Cuadro Disfagia

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DISFAGIA

Es un trastorno de la ingesta o el transporte de alimentos desde la boca hasta el estómago, la disfagia debe considerarse
un síndrome. El síntoma más importante relacionado con la disfagia es la aspiración, que se define como la entrada de
saliva, alimentos o secreción gástrica en la vía aérea bajo el nivel de las cuerdas vocales.
INTRODUCCIÓN
 La "penetración" se ha usado para describir el bario que llega a las vías respiratorias durante la deglución o para el
bario que llega al vestíbulo laríngeo y no más allá de las cuerdas vocales.
 La "aspiración" se ha usado para describir el bario que llega a las vías respiratorias después de tragar y generalmente
debido a un residuo en la faringe o para describir el bario que llega más allá de las cuerdas vocales.
 La estimulación táctil y térmica del istmo faucial ha sido una técnica ampliamente utilizada para el tratamiento de
estos pacientes.
SÍNTOMAS
DIRECTOS INDIRECTOS
Pérdida de peso, fiebres frecuentes, tos, bronquitis o Babeo, regurgitación nasal, escupir alimentos, falta de
neumonía, disfonía, disartria, afasia, deficiencias anatómicas coordinación de la deglución.
y funcionales, hiperrifonía, disglosias, acidez estomacal,
reflujo gastroesofágico, alteraciones de gusto, odinofagia.
TIPOS DE DISFAGIA
MECÁNICA NEUROGÉNICA PSICÓGENA
Puede ser debido a una enfermedad Casi todas las enfermedades Miedo a la deglución que se
tumoral de la cavidad oral, la faringe o la neurológicas tienen el potencial de manifiesta como dificultades para
laringe en sí, sino también las secuelas de alterar los cuatro niveles de control iniciar la deglución y, por lo tanto, a
la terapia (resección quirúrgica, radiación sensomotor de la deglución (sistema veces, evitar comer ciertos
o quimioterapia) pueden interferir con la nervioso central, periférico, unión alimentos, líquidos y píldoras que
transferencia de bolos o la protección de neuromuscular, músculos) y pueden pueden causar enormes problemas
las vías respiratorias con disfagia y causar disfagia y aspiración . para que los pacientes los ingieran.
aspiración consecutivas que requieren
terapia funcional de deglución
CAUSAS
Neurológica (ACV, enfermedad de Parkinson); Autoinmune/Neurológico (enfermedad de Guillan-Barré); Neuromuscular
(miastenia gravis); Muscular (distrofia muscular, miopatías); Metabólico (trastornos de almacenamiento lisosomal);
Neoplásico (cáncer de orofaringe); Infeccioso (amigdalitis y faringitis); Inflamatorio (reflujo gastroesofágico, ingestión de
cáusticos); Traumático (defecto posquirúrgico, traumatismo por fuerza brusca); Alérgico (esofagitis eosinofílica).
EVALUACIÓN
 Varias herramientas de autoevaluación incluyen el SWAL-QOL ( Swallowing Quality of Life Questionnaire) de 40 ítems
y el Inventario de Disfagia del MD Anderson, que es específico para la disfagia relacionada con el cáncer de cabeza y
cuello.
 El EAT-10 es un cuestionario de síntomas validado y autoadministrado para la disfagia
 De manera subjetiva puede ser suficiente un trago de agua (trago de agua de 3 onzas) o no solo se debe probar agua,
sino también consistencias más gruesas o utilizar texturas semisólidas, líquidas y sólidas en la prueba de deglución
directa.
 Evaluación endoscópica funcional de la deglución (FEES).
 La evaluación instrumental más utilizada de la deglución es un estudio de tragado videofluoroscópico (VFSS)

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