Guia Analisis en Paralelometro

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GUIA DE APRENDIZAJE

TEMA: Análisis de modelos en el paralelómetro para Prótesis


Parcial Removible (PPR)

INSTRUCTIVO GENERAL
Para el adecuado aprovechamiento de las guías de
aprendizaje clínico es necesario que usted como
estudiante:
• Entienda el propósito o para qué de la guía
• Tenga en cuenta los objetivos o lo que aprenderá a
hacer
• Comprenda los conceptos básicos o definiciones
importantes para cada guía
• Lea atentamente la contextualización. Esto le
ayudará a situarse en el tema y a puntualizar los
conceptos básicos; para complementar no olvide
consultar la bibliografía sugerida
• Desarrolle las actividades propuestas, tanto prácticas
como teóricas y de auto evaluación
• Desarrolle las preguntas de auto evaluación que
encontrará al final de la guía, para afianzar los
conocimientos

1. PROPOSITO
Comprender la importancia del análisis de modelos de estudio en el
paralelómetro, como un examen complementario específico e
indispensable, para recopilar la información y determinar la vía de
inserción de arco parcialmente desdentado que va a ser rehabilitado
con una PPR.

2 .OBJETIVO GENERAL
Inicialmente determinar la vía de inserción adecuada para la PPR,
segundo, marcar los ecuadores dentarios y óseos, y finalmente
registrarla mediante la tripoidización del modelo.

3. CONCEPTOS BASICOS
Via de inserción, planos guía, zonas retentivas, interferencias,
estética, ecuador dentario, ecuador óseo, tripoidización del modelo.

4. CONTEXTUALIZACION
Para obtener el diagnóstico del caso, se debe tener la información
completa suministrada por la historia clínica, y los exámenes
complementarios necesarios, tales como: radiografías, montaje de
modelos en el articulador, y el análisis de modelos en el
paralelómetro, este último, suministra información específica para
seleccionar la vía de inserción y poder realizar un adecuado diseño
de la PPR con la cual vamos a rehabilitar el paciente.
El análisis de los modelos de estudio en el paralelómetro permite
determinar la posición óptima de ellos, en un plano horizontal con
respecto a una vía de inserción vertical representada por el
instrumento analizador, una vez seleccionada, se obtienen los
ecuadores dentarios fisiológicamente adecuados para el caso.
Los factores que determinan la selección de la vía de inserción son:
• Planos de guía: son las superficies con las cuales hace
contacto la prótesis durante su inserción y remoción. Se
nombran dos tipos de planos de guía: los primarios, que
corresponden a las caras proximales de los dientes, que miran
a los espacios desdentados, y los secundarios, corresponden
a las caras vestibulares, linguales, y flancos de los rebordes
desdentados.
• Zonas retentivas: son las áreas infraecuatoriales de los
dientes soportes, en donde puede lograrse retención, gracias
a la flexión del tercio final del brazo retentivo.
• Interferencias: Son aquellas zonas que impiden la inserción o
remoción, y pueden ser: dentarias o tisulares. Se puede
determinar la necesidad de bloquear o modificar estas zonas.
• Estética: se busca determinar la vía de inserción, en la cual
los retenedores se puedan colocar lo más gingival posible,
para evitar la línea de sonrisa.

Al concluir el análisis en el paralelómetro, es posible iniciar el diseño


de la PPR, y de está manera determinar, según el diseño escogido,
que preparaciones bucales son necesarias para recibir la PPR, tales
como: desgastes en el esmalte, adición de resinas con técnica
adhesiva para recontornear la superficie dentaria, ortodoncia,
cirugía, prótesis parcial fija (PPF),etc.

5. INSTRUMENTAL Y MATERIALES
Modelo con base plana, pared posterior recta, base adecuada y
muy buena copia de las estructuras anatómicas; paralelómetro;
puntas de grafito negras y rojas; lápiz rojo.
6. ACTIVIDADES A DESARROLAR
El modelo debe tener las características anteriormente
mencionadas, para que adapte de manera estable en la base del
paralelómetro.
El tutor realizará una demostración y posteriormente el estudiante
realizará el análisis de los modelos de arcos parcialmente
desdentados siguiendo los siguientes pasos:
1. Fije el modelo en la base con el tornillo.
2. Coloque la punta analizadora metálica recta.
3. Como posición inicial, coloque el plano oclusal paralelo al
piso, lo cual indicará una vía de inserción perpendicular a
dicho plano. Comúnmente ésta es la vía de inserción más
aconsejable.
4. Con movimientos antero posteriores leves, ubique la posición
en la cual obtenga el mayor número de planos de guía
paralelos, de esta manera se facilita la inserción y remoción,
además, se aumenta la retención y estabilidad de la prótesis,
por el paralelismo de paredes opuestas. Una vez determinada
esta posición, se fija la base con el tornillo, y se pasa a
verificar las zonas retentivas, interferencias y estética.
5. Con movimientos transversales leves, busque igualdad de
retención dentaria en el lado derecho e izquierdo. El ideal es
lograr retenciones de 0.25 ó 0.50mm. en el tercio gingival de
los dientes soportes de ambos lados.
6. Una vez definida la mejor posición, fije la base con el tornillo,
7. Coloque la punta de grafito con la canaleta protectora, y con la
cara lateral marque los ecuadores dentarios y óseos
(tisulares), de los dientes soportes y que considere
importantes para tener en cuenta en el diseño de la PPR.
8. Coloque la roseta 0.25; 0.50 ó 0.75, según el diseño posible
del brazo retentivo, y marque el punto de retención donde
debe terminar en extremo del brazo retentivo, dicho punto se
puede marcar con un lápiz rojo.
9. Para registrar la vía de inserción seleccionada y así poder
reproducirla nuevamente, realice la tripoidización del modelo,
para esto, puede utilizar alguno de los siguientes métodos: el
primero, marque dos puntos en la encía palatina o lingual en
la zona de molares derechos e izquierdos, y un tercer punto
en zona de incisivos, teniendo el grafito de la punta
analizadora fijado a una determinada altura; para realizar el
segundo método, marque tres líneas paralelas a la vía de
inserción en la parte lateral de la base del modelo.

7. AUTOEVALUACION
1. Consulte en la bibliografía la definición de: ángulo de
convergencia cervical, y ecuador dentario.
2. ¿Cuando cambia la vía de inserción, el ecuador dentario
también se modifica? Explique por que.
3. ¿En qué casos se justifican preparaciones de los planos de
guía? ¿Cómo se realizan estas preparaciones?
4. ¿Cuál es el único segmento y de qué componente de la PPR,
que se diseña infraecuatorial?

8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

MALLAT, E. La prótesis parcial removible en la práctica diaria. 1ª.


Ed.,Edit. Labor S.A.,Barcelona.1987.

DAVENPORT, J.C., BASKER R.M., HEAT J.R., RALPH J.P. Atlas


en color de prótesis parcial removible. 1ª. Ed. Edit. Labor S.A.
Barcelona.1992.

CARR A.B. McGIVNEY G.P. BROWN D. T. McCracken`s


Removable Partial Prosthodontics. 11 edition. Mosby. St. Louis.
2005.

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