Tipo de Exantema

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Tipo de Familia e Diagnóstico y

Enfermedad Presentación
exantema incubación tratamiento
ERITEMA Estreptococo B Transmisión por contacto directo con *Gold estándar:
hemolítico grupo A secreciones y fómites contaminados. cultivo de exudado
(S. pyogenes) faríngeo.
>Podromos: inicio brusco con fiebre, mal
1-7 días edo. General, escalofríos y vómitos. Lengua *Penicilina V
saburral blanquecina con papilas (fenoximetilpenicilina),
hipertróficas (fresa blanca). Se descama amoxicilina o Penicilina
(fresa roja). G Benzatínica (dosis
Amígdalas hipertróficas, recubiertas por única). Durante 10 días.
Fiebre exudado blanco-grisáceo y exantema
escarlatina petequial. Si alergia: cefalexina,
(productor de clindamicina o
toxinas >Exantema: lesiones petequiales en zona azitromicina
eritrogenas) ante cubital, ingle y axilas (signo de
Pastia), eritematoso como piel de lija,
triangulo de Filatov (enrojecimiento en
cara con palidez perioral), manchas de
Forcheimer (maculas puntiformes rojas en
la úvula y paladar blando).

>Complicaciones: linfadenitis cervical, otitis


media, fiebre reumática (2-3 sem.
después), líneas de Beau.
Eritema Parvovirus B19 Transmisión: inhalación de aerosoles, *Debe ser clínico.
infeccioso ADN Virus, transfusión sanguínea y vertical, contacto
(enfermedad de eritrovirus. directo con secreciones. Serológico contra
la bofetada) PVB19 y PCR (IgM
4-21 días. >Fase exantemática: 3-5 días, eritema en especifico) en
5ta Periodo de ambas mejillas (bofetada), respeta zona inmunocomprometidos.
enfermedad contagio es de 6- periorbital y puente nasal (en forma de red),
11 días previos al no es doloroso, caliente y con palidez Medidas generales.
exantema. peribucal relativa.
>Complicaciones:
>Fase intermedia: 4 días, exantema artritis y artralgias,
maculopapular distal y simétrico (no palmo- hidrops fetal, aborto,
plantar), localizados en tronco y anemias hemolíticas
extremidades. constitucionales.

>Tercera fase: aclaramiento central de las


lesiones (aspecto de encaje, sin
descamación), desaparece y aparece en un
periodo de 1-4 semanas.

Vasculitis de causa *causa común de cardiopatía adquirida *Fiebre + 5 días


desconocida. en México. asociado a:
Niños de 6-11 Extremidades
meses. >Fase aguda: de <11 días si recibe afectadas, exantema
tratamiento. Fiebre de hasta 39°c hasta la polimorfo, conjuntivitis
desfervescencia. bilateral no supurada,
*enfermedad clásica o completa: afectación
Enf. De
adenopatía cervical, conjuntivitis bulbar bucofaríngea,
Kawasaki
bilateral no exudativa, exantema polimorfo y adenopatías cervicales.
(Síndrome
cambiante, lengua en fresa, eritema difuso *Leucocitosis,
mucocutáneo
de mucosa, líneas de Beau (aparecen de trombocitosis, VSG y
linfonodular)
2-3 m después). PCR elevadas.
Realizar
Puede causar
>Fase subaguda: inicia día 10 termina 2 Ecocardiograma en
aneurismas
semanas después. Resolución de cuadro TODOS.
coronarios.
clínico.
*inmunoglobulina IV
>Fase de convalecencia: alrededor del 2g/kg a lo largo de 10-
día 22 y continua por 60 días. La VSG y 12 horas + ácido
plaquetas regresan a la normalidad. acetilsalicílico 80-100
Recuperación de la energía. mg/kg/día VO cada 6
horas.
Maculopapul Sarampión Paramixovirus, Transmisión: gotas de aspersión del tracto *clínico
ar morbivirus respiratorio de hospedero, puede Anticuerpos IgM del
ARN permanecer en el aire o superficies. virus (primeros 35
monocatenario días), exudado faríngeo
>Fase prodrómica: dura de 5-6 días, tos, y muestra de orina
8-12 días coriza, conjuntivitis, irritabilidad, fiebre (va (primeros 5 días).
Periodo de incrementando hasta el día 5-6)
contagio 3-5 días *Medidas generales
ANTES del >Fase exantemática: dura 5 días, Hidratación,
exantema. exantema maculopapular no escamoso no oxigenación, control de
purpúrico, progresión cefalocaudal fiebre, alimentación
desaparece a la presión, tenue, puede ser habitual, aporte
confluente en cara, cuello y hombros. adecuado de líquidos.
Manchas de Koplik, líneas de Stimson,
manchas de Herman. *Vitamina A: 200,000
UI diarias x 2 días.
>complicaciones: en <2 años neumonía,
en niños y adultos encefalitis.
Togavirus ARN Periodo mas infeccioso: durante la *Clínico
erupción cutánea. Si es embarazada:
14-dias El 50% cursa asintomático. ELISA, inhibición
Periodo infeccioso hemoaglutinación,
desde 10 días >Fase de podromos: cuadro catarral leve, aglutinación látex.
antes hasta 7 días conjuntivitis, manchas de Forcheimer
después del (maculas puntiformes rojas en úvula y *Medidas generales
exantema. paladar blando), linfadenopatia Aislamiento, control de
Rubeola
retroauricular y cervical. fiebre, evitar contacto
(sarampión
con embarazadas, niños
alemán)
>Fase exantemática: exantema no escuela hasta 7 días
morbiliforme de evolución rápida, inicia en después del exantema.
región retroauricular y base de la
implantación del pelo, tendencia >complicaciones: en
descendente y centrifuga. Dura 3 días. embarazadas <8SDG
causa defectos
---Prevención: vacuna SRP (12 m y 6 años) congénitos graves,
encefalitis.
Herpes Virus 6 Transmisión por sangre y saliva. *Clínico
(ADN)
Tipo B. >podromos: rinorrea hialina, hiperemia *Ibuprofeno o
conjuntival, con o sin edema palpebral, paracetamol en
5-14 días. adenopatía cervical. Fiebre alta con buen pacientes con
Exantema
estado general y sin sintomatología previa irritabilidad ya que la
Súbito
3-5 días. principal complicación
(Roséola)
son las crisis febriles.
>exantema: con pápulas eritematosas en
6ta enfermedad
paladar blando y úvula (manchas de
Nagayama) en forma de almendra.
Comienza en pecho y se disemina en cara,
abdomen. No son pruriginosas, ni aparecen
vesículas o pústulas.
Mononucleosis Virus de Epstein- Transmision: contacto oral por medio de la *Monospot
(Enfermedad Barr saliva. Prueba de Paul Bunnell
del Beso)
30-50 días. Triada: fiebre, linfadenopatia (cervical *Sintomatico
posterior) y datos de faringitis. Paracetamol, reposo
Hepatoesplenomegalia, petequias en relativo.
paladar blando.
*Complicaciones:
Exantema: maculo papular, tronco, cara y rotura de bazo, anemia
extremidades. hemolítica, Sx de
Guillain Barre.
Virus de la varicela Transmisión: gotitas de saliva o exudado *CLINICO
Zoster (ADN vesicular con la mucosa respiratoria, Tinción de Tzanck:
bicatenario) conjuntiva o con la piel. células gigantes
Herpes Virus 3 multinucleadas.
>Podromos: 1-2 días antes del exantema, En embarazadas: ELISA.
10-21 días antes con fiebre, malestar general, cefalea,
de la aparición del anorexia y dolor abdominal. *MEDIDAS
exantema. GENERALES
Varicela >Exantema maculopapular: pruriginoso, Evitar ASA, no usar
de 3-5 mm de diámetro con halo jabones ni champú
Reaparece como eritematoso, rápidamente evoluciona a corporal, realizar
herpes zoster vesícula (gotas de agua), se umbilican y el baños coloides,
contenido se vuelve turbio formando cremas emolientes.
pústulas y luego costras.
ACICLOVIR: en
Vesiculares >Complicaciones: impétigo. primeras 24 horas en
y bulosos <1 año, eccema,
fibrosis quística, >13
años,
inmunocomprometidos.
Coxsackie Virus >Podromos: 2-14 días, fiebre, anorexia, *CLINICO
A16 odinofagia, dolor abdominal. Si hay duda: PCR,
Enterovirus 71 serología viral, LCR.
(neurológico) >Exantema: vesículas ovaladas (2-3 mm),
localización dorsal y lateral de los dedos, *SINTOMATICO
Síndrome Pie- 2-14 días. palmas y plantas, rodeadas de un halo Paracetamol, enjuagues
mano- boca eritematoso, puede haber prurito, bucales con sal,
desaparece en 5-10 días. Mucosa oral con abundantes líquidos,
vesículas que erosionan. secantes tópicas.

>Complicaciones: meningitis aséptica

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