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    Proceso de Atencion de Enfermeria

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    karen ajalla
    El proceso de atención de enfermería consta de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. La valoración implica la recopilación sistemática de datos sobre el paciente. En el diagnóstico, la enfermera identifica problemas reales, de alto riesgo o posibles. Luego, establece objetivos y planes de cuidado. Finalmente, la enfermera ejecuta y evalúa continuamente el plan.

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    Proceso de Atencion de Enfermeria

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    karen ajalla
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    El proceso de atención de enfermería consta de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. La valoración implica la recopilación sistemática de datos sobre el paciente. En el diagnóstico, la enfermera identifica problemas reales, de alto riesgo o posibles. Luego, establece objetivos y planes de cuidado. Finalmente, la enfermera ejecuta y evalúa continuamente el plan.

    Descripción original:

    PAE (Proceso de atención de Enfermería)

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    El proceso de atención de enfermería consta de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. La valoración implica la recopilación sistemática de datos sobre el paciente. En el diagnóstico, la enfermera identifica problemas reales, de alto riesgo o posibles. Luego, establece objetivos y planes de cuidado. Finalmente, la enfermera ejecuta y evalúa continuamente el plan.

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    Proceso de Atencion de Enfermeria

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    El proceso de atención de enfermería consta de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. La valoración implica la recopilación sistemática de datos sobre el paciente. En el diagnóstico, la enfermera identifica problemas reales, de alto riesgo o posibles. Luego, establece objetivos y planes de cuidado. Finalmente, la enfermera ejecuta y evalúa continuamente el plan.

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    de 25

    PROCESO DE

    ATENCION DE
    ENFERMERIA

    Compuesto de
    cinco pasos:
    Es un sistema de
    - valoración -
    planificación en
    diagnóstico de
    la ejecución de
    enfermería
    los cuidados de -planificación –
    enfermería. ejecución
    - evaluación.
    VALORACION

     Es la primera fase del PAE, que consiste en la
    recogida y organización de los datos que concierne a
    la persona, familia y entorno.
    VALORACION

    DEFINICION:
     Proceso organizado y sistemático de recogida y
    recopilación de datos sobre el estado de salud de la
    persona.
    FUENTES:
     Fuente primaria: paciente, historia clínica, la familia.
     Fuente secundaria: revistas profesionales, textos de
    referencia.
    La sistemática a seguir:

    Criterios de valoración siguiendo un orden de cabeza a pies.

    Criterios de valoración por sistemas y aparatos.

    Criterios de valoración por patrones funcionales de salud: pone de


    manifiesto los hábitos y costumbres del individuo/familia
    determinando el funcionamiento positivo, alterado o en
    situación de riesgo con respecto al estado de salud.
    DATOS

     SUBJETVOS: son propios de la persona, no se
    pueden medir, es cuando nos dice lo que percibe o
    siente.
     OBJETIVOS: se pueden medir por cualquier escala o
    instrumento.
     HISTORICOS: hechos que han ocurrido
    anteriormente( hospitalizaciones previas,
    enfermedades crónicas, etc)
     ACTUALES: datos sobre el problema de salud actual.
    METODO PARA OBTENER
    DATOS

    Entrevista
    Observación
    Exploración física
    DIAGNÓSTICO

    Potencial: se
    Real: se refiere a
    refiere a una
    una situación
    situación que
    que existe en el
    puede ocasionar
    momento
    dificultad en el
    actual.
    futuro.
    PASOS( DIAGNÓSTICOS)

    Formulación de
    Identificación del problemas:
    problema: análisis diagnostico de
    de los datos enfermería y
    significativos. problemas
    interdependientes
    .
    TIPOS DE DIAGNOSTICOS

     Real :estado que ha sido validado mediante
    características definitorias principales identificables.
    Consta de tres partes, formato PES: problema+
    etiología, factores causales o contribuyente + signos
    y síntomas.
     Ejemplo:
    ``Dolor crónico relacionado con su proceso
    degenerativo muscular manifestado por alteración en la
    capacidad de seguir con la actividad previa´´.

     Alto riesgo: es un juicio clínico de que un individuo,
    familia o comunidad son mas vulnerables a
    desarrollar el problema que otros en situación igual o
    similar. La descripción del estado de salud alterado
    va precedido por el termino, alto riesgo. Consta de
    dos componentes, formato: PE.
     Ejemplo:
     “Riesgo de disfunción neurovascular r/c fractura”

     Posible: son enunciados que describen un problema
    sospechado para el que se necesitan datos
    adicionales. Consta de dos componentes: PE.
     Ejemplo:
    “ Posible trastorno de imagen corporal r/c conductas
    de aislamiento posquirúrgico”

     Bienestar: juicio clínico respecto a una persona,
    grupo o comunidad en transición desde un nivel
    especifico de bienestar hacia un nivel mas elevado.
    Son enunciados de una parte, conteniendo solo la
    denominación.
     Ejemplo:
    “Disposición para aumentar el bienestar espiritual”
    PLANIFICACION

    Se trata de establecer
    y llevar a cabo unos
    cuidados de
    enfermería, que
    conduzcan a la
    persona a prevenir,
    reducir o eliminar
    problemas detectados
    Etapas en el plan de cuidados

    Planteamiento Elaboración Docum


    Establecer de los objetivos de las
    prioridades del cliente con actuaciones entació
    en los resultados de ny
    cuidados. esperados. registro.
    enfermería.
    Determinación de
    prioridades

    Es un paso en la fase de
    planeación, en la que se debe
    priorizar los problemas que serán
    tratados, consensuando con el
    paciente.

    Establecer las necesidades


    prioritarias.
    Planteamiento de los
    objetivos

    Los objetivos
    sirven para: dirigir Con los objetivos
    los cuidados, se pretende
    identificar los establecer qué se
    resultados quiere conseguir,
    esperados, medir cómo, cuándo y
    la eficacia de las cuánto.
    actuaciones.
    Normas generales para la
    descripción de objetivos

     Escribir los objetivos en términos que sean
    observables y puedan medirse.
     Describirlos en forma de resultados o logros a
    alcanzar, y no como acciones de enfermería.
     Elaborar objetivos cortos.
     Cada objetivo se deriva de sólo un diagnostico de
    enfermería.
    Objetivos de enfermería

     A corto plazo: son los resultados que pueden
    lograrse de modo favorable y rápido, en cuestión de
    horas o días. Son para establecer la atención
    inmediata en situaciones de urgencia.
     Mediano plazo: para un tiempo intermedio,
    podemos utilizarlos para reconocer los logros del
    paciente y mantener la motivación.
     Largo plazo: son los resultados que requieren de un
    tiempo largo.
    Objetivos del paciente

     Los objetivos del paciente se anotan en terminos de lo que
    se espera que haga el paciente, esto es, como conducta
    esperada.
     Principales características: alcanzables, medibles
    ( verbos del tipo de: afirmar, toser, caminar, beber, etc),
    específicos en cuanto a contenido( hacer, experimentar o
    aprender) y sus modificadores( quien, como, cuando, donde)
     Ejemplo: el paciente caminara ( verbo)por el jardín
    ( donde)después de comer( cuando) durante 15 minutos
    ( cuanto).
    Actuaciones de
    enfermería

     Son aquellas intervenciones especificas que van
    dirigidas a ayudar al paciente al logro de los
    resultados esperados.
     Se elaboran acciones focalizadas hacia la causa del
    problema
    Acciones de
    planificación/diagnostico
    enfermero

     Diagnóstico real: reducir o eliminar factores
    contribuyentes, promover mayor nivel de bienestar,
    controlar el estado de salud.
     Diagnóstico de alto riesgo: reducir o eliminar los factores
    de riesgo, prevenir que se produzca el problema,
    controlar el inicio del problema.
     Diagnostico enfermero posible: recoger datos adicionales
    que ayuden a con firmar o excluir un diagnostico.
     Diagnostico de bienestar: enseñar conductas que ayuden
    a conseguir mayor nivel de bienestar.
    Ejecución

    Se pone en practica el
    plan de cuidados
    elaborado.
    Mantener el Continuar
    plan de con la
    cuidados recogida y
    actualizado. valoración
    de dato.
    Anotar los
    cuidados de
    enfermería
    Realizar las
    actividades de
    enfermería.
    Evaluación

    La evaluación se lleva a cabo sobre las
    etapas del plan, la intervención
    enfermera y sobre el producto final.

    Debe ser continua, así se puede


    detectar como va evolucionando el
    paciente.
    GRACIAS!!!!

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