PROGRAMA DE INTERVENCION TERAPÉUTICA PARA LA DISMINUCIÓN

DE LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA EN ADULTOS

I. DATOS GENERALES:
Institución: Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Dirección: Av. Alfonso Ugarte 848, Cercado de Lima
Departamento: Lima
Área: Psicología
Responsable:
- Aranda, Lorena
- Díaz Sotelo, Miguel
- Enero Hilario, Sara
- Matias Elescano, Aracely
- Vidal Rebatta Bryan

II. TITULO O DENOMINACION DEL PROGRAMA

Programa de tratamiento psicológico grupal para la disminución de la
sintomatología depresiva en adultos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

III. JUSTIFICACION

La depresión es uno de las principales problemáticas de salud mental a

nivel mundial, citando a la OMS: “La depresión es un trastorno mental frecuente,
que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer,
sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito,
sensación de cansancio y falta de concentración. Puede llegar a hacerse crónica o
recurrente y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la
capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma más grave, puede conducir al
suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero cuando
tiene carácter moderado o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia
profesional.” (OMS, 2017)

Según datos de la OMS, la prevalencia de la depresión alcanza el 8 % en

las personas adultas y cerca de 100 000 personas por año padecen depresión en
algún momento de su vida.

En el Perú hasta febrero del 2019 se habían atendido a casi 2 millones de

personas de los cuales el 70% de pacientes fueron niños y jóvenes menores de 18
años. Lo cual nos indica la poca relevancia que las personas adultas dan a su salud
mental, lo cual genera que las mismas autoridades no creen los espacios acordes
y no le den la atención debida a las afecciones que pueden padecer las personas
adultas .Ya que como vemos hay estadísticos generales de este padecimiento a
nivel mundial, pero en nuestro país las investigaciones y/o estudios relacionados
a la depresión en adultos no tiene la relevancia que debería tener, ya que se toman
más importancia a otros problemas quizá hasta más frecuentes, pero es algo que
no podemos afirmar ya que no hay estadísticos que respalden y nos muestren un
panorama real, debido a que generalmente tocan a la depresión junto a otros
trastornos lo cual genera que hayan pocos estadísticos actuales y/o exclusivos de
este padecimiento. Por ello creemos necesario que se visibilice este problema
debido a que esta afección pasa desapercibida sin tener en cuenta las repercusiones
que puede tener para su vida y su entorno social. Otra de las razones
fundamentales que validan la realización de este programa de intervención es que
si tratara con mayor relevancia se podría evitar también que a la larga las personas
desarrollen otras afecciones relacionadas o hagan morbilidad con otros trastornos.
Y aunque tanto la literatura como las investigaciones con respecto a este grupo
etario es aún poca, cada vez hay más interés, que aunque no es suficiente ya es un
paso importante.

Análisis de la realidad:

En el Perú más de seis millones de peruanos requieren atención médica

relacionada a problemas de salud mental. Donde cerca del 20% de habitantes de
nuestro país padecería trastornos de depresión, ansiedad, estrés u otros más
complejos que derivan de las adicciones y de episodios de violencia que pueden
originar hasta psicosis. Según estadísticas del Instituto Nacional de Salud Mental
"Honorio Delgado Hideyo Noguchi", del Ministerio de Salud, en el 2018 se
suicidaron 385 personas en el país y en lo que va del 2019 hasta abril se han
registrado 110 personas. De acuerdo con las estadísticas del instituto, la edad de
la mayoría de personas que se autoeliminan es de 18 a 60 años, a razón de dos
hombres por una mujer, en donde el 90% de las razones que llevaron al suicidio
están relacionadas con problemas de salud mental, como depresión, trastorno
bipolar, esquizofrenia o abuso de drogas. Se debe tener en cuenta que además el
presupuesto otorgado por el estado peruano a problemas de salud mental es poco
para la cantidad de población que necesita tratamiento y/o realización talleres
preventivos o interventivos. Por ellos se escogió al Hospital Arzobispo Loayza ya
que atiende por mes alrededor de 90 mil pacientes, donde cuenta además con una
infraestructura adecuada para la atención especializada en salud mental. Además
en dicho hospital se ha evidenciado casos de depresión en diferentes áreas como
en medicina general, endocrinología y nutrición, siendo derivados al área de
psicología, donde dicha área no se da abasto, ya que cuenta con pocos
profesionales y una alta demanda, generando que la sintomatología se agudice.
Por ese motivo es necesaria realizar un programa de intervención terapéutica en
un hospital donde ya hay personas con indicios de sintomatología de este
problema de salud mental. Teniendo la expectativa que pueda ser replicado en
otros centros de atención y que se pueda llegar a más adultos que presenten
características de esta afección.
 IV. OBJETIVOS

a. GENERAL
Disminuir los síntomas depresivos en los pacientes de la unidad de
salud mental.

b. ESPECÍFICO
- Psicoeducar a los participantes en cuanto a su sintomatología
- Fortalecer estrategias de afrontamiento conductual para la depresión.
- Facilitar estrategias cognitivas
- Mantener una prevención de recaídas

V. POBLACIÓN BENEFICIARIA

Los participantes son 12 pacientes del Hospital Arzobispo Loayza, que

presentan síntomas depresivos, y sus edades oscilan entre 35 a 45 años de los
cuales son 6 solteros y 6 casados procedentes del distrito de Cercado de lima,
Breña y Rímac.

VI. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN

Inclusión: Pacientes con diagnostico depresivos moderado y leve que

reciban atención en el centro de salud.

Exclusión: Pacientes presenten sintomatología depresiva severa, y

presenten otros síntomas graves o comorbilidad con otros trastornos del ánimo o
no deseen participar.

VII. META

1. De realización del programa

El programa se realizará con la asistencia del 75% del total de participantes
como mínimo.

2. De efectividad del programa

Se considerará efectivo el programa cuando se muestre una disminución en
los indicadores de depresión en el 50 % de participantes, como mínimo.

VIII. CRONOGRAMA GENERAL

Duración: Desde la primera semana de abril hasta la primera semana de junio.

Días: Todos los jueves de cada semana.
Tiempo: 1 hora y media de cada sesión.
Total: 2 meses y medio

Abril Mayo Junio

Sesiones S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1
Primera X
Segunda X
Tercera X
Cuarta X
Quinta X
Sexta X
Séptima X
Octava X
Novena y X
Decima

IX. METODO

Los participantes del programa de intervención grupal fueron aquellos

pacientes derivados del área de psicología del Hospital Arzobispo Loaysa con
un diagnostico depresivo leve y moderado. Para corroborar la información se
utilizó el Inventario de depresión de Beck, cuyo instrumento se compone de
21 ítems con indicadores de Depresión y el “EA”, cuyo instrumento es
utilizado para orientar el grado en el que el problema afecta en un área de su
vida, la escala se puntúa de 0 a 5 puntos.
MODULO I: TERAPÉUTICO PSICOEDUCATIVO

Objetivo: Psicoeducar a los participantes en cuanto a su sintomatología

Sesión Tema: Depresión

1
Objetivo: Identifican y describen cuáles son los síntomas depresivos más comunes y característicos

Estructura Tiempo Actividad Objetivo Técnica Recursos

de la
Fecha: sesión

Inicio: 15 min Dinámica de Conocer a los Me llamo y me gusta Espacio amplio

presentación participantes
(Dinámica 1)

Tema Qué es la Brindar información sobre Lluvia de ideas Equipo multimedia

central: depresión y cómo la depresión
30 min me afecta Video Pizarra
Exposición Plumones
(Video 1)

30 min Conocemos los Identificar los síntomas Exposición

síntomas
(Ficha 1) Colorear imágenes Sala amplia
(Ficha 2) Fotocopias

Cierre 15 min Retroalimentación Reforzar el aprendizaje Exposición de ideas Pizarra

y tarea sobre la depresión principales por parte
de los participantes. Cinta adhesiva
 Tarea para la casa Fotocopias.
(Ficha 3)

Sesión Tema: Factores de la depresión

2
Objetivo: Identificar y describir cuáles son los factores que originan la aparición de los síntomas depresivos.

Fecha: Inicio 15 Dinámica de Motivación, reducir la Ensalada de frutas Espacio amplio

13 de calentamiento ansiedad del momento (Dinámica 2)
agosto Tarjetas

Tema 30 min Causas de la Conocer las causas de la Lluvia de ideas Equipo multimedia
central depresión depresión
Video Pizarra

Exposición Plumones

30 min Identificar las Señala las causas de la Ejemplos Papelotes

causas depresión
Trabajo en pequeños Plumones
grupos (PPT 1)
Multimedia

Cierre 15 Retroalimentación Reforzar el aprendizaje del Preguntas y respuestas Plumones

tema central.
Pizarra

Cierre 10 min Retroalimentación Reforzar lo aprendido Lluvia de ideas Pizarra

Plumones

I. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES:
MODULO II: Fortalecer estrategias de afrontamiento conductual para la depresión
Objetivo: Psicoeducar a los participantes en cuanto a su sintomatología

Sesión Tema: Comunicación Asertiva

3
Objetivo: Fortalecer las Habilidades Sociales

Estructura Tiempo Actividad Objetivo Técnica Recursos

de la
Fecha: sesión
20 de
agosto Inicio: 10 min Dinámica de Motivar y Dinámica de Espacio amplio
Calentamiento reducir los la Estatua
nervios del (Dinámica 1)
momento

Tema Conociendo la Propiciar la Exponer y Pizarra

central: Comunicación comprensión e Lluvia de
20 min asertiva importancia ideas (Ficha Plumones
de 4)
comunicarse
asertivamente.

20 min Taller de la Desarrollar la Participativa Hojas bond

comunicación comunicación (Ficha 5)
asertiva asertiva Lapiceros

Cierre 10 min Retroalimentación Reforzar lo Lluvia de Pizarra

aprendido ideas Plumones
ANEXOS
 Inventario de Depresión de Beck (BDI-2)
Nombre:……………………………Estado Civil……………… Edad:…………… Sexo…..
Ocupación ……………………. . . . Educación:…………………Fecha:……………
Instrucciones: Este cuestionario consta de 21 grupos de afirmaciones. Por favor, lea con
atención cada uno de ellos cuidadosamente. Luego elija uno de cada grupo, el que mejor
describa el modo como se ha sentido las últimas dos semanas, incluyendo el día de hoy.
Marque con un círculo el número correspondiente al enunciado elegido Si varios
enunciados de un mismo grupo le parecen igualmente apropiados, marque el número más
alto. Verifique que no haya elegido más de uno por grupo, incluyendo el ítem 16 (cambios
en los hábitos de Sueño) y el ítem 18 (cambios en el apetito)

1. Tristeza
0 No me siento triste.
1 Me siento triste gran parte del tiempo
2 Me siento triste todo el tiempo.
3 Me siento tan triste o soy tan infeliz que no puedo soportarlo.

2. Pesimismo
0 No estoy desalentado respecto del mi futuro.
1 Me siento más desalentado respecto de mi futuro que lo que solía estarlo.
2 No espero que las cosas funcionen para mí.
3 Siento que no hay esperanza para mi futuro y que sólo puede empeorar.

3. Fracaso
0 No me siento como un fracasado.
1 He fracasado más de lo que hubiera debido.
2 Cuando miro hacia atrás, veo muchos fracasos.
3 Siento que como persona soy un fracaso total.

4. Pérdida de Placer
0 Obtengo tanto placer como siempre por las cosas de las que disfruto.
1 No disfruto tanto de las cosas como solía hacerlo.
2 Obtengo muy poco placer de las cosas que solía disfrutar.
3 No puedo obtener ningún placer de las cosas de las que solía disfrutar.

5. Sentimientos de Culpa
0 No me siento particularmente culpable.
1 Me siento culpable respecto de varias cosas que he hecho o que debería haber
hecho.
2 Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo.
3 Me siento culpable todo el tiempo.

6. Sentimientos de Castigo
0 No siento que este siendo castigado
1 Siento que tal vez pueda ser castigado.
2 Espero ser castigado.
3 Siento que estoy siendo castigado.

7. Disconformidad con uno mismo.

0 Siento acerca de mi lo mismo que siempre.
1He perdido la confianza en mí mismo.
2 Estoy decepcionado conmigo mismo.
3 No me gusto a mí mismo.

8. Autocrítica
0 No me critico ni me culpo más de lo habitual
1 Estoy más crítico conmigo mismo de lo que solía estarlo
2 Me critico a mí mismo por todos mis errores
3 Me culpo a mí mismo por todo lo malo que sucede.

9. Pensamientos o Deseos Suicidas

0 No tengo ningún pensamiento de matarme.
1 He tenido pensamientos de matarme, pero no lo haría
2 Querría matarme
3 Me mataría si tuviera la oportunidad de hacerlo.

10. Llanto
0 No lloro más de lo que solía hacerlo.
1 Lloro más de lo que solía hacerlo
2 Lloro por cualquier pequeñez.
3 Siento ganas de llorar pero no puedo.

11 Agitación
0 No estoy más inquieto o tenso que lo habitual.
1 Me siento más inquieto o tenso que lo habitual.
2 Estoy tan inquieto o agitado que me es difícil quedarme quieto
3 Estoy tan inquieto o agitado que tengo que estar siempre en movimiento o
haciendo algo.

12 Pérdida de Interés
0 No he perdido el interés en otras actividades o personas.
1 Estoy menos interesado que antes en otras personas o cosas.
2 He perdido casi todo el interés en otras personas o cosas.
3.Me es difícil interesarme por algo.

13. Indecisión
0 Tomo mis propias decisiones tan bien como siempre.
1Me resulta más difícil que de costumbre tomar decisiones
2 Encuentro mucha más dificultad que antes para tomar decisiones.
3 Tengo problemas para tomar cualquier decisión.

14. Desvalorización
0 No siento que yo no sea valioso
1 No me considero a mi mismo tan valioso y útil como solía considerarme
2 Me siento menos valioso cuando me comparo con otros.
3 Siento que no valgo nada.

15. Pérdida de Energía

0 Tengo tanta energía como siempre.
1. Tengo menos energía que la que solía tener.
2. No tengo suficiente energía para hacer demasiado
3. No tengo energía suficiente para hacer nada.
16. Cambios en los Hábitos de Sueño
0No he experimentado ningún cambio en mis hábitos de sueño.
1ª. Duermo un poco más que lo habitual.
1b. Duermo un poco menos que lo habitual.
2a Duermo mucho más que lo habitual.
2b. Duermo mucho menos que lo habitual
3ª. Duermo la mayor parte del día
3b. Me despierto 1-2 horas más temprano y no puedo volver a dormirme

17. Irritabilidad
0 No estoy tan irritable que lo habitual.
1 Estoy más irritable que lo habitual.
2 Estoy mucho más irritable que lo habitual.
3 Estoy irritable todo el tiempo.

18. Cambios en el Apetito

0No he experimentado ningún cambio en mi apetito.
1ª. Mi apetito es un poco menor que lo habitual.
1b. Mi apetito es un poco mayor que lo habitual.
2a. Mi apetito es mucho menor que antes.
2b. Mi apetito es mucho mayor que lo habitual
3ª . No tengo apetito en absoluto.
3b. Quiero comer todo el día.

19. Dificultad de Concentración

0 Puedo concentrarme tan bien como siempre.
1 No puedo concentrarme tan bien como habitualmente
2 Me es difícil mantener la mente en algo por mucho tiempo.
3 Encuentro que no puedo concentrarme en nada.

20. Cansancio o Fatiga

0 No estoy más cansado o fatigado que lo habitual.
1 Me fatigo o me canso más fácilmente que lo habitual.
2Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer muchas de las cosas que solía
hacer.
hacer.
3 Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer la mayoría de las cosas que solía

21. Pérdida de Interés en el Sexo

0 No he notado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo.
1Estoy menos interesado en el sexo de lo que solía estarlo.
2 Estoy mucho menos interesado en el sexo.
3 He perdido completamente el interés en el sexo.
Puntaje Total: