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    Dolor Agudo - Pae

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    Janelly Rolon
    Este plan de cuidados de enfermería resume la evaluación de una paciente que sufre dolor abdominal agudo. Incluye sus datos personales, síntomas, diagnóstico de dolor agudo, y objetivos y planes de intervención centrados en el manejo del dolor agudo y crónico a través de la evaluación, monitoreo y tratamiento del dolor.

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    Dolor Agudo - Pae

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    Janelly Rolon
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    Este plan de cuidados de enfermería resume la evaluación de una paciente que sufre dolor abdominal agudo. Incluye sus datos personales, síntomas, diagnóstico de dolor agudo, y objetivos y planes de intervención centrados en el manejo del dolor agudo y crónico a través de la evaluación, monitoreo y tratamiento del dolor.

    Descripción original:

    PAES EN ATENCIONES O ACTIVIDADES PARA DESARROLLAR EN ENFERMERIA CON USUARIOS

    Título original

    DOLOR AGUDO - PAE

    Derechos de autor

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    Este plan de cuidados de enfermería resume la evaluación de una paciente que sufre dolor abdominal agudo. Incluye sus datos personales, síntomas, diagnóstico de dolor agudo, y objetivos y planes de intervención centrados en el manejo del dolor agudo y crónico a través de la evaluación, monitoreo y tratamiento del dolor.

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    Este plan de cuidados de enfermería resume la evaluación de una paciente que sufre dolor abdominal agudo. Incluye sus datos personales, síntomas, diagnóstico de dolor agudo, y objetivos y planes de intervención centrados en el manejo del dolor agudo y crónico a través de la evaluación, monitoreo y tratamiento del dolor.

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    PLAN DE CUIDADOS

    DE ENFERMERÍA
    Nombre (Usuario-Paciente-Cliente): Ubicación (N° Cama): Patrón Valorado:
    N° 6 COGNITIVO - PERCEPTIVO
    Edad: 34 años, Estado Civil: Soltera – Unión Libre, Ocupación: Secretaria, Religión: católica, Lugar de Nacimiento:
    Datos Objetivos: Bucaramanga, Lugar de Residencia: Floridablanca, Confiabilidad: Buena, Informante: Paciente, Fecha de Ingreso:
    URG Clínica Bucaramanga, 20/08/2019.

    Datos Subjetivos: Paciente difiere “dolor abdominal intenso en hipogastrio tipo cólico”

    ETIQUETA Fecha de Inicio: 17/08/2021


    00132 - DOLOR AGUDO
    DIAGNÓSTICA Fecha de Finalización: 17/08/2021
    MP/EP – Característica(as) Definitoria(as): R/C – Factor(es) Relacionado(os):

    Postura para aliviar el dolor Lesiones por agentes físicos


    DxE
    NANDA Resultado (NOC) Intervención (NIC)
    Código NOC: Código NIC:
    Nivel del Dolor Manejo del dolor: agudo
    2102 1410
    EVALUACIÓN – PRONÓSTICO NOC Código: Actividades
    Realizar una valoración exhaustiva del dolor
    Valor Puntuación Tiempo 141001
    que incluya localización, aparición, duración,
    Actual Diana Previsto frecuencia e intensidad, así como los factores
    que lo alivian y agudizan.
    1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Identificar la intensidad del dolor durante los
    movimientos en las actividades de
    140102
    Mejor Horas/Días recuperación (p. ej., tos y respiración profunda,
    + Alterado
    deambulación, transferencia a una silla).
    Código: 1. Indicador:
    Explorar los conocimientos y las creencias del
    140103 paciente sobre el dolor, incluyendo las
    210201 Dolor referido influencias culturales.

    1 Grave
    00132 - DOLOR AGUDO

    2 Sustancial Monitorizar el dolor utilizando una herramienta


    VALOR

    140104 de medición válida y fiable apropiada a la edad


    3 Moderado y a la capacidad de comunicación.
    4 Leve
    5 Ninguno
    Código NIC:
    Código NOC: Manejo del dolor: crónico
    Expresiones faciales de dolor
    210206 1415
    EVALUACIÓN – PRONÓSTICO Código: Actividades
    Tiempo Realizar una valoración exhaustiva del dolor
    Valor Previsto
    Puntuación Diana que incluya la localización, aparición, duración,
    Actual 141501
    frecuencia e intensidad, así como los factores
    1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Horas/Días que lo alivian y lo provocan.
    Código: 2. Indicador: Usar una herramienta válida y fiable para la
    valoración del dolor crónico (p. ej., cuestionario
    141502 abreviado Brief Pain Inventory, cuestionario
    210204 Duración de los episodios de dolor abreviado del dolor McGill, Cuestionario de
    Impacto de Fibromialgia).
    1 Grave Explorar los conocimientos y las creencias del
    2 Sustancial 141503 paciente sobre el dolor, incluyendo las
    3 Moderado influencias culturales.
    VALOR

    4 Leve Determinar el efecto del dolor en la calidad de


    vida (p. ej., sueño, apetito, actividad,
    141504 cognición, estado de ánimo, relaciones,
    5 Ninguno desempeño en el trabajo y desempeño de
    roles).

    EVALUACIÓN:

    Fuente: Tomado de Libro NANDA, NOC y NIC – Dr. Domingo A. Socorro S.

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