UNIVERSIDAD POLITÉCNICA Y ARTÍSTICA DEL PARAGUAY

Tema: “Modelo De Virginia Henderson y

Teoría psicodinámica de Hildegart Peplau”
Alumna
Liliana Álvarez
Profesora:
Fátima Ocampos
Curso:
2º Enfermería

Índice

Objetivos 3

Introducción 4

Modelo De Virginia Henderson 5

1
Postulados 5

Valores 6

Metaparadigma 8

Proceso de atención de enfermería aplicado al modelo de V.H. 9

Factores que influyen en esta necesidad 13

Teoría psicodinámica de Hildegart Peplau 20

Conclusión 23

Bibliografía 24

Anexo 25

2
 Objetivos

Objetivo General:

 Trasmitir al estudiante los elementos básicos para estudiar de forma sistemática y

detallada los modelos conceptuales de enfermería más comunes y la establecer la
diferencia entre éstos y las teorías.

Objetivos Específicos:

 Definir los conceptos de modelo y teoría de Enfermería.

 Describir cada uno de los modelos conceptuales más comunes que se presentan
en los contenidos.
 Enumerar los elementos principales en la construcción de los modelos.
 Identificar las áreas de preocupación de cada modelo conceptual estudiado.

3
 Introducción

La enfermería a lo largo de los años se ha desarrollado como ciencia y como profesión.

Sin embargo, para consolidarse debe ir respaldada por un Marco Conceptual teórico que
le da sentido y metodología; y por un desarrollo práctico, que la hace útil y funcional.

La revolución científica de la disciplina enfermera ha dado lugar a la proliferación de

múltiples propuestas teóricas, que podemos identificar como modelos de enfermería,
referencia teórica para la práctica actual.

Los modelos de enfermería tienen un doble significado. Por un lado, representan una
realidad que podemos denominar hecho enfermero, y que es el modo de llevar a cabo el
proceso de cuidar. Por otro lado, los modelos de enfermería son propuestas para llevar a
cabo dicho proceso desde las aportaciones de la disciplina enfermera

4
 MODELO DE VIRGINIA HENDERSON:

El modelo conceptual de V. Henderson da una visión clara de los cuidados de enfermería.

Postulados, valores, conceptos.

a) Postulados:

En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del cliente que
recibe los cuidados de la enfermera. Para Virginia Henderson, el individuo sano o
enfermo es un todo completo, que presenta catorce necesidades fundamentales y el rol de
la enfermera consiste en ayudarle a recuperar su independencia lo más rápidamente
posible.

Inspirándose en el pensamiento de esta autora, los principales conceptos son

explicativos de la siguiente manera:

*Necesidad fundamental: Necesidad vital, es decir, todo aquello que es esencial al ser
humano para mantenerse vivo o asegurar su bienestar. Son para Henderson un requisito
que han de satisfacerse para que la persona mantenga su integridad y promueva su
crecimiento y desarrollo, nunca como carencias.

* Independencia: Satisfacción de una o de las necesidades del ser humano a través de

las acciones adecuadas que realiza el mismo o que otros hacen en su lugar según su fase
de crecimiento y de desarrollo y según las normas y criterios de salud establecidos.

* Dependencia: No satisfacción de una o varias necesidades del ser humano por las
acciones inadecuadas que realiza o por tener la imposibilidad de cumplirlas en virtud de
una incapacidad o de una falta de suplencia.

* Problema de dependencia: Cambio desfavorable de orden biopsicosocial en la

satisfacción de una necesidad fundamental que se manifiesta por signos observables en el
cliente.

* Manifestación: Signos observables en el individuo que permiten identificar la

independencia o la dependencia el la satisfacción de sus necesidades.

* Fuente de dificultad: Son aquellos obstáculos o limitaciones que impiden que la

persona pueda satisfacer sus necesidades, es decir los orígenes o causas de una
dependencia. Henderson identifica tres fuentes de dificultad:

5
falta de fuerza, conocimiento y voluntad.

* Fuerza: Se entienda por ésta no solo la capacidad física o habilidades mecánicas de

las personas sino también la capacidad del individuo para llevar a término las acciones.
Se distinguen dos tipos de fuerzas: físicas y psíquicas.

* Conocimientos: los relativos a las cuestiones esenciales sobre la propia salud, situación
de la enfermedad, la propia persona y sobre los recursos propios y ajenos disponibles.

* Voluntad: compromiso en una decisión adecuada a la situación, ejecución y

mantenimiento de las acciones oportunas para satisfacer las catorce necesidades, se
relaciona con el término motivación.

Dichos postulados se resumen en:

- Cada persona quiere y se esfuerza por conseguir su independencia.

- Cada individuo es un todo compuesto y complejo con catorce necesidades.

- Cuando una necesidad no está satisfecha el individuo no es un todo complejo e

independiente.

b) Valores:

Los valores reflejan las creencias subyacentes a la concepción del modelo de Virginia
Henderson.

V.H. afirma que, si la enfermera no cumple su rol esencial, otras personas menos
preparadas que ella lo harán en su lugar.

Cuando la enfermera asume el papel del médico delega en otros en otros su propia
función.

La sociedad espera de la enfermera un servicio que solamente ella puede prestar.

c) Conceptos:

Los elementos mayores del modelo han sido identificados de la siguiente manera:

Objetivos: Conservar o recuperar la independencia del cliente en la satisfacción de sus

catorce necesidades.

6
Cliente: Ser humano que forma un todo complejo, presentando catorce necesidades
fundamentales de orden bio- psicosocial:

1.- N. de respirar.

2.- N. de beber y comer.

3.- N. de eliminar.

4.- N. de moverse y mantener una buena postura.

5.- N. de dormir y descansar.

6.- N. de vestirse y desvestirse.

7.- N. de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.

8.- N. de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos.

9.- N. de evitar los peligros.

10.- N. de comunicarse.

11.- N. según sus creencias y sus valores.

12.- N. de ocuparse para realizarse.

13.- N. de recrearse.

14.- N. de aprender.

El cliente debe verse como un todo, teniendo en cuenta las interacciones entre sus distintas
necesidades, antes de llegar a planificar los cuidados.

Rol de la enfermera: Es un rol de suplencia-ayuda. Suplir, para Henderson, significa hacer

por él aquello que él mismo podría hacer si tuviera la fuerza, voluntad o los
conocimientos.

Fuentes de dificultad: Henderson identificó las tres fuentes mencionadas anteriormente.

(Falta de fuerza, de voluntad y conocimientos).

Intervenciones: El centro de intervención es el la dependencia del sujeto. A veces la

enfermera centra sus intervenciones en las manifestaciones de dependencia y otras veces
en el nivel de la fuente de dificultad, según la situación vivida por el cliente. La acción de

7
la enfermera consiste en completar o reemplazar acciones realizadas por el individuo para
satisfacer sus necesidades.

Consecuencias deseadas: son el cumplimiento del objetivo, es decir, la independencia

del cliente en la satisfacción de las sus catorce necesidades fundamentales.

Hendersón no perseguía la creación de un modelo de enfermería, lo único que ansiaba era

la delimitación y definición de la función de la enfermera.

A continuación, se expondrán los cuatro elementos del metaparadigma.

METAPARADIGMA

El metaparadigma comprende los cuatro elementos siguientes.

a) Salud: Estado de bienestar físico, mental y social. La salud es una cualidad de la vida.

La salud es básica para el funcionamiento del ser humano.

Requiere independencia e interdependencia.

La promoción de la salud es más importante que la atención al enfermo.

Los individuos recuperarán la salud o la mantendrán si tienen la fuerza, la voluntad o el

conocimiento necesario.

b) El Entorno Es el conjunto de todas las condiciones externas y las influencias que

afectan a la vida y el desarrollo de un organismo (Definición del Websters New Collegiate
Dictionary 1961).

Los individuos sanos son capaces de controlar su entorno, pero la enfermedad puede
interferir en tal capacidad.

Las enfermeras deben:

-Recibir información sobre medidas de seguridad.

- Proteger a los pacientes de lesiones producida por agentes mecánicos.

- Minimizar las probabilidades de lesión mediante recomendaciones relativo a la

construcción de edificios, compra de equipos y mantenimiento.

8
- Tener conocimientos sobre los hábitos sociales y las prácticas religiosas para valorar los
peligros.

c) Persona: Individuo total que cuenta con catorce necesidades fundamentales.

 La persona debe mantener un equilibrio fisiológico y emocional.

 La mente y el cuerpo de la persona son inseparables.
 El paciente requiere ayuda para ser independiente.
 El paciente y su familia conforman una unidad.

d) Enfermería : Henderson define la enfermería en términos funcionales.

La función propia de la enfermería es asistir al individuo, sano o enfermo, en la

realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación o a la
muerte pacifica, que éste realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el
conocimiento necesario. Y hacerlo de tal manera que lo ayude a ganar independencia a la
mayor brevedad posible.

Proceso de atención de enfermería aplicado al modelo de V.H.

En el sentido filosófico del término, el método, ligado al dominio especifico de la

enfermería, en la actualidad es el Proceso de Enfermería, que comporta fines particulares
y una forma de proceder que le es propia.

El objetivo principal del Proceso de Enfermería es construir una estructura teórica que
pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.

Existen otras teorías, todas ellas mantienen como constantes la conservación y el progreso
de salud de la persona, mediante acciones organizadas. Es decir, conseguir la calidad en
los cuidados y la calidad de vida.

Etapas del proceso de enfermería

Las etapas constituyen las fases de actuación concretas que tienen carácter operativo. El
Proceso de Enfermería es un todo cíclico, dinámico e inseparable, pero estructurado en
secuencias lógicas. Tal y como en el presente está concebido el Proceso de Enfermería,
se distinguen cinco etapas:

9
1. Valoración: esta fase incluye la recopilación de datos de la persona- sus necesidades
y problemas- y las respuestas humanas- limitaciones, incapacidades, etc.- que se producen
ante ellos. La validación y la organización de los datos, según clasificaciones
conceptuales.

2.- Diagnóstico: En esta etapa se produce la identificación de los problemas

interdependientes y de los Diagnósticos de enfermería.

3.- Planificación: es la etapa en la que se elabora el plan de cuidados adecuado a la

situación.

4.- Ejecución: es la etapa de puesta en práctica del Plan de cuidados.

5.- Evaluación: las actividades de esta fase determinan el progreso del paciente hacia los
objetivos. Actúa como mecanismo de retroalimentación y de control para todo el proceso.
La evaluación posibilita el movimiento en el ciclo completo del proceso y da idea de
globalidad.

Valoración:

Es el punto de partida del Proceso de Enfermería. Es la base de todas las etapas siguientes,
lo que la convierte en el banco de datos imprescindible para tomar decisiones. Su objetivo
es recoger datos sobre el estado de salud del paciente, estos datos han de ser confirmados
y organizados antes de identificar los problemas clínicos y/o diagnósticos de enfermería.

La valoración incluye diferentes acciones: obtención de la información, su interpretación

y posterior organización de toda la información obtenida.

1.- Obtención de la información:

En la fase de valoración, la enfermera evaluaría a los pacientes a partir de cada uno de los
14 componentes de los cuidados básicos de Enfermería. Tan pronto se evaluará el primer
componente, la enfermera pasaría al siguiente, y así sucesivamente hasta que las 14 áreas
quedaran cubiertas. Para recoger la información, la enfermera utiliza la observación, el
olfato, el tacto y el oído. Para completar la fase de valoración, la enfermera debe analizar
los datos reunidos. Esto requiere conocimientos sobre lo que es normal en la salud y en
la enfermedad.

Según V. Henderson la enfermera y el paciente idean juntos el plan de cuidados.

10
La enfermera debe ser capaz no sólo de valorar las necesidades del paciente, sino también
las condiciones y estados patológicos que las alteran. Hend afirma que la enfermera debe”
meterse en la piel” de cada uno de sus pacientes para saber qué necesita. Las necesidades
deben entonces ser ratificadas con el paciente.

Siguiendo el modelo de y. Henderson la recogida de datos sería:

1.- Necesidad de respirar:

Términos que debemos valorar: amplitud respiratoria, ruidos respiratorios, color de los
tegumentos, frecuencia respiratoria, mucosidades, permeabilidad de vías respiratorias,
ritmo respiratorio, tos.

Factores que influyen en esta necesidad: postura, ejercicio, alimentación, estatura, sueño,
emociones, aire ambiental, clima, vivienda, lugar de trabajo..

2.- Necesidad de beber y comer:

Términos que debemos valorar: Alimentos, apetito, electrolito, hambre, metabolismo,

nutrientes o elementos nutritivos, nutrición, saciedad.

Factores que influyen en esta necesidad: edad y crecimiento, actividades físicas,

regularidad del horario en las comidas, emociones y ansiedad, clima, status
socioeconómico, religión, cultura.

3.- Necesidad de eliminar:

Términos que debemos valorar: defecación, diuresis, micción, heces, sudor, orina.

Factores que influyen en esta necesidad: alimentación, ejercicios, edad, horario de

eliminación intestinal, estrés, normas sociales.

4.- Necesidad de moverse y mantener una buena postura:

Términos que debemos valorar: amplitud, ejercicios activos, ejercicios pasivos, ejercicios
físicos, frecuencia del pulso, mecánica corporal, postura, presión arteriaL presión
diferencial, presión diastólica, pulsación, ritmo, tono muscular.

Factores que influyen en esta necesidad: edad y crecimiento, constitución y capacidades

físicas, emociones, personalidad, cultura, roles sociales, organización social.

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5.- Necesidad de dormir y descansar:

Términos que debemos valorar: descanso, sueño, ritmo circadiano, sueños.

Factores que influyen en esta necesidad: edad, ejercicio, hábitos ligados al sueño,
ansiedad, horario de trabajo.

6.- Necesidad de vestirse y desvestirse:

Términos que debemos valorar: vestimenta, ropa

Factores que influyen en esta necesidad: edad, talla y peso, creencias, emociones, clima,
status social, empleo, cultura.

7.- Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales:

Términos que debemos valorar: producción de calor, eliminación de calor.

Factores que influyen en esta necesidad: sexo, edad, ejercicio, alimentación, hora del día,
ansiedad y emociones, lugar de trabajo, clima, vivienda.

8.- Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos:

Términos que debemos valorar: faneras, tegumentos

Factores que influyen en esta necesidad: edad, temperatura, ejercicio, alimentación,

emociones, educación, cultura, corriente social, organización social.

9.- Necesidad de evitar los peligros:

Términos que debemos valorar: entorno familiar, medio ambiente, inmunidad,

mecanismos de defensa, medidas preventivas, seguridad física, seguridad psicológica.

Factores que influyen ei esta necesidad: edad y desarrollo, mecanismos de defensa,

entorno sano, status socioeconómico, roles sociales, educación, clima, religión, cultura.

10.- Necesidad de comunicar:

Términos que debemos valorar: accesibilidad de los que intervienen, conocimiento del
yo, intercambio, vía de relación, estímulo.

Factores que influyen en esta necesidad: integridad de los órganos de los sentidos y las
etapas de crecimiento, inteligencia, percepción, personalidad, emociones, entorno, cultura
y status

12
social.

11.- Necesidad de actuar según sus creencias y sus valores:

Términos que debemos valorar: creencias, fe, ideología, moraL religión, rituaL
espiritualidad, valores.

Factores que influyen en esta necesidad: gestos y actitudes corporales, búsqueda de un

sentido a la vida y a la muerte, emociones, cultura, pertenencia religiosa.

12.- Necesidad de ocuparse para realizarse:

Términos que debemos valorar: autonomía, autoestima, rol sociaL estatus social,
valoración.

Factores que influyen en esta necesidad: edad y

crecimiento, constitución y capacidades físicas, emociones, cultura, roles sociales.

13.- Necesidad de recrearse:

Términos que debemos valorar: diversión, juego, ocio, placer.

Factores que influyen en esta necesidad: edad, constituciones y capacidades físicas,

desarrollo psicológico, emociones, cultura, roles sociales, organización social.

14.- Necesidad de aprender:

Términos que debemos valorar: aprendizaje, enseñanza

Factores que influyen en esta necesidad: edad, capacidades físicas, motivación,

emociones, entorno.

Para analizar y valorar todos los datos obtenidos, se pueden recoger los datos en el
siguiente esquema:

Informaciones generales:

Nombre, Edad, Sexo, Estado civil, Diagnóstico, Ocupación, Nacionalidad:

Lugar donde se encuentra el cliente

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Necesidades fundamentales:

1. Respirar:

Vías respiratorias: Ritmo: Amplitud:

Influencia de las emociones’ Entorno:

2. Beber y comer:

Vías digestivas:

Tipo y cantidad de alimentos y líquidos absorbidos:

Desayun&

Mediodía:

Cena:

Bebe:

Hábitos alimentarios:

Sentido de la nutrición:

Influencia de las emociones -

3. Eliminar:

Vías de eliminación:

Deposiciones:

Frecuencia de emisión de deposición y orina:

Cantidad: Aspecto:

Menstruación:

Hábitos de eliminación:

4. Moverse y mantener un buena postura:

Alineación de los miembros:

Movimientos:

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Posición habitual:

Circulación sanguínea: coloración de la piel:

Pulso: T/A: Actividades:

Influencia de las emociones:

5. Dormir y descansar:

Hábitos de sueño y de descanso:

Influencia de las emociones:

6. Vestirse y desvestirse:

Estatura:

Corpulencia:

Hábitos en el vestir:

Significado de los vestidos y de la apariencia física:

7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales:

Grados de temperatura: Ritmo circadiano:

Influencia de las emociones:

Entorno:

8. Estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos

Estado de la epidermis, cuero cabelludo y de las uñas:

Piel mojada, faneras limpias. Boca y nariz secas:

Hábitos de limpieza:

9. Evitar los peligros:

Medidas físicas y psicológicas: -

Entorno:

15
10. Comunicarse con sus semejantes:

Visión: Oído: Actitudes verbales:

Actitudes no verbales: -

Expresión de ideas y emociones:-- Comunicación con sus semejantes:

11. Actuar según sus creencias y sus valores:

Creencias: -

Expresión de sentimientos religiosos:

12. Ocuparse para realizarse:

Medios utilizados por el individuo para realizarse:

Manifestación de las emociones y de los sentimientos:

13. Recrearse:

Condición física, mental y emocional:

Ocio: -

14. Aprender:

Condición física, mental y emocional:

Importancia de conocer y aprender:

Medidas individuales de aprendizaje:

Nivel de escolaridad:

Una vez recogido todos los datos es importante valorar las manifestaciones de
independencia y de dependencia de cada necesidad, así como de las fuentes de dificultad
que producen esas manifestaciones de dependencia. Ej.:

Manifestaciones de Manifestaciones de Fuentes de

independencia dependencia dificultad

Ritmo respiratorio: Tose un poco por la Fuma un paquete de

18r/m mañana. Cigarrillos al dia

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Amplitud normal Evita toser

DIAGNOSTICO:

Para Virginia Henderson un diagnóstico de enfermería es un problema de dependencia

que tiene una causa que las enfermeras pueden tratar para conseguir aunque sea una
milésima de independencia.

Una enfermera puede diagnosticar o emitir un dictamen sobre las necesidades alteradas
que tienen las personas a las que atiende.

El diagnóstico comprende varias acciones:

Análisis de datos, identificación de los diagnósticos de enfermería, identificación de los

problemas interdependientes, problemas de enfermería.

A) Análisis de datos: Después de ser clasificados en manifestaciones de independencia y

de dependencia y en fuentes de dificultad, los datos son comparados entre ellos.

Las manifestaciones de dependencia y las fuentes de dificultad son retenidas porque

requieren intervenciones por parte de la enfermera” aquí y ahora “. Hay que separar lo
que yo puedo resolver con mi función autónoma y lo que no puedo resolver.

B) A partir de estas manifestaciones de dependencia proponemos nuestra hipótesis

diagnósticas.

C) Validación: para ello acudimos a la definición del diagnóstico para cercioramos de que
se adapta a nuestro problema.

D)Valorar como incide nuestro problema en las 14 necesidades fundamentales, aparte

valoramos que porcentaje de las manifestaciones de ese diagnostico se adapta a nuestro
problema, con lo que conseguiremos obtener el problema fundamental de nuestro
paciente. Este problema que hace que las 14 necesidades no estén satisfechas.

PLANIFICACIÓN:

S Henderson, la fase de planificación supone hacer que el plan responda a las necesidades
del individuo, actualizarlo como convenga a partir de los cambios, utilizarlo como un
historial y asegurarse de que se adapta al plan prescrito por el médico. En su opinión un
buen plan integra el trabajo de todos los miembros del equipo de salud.

En esta etapa hay que pensar por adelantado lo que vamos a

17
hacer.

*Fijación de prioridades: consiste en colocar el orden en el que vamos a resolver el

problema, esto se hará según:

Amenaza de muerte

La persona ( cliente)

El impacto del problema (el que más influye en las 14 necesidades)

*Establecimiento de los objetivos: estos pueden ser a corto o a largo plazo siempre que
se pueda deberán marcarse con el paciente.

La enfermera y el paciente siempre están luchando por la consecución de un objetivo, ya

sea la independencia o la muerte pacffica. Una meta de la enfermera debe ser lograr que
la jornada del paciente transcurra dentro de la ‘ normalidad posible”. El fomento de la
salud es otro objetivo importante para la enfermera.

*Determinación de las actividades de enfermería:

Las actividades surgen de la causa que genera esas

manifestaciones de dependencia.

Los modos de intervención o suplencia son clave para las

actividades de los diagnósticos de enfermería.

Estos pueden ser:

Realizar una actividad por él: sustituir, reemplazar.

Ayudarlo a realizar la actividad: completar.

Enseñarlo a realizar la actividad: aumentar o añadir.

Supervisar la actividad: reforzar.

EJECUCIÓN:

En la fase de ejecución, la enfermera ayuda al paciente a realizar actividades para

mantenerla salud, para recuperarse de la enfermedad o parar conseguir una muerte
pacifica. Las intervenciones son individualizadas según los principios fisiológicos, la

18
edad, los antecedentes culturales, el equilibrio emocional y las capacidades físicas e
intelectuales.

Aunque toda la documentación se realiza en las fases anteriores del proceso, adquiere un
valor fundamental en la ejecución; quizás ello sea debido a un principio jurídico muy
extendido y de aplicabilidad a nuestro contexto asistencial” lo no escrito no forma parte
de la realidad”.

EVALUACIÓN:

Henderson evaluaría al paciente según el grado de capacidad de actuación independiente.

Una vez ejecutado el plan de cuidados, la etapa siguiente es la Evaluación; por tanto, es
la etapa final del proceso de Enfermería.

En este nivel de operación cuando la enfermera, al final del Proceso de Enfermería,

compara el estado de salud del paciente con los resultados definidos en el plan de
atención.

Henderson evaluaría al paciente según el grado de capacidad de actuación independiente.

Según Henderson los objetivos se habrían conseguido si se hubiera mejorado aunque sea
una milésima de independencia, si se hubiera recuperado la independencia o el paciente
recibe una muerte apacible

19
 TEORÍA PSICODINÁMICA DE HILDEGART PEPLAU.

Es un modelo orientado principalmente a la enfermería psiquiátrica que toma como

sustento las bases teóricas psicoanalistas, de las necesidades humanas y del concepto de
motivación y desarrollo personal.

Peplau define la “Enfermería Psicodinámica” como “aquella que es capaz de entender la

propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cuáles son las dificultades y
aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en
cualquier nivel de experiencia “

Para Peplau la ENFERMERIA es un proceso interpersonal y terapéutico que funciona

en términos de cooperación con otros procesos humanos, haciendo de la salud una
posibilidad para los individuos en las comunidades. Basa este planteamiento en que
las PERSONAS son seres humanos que viven una especie de equilibrio inestable de
manera que, cuando ese equilibrio se altera, aparece la ENFERMEDAD.

Define SALUD como palabra símbolo que implica el movimiento d avance de la

personalidad y otros procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva, personal y
comunitaria

La relación interpersonal entre enfermera y paciente puede llevarse a cabo en

diferentes ENTORNOS: hospital, escuela, comunidad, etc., con el objetivo de mejorar la
salud, aumentar el bienestar y atender a las enfermedades.

Caracterizar el modelo, la forma de actuación de la enfermería para alcanzar los objetivos

anteriores. Se trata de actuar en lugar de la persona o paciente, actuar orientándole, actuar
manteniendo y mejorando su estado físico y psíquico, actuar mediante la instrucción, etc.

En este modelo las acciones son relazadas tanto por el paciente como por la enfermera a
través de la interrelación personal.

La meta se puede considerar alcanzada cuando el paciente alcanza al máximo grado de

crecimiento personal y de salud dentro de sus limitaciones.

La dinámica que hace progresar la actividad es la capacidad de los sujetos (tanto

enfermera como paciente ) para poder establecer relaciones interpersonales aprender y
desarrollarse.

20
El objetivo de este modelo de enfermería es ayudar al paciente y al grupo comunitario a
conseguir la salud de forma que enfermera y paciente alcancen el mayor grado de
desarrollo personal.

En la relación enfermera y paciente describe cuatro fases.

1. Orientación: En esta fase el paciente tiene “una necesidad insatisfecha” y por tanto
precisa apoyo profesional. La enfermera le ayuda a reconocer y entender sus problemas.

2. Identificación: El paciente se relaciona e identifica con quienes pueden ayudarle. La

enfermera le ayuda a desarrollar fuerzas positivas para llegar a satisfacer sus necesidades

3. Explotación: El paciente intenta aprovechar al máximo todo lo que se le brinda a través

de su relación con la enfermera.

4. Resolución: Los objetivos iníciales van cambiando progresivamente, y en la medida

que el paciente se hace menos dependiente se va liberando de su identificación con el
enfermero/a.

En la relación de enfermería con el paciente, Peplau llega a describir seis funciones

diferentes a desarrollar.

1. Papel del extraño: El enfermero es, en primera instancia, para el paciente, un extraño.
Es necesario establecer con el paciente una relación aceptándolo tal y como es, sin juicios
de valor sobre su persona. En esta fase la relación enfermero – paciente no está aún
personalizada, y se correspondería con la identificación.

2. Papel de persona-recurso: La enfermera da respuestas específicas a las preguntas del

paciente en lo relativo a su salud, es muy importante que estas se den de acuerdo con la
personalidad y capacidades intelectuales del paciente.

3. Papel docente: La autora habla de dos categorías de enseñanza a los enfermos:

enseñanza instructiva, basada en dar a las personas la información necesaria, y enseñanza
experiencial basada en utilizar la experiencia del paciente como base para el aprendizaje
(aprender la propia experiencia).

4. Papel conductor: El profesional de enfermería ayuda al paciente enfermo a través de

una relación de cooperación y de participación activa.

21
5. Papel de sustituto: El profesional de enfermería desarrolla un papel de sustituto de
alguien. Posteriormente es necesario ayudarle a diferenciar, puesto que hay que establecer
los campos de dependencia e independencia en la relación enfermero- paciente.

6. Papel de consejero: es el papel que Peplau le da mayor importancia en la enfermería

psiquiátrica. El consejo funciona en la relación, de manera que las enfermeras/os
responden a las necesidades de sus pacientes, ayudando a que recuerden y entiendan
completamente lo que le sucede en la actualidad, de modo que pueda integrar esa
experiencia en vez de disociarla de las demás experiencias de su vida.

Concluimos que el modelo de Hildegard Peplau, es un modelo de interacción donde

enfermera- paciente unidos pueden aprender y crecer personalmente.

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 Conclusión

Las teorías son una serie de conceptos relacionados entre sí que proporcionan una
perspectiva sistemática de los fenómenos, predictiva y explicativa. Pueden empezar como
una premisa no comprobada (hipótesis) que llega a ser una teoría cuando se verifique y
se sustente o puede avanzar de forma más inductiva.

Es importante saber que cada teoría estudia un aspecto limitado de la realidad. Por lo tanto
es necesario contar con muchas teorías que estudien todos los fenómenos relacionados
con el cuidado de enfermería. No todos los modelos y teorías se aplican a todas las
situaciones en las que esté involucrada enfermería, sino solo a una pequeña parte de todos
los fenómenos de interés para la enfermería.

La Enfermería es el cuidado de la salud del ser humano. También recibe ese nombre la
profesión que, fundamentada en dicha ciencia, se dedica básicamente al diagnóstico y
tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero
se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud
real o potencial, y, desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de la necesidad
de todo ser humano de cuidarse a sí mismo desde los puntos de vista biopsicosocial y
holístico. El pensamiento crítico enfermero tiene como base la fundamentación de
preguntas y retos ante una situación compleja y el cómo actuar ante dicha situación.

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 Bibliografía

1) Rodríguez JB, Carrión MR, Espina MA, Jiménez JP, Oliver MC, Péculo JA, et

al. Marco conceptual, proceso enfermero en EPES. Málaga: Empresa Pública de

Emergencias Sanitarias; 2005.

2) Benavent MA, Francisco C, Ferrer E. Desde el origen de la enfermería hasta la

disciplina enfermera. Los modelos de cuidados. en Fundamentos de Enfermería.

Colección Enfermería siglo 21. Madrid: DAE; 2009

3) Porcel A. Construcción y validación de un sistema de evaluación del nivel de

dependencia para el cuidado de los pacientes hospitalizados. Granada:

Universidad de Granada; 2011.

4) Bellido J, Lendínez J. Proceso enfermero desde el modelo de cuidados de

Virginia Henderson y los lenguajes NNN. Jaén: Colegio Oficial de Enfermería

de Jaén; 2010

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Anexo

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