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    Encefalitis

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    Miriam Rusher De La Torre
    1) La encefalitis es una inflamación del encéfalo que puede ser causada por infecciones virales como el herpes simple. 2) La encefalitis autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico ataca por error el tejido cerebral, afectando especialmente la sustancia blanca. 3) Los exámenes de imagen cerebral, electroencefalograma y análisis del líquido cefalorraquídeo son útiles para el diagnóstico de diferentes tipos de encefalitis.

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    Encefalitis

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    Miriam Rusher De La Torre
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    1) La encefalitis es una inflamación del encéfalo que puede ser causada por infecciones virales como el herpes simple. 2) La encefalitis autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico ataca por error el tejido cerebral, afectando especialmente la sustancia blanca. 3) Los exámenes de imagen cerebral, electroencefalograma y análisis del líquido cefalorraquídeo son útiles para el diagnóstico de diferentes tipos de encefalitis.

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    1) La encefalitis es una inflamación del encéfalo que puede ser causada por infecciones virales como el herpes simple. 2) La encefalitis autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico ataca por error el tejido cerebral, afectando especialmente la sustancia blanca. 3) Los exámenes de imagen cerebral, electroencefalograma y análisis del líquido cefalorraquídeo son útiles para el diagnóstico de diferentes tipos de encefalitis.

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    Encefalitis

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    Miriam Rusher De La Torre
    1) La encefalitis es una inflamación del encéfalo que puede ser causada por infecciones virales como el herpes simple. 2) La encefalitis autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico ataca por error el tejido cerebral, afectando especialmente la sustancia blanca. 3) Los exámenes de imagen cerebral, electroencefalograma y análisis del líquido cefalorraquídeo son útiles para el diagnóstico de diferentes tipos de encefalitis.

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    Encefalitis

    Esmer Salas Andrea


    Perez Perez Mariela Citlally
    01 Encefalitis viral
    Inflamación del encéfalo.
    Existen múltiples etiologías productoras de encefalitis y la
    más frecuente es una infección viral
    epidemiología

    Se presenta en todas las edades con


    predominio en edad preescolar y género
    masculino

    Periodo de incubación es de 2-14 días

    Encefalitis por HSV-1 es más común en < 20


    años y > 40 años. Puede asociarse a uso de
    esteroides o de inhibidores de factor de
    transferencia neural, utilizados en
    enfermedades reumáticas
    etiología
    El más frecuente es el Herpes Virus 1
    (HSV-1), seguido por Herpes Zóster y
    EV
    patogenia
    Latencia
    Reactivación

    HSV
    La forma más grave y dramática de la encefalitis es la debida a infección
    por HSV-1

    Tiene una localización característica en la región frontal orbitofrontal y en


    lóbulo temporal→ se producen focos de necrosis hemorrágica extensos con
    importante edema cerebral. Esta localización topográfica explica las
    características alteraciones de conducta que presentan estos pacientes.
    Manifestaciones clínicas

    Afección de funciones Cefalea Fiebre


    mentales variable

    Crisis epilepticas Signos focales


    diagnostico

    LCR ESTUDIOS DE ELECTROENCEFALOGRAMA


    IMAGEN
    LCR
    Celularidad moderada, se encuentran
    decenas y cientos de células mayormente
    mononucleares

    Glucosa normal y proteínas normales o con


    incrementos mínimos

    En aspecto de agua de roca→ 150 células, el


    100% mononucleares, glucosa 52 mg/dl y
    proteínas 50 mg/dl

    Pleocitosis se sitúa entre 50 y 1.000 células.


    HSV-1 En etapas tempranas puede haber evidencia de
    neutrofilos y la hipoglucorraquia está entre el 5
    y el 25%.
    Estudios de imagen
    TC suele ser normal.

    RM es más sensible sobre todo en HSV-1 es


    altamente sensible para detectar focos de
    inflamación y en ocasiones necrosis
    hemorrágica en regiones frontotemporales

    En RM normal después de 72 hrs de evolución


    desde inicio de síntomas indica etiología
    herpética
    electroencefalograma
    En ausencia de RM puede ser de utilidad
    La anomalía descrita en encefalitis HSV-
    1 muestra paroxismos de puntas y
    ondas agudas periódicas en regiones
    temporales
    tratamiento

    Buena hidratación Tx antiviral


    Control del dolor y
    de la agitación

    1 2 3

    Anticonvulsivantes
    IV si hay crisis
    Tratamiento antiviral

    ENCEFALITIS X HV
    10 mg/kg de peso al día de aciclovir cada 8 h,
    durante 14 a 21 días
    Previene replicación viral

    ENCEFALITIS X CMV
    10 mg/kg de peso al día de ganciclovir
    durante 14 días
    02
    Encefalitis Autoinmunes
    Es una Enfermedades inflamatorias del
    sistema nervioso central mediadas por
    anticuerpos contra receptores de
    neurotransmisores o proteínas de la
    superficie neuronal.
    EPIDEMIOLOGÍA

    La La incidencia exacta no se
    conoce

    20,000 casos X año


    Promedio de edad 10 años

    67% Incidencias
    Alteración funcional de los
    receptores o proteínas de
    membrana
    ANTÍGENOS DE SUPERFICIE
    CELULAR
    E, AUTOINMUNE

    ANTÍGENOS
    INTRACITOPLASMÁTICOS Daño está relacionado con
    la inmunidad celular
    PATOGENIA

    El daño se produce por


    acción del sistema inmune
    sobre el tejido cerebral,
    afectando especialmente la
    sustancia blanca.
    DIAGNOSTICO

    ESTUDIOS DE ELECTROENCEFALOGRAMA LCR


    IMAGEN ● Aumento discreto de
    proteínas.
    ● Síntesis intratecal de
    anticuerpos
    antiNMDA.
    ESTUDIOS DE
    IMAGEN

    ● Muestran señales
    hiperintensas en el
    hipocampo, la corteza
    cerebral o cerebelosa,
    las regiones insulares y
    las frontobasales.
    ELECTROENCEFALOGRAMA

    Es anormal en la
    mayoría de los
    casos, aunque con
    enlentecimiento
    inespecífico
    LCR
    ● Pleocitosis linfocitaria
    ● Hiperproteinorraquia
    ● Presencia de bandas
    oligoclonales
    ● Proteinas elevadas
    ● Ig G elevado
    ● Síntesis intratecal de
    anticuerpos antiNMDA
    ● Muestra predominio de
    células B y descenso
    en el cociente
    CD4:CD8
    .
    Masculinos < 45 años ---> Tumor de células germinales testicular..
    Mujeres jóvenes ----Teratomas en los ovarios.
    Mujeres u hombres adultos mayores ---- Tumor pulmonar de células pequeñas.
    TRATAMIENTO
    Referencias
    ● García-Beristáin, JC, Barragán-Pérez, E, Choperena-Rodríguez, R, & Reyes-Cruz, G. (2017). Encefalitis
    autoinmune en pediatría. Acta pediátrica de México, 38(4), 274-279.
    https://doi.org/10.18233/apm38no4pp274-2791436
    ● Servicio de Pediatría. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Rúa da Choupana, s/n, 15706
    Santiago de Compostela, A Coruña
    ● Collao-Parra, Juan Pablo, Romero-Urra, César, & Delgado-Derio, Carolina. (2018). Encefalitis autoinmunes:
    criterios diagnósticos y pautas terapéuticas. Revista médica de Chile, 146(3), 351-361.

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