: descendentes y eferentes (llevan la información a los músculos). Estas pueden ser voluntarias o
involuntarias.
 Sensitivas: ascendentes y aferentes. Pueden ser conscientes (como el tacto) o inconscientes.

VÍAS MOTORAS.

 Sistema piramidal: Este sistema es motor, voluntario y descendente.


 Sistema extrapiramidal: motor, involuntario y descendente.

El sistema piramidal este compuesto por dos haces, el cortico espinal y el haz cortico nuclear.

vía cortico espinal.

Primera neurona: Ubicado en el área 4 (circunvolución frontal ascendente), 6 (cric. Frontal superior), 3-1-2, 5 y 7. Las
neuronas se organizan en la corona radiada de Rail, para pasar por el tronco y pasa por el brazo posterior de la
capsula interna.

En el mesencéfalo pasa por los 3/5 medios de los pedúnculos cerebrales, cuando desciende por la protuberancia las
fibras se disgregan. A nivel del bulbo raquídeo las fibras se juntan formando las pirámides bulbares (las más internas
MMSS y las externas MMII). A nivel bulbo medular las fibras se cruzan, el 90% se cruzan en el bulbo formando el haz
cortico espinal cruzado o lateral y el 10% restante

Segunda neuronal: la neurona intercalar. Se encuentra en la sustancia gris de la medula espinal.

La tercera neurona (alfa): se origina en la asta anterior de la medula espinal es la que forma los nervios raquídeos
que van a los músculos (SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO).

Vía cortico nuclear.

Es la vía que manda la información a los músculos de la cara y el cuello, a través de los pares craneales.

Primera neurona. Se origina en el área 4 de la corteza en el 1/5 inferior. el área oculomotora se origina en el área 8
(donde se originan los movimientos de los ojos en los pares craneales III, IV y VI). Su recorrido es por la rodilla de la
capsula interna y a nivel de los pedúnculos cerebrales va a pasar por el 1/5 interno.

La segunda neurona (internuncial) se encuentra en el centro del tronco del encéfalo (formación reticulada).

La tercera neurona se encuentra en los núcleos motores de los pares craneales contralaterales.

Nervio facial. Este par craneal recibe de las dos vías cortico nucleares tanto derecha como izquierda.

Núcleo del VII: formado por dos partes superior (rama temporo facial, medio superior de la cara) e inferior (cérvico
facial, medio inferior de la cara).

El núcleo motor del XI recibe de la vía cortico nuclear a nivel del bulbo y fibras del cortico espinal.

Vía extrapiramidal. Es involuntaria.

Está compuesta por la corteza cerebral, cerebelo, ganglios de la base (caudado, lenticular, amigdalino) y vías
extrapiramidales.

Dentro de las funciones estan los movimientos automáticos (algunos comenzaron como voluntarios, como escribir,
algún gesto técnico, etc.) y asociados (balanceo de los brazos), el control del movimiento voluntario, regulación del
tono muscular, regulación de la postura y equilibrio y función vegetativa.

Primera neurona.

Tiene un origen cortical, áreas facilitadoras, supresoras y áreas de movimientos asociadas (área 6).

El origen subcortical se da en
 Tecto espinal: los Tubérculos cuadrigéminos, relacionada con los reflejos ópticos y auditivos y los músculos
del cuello.
 Rubro espinal: núcleo rojo, regula tono flexor, músculos distales de los MMSS.
 Vestíbulo espinal: núcleo de Deyters, regula el tono extensor.
 Olivo espinal: oliva inferior. regula el tono laringo faringeo.
 Retículo espinal lateral. Facilita las vías motoras.
 Retículo espinal medial. Inhibe las vías motoras.

Segunda neurona. Se origina en la asta anterior de la medula espinal (internucial).

Tercera neurona. Motoneurona alfa y gama.

Todas descienden por el Cordón anterior de la medula espinal excepto la vía rubro espinal.

1/12/2023

VÍAS SENSITIVAS
Está conformada por conjuntos de fibras que conducen el estímulo captado por un receptor hacia el eje encefalico
medular.

Se separan en:

 Consientes
o Profunda consciente y táctil epicrítica. Es de la sensibilidad propioceptiva del aparato locomotor y
tacto fino.
o Tacto proto patica.
o Termoalgésica.
o Trigeminal.
 inconscientes
 sensoriales
o Óptica
o Gustativa
o Coclear
o Vestibular
o Olfativa

Esquema general de las vías sensitivas

1era neurona: ganglio raíz posterior.

Luego se divide en:

- Una prolongación periférica: llega a los receptores sensoriales.


- Una prolongación central que entra en la medula y puede ser divida en corta, media y larga.

La 2da neurona se encuentra en la medula espinal al mismo nivel de la primera o en el bulbo.

La 3ra neurona se encuentra en el tálamo (en el núcleo VPL).


SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
Funciones del sistema extrapiramidal:

 Regulación de la motricidad: automatismos. Se divide en:


o Primarios: la marcha, movimientos primitivos. Manejado por globo pálido
o Secundarios: de defensa y protección, manejados por el caudado y el Putamen.
o Terciarios: cosas que se aprenden, como escribir, jugar un deporte. Corteza.
 Regulación de la postura
 Regulación del tono muscular
 Función vegetativa

El sistema extrapiramidal está comprendido por partes:

Corteza cerebral extrapiramidal

1) Áreas corticales para piramidales. Dividida en tres porciones:


a. 1/3 anterior de la CIRCUNVOLUCION FRONTAL ASCENDENTE (área 6).
b. Supresoras: 4s, 19s, 24s.
c. Facilitadoras: entre la 3-1-2 y la 5.
2) Áreas cortico ponto cerebelosas:
a. Coordinación de los movimientos
b. Núcleos pontines y luego cerebelo.
3) Área cortico-óculo-cefalotinas:
a. Movimientos conjugados de los ojos y de la cabeza (áreas 8, 9 y 19)
4) Psicomotoras:
a. Escritura, el habla (área 45), la marcha.

Núcleos de la base

 Lenticular
o Globo pálido (paleo estriado)
o Putamen (neo estriado)
 Caudado (neo estriado)
 Amigdalino (arquiestriado)

Aferencias:

- Corteza
- Tálamo
- Sustancia negra

Interconexiones: Putamen, globo pálido y caudado.

Eferencias: todas salen del globo pálido

- Asa lenticular
- Fascículo lenticular
- Fascículo palidal de la punta.

Circuitos:

- Paleo estriado: circuito corto que se conecta con el tálamo.


- Neo estriado: circuito largo que se conecta con la corteza y el tálamo.

Región subtalámica (diencéfalo).


Formado por:

- el núcleo subtalámico de Luys.


- Área incierta
- Campos de forel

Todas las aferencias y Eferencias se hacen con el globo pálido.

Núcleos propios del tronco

Núcleo Ubicación Partes Función


Sustancia negra Mesencéfalo Pars compacta
Pars reticulata
Núcleo rojo Mesencéfalo Sector magno celular
(posterior).
Sector parvo celular
(anterior).
Tubérculos cuadrigéminos Sector posterior del Tub. Cuadrigéminos
mesencéfalo superiores.
Tub. Cuadrigéminos
inferiores.
Formación reticular Tronco del encéfalo Inhibidora Inhibición o excitación de
excitadora la motoneurona alfa.
Sincronización sueño.
Núcleos del puente Porción basilar de la Son varios núcleos
protuberancia. dispersos.
Núcleos vestibulares Se encuentran a nivel Superior Recibe información y
bulbo protuberancial Lateral (deiters) regula el equilibrio
Medial
inferior
Oliva bulbares Parte superior del bulbo Regulación del tono y la
raquídeo postura.
Coordinación de los ojos y
movimientos faríngeos y
laríngeos.

SISTEMA AUTONOMO
El SNA generalmente tiene funciones involuntarias:

 Circulatorias
 Respiratorias
 Digestivas
 Metabólicas
 Emocionales
 Reproductivas

Este sistema se divide en: simpático (gasta energía) y parasimpático (ahorra energía).

Sistema simpático
SECTOR CENTRAL

 Centros superiores: encéfalo. Ubicados en:


 La corteza no específicamente.
 Subcorteza:
o tálamo
o subtálamo
o Hipotálamo (área preóptica, supraóptica, supraquiasmático, lateral, anterior, posterior, dorso
mediano, ventromediano, paraventricular, asciforme

 Centros medios: tronco del encéfalo


 2/3 superiores de la formación reticular
 Área postrema del bulbo
 Núcleo del fascículo solitario.
 Centros inferiores: medula espinal
 Astas laterales de KURE (entre D1 y L3).

SECTOR PERIFERICO

 Cadena simpática de ganglios simpáticos


o Cervicales: superior, medio inferior
o 12 dorsales
o 5 lumbares
o 4 sacros
 Ramos comunicantes
o Blancos: va nervio raquídeo al ganglio simpático.
o Grises: va del ganglio al nervio raquídeo.

Sistema parasimpático
SECTOR CENTRAL

 Centros superiores.
o Corteza
o Subcorteza: tálamo, hipotálamo, subtálamo.
 Centros medios
o Núcleo III iridioconstrictor de ed y Wesphal.
o Núcleo VII salivar superior y lagrimo-muco-nasal
o Núcleo IX salivar inferior.
o Núcleo X dorsal del vago.
 Centros inferiores
o Asta lateral de la medula sacra

SECTOR PERIFERICO

 pares craneales
 nervios raquídeos: sacros S2, S3,S4

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