Tarea 6

Tarea 6: Análisis de artículos de la literatura médica
Instrucciones:
 Después de leer la información de cada artículo, marcar la respuesta correcta

en las preguntas que se presentan.
1. Obstrucción intestinal aguda provocada por la secreción intraperitoneal de

tumor ovárico. Acad. Dr. Gilberto Bernal-Sánchez,* Dr. Alfredo Trujillo-Valdés**Cir
Ciruj 2004; 72: 327-330
Mujer de 53 años de edad que presentó obstrucción intestinal sin respuesta a

tratamiento médico. Mediante laparotomía exploradora se encontró cantidad moderada
de líquido citrino y aglutinamiento por un material semipastoso, melisérico, de todas las
asas del intestino delgado y colon, que eran muy fáciles de separar con los dedos. En
anexo izquierdo se encontró masa blanca grisácea de 10 x 15 cm con una perforación
de la cual salía el líquido semipastoso. Se procedió a resección amplia con todo el anexo
correspondiente. El examen anatomopatológico mostró tecoma maligno con bordes de
resección libres de cuando menos 2 cm, medianamente diferenciado. La biopsia
endometrial resultó normal, por lo que se decidió no realizar histerectomía adicional. La
paciente fue canalizada con un oncólogo, quien no recomendó quimioterapia. Un año
después fue de nuevo revisada, encontrándola libre de tumor, en buenas condiciones,
aunque con evidencias de cuadros oclusivos. La literatura informa sólo cuatro casos
semejantes en los cuales se presentó obstrucción intestinal por el mismo mecanismo,
además de señalar que el hallazgo de tecoma maligno es inusitado.
1. Tipo de diseño de estudio epidemiológico (0.5)
a) Observacional
b) In vivo
c) Analítico
d) Quasi experimental
2. Con respecto al número de revisiones de las variables que se realizan: (0.5)
a) Longitudinal
b) Seccional
c) Oblicuo
d) Transversal
3. Con respecto a la temporalidad del estudio, se realizó antes o a partir del

estudio: (0.5)
a) Retrospectivo
b) Al instante
c) Prolongado
d) Prospectivo
4. ¿Qué nombre le pondría a este estudio? (0.5)
a) Informativo
b) Comparativo
c) Exploratorio
d) Casos y controles
2. Disminución de la estancia hospitalaria con el uso de L-ornitina L-aspartato

(LOLA) en pacientes con encefalopatía hepática Rev Gastroenterol Mex 2010;
75(2): 135-141
Introducción: La encefalopatía hepática (EH) es una causa constante de ingresos

hospitalarios, que implican un elevado costo de atención.
Objetivo: Evaluar el efecto de la L-ornitina L-aspartato (LOLA) en comparación con
lactulosa en la reducción del tiempo de hospitalización y en la reversión de la
encefalopatía hepática.
Material y métodos: En forma retrospectiva, se estudiaron pacientes con encefalopatía
hepática admitidos en el Hospital General de México en un periodo de tres años,
divididos en dos grupos: aquellos que recibieron LOLA y los tratados con lactulosa. Se
comparó el tiempo de hospitalización, el tiempo en lograr remisión de la encefalopatía y
los costos por día cama.
Resultados: Se incluyeron 80 pacientes. Los 40 enfermos que recibieron lactulosa
permanecieron hospitalizados 443 días acumulados, mientras que los 40 pacientes que
recibieron LOLA permanecieron hospitalizados 264 días acumulados, lo que significó
una disminución global de 40 % en los días de internamiento. En el grupo tratado con
lactulosa, la estancia hospitalaria promedio fue de 11.07 días vs. 6.47 días del grupo
tratado con LOLA. Así, un número significativamente mayor de los pacientes tratados
con LOLA permanecieron internados una semana menos en comparación con los
tratados con lactulosa (65 % vs. 20 %, respetivamente; RM 4.33, IC 95 % 1.67-11.23, p
= 0.004). El tiempo promedio de recuperación de la encefalopatía fue menor con LOLA
(4.32 vs. 10.15 días).
Conclusiones: La utilización de LOLA para el tratamiento de encefalopatía hepática,
disminuye significativamente la estancia intrahospitalaria y la revierte más rápidamente.
5. ¿Cuál es el modelo epidemiológico utilizado en este estudio? (0.5)
a) Observacional
b) Intervencionista
6. Si es observacional, ¿se describe solamente o se analiza? (0.5)
a) Describe
b) Analiza
c) Ninguno
7. Si es intervencionista, corresponde a: (0.5)
a) In vitro
b) In vivo
c) Cuasi experimental
d) Ensayo clínico
e) Ninguno
8. Con respecto al tiempo de realización, se establece como: (0.5)
a) Retrospectivo
b) Prospectivo
9. Según el número de veces que se estudiaron las variables es:
a) Transversal
b) Longitudinal
3. Sotelo-Cruz N, Cordero-Olivares A, López-Cervantes G, Romero-Esquer

JAUtilidad de segunda biopsia de ganglio linfático con informe previo de
hiperplasia linfoide reactiva en niños Cir Cir 2009; 77 (6)
Introducción: En niños con ganglios linfáticos superficiales aumentados de tamaño se

debe tener cuidado en definir quién requerirá biopsia. El objetivo de esta investigación
fue analizar la utilidad de la biopsia de ganglio linfático superficial en el diagnóstico
pediátrico.
Métodos: De los informes histopatológicos de 364 biopsias de niños y adolescentes se
consideró edad, sexo, tiempo de evolución de la adenomegalia, área anatómica,
estudios de laboratorio y gabinete, y diagnósticos histopatológicos. Para el análisis
estadístico se utilizaron pruebas estadísticas paramétricas y no paramétricas.
Resultados: 211 pacientes masculinos (57.9 %) y 153 femeninos (42.0 %); el grupo
entre uno y seis años representó 50.8 %, el tiempo promedio de evolución fue de cinco
meses, el sitio anatómico predominante fue la región cervical. En 46.9 % se trató de
hiperplasia linfoide reactiva seguida de neoplasias (24 %) y procesos granulomatosos
(14.5 %); en 14.6 % se incluyeron infecciones diversas; en 95 pacientes con adenopatía
en sitios de alarma, 29 eran oncológicos. El coeficiente de determinación de Spearman
(R2 = 0.3485) indicó especificidad de patología en esas áreas, aunque la mayoría de los
diagnósticos fue de ganglios en regiones diversas; prueba de Fisher con p ‹ 0.0001. En
25 niños con hiperplasia linfoide reactiva en primer estudio, en segunda biopsia se
estableció diagnóstico; la probabilidad binomial fue p = 0.0493, con 75 % de certeza y
prueba de χ2 con p = 0.0512.
Conclusiones: Los ganglios en regiones de alarma indican probabilidad para encontrar
enfermedad; en crecimiento persistente con informe inicial de hiperplasia linfoide
reactiva debe considerarse segunda biopsia pues existe probabilidad › 75 % de
establecer la causa
10. ¿Qué tipo de estudio es el presente? (0.5)

a) Observacional
b) Intervencionista
11. ¿Qué diseño es? (0.5)

a) Descriptivo
b) Analítico
12. Con respecto a la medición de variables, se establece como: (0.5)

a) Longitudinal
b) Transversal
13. ¿Para qué sirvió el estudio? (0.5)

a) Caracterizar enfermedad
b) Causa de la enfermedad
c) Conocer factores de riesgo
d) Generar conocimiento nuevo
4. Hemorragia digestiva baja e intususcepción subsecuente a tumor del estroma

gastrointestinal Cir Cir 2009; 77 (6)
Introducción: Los tumores del intestino delgado representan 25 % de las neoplasias

gastrointestinales, de ellos 0.2 y 1 % corresponde a tumores del estroma
gastrointestinal. Su presentación clínica más frecuente es la hemorragia digestiva,
siendo los tumores del estroma gastrointestinal responsables en 1 % de los casos. Este
tipo de neoplasias también puede ser el origen de intususcepción, proceso patológico
infrecuente en la edad adulta por representar únicamente 5 % de todas las
obstrucciones intestinales.
Caso clínico: Mujer que acudió al servicio de urgencias por dolor abdominal y
hemorragia digestiva baja. Las pruebas complementarias no resultaron concluyentes.
Tras laparotomía exploradora se diagnosticó intususcepción y hemorragia digestiva baja
subsecuente a tumor del estroma gastrointestinal.
Conclusiones: La cirugía debe ser el último recurso diagnóstico y terapéutico, pero es
necesaria en ocasiones debido a la confusión de no ubicar perfectamente la
enfermedad.
14. ¿Qué tipo de estudio es el presente? (0.5)

a) Observacional
b) Intervencionista
15. Con respecto a la medición de variables, se establece como: (0.5)

a) Longitudinal
b) Transversal
16. Con respecto al desarrollo en el tiempo, se establece como: (0.5)

a) Retrospectivo
b) Prospectivo
17. Nombre del estudio: (0.5)
a) Comparativo
b) Exploratorio
c) Caso clínico
d) Serie de casos
e) Ecológico
5. Análisis costo-beneficio. Telemedicina Anáhuac Gilberto Bernal-Sánchez,*
Jorge de la Torre-Rodríguez,** Carlos Robles-Bonilla,*** Abraham Campos-
Romero,& Carlos Otero-Meza Cir Ciruj 2007;75:227-235
Objetivo: Realizar ejercicio de costo-beneficio y costo/efectividad del proyecto de

Telemedicina Anáhuac, de atención médica vía virtual satelital por medio de tele
consultorios fijos y unidades móviles en zonas marginadas.
Material y métodos: Análisis bibliográfico de áreas de salud.
Resultados: Al realizar análisis monetario y observar el logro de la equidad,
accesibilidad y el aumento de la cobertura en dichas poblaciones, se encuentra que el
proyecto es viable, costo-benéfico y costo-efectivo. No se ha logrado evaluar
completamente panoramas epidemiológicos, sus cambios e impactos en salud por la
cortedad del proyecto, pero resalta la adecuada referencia de pacientes quirúrgicos.
Conclusiones: Por los resultados obtenidos, estamos conscientes que este proyecto
se oferta a la nación como una gran posibilidad de resolver los problemas de salud en
áreas marginadas, con varios beneficios a la población, a la Secretaría de Salud, al
personal que lo opera y a los médicos pasantes en servicio social. En el área de la
cirugía, se logran diagnósticos adecuados y se evita congestionar el segundo nivel.
18. ¿Qué tipo de estudio es? (0.5)

a) Descriptivo
b) Analítico
c) Quasi experimental
19. Con respecto a la medición de variables, el estudio es: (0.5)

a) Longitudinal
b) Transversal
20. Con respecto al desarrollo del tiempo, el estudio es: (0.5)

a) Retrospectivo
b) Prospectivo

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 Después de leer la información de cada artículo, marcar la respuesta correcta

1. Obstrucción intestinal aguda provocada por la secreción intraperitoneal de

Mujer de 53 años de edad que presentó obstrucción intestinal sin respuesta a

1. Tipo de diseño de estudio epidemiológico (0.5)

2. Con respecto al número de revisiones de las variables que se realizan: (0.5)

3. Con respecto a la temporalidad del estudio, se realizó antes o a partir del

2. Disminución de la estancia hospitalaria con el uso de L-ornitina L-aspartato

Introducción: La encefalopatía hepática (EH) es una causa constante de ingresos

5. ¿Cuál es el modelo epidemiológico utilizado en este estudio? (0.5)

6. Si es observacional, ¿se describe solamente o se analiza? (0.5)

7. Si es intervencionista, corresponde a: (0.5)

8. Con respecto al tiempo de realización, se establece como: (0.5)

9. Según el número de veces que se estudiaron las variables es:

3. Sotelo-Cruz N, Cordero-Olivares A, López-Cervantes G, Romero-Esquer

Introducción: En niños con ganglios linfáticos superficiales aumentados de tamaño se

10. ¿Qué tipo de estudio es el presente? (0.5)

11. ¿Qué diseño es? (0.5)

12. Con respecto a la medición de variables, se establece como: (0.5)

13. ¿Para qué sirvió el estudio? (0.5)

4. Hemorragia digestiva baja e intususcepción subsecuente a tumor del estroma

Introducción: Los tumores del intestino delgado representan 25 % de las neoplasias

14. ¿Qué tipo de estudio es el presente? (0.5)

15. Con respecto a la medición de variables, se establece como: (0.5)

16. Con respecto al desarrollo en el tiempo, se establece como: (0.5)

17. Nombre del estudio: (0.5)

Objetivo: Realizar ejercicio de costo-beneficio y costo/efectividad del proyecto de

18. ¿Qué tipo de estudio es? (0.5)

19. Con respecto a la medición de variables, el estudio es: (0.5)

20. Con respecto al desarrollo del tiempo, el estudio es: (0.5)

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