Clasificación de Retenedores Directos PDF

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CENTRO DE ESTUDIOS DE POSGRADO Y

EDUCACIÓN CONTINUA EN Prótesis Bucal


ODONTOLOGÍA

CLASIFICACIÓN DE
RETENEDORES DIRECTOS
Y USO DE PARALELÓGRAFO
EN PPR
PROFESOR: Dr. Mario Trejo López

ALUMNA: CD. Ma. Isabel Delgado Sánchez 1er AÑO


RETENEDORES

• Son elementos o martes de una PPR que ofrecen resistencia al


desplazamiento de la misma fuerza de su sitio en boca.

RETENEDORES DIRECTOS

• Actúa sobre un diente soporte para resistir la eliminación en


sentido oclusal de la prótesis removible.
• Aportan soporte a través del eje longitudinal del diente,
evitando que la prótesis se desplace en dirección gingival.
RETENEDORES DIRECTOS

R. de precisión
R. Intracoronales R. Extracoronarios
extracoronales
Retenedores Intracoronales
(Atache de precisión o semiprecisión.
• Es el que se ubica dentro de la corona del pilar para crear
retención por fricción de sus elementos
• Este tipo de retenedor requiere la confección de una corona
sobre la pieza pilar y esta corona lleva dentro de sus limites un
cavidad de paredes verticales con una forma semejante a una
cola de milano con ángulos redondeados.
Retenedores de precisión extracoronales
• Estos retenedores requieren de la fabricación de una corona
sobre el pilar cuya parte externa se ubica uno de sus
elementos y la otra dentro de la dentadura removible para
dar retención.

Retenedores extracoronales

• Se ubican alrededor del pilar, penetran el área cervical por la


zona de mayor prominencia del pilar para lo cual debe flexar
para salir de la zona retentivo del retenedor generando
resistencia a la remoción.
Los Retenedores directos o unidades de ganchos se dividen en:

 Ganchos circunferenciales. Rodean y abrazan al diente


dirigiéndose desde arriba del ecuador del diente hacia abajo.

 Ganchos de barra. Este brazo retentivo tiene la forma de «I» o


de «T» y tiene su origen por debajo del ecuador del diente, a
partir de un brazo de acercamiento que sale de la rejilla de
metal.

 Ganchos combinados. Tienen dos diferentes materiales: el


brazo retentivo está construido de alambre forjado de platino-
oro-cobalto o de cromo-niquel.
GANCHOS
CIRCUNFERENCIALES
CIRCUNFERENCIAL SIMPLE.
Esta compuesto de dos brazos (uno retentivo y otro recíproco),
un descanso y un conector menor. Los brazos se proyectan por
arriba de la línea media del ecuador del diente a un lado del
descanso oclusal.
USO:
• En caso de extensión distal bilateral, con dientes soporte muy
fuertes y sanos como los caninos.
• En diente posterior del cuadrante dentado
• En todos los casos de PPR dentosoportada
• Cuando el área retentiva tiene 0.010 de pulgada de retención.
• CIRCUNFERENCIAL DE ANILLO.
Solo tiene un brazo largo que rodea todo el diente como si fuera
un anillo . Se recomienda utilizar retención con 0.020 de pulgada
debido a lo largo del brazo retentivo.
En ocasiones lleva un brazo gingival, cuyo margen superior debe
estar cuando menos a 1 mm por arriba del margen gingival.

USO:
• En molares inferiores que estén inclinados hacia mesial y
lingual, y en molares superiores que estén inclinados hacia
bucal.
• No deberán colocarse dientes de reemplazo (PPR) posteriores
a este gancho.
• CIRCUNFERENCIAL DE TRONERA.
Consta de dos ganchos circunferenciales simples, dos descansos
y un conectar menor, los ganchos se unen en sus cuerpos y
descansan sobre las cuentas marginales contiguas de los dientes
soporte. Es importante desgastar las cúspides antagonistas, de
no hacerlo, es muy probable que se desgaste el gancho.
USO:
• En extensiones distales (unilateral y bilateral)donde el diente
posterior no tiene zona retentiva.
• Donde exista un pequeño espacio interproximal entre los
molares del lado dentado de una extensión distal unilateral.
• CIRCUNFERENCIAL SEPARADO O MITAD Y MITAD
Posee dos descansos y dos conectores menores, cada conector
lleva su unidad de gancho.

USO:
• Se usa en las misma situaciones que el circunferencial de
tronera, pero debe variarse el diseño del gancho conforme a la
zonas de retención.
• CIRCUNFERENCIAL DE ACCIÓN REVERSA, DE HORQUILLA O
EN «C»
Es un gancho circunferencial simple cuyo brazo tentativo gira
sobre sí mismo y se retiene en la socavadura en sentido gingival
a su hombro. No debe interferir en la inclusión antagonista.
USO:
• Cuando el diente soporte es largo y la retención se encuentra
por debajo de la zona del descanso.
• Cuando el socavado en los tejidos blandos no permite utilizar
ganchos de barra o el circunferencial del anillo.
• CIRCUNFERENCIAL MÚLTIPLE.
Consta de dos ganchos circunferenciales simples cuyos brazos
retentivos se encuentran localizados en áreas retentivas
convergentes y los brazos recíprocos se unen en un solo para dar
mayor rigidez a la unidad de gancho.

USO: Cuando se requiere una mayor retención en un cuadrante


por estar muy debilitado el o los dientes soporte del cuadrante
contiguo.
• Cuando el diente soporte más distal de una PPR esta debilitado
y se requiere un diente contiguo para distribuir las cargas de
soporte.
• Cuando la base de extensión distal de la PPR es muy extensa y
abarca uno o dos dientes anteriores.
• En PPR diseñadas para
rehabilitar defectos congénitos.
GANCHOS DE BARRA
• BARRA «I»
• Uno de los mas utilizados la retención se localiza en el área
distobucal. El brazo retentivo sale desde la rejilla de metal en
sentido horizontal cambia su orientacion en sentido vertival
para dirigirse hacia el area retentiva.
USO:
• Se utiliza en caninos y premolares superiores, cuando la
estética es muy importante.
• BARRA «T» O FORMA DE «Y»
Su brazo retentivo tiene la forma de una «T», el retentor puede
tener sus dos extremos en la zona retentiva o puede estar un
extremo en la zona retentiva y el otro en la exclusiva .
Se hace flexible con fines de retención y la posición
supraecuatorial no ofrece estabilidad ni oposición.
USO:
• Para PPR dentosoportada donde el área de retención está
junto al área de la silla.
• En alguna ocasiones, para estabilizar un PPR de extensión
distal.
GANCHOS COMBINADOS
• Usados en premolares que tienen el contorno inclinado, en
los casos de extensiones distales unilaterales.
• Cuando el diente soporte es demasiado débil y se requiere
disparar los esfuerzos a los que es sometido durante su
funcionamiento .
PARALELÓGRAFO
• Es un instrumento usado para determinar el paralelismo entre
dos o mas superficies dentarias o de otras partes del modelo
de un arco dentario.
• El paralelizado es un procedimiento que permite eliminar la
retención en los socavados en un modelo en el cual se
elaborara una prótesis parcial removible, existiendo y
analizando los tejidos duros o blandos, que si no se bloquean
serán una interferencia para el correcto asentamiento de la
prótesis
Puede ser usado para:
• Analizar el modelo diagnostico
• Tallado de patrones de cera, medición de un socavado de
profundidad especifica paralelismo de coronas metal cerámica
• Aplicación de retenedores intracoronarios
• Ubicación de apoyos internos
• Fresado de restauraciones coladas
• Paralelización y bloqueo del modelo principal
Los objetivos del paralelometro son:
• Encontrar el patrón de inserción de la protesis parcial
removible en el modelo al momento de la confección.
• Detectar interferencias en la inserción para eliminarlas por
tallados.
• Encontrar la línea ecuatorial de los dientes y así colocar el
brazo de retención por debajo de ella y el reciproco por
encima paralelización del modelo diagnostico.
• La paralelización del modelo diagnostico es esencial para un
diagnostico y plan de tratamiento efectivo.
USO EN PPR
• Determina el eje de inserción más deseable que elimine la
interferencia e inserción o de remoción.
• Identificar las superficies proximales dentales que son o que
deben ser paralelas de manera que actúen como planos guías
durante la inserción y la remoción.
• Localizar y medir áreas de los dientes que pueden emplearse
para la retención.
• Determinar si las áreas dentales u óseas de interferencia
requieren ser eliminadas quirúrgicamente o seleccionando un
eje de inserción diferente.
• Determinar el eje de inserción mas adecuado que permita
ubicar a los retenedores y dientes protésicos en la mejor
situación estética.
USO EN PPR
• Permitir un adecuado registro de las preparaciones a ser
realizadas en la boca, incluyendo las preparaciones de las
superficies dentales, planos guía, y la reducción de los
contornos dentarios excesivos.
• Bloqueo de la línea de mayor contorno dentario en los dientes
pilares y localizar las áreas de socavado dentario indeseable
que deben ser evitadas, eliminadas o bloqueadas.
• Registrar el modelo respecto el eje de inserción seleccionado
como futura referencia o también llamado tripodismo que es
la localización de tres puntos en el modelo, con lo que se
establece el plano horizontal con respecto al brazo del
paralelometro.
• BIBLIOGRAFÍA
• Prótesis Parcial Removible. Ernest Mallat Desplats & Thomas P.
Keogh, Editorial: Elsevier.
• El ABC de la prótesis Parcial Removible, Mayte Moreno
Delgado, Editorial: Trillas, 2013.
• Diseño de Prótesis parcial Removible, David Loza Fernandez &
H. Rodney Valverde Montalva, Editorial medica: Ripano.

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