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    Diabetes Mellitus Neonatal Caso Clinico

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    Este documento presenta el caso clínico de una niña recién nacida diagnosticada con Diabetes Mellitus Neonatal (DMN) transitoria. La niña ingresó a la unidad neonatal por riesgo de sepsis y luego presentó pérdida de peso, poliuria y hiperglicemia. Los exámenes descartaron defectos pancreáticos y disfunción hormonal. Se diagnosticó DMN y se trató con insulina, controlando las glicemias. Actualmente a los 2 años y 9 meses no ha requerido insulina, confirmando el diagnóstico de

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    Descripción original:

    DIABETES MELLITUS

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    DIABETES MELLITUS NEONATAL.

    Caso Clínico
    Marlene Roa, Zaira Quijada, Mariela Paoli, Lilia Uzcátegui, Yajaira Zerpa, Magaly
    Barrios
    Unidad de Endocrinología, Universidad de los Andes-IAHULA. Unidad de
    Neonatología, ULA-IAHULA. Mérida, Venezuela.

    RESUMEN
    Objetivos: Aumentar los conocimientos sobre la Diabetes Mellitus Neonatal (DMN),
    así como realizar su diagnóstico y tratamiento tempranos, a través de la presentación
    de un caso clínico.
    Métodos: Se resume la historia clínica, se presentan los resultados de laboratorio,
    ecografía y tomografía computarizada (TAC), así como el
    Manejo realizado. Se hace una revisión de la literatura.
    Caso Clínico: Recién nacida femenina, quien ingresó a la unidad de cuidados
    intermedios neonatales por riesgo de sepsis debido a infección urinaria materna.
    Peso de 2600 g y talla de 47,5 cm, adecuados para la edad gestacional.
    Examen físico normal.
    Antecedentes familiares de tíos maternos y paternos con diabetes mellitus tipo 2.
    A los 9 días de nacida presentó pérdida de peso y poliuria.
    Acompañadas de hiperglicemia (> 400 mg/dL).
    Gases arteriales y electrolitos: pH: 7,23
    HCO3- : 13,9 mEq/L
    pCO2: 30 mmHg
    pO2: 140 mmHg
    Na+: 140 mEq/L
    K+: 3,6 mEq/L
    Cl-: 108 mEq/L
    En la ecografía y TAC abdominal se descartó la presencia de defectos anatómicos
    pancreáticos predisponentes de la enfermedad. Función tiroidea y suprarrenal normal,
    Amonios negativos.
    Se diagnosticó DMN, por persistencia de hiperglicemias.
    Tratamiento con insulina cristalina diluida en agua destilada a una dosis de 0,3
    uds/kg/día (0,5-1 uds/día) obteniendo un adecuado control; posteriormente recibió
    insulina NPH por 2 semanas a la misma dosis. Fue dada de alta con glicemias < 200
    mg/dL y se indicó administrar insulina NPH si las cifras de glicemia capilar alcanzaban
    un valor > 250 mg/dL.
    Actualmente tiene 2 años y 9 meses de edad, con valores de glicemias entre 70 y 160
    mg/dL; no ha requerido insulina, por lo cual se confirma el diagnóstico de DMN
    transitoria.
    Conclusiones: La DMN es una entidad clínico patológica poco frecuente, que
    responde a la insulinoterapia, pudiendo evolucionar en forma transitoria o permanente.
    Se debe descartar la presencia de anomalías congénitas predisponentes en todos los
    casos, así como disfunción hormonal.

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