La Tretinoina Tópica (Retin-A®)

La Tretinoina Tópica (Retin-A®)
En cada embarazo, las mujeres tienen del 3 al 5 por ciento de probabilidad de tener un bebé con malformaciones
congénitas. Esto es conocido como su riesgo imprevisible. Esta hoja habla sobre si exponerse a la tretinoina podría
aumentar el riesgo de malformaciones congénitas más allá del riesgo imprevisible. Esta información no deberá usarse
como un sustituto del cuidado médico o los consejos de su proveedor de salud.
¿Qué es la tretinoina tópica?
La tretinoina tópica es un producto quìmico que es aplicado en la piel para tratar el acné y otros problemas de
la piel. Algunos nombres comerciales para la tretinoina incluyen Atralin®, Avita®, Retin-A®, Renova®, Refissa® y
Tretin-X®.
La tretinoina pertenece a un grupo de medicamentos llamados los retinoides. Los retinoides son relacionados a
la vitamina A la cual es necesitada en pequeñas cantidades para el desarrollo normal. Otros medicamentos dentro de la
familia de los retinoides son la isostretinoina (Accutane®, Claravis®), la acitretina (Soriatane®) y la adapalena
(Differin®). La tretinoína está disponible en forma oral (para tomar por la boca) para el tratamiento de la leucemia. Esta
hoja discutirá el uso tópico (aplicado a la piel) del uso de la tretinoína.
Mi proveedor de salud dijo que la tretinoina es como la isotretinoina y me he enterado que la isotretinoina causa
malformaciones congénitas.
Cuando las mujeres toman isotretinoina en las primeras 12 semanas del embarazo, ciertas malformaciones
congénitas pueden ocurrir. Por esta razón, los profesionales de la salud recomiendan que las mujeres no tomen
isotretinoina durante el embarazo. La isotretinoina, sin embargo, se toma vía oral. Entra al torrente sanguíneo de la
madre y de ahí pasa al bebé.
La tretinoina, porque se aplica a la piel cutánea (tópico), es diferente. Pequeñas cantidades de tretinoin pasa a
través de la piel al torrente sanguíneo de la madre y mucho menos llega al bebé. Una piel lesionada, usando más que lo
necesitado sobre un área, o su uso sobre un área grande causará que más de la tretinoina pase por la piel. Por lo
general, entre menos tretinoina es utilizada en la piel da la madre, menos probabilidad habrá de riesgos para el bebé.
Estoy usando tretinoina ahora, pero me gustaría dejar de usarla antes de embarazarme. ¿Cuánto tiempo deberé
esperar después de dejar de usarla antes de tratar de embarazarme?
La tretinoina se queda en el organismo durante una semana aproximadamente después de suspenderla. Los
fabricantes de la isotretinoina sugieren que las mujeres la suspendan un mes antes de tratar de embarazarse. Basado
sobre esta sugerencia para la isotretinoina, una medida segura sería dejar de usar la tretinoina un mes antes de tratar de
embarazarse.
Si estoy usando tretinoína tópica para el acné, ¿podría tener más posibilidades de tener un aborto espontáneo?
No se espera que el uso tópico de tretinoína aumente las posibilidades de aborto espontáneo.
Tengo acné. ¿Puedo usar tretinoina mientras estoy embarazada?
Varios estudios han tratado de aprender si el uso de la tretinoina tópica podría dañar un embarazo. Estos
estudios no han encontrado más probabilidades de tener malformaciones congénitas o parto prematuro (alumbramiento
antes de las 37 semanas) con el uso propio tópico.
Ha habido cuatro reportes de bebés que han nacido con malformaciones congénitas después de que sus madres
usaron tretinoina durante el embarazo. Por lo general, un par de reportes no preocupan a los profesionales de la salud,
más las malformaciones congénitas en estos cuatro casos son como las malformaciones congénitas que se ven en bebés
cuyas madres tomaron isotretinoina durante el embarazo. Ya que la tretinoina y la isotretinoina están relacionadas, es
posible que estos dos medicamentos puedan afectar al bebé de la misma manera. Porque muchas mujeres usan la
tretinoina durante el embarazo y sólo hay estos cuatro reportes, el riesgo del mismo tipo de malformaciones congénitas
es probablemente bajo. No obstante, en general se recomienda que no se use tretinoina en el embarazo.
Si dejo de usar tretinoina en el primer semestre, ¿está bien poder usarla otra vez en los dos últimos trimestre de mi
embarazo?
Durante los primeros tres meses del embarazo, los órganos del bebé se están formando. Del cuarto al noveno
mes, el cuerpo y cerebro del bebé están creciendo. Porque los órganos se forman en el primer trimestre, el uso de
tretinoína en el segundo y tercer trimestre es poco probable que cause un defecto de nacimiento. Sin embargo, debido a
que no se han hecho estudios para ver los efectos de tretinoína cuando es usado en el segundo o tercer trimestre,
evitando este producto puede ser el mejor curso de acción.
¿Puedo usar tretinoina mientras amamanto?
Cuando se aplica en la piel, muy poca tretinoina pasa a su organismo, así que la cantidad en la leche materna
sería probablemente muy poca o nada. El uso de la tretinoina durante la lactancia no ha sido estudiado. Asegúrese de
hablar con su proveedor de salud acerca de todas sus preguntas sobre lactancia.
¿Qué hay si el padre de mi bebé usa tretinoina?
No hay estudios que analicen los posibles riesgos durante el embarazo cuando el padre usa tretinoina. En
general, las exposiciones del padre son poco probable que aumenten los riesgos a un embarazo. Para obtener más
información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby Exposiciones Paternas y el Embarazo en
https://mothertobaby.org/es/fact-sheets/exposiciones-paternas/pdf/ .
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septiembre, 2017

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