Dengue Propio

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
MEDICINA TROPICAL
PROYECTO DE ASIGNATURA:
CLÍNICA PREDOMINANTE EN CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE

EN LA PARROQUIA “LA PROVIDENCIA” DE LA CIUDAD DE
MACHALA DURANTE EL AÑO 2019
GRUPO 3:
BARZALLO BERREZUETA ANGELO STEVEN
CARRIÓN VALAREZO ANA MARÍA
HUARQUILA HENRIQUEZ CLARA PAOLA
NOLASCO CÓRDOVA ANA CAROLINA
PELÁEZ TACURI DEYANIRA PAOLA
SEMESTRE-PARALELO:
SEXTO SEMESTRE “B”- SECCIÓN “DIURNO”
DOCENTE:
DR. EFRAÍN BELTRÁN
FECHA DE PRESENTACIÓN:
16 de enero de 2020
SEPTIEMBRE-ENERO 2020
EL ORO – MACHALA
Dir. Av. Panamericana Km 5 ½ Vía Machala-Pasaje. Telf.: 2983362 – 2983363 – 2983364 - 2983365
www.utmachala.edu.ec
INDICE DE CONTENIDO
Introducción................................................................................................................................. 6
FORMULACION DEL PROBLEMA ...................................................................................... 8
JUSTIFICACION ....................................................................................................................... 9
FORMULACION DE OBJETIVOS E HIPOTESIS ............................................................. 10
Objetivo general: ................................................................................................................... 10
Objetivos específicos: ............................................................................................................ 10
DENGUE .................................................................................................................................... 11
DENGUE EN CANTÓN MACHALA ................................................................................. 11
CLÍNICA ............................................................................................................................... 12
CADENA ................................................................................................................................ 13
INMUNOLOGIA .................................................................................................................. 15
DIAGNOSTICO .................................................................................................................... 16
DEFINICIONES DE CASOS............................................................................................... 16
TRATAMIENTO .................................................................................................................. 18
ESTRATEGIA........................................................................................................................... 19
VIGILANCIA ACTIVA: ........................................................................................................ 19
ORIENTACIÓN DE LA ACCIÓN ......................................................................................... 19
ACCIONES INDIVIDUALES ............................................................................................... 19
ACCIONES COLECTIVAS ................................................................................................... 19
MATERIALES Y METODOS................................................................................................. 20
LOCALIZACIÓN ................................................................................................................... 20
PERIODO DE INVESTIGACION ......................................................................................... 20
UNIVERSO Y MUESTRA ....................................................................................................... 20
UNIVERSO............................................................................................................................. 20
MUESTRA.............................................................................................................................. 20
MÉTODOS ................................................................................................................................ 20
TIPO DE INVESTIGACIÓN.................................................................................................. 20
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................................................... 20
PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACION.................................................................... 20
CRITERIOS DE INCLUSIÓN/EXCLUSIÓN ....................................................................... 20
INCLUSIÓN ........................................................................................................................... 20
EXCLUSIÓN .......................................................................................................................... 20
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RESULTADOS .......................................................................................................................... 21
BIBLIOGRAFIA ....................................................................................................................... 31
ANEXOS .................................................................................................................................... 33
Ilustraciones: ......................................................................................................................... 33
Encuesta .................................................................................................................................. 37
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ÍNDICE DE TABLAS
1. Frecuencia de edad .................................................................................................................. 21
3. ¿Usted presentó fiebre? ........................................................................................................... 23
4. ¿Usted presentó dolor de cabeza? ........................................................................................... 24
5. ¿Usted presentó dolor muscular? ............................................................................................ 25
6. ¿Usted presentó dolor articular? .............................................................................................. 26
7. ¿Usted presentó dolor alrededor de los ojos, por detrás de estos como si se le salieran los ojos
de sus órbitas? ............................................................................................................................. 27
8. ¿Usted presentó náuseas? ........................................................................................................ 28
9. ¿Mantiene cerrados todos los recipientes que contienen agua en su casa? ............................. 29
10. ¿En su patio o en cualquier otro sitio de su hogar tiene llantas viejas u objetos donde se
pueda estancar el agua? ............................................................................................................... 30
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ÍNDICE DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1. Frecuencia de edad ................................................................................... 21

Ilustración 2. Sexo de la población estudiada................................................................. 22
Ilustración 3. Frecuencia de fiebre en la población estudiada ........................................ 23
Ilustración 4. Frecuencia de presentación de dolor de cabeza en la población estudiada
........................................................................................................................................ 24
Ilustración 5. Frecuencia de presentación de dolor muscular en la población estudiada 25
Ilustración 6. Frecuencia de la presentación de dolor en las articulaciones en la
población estudiada. ....................................................................................................... 26
Ilustración 7. Frecuencia de la presentación de dolor alrededor de los ojos, por detrás de
estos como si se le salieran los ojos de sus órbitas en la población estudiada ............... 27
Ilustración 8. Frecuencia de la presentación de náuseas en la población estudiada ....... 28
Ilustración 9. Frecuencia del mantenimiento de los reservorios cerrados en la población
estudiada ......................................................................................................................... 29
Ilustración 10. Frecuencia de la presentación de objetos que pueden servir de reservorio
de agua estancada dentro del hogar en la población estudiada....................................... 30
Ilustración 11. Integrantes del grupo 3 realizando las encuestas pertinentes. ............... 33
Ilustración 12. Integrantes del grupo 3 en busca de los pacientes .................................. 34
Ilustración 13. Moradora del barrio Velazco Ibarra respondiendo nuestro cuestionario.
........................................................................................................................................ 34
Ilustración 14. Canal endémico de dengue Distrito 07D02 Machala. 2019 .................. 34
Ilustración 15. Dengue por unidades operativas y semanas epidemiológicas en las
distintas parroquias de la cuidad de Machala. ................................................................ 35
Ilustración 16. Tasa de dengue x 10 mil habitantes por unidades operativas y
parroquias. Información otorgada por el Distrito de Salud. ........................................... 36
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Introducción
El dengue es la enfermedad transmitida por artrópodos que mayor morbi-mortalidad
causa. Está considerada como una enfermedad infecciosa emergente y un problema de
salud pública mundial, dado que su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. (1)
Es transmitida por el mosquito del género Aedes, y producido por un arbovirus del que
se conocen 4 serotipos (DEN1, DEN 2, DEN 3, DEN 4), virus ARN del género Flavivirus,
familia Flaviviridae, que consta de tres genes estructurales (E, C, M). El vector se
caracteriza por tener un hábito peri-domi ciliario y diurno (2). La enfermedad puede
presentar una expresión clínica variable tras un período de incubación entre 3 y 7 días,
desde formas asintomáticas hasta cuadros graves con hemorragias, derrames serosos,
shock y muerte (3).
Para la OMS es una enfermedad compleja en sus manifestaciones, con un tratamiento

simple, barato y efectivo, siempre que sea realizado de manera correcta y oportuna, siendo
la clave la identificación temprana y comprensión de la clínica durante las diferentes fases
de la enfermedad. Estas fases son: febril, crítica y de recuperación. (4)
Actualmente la enfermedad se clasifica como: dengue sin signos de alarma, dengue con
signos de alarma y dengue grave. Las manifestaciones clínicas son variadas e incluyen
fiebre alta y de aparición brusca, mialgias, artralgias, cefalea, dolor retro-orbitario,
anorexia, náuseas, vómitos, en ocasiones: hiperemia faríngea, odinofagia y diarrea. Este
período dura entre 2 y 7 días y puede evolucionar hacia la recuperación o presentar
complicaciones; en caso de que el paciente supere este período, puede presentar un
exantema macular simétrico extenso y confluente, poco o moderadamente pruriginoso
(en 50-70% de los casos). Las manifestaciones que se consideran como signos de alarma
son: dolor abdominal continuo e intenso, vómitos persistentes, acumulación de líquidos,
sangrado de mucosas, irritabilidad-letargia, hepatomegalia mayor de 2 cm bajo el reborde
costal y en el laboratorio un aumento del hematocrito con descenso del recuento de
plaquetas (1).
Durante 2018, 16 países y territorios de las Américas reportaron un incremento de casos

a nivel nacional o en algunas áreas del país (en comparación con el mismo periodo de
2017): Antigua y Barbuda, Argentina, Brasil, Chile, Colombia, El Salvador, Guatemala,
Guadalupe, Guyana, Honduras, Jamaica, Martinica, México, Paraguay, San Martín y
Venezuela(5).
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Durante este año en la Región de las Américas se notificaron 560.586 casos de dengue
(incidencia de 57,3 casos por 100.000 habitantes), incluidas 336 defunciones. De esos,
209.192 (37,3%) fueron confirmados por criterios de laboratorio. Del total de casos
reportados, 3.535 (0,63%) fueron clasificados como dengue grave. El número de casos
reportados fue superior al total registrado en 2017 pero inferior al histórico registrado en
los 11 años anteriores (2006-2016). De igual manera la proporción de casos de dengue
grave y dengue con signos de alarma reportados en 2018 fue superior a la de los dos años
anteriores, pero inferior a lo reportado en los 10 años previos y se mantiene por debajo
del 1% que fue alcanzado en el año 2015(6).
En las primeras seis semanas del 2019 en la Región de las Américas se notificaron 99.998
casos de dengue (tasa de incidencia de 10,2 casos por 100.000 habitantes), incluidas 28
defunciones, 25.333 casos confirmados por laboratorio y 632 casos clasificados como
dengue grave (0,63%) (6).
Los cuatro serotipos del virus del dengue (DENV 1, DENV 2, DENV 3 y DENV 4) están
presentes en las Américas y en varios países circulan de manera simultánea. El número
de países y/o territorios con la circulación simultánea de dos o más serotipos se ha
incrementado en los últimos 20 años con lo cual aumentó el riesgo de presentación de
casos graves de la enfermedad, así como la ocurrencia de brotes en la Región de las
Américas (7).
En Ecuador, el serotipo DEN1 fue el primero en introducirse en el año 1988, el ingreso

del DEN2 genotipo americano en Guayaquil se dio en 1990, posteriormente en 1993 se
produjo la introducción del DEN4, y desde entonces hasta 1999 estuvieron circulando y
propagándose en el país los tres serotipos, hasta que en el año 2000 se dio la introducción
simultánea del DEN3 genotipo III y el genotipo asiático del DEN2 (16). Se observó desde
entonces la aparición cada vez más frecuente de fenómenos graves, al comienzo en
adultos y en años posteriores, en niños(6).
Este proyecto tiene por finalidad conocer los síntomas más frecuentes observados en
personas con enfermedad confirmada de dengue durante el año 2019 de la parroquia La
Providencia de la cuidad de Machala, en vista de que fue el sitio con mayor número de
casos confirmados.
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la cuidad de Machala, el número de casos reportados de dengue en cada año fue

variable, sin embargo el número de casos de dengue grave tuvo una disminución
significativa como resultado de la implementación de la campaña “Mi familia contra el
dengue” en el 2011; a pesar de esto, las campañas no han logrado erradicar por completo
el número de casos confirmados de dengue sin signos de alarma en la cuidad de Machala,
se sabe que esta patología puede presentarse de diferentes maneras en los individuos; por
tal razón se ha tomado en cuenta este punto para la realización de esta investigación de
casos reportados por el Distrito de Salud Regional El Oro, para así constatar la
presentación más frecuente de la sintomatología en la población machaleña(8).
FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los signos y síntomas más relevantes que presentan los pacientes
diagnosticados con Dengue en la parroquia La Providencia de la cuidad de Machala,
provincia de El Oro?
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JUSTIFICACION
El dengue es una de las enfermedades infecciosas viral más prevalentes en todo
Latinoamérica el mundo, no siendo la excepción el ecuador, donde sigue teniendo gran
prevalencia cada año. Esta es una enfermedad transmitida por el mosquito hembra del
genero Aedes, el cual a través de la picadura puede transmitir al virus, en cualquiera de
sus cuatro serotipos (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4), el cual tras un periodo de
incubación desarrolla una serie de síntomas gripales, los cuales pueden evolucionar hasta
un cuadro que puede llegar a ser mortal (7).
La provincia del oro es una de las provincias a nivel nacional que más presenta casos de
esta enfermedad, estimándose que para el año 2019 se presentaron alrededor de 99.998
con esto constatando que aun en la actualidad a pesar de las campañas de fumigación y
capacitación sobre la enfermedad y el vector que la transmite, sigue existiendo casos de
esta patología (9).
Algunas de las condiciones que favorecen a que se presenten casos, son la presencia de
recipientes en los cuales se acumula agua y sirve como medio para que el mosquito se
reproduzca con mucha mayor facilidad (6).
Su diagnóstico temprano siendo una necesidad esencial en el tratamiento, ya que este no

consta de una terapéutica farmacológica específica y siendo las medidas de estabilización
la única forma en la que se puede asistir en el momento de intentar mejorar la clínica del
paciente, este resuelta muy fácil de establecer producto que su clínica es muy florida, y si
bien puede confundirse con otras enfermedades como zika, estos diagnósticos presuntos
pueden ser fácilmente descartados por pruebas complementarias (10).
Es por la clínica muy característica que presenta esta patología que nuestro proyecto se
centra en determinar la prevalencia de cada signo y síntoma en el grupo de pacientes
diagnosticados con dengue con anterioridad.
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FORMULACION DE OBJETIVOS E HIPOTESIS

Objetivo general:
Comparar las manifestaciones clínicas prevalentes de casos de dengue confirmados de
la población de la parroquia La Providencia mediante la recolección de información a
través de los pacientes y la base de datos proporcionada por el Distrito De Salud Machala,
provincia de El Oro.
Objetivos específicos:
 Aplicación de encuestas a los casos confirmados para identificar la clínica
específica de cada uno de ellos.
 Relacionar los factores de riesgo con el estado socioeconómico de cada persona.
 Relacionar la clínica con el tratamiento y control en cada uno de los casos
confirmados.
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DENGUE
El dengue es una enfermedad viral, transmitida por el mosquito Aedes aegypti con formas
clínicas variadas, las más graves el llamado dengue hemorrágico
Historia
El dengue se identificó como cuadro clínico a finales del siglo XVII y comienzos del siglo
XIX, principalmente al sur de USA y en el Caribe. El agente viral etiológico solo se
conoció en 1940 (11).
El dengue hemorrágico y el síndrome de choque por dengue se identificó en 1954-1958.

En la región de América, una gran epidemia si presentó en Cuba en 1977 y posteriormente
el dengue se extendió en prácticamente todos los países Latinoamericanos durante la
década de los 80 (12).
El dengue, incluidos el dengue hemorrágico y el síndrome de choque por dengue (SCD),

es la enfermedad vírica más importante transmitida por artrópodos en todo el mundo. Se
presenta en más de 100 países y territorios y constituye una amenaza para la salud de más
de 2.500 millones de personas en las regiones tropicales y subtropicales. El dengue es una
enfermedad grave con gran potencial epidémico. Unos 500.000 pacientes son
hospitalizados con dengue hemorrágico o SCD cada año; 90% de ellos son menores de
15 años (11).
DENGUE EN CANTÓN MACHALA

El Dengue en el cantón Machala durante el año 2019 ha sido cuantificado acorde a las
semanas que cuenta este, tal es así que han sido evaluadas 52 semanas en donde cada de
las parroquias de Machala, en total 8, han sido identificados 236 casos de Dengue según
los datos de las semanas epidemiológicos brindados por el distrito de salud del cantón
Machala.
En Ecuador en 1988 apareció por primera el DEN-1; se produjo el ingreso del DEN2
genotipo americano en Guayaquil en 1990, posteriormente en 1993 se produjo la
introducción del DEN4, para el año 1996 se registran más de 12700 casos y desde
entonces hasta 1999 estuvieron circulando y propagándose en el país los tres serotipos,
en el año 2000con la aparición del fenómeno de “El Niño” se da la introducción
simultánea del DENV-3 genotipo III y el genotipo asiático del DEN-2 (13).
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En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en el mundo.

El número real de casos de dengue está insuficientemente notificado y muchos casos están
mal clasificados. Según una estimación reciente, se producen 390 millones de infecciones
por dengue cada año (intervalo creíble del 95%: 284 a 528 millones), de los cuales 96
millones (67 a 136 millones) se manifiestan clínicamente (cualquiera que sea la gravedad
de la enfermedad).1 En otro estudio sobre la prevalencia del dengue se estima que 3900
millones de personas, de 128 países, están en riesgo de infección por los virus del dengue.
(1). En el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente problema de salud
pública en el contexto de las enfermedades transmitidas por vectores, mostrando un
comportamiento endemo-epidémico desde su aparición a finales de 1988 (14).
Del total de casos de dengue en esta semana, el 83% de los casos proceden de la región
Costa, de la región Amazónica el 13%, y de la Sierra proviene el 4%, Desde la SE 01 a la
SE 10 del 2017, se confirmaron y reportaron 2.289 casos de dengue. De estos 2.257 el
(98.60%) corresponden a casos de dengue sin signos de alarma y el 30 (1.3%) son casos
de dengue con signos de alarma y 2 (0.09%) caso de dengue grave. Las provincias con
mayor incidencia de casos confirmados son: Manabí, Guayas, Los Ríos, Orellana y El
Oro que acumulan el 81.34% (1.862 casos), del total de casos a Nivel Nacional (14).
CLÍNICA
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Se debe sospechar dengue en todo caso de síndrome febril inespecífico definido como: •
Persona de cualquier edad y sexo que presenta fiebre, de menos de siete (7) días de
duración sin afección de las vías aéreas superiores ni otra etiología definida, acompañada
de dos o más de los siguientes signos: - Cefalea y/o dolor retroocular, - Malestar general,
mioartralgias, - Diarrea, vómitos - Anorexia y náuseas, - Erupciones cutáneas, - Petequias
o prueba del torniquete2 positiva, - Leucopenia, plaquetopenia, (solo si está disponible)
(15).
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
 En el agente
Aplicando insecticidas al agua donde se desarrollan en sus estadios más tempranos.
La fumigación con insecticidas para eliminar criaderos de mosquitos adultos puede

reducir o detener la transmisión de dengue (16).
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 En el modo de transmisión
Evitar la reproducción de los mosquitos, evitando acumulación de agua en todos los

envases que puedan dar origen a criaderos de mosquitos (12).
 En la puerta de entrada.
Evitar permanecer en espacios abiertos durante las horas donde hay más mosquitos: desde
el atardecer hasta entrada la noche.
Usar repelente y renovar la aplicación según el tipo y concentración de este utilizado,

especialmente si se estuvo en contacto con agua o si se transpiró en abundancia (17).
El uso de toldos de día y noche.
Debemos tomar en cuenta:
El cuadro clínico del dengue varía desde un cuadro subclínico, casi asintomático hasta el
más serio con fiebre alta, gran decaimiento, dolores musculares que le han dado la
denominación de fiebre “quebrantahuesos”. La manifestación más grave ocurre en el
dengue hemorrágico y el síndrome de choque del dengue que puede ser mortal. Cualquier
serotipo del virus da la misma sintomatología (10).
Si bien la enfermedad por virus dengue sigue tres etapas (febril, crítica, recuperación) a
efectos de manejo del paciente es más útil clasificar en:
• Dengue SIN síntomas de alarma
• Dengue CON síntomas de alarma
• Dengue grave
Patogénesis
Se han propuesto 3 teorías para explicar los trastornos en FHD/SSD (7):
1. Mayor virulencia del virus, especialmente DEN2

2. Propuesta por Halstead en 1981, se basa en un mecanismo inmunológico en que
los anticuerpos producidos en una primera infección reaccionan, en una segunda
infección esta vez por un virus serotipo diferente, formando inmunocomplejos.
Estos complejos Ag-Ac potencializan la infección de un mayor número de
macrófago
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Previamente se liberan mediadores vasoactivos que causarían un incremento de la

permeabilidad capilar con extravasación de plasma, hemoconcentración y shock.
Además, producirían trombocitopenia probablemente por infección directa de los
megacariocitos y disminución de la vida media de las plaquetas.
La presencia de complejos inmunes circulantes puede activar el complemento con
presencia de C3a. C5a y consumo de otros factores, activación de la coagulación
con el consumo de varios factores como fibrinógeno y desarrollo de coagulación
intravascular diseminada
3.-Teoría que integra características de los principios anteriores y asegura que deben
coexistir factores epidemiológicos, virales, así como personales para la aparición de
FHD/SCD.
 Los factores epidemiológicos son aquellos como la presencia de grupos humanos

que presentan susceptibilidad a la enfermedad, así como una mayor densidad del
vector de la enfermedad, con ello desencadenando epidemias que posteriormente
a los 5 años presentaran nuevas epidemias con serotipos diferentes.
 Los factores virales están dados principalmente por una mayor virulencia de las
cepas infecciosas.
 Los factores individuales están dados por condiciones como la edad, raza, sexo,
edad, estado nutricional y estado inmunitario.
INMUNOLOGIA
Se caracterizan las infecciones del virus del dengue por que estos dejan inmunidad de por
vida según sea el serotipo infectante y como resultado de esto el paciente no puede
desarrollar una infección por dos ocasiones por un mismo serotipo de virus, así mismo
esta inmunidad protege de forma parcial al individuo contra la infección por otros
serotipos y en consecuencia el cuadro clínico de la nueva infección es mucho menor (18).
La respuesta del sistema inmunitario en el inicio de la infección se caracteriza por ser de

forma lenta y los anticuerpos presentes no son altos, es la infección por segunda ocasión
en la que los títulos de anticuerpos se elevan rápidamente. En la infección por primera
ocasión es característico la aparición de IgM en primera instancia y posteriormente se
eleva las IgG, en cambio en una infección por segunda ocasión se elevan desde el inicio
IgG (18).
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En la infección primaria se caracteriza por el predominio de anticuerpos tipo específicos

los cuales atacan al serotipo infectante, mientras que en la infección por segunda ocasión
se presentan anticuerpos grupo-específicos los cuales reaccionan ante cualquier serotipo
de dengue.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico clínico es fundamental ya que las pruebas serológicas solo son efectivas
cuando la clínica desaparece, de ahí su importancia en el diagnóstico temprano del mismo.
Tras un periodo de incubación que dura entre 3 y 10 días se desarrolla un cuadro de fiebre
alta junto con dolor retro orbital, mialgias y artralgias, en otras ocasiones puede
presentarse rash maculopapular, linfadenopatía, leucopenia y trombocitopenia (19).
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
El diagnóstico definitivo de infección por dengue se hace en el laboratorio y depende de

la detección de anticuerpos específicos en el suero del paciente, de la detección del
antígeno viral o el RNA viral en el suero o tejido o el aislamiento viral (20).
Diagnóstico serológico: Puede hacerse por: prueba de inmunocaptura enzimática de la

inmunoglobulina M (MAC-ELISA) e inmunoglobulina indirecta G (ELISA) (5).
 Identificación Viral: El método de elección para la notificación del virus del

dengue es IFA; anticuerpos monoclonales seroespecíficos, producidos en cultivos
tisulares o líquido ascítico de ratones e IgG conjugada fluoresceína-isotiocianato.
 Pruebas complementarias
El hemograma completo con recuento leucocitario y plaquetario, exámen de líquido

cefalorraquídeo, siempre y cuando no exista riesgo de sangrado, en casos de shock se
deben determinar los gases arteriales, electrolitos, pruebas de función hepática y renal.
DEFINICIONES DE CASOS
 Definiciones de casos de dengue
Descripción clínica: enfermedad febril con una duración que oscila entre 2 y 7
días y que se acompaña en su gran mayoría de signos como cefalea, dolor retro
orbital, mialgia, artralgia, la aparición de erupciones cutáneas.
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 Caso presunto: caso que presenta clínica compatible con dengue.

 Caso probable: caso que comparte características con la descripción clínica e la
enfermedad y que se campaña de una de características como serología de apoyo
o la aparición de casos semejantes dentro de un mismo lugar o población.
 Caso confirmado: compatible con descripción clínica y que se confirma a través
de estudios de laboratorio.
CRITERIOS PARA DENGUE HEMORRAGICO
Se debe sospechar en los casos de caso probable de dengue el cual se acompaña de

tendencias hemorrágicas, con características como(14):
 Prueba de torniquete positiva

 Petequias, equimosis y purpuras
 Hemorragia de mucosas
 Hematemesis
 Melena
 Trombocitopenia
 Aumento del índice de hematocrito para la edad y sexo del paciente.
 Signos de perdida de plasma: derrame pleural o hipoproteinemia
CRITERIOS PARA SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE
Se sospecha de esta condición cuando y paciente presenta todos los indicios de dengue
hemorrágico los cuales se asocian a indicios de insuficiencia circulatoria(7):
 La presencia de un pulso aumentado pero débil

 Hipotensión para la edad
 Piel fría y húmeda
 Agitación
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TRATAMIENTO
Dengue clasico:
Se caracteriza por presentar una fuerte sintomatologia, mas en la mayria de las ocaciones
su curso es benigno y su trtamiento esyta centrado en control de la fiebre, la
deshidratacion, los dolores musculares y articulares, esto mediante la administracion de
antitermicos como paracetamol o el acitaminofen y una ingesta importante de liquido por
via oral. En nilos se recomienda controlar la fiebre con medios fisicos y la rehidratacion
oral seria suficiente. En caso de vomitos se puede administrar liquidos por via parenteral
(21).
Dengue hemorragico sin choque:
Corresponde a los grados I y II. El tratameinto es muy similar al administrado en el

dengue clasico pero su control es mas estricto para evitar complicaciones como el choque,
mediante el control del hematocrito, con esto vigilando la extravasacion del plasma (17).
La hidracion se realiza con sales de rehidratacion oral de los utilizados para diarreas,
combinados con jugos de frutas u otros liquidos.
Se debe controlar al pasciente hasta ds dias posteriores a la normalizacion de los sintomas.
Dengue hemorragico con choque:
Coresponde a los grupos III y IV, esta condicion debe ser tratada como una emergencia
medica, como primer paso debiendose canalizar una vena, ya que la administracin de
liquidos por via parenteral es indispensable. Se los debe controlar en unidades de cuidados
especiales. El inicio con liquidos se puede realizar con lactato de de ringer o solucion
dextrosada(21).
La transfusion de sangre se inicia en casos de FHD/SCD grado III y IV el cual curse con
hemorragias abundantes.
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ESTRATEGIA
VIGILANCIA ACTIVA:
Para la búsqueda activa de casos se recomienda utilizar la definición de caso probable:
persona con fiebre actual, dolor articular, óseo o retro orbicular y que haya tenido o no
relación epidemiológica (nexo) con casos diagnosticados.
En la siguiente investigación se realiza a través de vigilancia activa, en la cual se procedió
en buscar referencias acerca de las personas que fueron diagnosticadas de dengue en la
Parroquia la Providencia y posterior a ellos realizar una encuesta sobre las
manifestaciones clínicas que presentaron.
ORIENTACIÓN DE LA ACCIÓN
ACCIONES INDIVIDUALES
El diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los casos se debe realizar de acuerdo con los
criterios estipulados en la guía de manejo clínico de la enfermedad, del Ministerio de
Salud y Protección Social.
ACCIONES COLECTIVAS
Investigación y control de brotes En las áreas con alto potencial epidémico se debe
contar con un adecuado sistema de vigilancia con alto valor predictivo, que permita
prevenir la aparición de brotes o detectarlos de forma precoz para su control oportuno.
Este sistema debe estar en capacidad de identificar áreas propensas a epidemias y los
factores de riesgo principales y signos de alarma, hacer monitoreo de factores de riesgo,
y planear, implementar y evaluar medidas de prevención y control teniendo en cuenta
las características epidemiológicas esenciale.
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MATERIALES Y METODOS
LOCALIZACIÓN
Se realizó el estudio en la Parroquia La Providencia, en el cantón MACHALA
perteneciente a la provincia EL ORO, Ecuador.
PERIODO DE INVESTIGACION
La investigación se realizará en base a todo los casos diagnosticados y confirmados en
todo el año electivo 2019.
UNIVERSO Y MUESTRA
UNIVERSO
La población destinataria estará conformada por las personas de nacionalidad
ecuatoriana, que se encuentren en la Parroquia La Providencia, de la ciudad de Machala.
MUESTRA
La muestra es igual al universo considerando los criterios de inclusión y de exclusión,
cabe recalcar que durante la recolección de datos y muestras solo incluían personas que
fueron diagnósticos confirmados de Dengue.
MÉTODOS
TIPO DE INVESTIGACIÓN
Descriptiva de campo de corte transversal
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Experimental
PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACION
Se realizó una búsqueda de datos epidemiológicos, en donde se recopiló los datos de
personas que vivan en la parroquia La Providencia y hayan sido diagnosticados de
Dengue, posterior a ellos, se les aplico una encuesta en baso al cuadro clínico que
presentaron.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN/EXCLUSIÓN
INCLUSIÓN
Personas que residan en la parroquia la Providencia y que hayan sido diagnosticados de
dengue.
EXCLUSIÓN
Personas que residan en la parroquia la Providencia y que no hayan sido diagnosticados
de dengue.
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RESULTADOS
1. Frecuencia de edad
EDAD
RANGO FRECUENCIA PORCENTAJE
Menos de 16 años 1 4%
De 16 a 22 años 3 12%
De 23 a 28 años 7 28%
De 29 a 33 años 7 28%
De 34 a 40 años 4 16%
Más de 40 años 3 12%
TOTAL 25 100%
EDAD FRECUENCIA
12% 4% 12% Menos de 16 años

De 16 a 22 años
16%
De 23 a 28 años
28% De 29 a 33 años
28% De 34 a 40 años
Más de 40 años
Ilustración 1. Frecuencia de edad
Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada por estudiantes
Tabla 1 Interpretación: Según los datos obtenidos, en el gráfico podemos evidenciar

que el rango de edad con más casos diagnosticados de dengue es de 23 a 29 años, con un
porcentaje de 28% al igual que el rango de edad de 29 a 33 años con un mismo porcentaje,
seguido del rango de edad de 34 a 40 años, con un porcentaje de 16%, el rango de 16 a
22 años, con un porcentaje de 12%, mayores de 40 años con un porcentaje de 12% y por
último las personas con un rango de edad mayor de 40 años, con un porcentaje de 4%.
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Tabla 2. Sexo
SEXO
PARÁMETRO FRECUENCIA PORCENTAJE
Masculino 14 56%
Femenino 11 44%
TOTAL 25 100%
Interpretación: en esta tabla según los datos obtenidos podemos evidenciar que el sexo
con más casos diagnosticados de dengue fue el sexo masculino con 14 casos, equivalente
a un porcentaje del 56%, y el sexo femenino con 11 casos, con un porcentaje de 44%.
SEXO
SEXO
44% Masculino
56%
Femenino
Ilustración 2. Sexo de la población estudiada
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2. ¿Usted presentó fiebre?
RESPUESTA FRECUENCIA PORCENTAJE

Sí 21 84%
No 4 16%
TOTAL 25 100%
Tabla 3: Interpretación: esta tabla muestra los datos obtenidos en relación a la

sintomatología del paciente, en este caso si presentó fiebre, en 21 pacientes si la
presentaron, lo que equivale a 84%, y el resto que son 4 pacientes no presentaron dicho
síntoma, equivalente al 16%. Evidenciando de esta manera que en la mayoría de los casos
si se presentó fiebre.
¿Usted presentó fiebre?
16% Sí
No
84%
Ilustración 3. Frecuencia de fiebre en la población estudiada
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3. ¿Usted presentó dolor de cabeza?

Sí 21 84%
No 4 16%
TOTAL 25 100%
Tabla 4 Interpretación: esta tabla muestra los datos obtenidos en relación a la

sintomatología del paciente, en este caso si presentó dolor de cabeza, 21 pacientes
respondieron que sí presentaron, correspondiente al 84%, y el resto que fueron 4 pacientes
no presentaron, correspondiente al 16%. Dando como evidencia que en la mayoría de
estos casos los pacientes si presentaron cefalea.
¿Usted presentó dolor

de cabeza?
16%
Sí
No
84%
Ilustración 4. Frecuencia de presentación de dolor de cabeza en la población

estudiada
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4. ¿Usted presentó dolor muscular?

Sí 11 44%
No 14 56%
TOTAL 25 100%
Tabla 5: interpretación: con los datos obtenidos en este gráfico pudimos plasmar los
resultados relacionados a la sintomatología del paciente, en este caso si presentó dolor
muscular, donde 11 pacientes respondieron que sí, equivalente a 76%, y los otros 6
pacientes, no presentaron, equivalente a 24%. Evidenciando de esta manera que la
mayoría presentó dolor muscular, aunque la diferencia no sea tan extensa.
¿Usted presentó dolor

muscular?
Sí
44%
56% No
Ilustración 5. Frecuencia de presentación de dolor muscular en la población

estudiada
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5. ¿Usted presentó dolor articular?

Sí 19 76%
No 6 24%
TOTAL 25 100%
Interpretación: con los datos obtenidos en este gráfico pudimos plasmar los resultados
relacionados a la sintomatología del paciente, en este caso si presentó dolor en las
articulaciones, donde 19 pacientes respondieron que sí, equivalente a 76%, y los otros 6
pacientes, no presentaron, equivalente a 24%. Evidenciando de esta manera que la
mayoría presentó en las articulaciones, aunque la diferencia no sea tan extensa.
¿Usted presentó dolor en las

articulaciones?
24%
Sí
No
76%
Ilustración 6. Frecuencia de la presentación de dolor en las articulaciones en la

población estudiada.
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6. ¿Usted presentó dolor alrededor de los ojos, por detrás de estos como si se le
salieran los ojos de sus órbitas?

Sí 18 72%
No 7 28%
TOTAL 25 100%
Tabla 7: interpretación: Con los datos obtenidos en este gráfico pudimos plasmar los
resultados relacionados a la sintomatología del paciente, en este caso si presentó la
sensación de que se le salieran los ojos de sus orbitas, donde 18 pacientes respondieron
que sí, equivalente a 72%, y los otros 7 pacientes, no presentaron, equivalente a 28%.
Evidenciando de esta manera que la mayoría presentó la sensación de que se le salieran
los ojos de sus orbitas, aunque la diferencia no sea tan extensa.
¿Usted presentó dolor alrededor de

los ojos, por detrás de estos como si
se le salieran los ojos de sus órbitas?
28%
Sí
No
72%
Ilustración 7. Frecuencia de la presentación de dolor alrededor de los ojos, por detrás de

estos como si se le salieran los ojos de sus órbitas en la población estudiada
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7. ¿Usted presentó náuseas?

Sí 8 32%
No 17 68%
TOTAL 25 100%
resultados relacionados a la sintomatología del paciente, en este caso si presentó nauseas,
donde 8 pacientes respondieron que sí, equivalente a 32%, y los otros 17 pacientes, no
presentaron, equivalente a 68%. Evidenciando de esta manera que la mayoría no presentó
nauseas, aunque la diferencia no sea tan extensa.
¿Usted presentó náuseas?
32%
Sí
No
68%
Ilustración 8. Frecuencia de la presentación de náuseas en la población estudiada
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8. ¿Mantiene cerrados todos los recipientes que contienen agua en su casa?

Sí 15 60%
No 10 40%
TOTAL 25 100%
resultados relacionados a la sintomatología del paciente, en este caso si presentaban
recipientes con agua, donde 15 pacientes respondieron que sí, equivalente a 60%, y los
otros 10 pacientes, no presentaron, equivalente a 40%. Evidenciando de esta manera que
la mayoría si tiene recipientes debidamente cerrados
¿Mantiene cerrados todos los

recipientes que contienen
agua en su casa?
40% Sí
60% No
Ilustración 9. Frecuencia del mantenimiento de los reservorios cerrados en la

población estudiada
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9. ¿En su patio o en cualquier otro sitio de su hogar tiene llantas viejas u objetos
donde se pueda estancar el agua?

Sí 12 48%
No 13 52%
TOTAL 25 100%
Interpretación: Con los datos obtenidos en este gráfico pudimos plasmar los resultados
relacionados a los hábitos de este paciente, en este caso si tiene llantas viejas en su patio
u hogar, donde 12 pacientes respondieron que sí, equivalente a 48%, y los otros 13
pacientes, contestaron que no, equivalente a 52%. Evidenciando de esta manera que la
mayoría no cuenta con ciertos desechos como la llanta en sus patios, a pesar de eso la
diferencia no es abismal.
¿En su patio o en cualquier otro sitio

de su hogar tiene llantas viejas?
Sí
52% 48%
No
Ilustración 10. Frecuencia de la presentación de objetos que pueden servir de reservorio

de agua estancada dentro del hogar en la población estudiada
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BIBLIOGRAFIA
1. Lesczinsky MC, Díez M, Tobías F, Tereba I. Dengue: manifestaciones clínicas y de
laboratorios más frecuentes durante las epidemias 2011-2012 en Trinidad - Bolivia.
:7.
2. Durán CA, Lanza TM, Plata JA. FISIOPATOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO DEL

DENGUE. REV MED HONDUR. 2010;78(3):6.
3. Pizarro D. Dengue, Dengue hemorrágico. Acta Pediátrica Costarric. enero de

2009;21(1):08-17.
4. Guias-atencion-enfermos-Americas-2010-esp.pdf [Internet]. [citado 14 de enero de

2020]. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/Guias-atencion-
enfermos-Americas-2010-esp.pdf
5. Xu L, Stige LC, Chan K-S, Zhou J, Yang J, Sang S, et al. Climate variation drives
dengue dynamics. Proc Natl Acad Sci. 3 de enero de 2017;114(1):113-8.
6. OMS | Dengue [Internet]. WHO. [citado 15 de enero de 2020]. Disponible en:

http://www.who.int/topics/dengue/es/
7. Dengue y dengue grave [Internet]. [citado 15 de enero de 2020]. Disponible en:

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
8. Castellanos BE, Yáñez AO. Control y erradicación de enfermedades ocasionadas

por vectores: virus del dengue. Metas Enferm. 2018;21(10):50-6.
9. Ávila CEH, Sandoval EP. Seroprevalencia de anticuerpos IgM para zika y

chikungunya en la vigilancia de dengue. ALERTA Rev Científica Inst Nac Salud.
31 de julio de 2019;2(2):108-16.
10. OPS/OMS | Dengue: Información general [Internet]. [citado 15 de enero de 2020].

Disponible en:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=4493:2
010-informacion-general-dengue&Itemid=40232&lang=es
11. Effects of infection history on dengue virus infection and pathogenicity | Nature
Communications [Internet]. [citado 16 de enero de 2020]. Disponible en:
https://www.nature.com/articles/s41467-019-09193-y
12. Salles TS, da Encarnação Sá-Guimarães T, de Alvarenga ESL, Guimarães-Ribeiro

V, de Meneses MDF, de Castro-Salles PF, et al. History, epidemiology and
diagnostics of dengue in the American and Brazilian contexts: a review. Parasit
Vectors. 24 de abril de 2018;11(1):264.
13. Armas Cantos J, Alta Tierra A. Determinación del comportamiento clínico-

epidemiológico del dengue, hospital delfina torres de concha esmeraldas, periodo
enero-octubre 2012. 2012 [citado 16 de enero de 2020]; Disponible en:
http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/101
www.utmachala.e
14. Boletín epidemiológico No. 39 de la situación de Dengue en el Ecuador 2013 –

Ministerio de Salud Pública [Internet]. [citado 16 de enero de 2020]. Disponible en:
https://www.salud.gob.ec/boletin-epidemiologico-no-39-de-la-situacion-de-dengue-
en-el-ecuador-2013/
15. 0000000062cnt-guia-dengue-2016.pdf [Internet]. [citado 16 de enero de 2020].

Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000062cnt-
guia-dengue-2016.pdf
16. Kantor IN. DENGUE, ZIKA Y CHIKUNGUNYA. 2016;5.
17. Consuegra Otero A, Martínez Torres E, González Rubio D, Castro Peraza M,

Consuegra Otero A, Martínez Torres E, et al. Caracterización clínica y de
laboratorio en pacientes pediátricos en la etapa crítica del dengue. Rev Cuba
Pediatría [Internet]. junio de 2019 [citado 16 de enero de 2020];91(2). Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0034-
75312019000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=en
18. Usefulness of immunological and molecular methods for the diagnosis of

Chikungunya virus | Ciencia e Innovación en Salud [Internet]. [citado 16 de enero
de 2020]. Disponible en:
http://revistas.unisimon.edu.co/index.php/innovacionsalud/article/view/2782
19. review of dengue diagnostics and implications for surveillance and control |
Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene | Oxford
Academic [Internet]. [citado 16 de enero de 2020]. Disponible en:
https://academic.oup.com/trstmh/article/113/11/653/5542180
20. Kantele A. Author’s response: False-positive results with rapid diagnostic test for
dengue in Thailand. Eurosurveillance [Internet]. 23 de mayo de 2019 [citado 16 de
enero de 2020];24(21). Disponible en:
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-
7917.ES.2019.24.21.1900309
21. Frantchez V, Fornelli R, Sartori GP, Arteta Z, Cabrera S, Sosa L, et al. Dengue en
adultos: diagnóstico, tratamiento y abordaje de situaciones especiales. Rev Médica
Urug. abril de 2016;32(1):43-51.
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ANEXOS
Ilustraciones:
Ilustración 11. Integrantes del grupo 3 realizando las encuestas pertinentes.
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Ilustración 12. Integrantes del grupo 3 en busca de los pacientes
Ilustración 13. Moradora del barrio Velazco Ibarra respondiendo nuestro

cuestionario.
Ilustración 14. Canal endémico de dengue Distrito 07D02 Machala. 2019
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Ilustración 15. Dengue por unidades operativas y semanas epidemiológicas en las distintas parroquias de la cuidad de Machala.
Ilustración 16. Tasa de dengue x 10 mil habitantes por unidades operativas y parroquias. Información otorgada por el Distrito de Salud.
Encuesta
TÍTULO DEL PROYECTO:
CLÍNICA PREDOMINANTE EN CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE EN LA

PARROQUIA “LA PROVIDENCIA” DE LA CUIDAD DE MACHALA DURANTE EL AÑO
2019
Instructivo: Los estudiantes del Sexto Semestre de la Carrera de Ciencias Médicas, le realizamos
la siguiente encuesta con el fin de obtener información que nos permita trabajar en nuestro
proyecto. Para ello solicitamos que nos la responda marcando con una equis (X) la opción que
usted elija, es de forma anónima, desde ya agradecemos por su colaboración.
1. - EDAD
Menos de 16 años ( ) 29 a 33 años ( )
16 a 22 años ( ) 34 a 40 años ( )
23 a 28 años ( ) Más de 40 años ( )
2. – SEXO
Masculino ( ) Femenino ( )
SINTOMATOLOGÍA
3. – ¿USTED PRESENTÓ FIEBRE?

Sí ( ) No ( )
4. - ¿ USTED PRESENTÓ DOLOR DE CABEZA?

Sí ( ) No ( )
5. - ¿USTED PRESENTÓ DOLOR MUSCULAR?

Sí ( ) No ( )
6. - ¿USTED PRESENTÓ DOLOR EN LAS ARTICULACIONES?

Sí ( ) No ( )
7. – ¿USTED PRESENTÓ DOLOR ALREDEDOR Y POR DETRÁS DE LOS OJOS,

COMO SI “SE LE SALIERAN LOS OJOS DE SUS ÓRBITAS”?
Sí ( ) No ( )
8. - ¿USTED PRESENTÓ NAÚSEAS?

Sí ( ) No ( )
VIVIENDA
9. – ¿MANTIENE CERRADOS TODOS LOS RECIPIENTES QUE CONTIENEN AGUA

EN SU CASA?
Sí ( ) No ( )
10. - ¿EN SU PATIO O EN CUALQUIER OTRO SITIO DE SU HOGAR TIENE LLANTAS

VIEJAS?
Sí ( ) No ( )
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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Calidad, Pertinencia y Calidez

CLÍNICA PREDOMINANTE EN CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE

Ilustración 1. Frecuencia de edad ................................................................................... 21

Para la OMS es una enfermedad compleja en sus manifestaciones, con un tratamiento

Durante 2018, 16 países y territorios de las Américas reportaron un incremento de casos

En Ecuador, el serotipo DEN1 fue el primero en introducirse en el año 1988, el ingreso

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la cuidad de Machala, el número de casos reportados de dengue en cada año fue

FORMULACION DEL PROBLEMA

Su diagnóstico temprano siendo una necesidad esencial en el tratamiento, ya que este no

FORMULACION DE OBJETIVOS E HIPOTESIS

El dengue hemorrágico y el síndrome de choque por dengue se identificó en 1954-1958.

El dengue, incluidos el dengue hemorrágico y el síndrome de choque por dengue (SCD),

DENGUE EN CANTÓN MACHALA

En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en el mundo.

Aplicando insecticidas al agua donde se desarrollan en sus estadios más tempranos.

La fumigación con insecticidas para eliminar criaderos de mosquitos adultos puede

Evitar la reproducción de los mosquitos, evitando acumulación de agua en todos los

Usar repelente y renovar la aplicación según el tipo y concentración de este utilizado,

El uso de toldos de día y noche.

Debemos tomar en cuenta:

• Dengue SIN síntomas de alarma

• Dengue CON síntomas de alarma

Se han propuesto 3 teorías para explicar los trastornos en FHD/SSD (7):

1. Mayor virulencia del virus, especialmente DEN2

Previamente se liberan mediadores vasoactivos que causarían un incremento de la

 Los factores epidemiológicos son aquellos como la presencia de grupos humanos

La respuesta del sistema inmunitario en el inicio de la infección se caracteriza por ser de

En la infección primaria se caracteriza por el predominio de anticuerpos tipo específicos

El diagnóstico definitivo de infección por dengue se hace en el laboratorio y depende de

Diagnóstico serológico: Puede hacerse por: prueba de inmunocaptura enzimática de la

 Identificación Viral: El método de elección para la notificación del virus del

El hemograma completo con recuento leucocitario y plaquetario, exámen de líquido

 Caso presunto: caso que presenta clínica compatible con dengue.

CRITERIOS PARA DENGUE HEMORRAGICO

Se debe sospechar en los casos de caso probable de dengue el cual se acompaña de

 Prueba de torniquete positiva

CRITERIOS PARA SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE

 La presencia de un pulso aumentado pero débil

Dengue hemorragico sin choque:

Corresponde a los grados I y II. El tratameinto es muy similar al administrado en el

Se debe controlar al pasciente hasta ds dias posteriores a la normalizacion de los sintomas.

Dengue hemorragico con choque:

12% 4% 12% Menos de 16 años

Ilustración 1. Frecuencia de edad

Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada por estudiantes

Tabla 1 Interpretación: Según los datos obtenidos, en el gráfico podemos evidenciar

Ilustración 2. Sexo de la población estudiada

Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada por estudiantes

2. ¿Usted presentó fiebre?

RESPUESTA FRECUENCIA PORCENTAJE

Tabla 3: Interpretación: esta tabla muestra los datos obtenidos en relación a la

¿Usted presentó fiebre?

Ilustración 3. Frecuencia de fiebre en la población estudiada

Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada por estudiantes

3. ¿Usted presentó dolor de cabeza?

RESPUESTA FRECUENCIA PORCENTAJE