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    Dermatitis

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    Dermatitis atópica, dermatitis seborreica y dermatitis del pañal son las principales dermatosis que afectan a lactantes y niños pequeños. La dermatitis atópica requiere sensibilización previa y se presenta en pliegues, cuello y tórax. La dermatitis seborreica afecta cuero cabelludo y región frontal e interciliar. La dermatitis del pañal causa eritema en la región perineal. Su tratamiento incluye sustitutos del jabón, emolientes y en algunos

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    Descripción original:

    cuadro comparativo de las dermatitis en pediatría

    Título original

    dermatitis

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    Dermatitis atópica Dermatitis seborreica Dermatitis del pañal Piodermitis Impétigo

    Requiere sensibilización previa, por Desde RN a 3 meses *Desde RN pero tiene un pico desde el inicio de *Preescolar - Escolares
    Edad de ende es más común en >3 meses la ablactación.
    presentación *Cambios en las características de las heces.

    Eritema → descamación → Placas sebáceas (placas grasas) *Eritema por el amoníaco de la orina *Pústulas definidas asociadas estreptococo
    Xerosis → hiperqueratosis *Respeta pliegues *Vesículas, secreción melicéricas asociada a
    *Ante complicaciones: ↑ eritema, invade estafilococos
    Características pliegues, pústulas (contaminación por
    de las lesiones estafilococo o estreptococo), descamación,
    lesiones sacabocado (cándida).
    *El eritema en forma de “w” se presenta en una
    dermatitis del pañal pura (usar nistatina).
    Pliegues, cuello, tórax anterior Cuero cabelludo, detrás de orejas, Región perineal Piodermitis: generalizada (en cualquier lugar)
    (principalmente en lactantes por el región frontal e interciliar (entre las Impétigo: alrededor de los orificios (nariz, boca)
    Ubicación babeo) cejas)

    Criterios > y < Prácticamente no tiene síntomas Cándida → lesiones tipo sacabocado Fiebre
    Síntomas Síntoma cardinal: prurito acompañantes; no → prurito, en Estomatitis Dolor
    acompañantes APF ciertos casos descamación Toma del estado general
    APP
    Micóticas, bacterianas, infecciosas Micóticas: malasesia furfúrica Micóticas: candidiasis Erisipela o celulitis = hospitalización
    Complicaciones Bacterianas

    Importante conocer cómo se realiza el La mayoría de veces se resuelve con Óxido de Zn cuando es una dermatitis pura en Todo paciente <5 años siempre debe recibir antibiótios
    aseo e hidratación de la piel. sustitutos del jabón dentro de 3 a 4 cada cambio de pañal. sistémicos: amoxicilina-clavulánico, dicloxacilina
    *Sustituto del jabón pH ácido: 5 a 5,5 ó semanas. Nistatina cuando hay hongos c/12h durante 10 En > 5 años puedo iniciar antibióticos tópicos, si no hay
    neutro + Si no se resuelve agregar emolientes. días y en el resto del cambio de pañal óxido de complicación: cefuroxina durante 7 días. Tópico: ácido
    Hidratación piel ceramidas Zn. fusídico, muperisina por 10 días.
    *Control de factores desencadenantes Ante resistencia a la nistatina usar Terbinafina, si
    Tratamiento
    (alérgenos) no se resuelve consulta a endocrinólogo
    *Antihistamínico: loratadina (>2 años),
    levocetiricina (< 2 años).
    *CC baja potencia: hidrocortisona,
    dexamida, betametasona c/12 h.

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