Hepatitis Viral B
Hepatitis Viral B
Hepatitis Viral B
ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
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Medico: Sr voy a tomarle sus funciones vitales y luego la examinare. (El
medico toma la P. Arterial, la frecuencia del puso, la frecuencia respiratoria,
luego empieza a examinar). En el examen P. Arterial: 120/75 mm Hg, F.
cardiaca: 89 lpm, F. respiratoria: 23rpm, Temperatura: 36.9°C (oral), peso: 68Kg,
Talla; 1.74 m, en la piel. Leve coloración amarillenta, Boca: mucosa oral icterica,
Cuello: cilíndrico, NO se palpa una tumoración, ni presencia de
micropoliadenopatias; Aparato respiratorio (el medico inspecciona, palpa,
percute y ausculta y menciona…): el murmullo vesicular pasa bien en ambos
hemitorax. Su corazón está bien (luego de inspeccionar, palpar y auscultar):
Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad no soplos. En el abdomen: a la
inspección impresiona perdida del reborde costal, palpación, percusión y
auscultación el límite superior del hígado estaba a nivel del 5to espacio
intercostal, límite inferior: a 4 cm debajo del reborde costal a nivel de la línea
medio clavicular. En sistema nervioso: Despierto, LOTEP , no signos
meníngeos,
Paciente: ¿y que tengo doctor?
Médico: Al parecer ud presenta un cuadro de hepatitis viral, pero necesito que
responda a algunas preguntas íntimas, no está obligado a responder pero es
necesario.
Paciente: Esta bien Dr.
Medico: ¿Tiene relaciones sexuales con prostitutas?
Paciente: Si, Dr
Medico: ¿Tiene relaciones sexuales con otros hombres?
Paciente: No. Dr.
Medico: ¿Usa condones en sus relaciones sexuales?
Paciente: No
Medico: ¿Ha sido sometido a algún procedimiento invasivo o instrumentación,
como curaciones dentales, colocación de sondar urinarias o catéteres venosos o
usa jeringas no estériles?.
Paciente: No Dr.
Medico: ha recibido transfusiones?.
Paciente: No
Medico: Le voy a pedir los siguientes exámenes: Hemograma, Glucosa, urea,
creatinina, electrolitos, VSG, Elisa VIH, perfil hepático, marcadores hepatitis viral
B, Ac HVC, ecografía abdominal, examen de orina. Nos vemos en la próxima
cita con todos los resultados.
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Escena 2 – (título de la Escena)
Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche
ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
Dialogo:
Médico: Sra…. Tengo sus resultados: leucocitos, 8.900 por mm3, Hb, 12,6
gr/dl, hematocrito, 37%; plaquetas, 157.000 por mm3; VSG: 99 mm a la primera
hora; Glicemia en ayunas 103 mg/dl (70-110), creatinina, 0,97 mg/dl, urea: 36
mg/dL; Na, 140; K, 3,8 mEq/l; Cl, 94; uratos, 2,5 mg/dl, Bi total: 4.19 Bi ind 0.97
Bi directa 3.22 TGO 1600 TGP 1800 Fosfatasa alcalina 56 Gama glutamil
transferasa:13, Proteínas totales 7.30, Albumina 4.40, Globulinas 2.90, Relación
A/G 1.52 Elisa VIH: No Reactiva, Hepatitis B: HVB IgM core +, IgGcore -, Ac
HVBs -, Ag HVBs +, AgHVBe +, AcantiHVBe; Hepatitis C: Ac-HVC: No reactivo
Ecografía abdominal: crecimiento hepático, resto de órganos normales, no
liquido libre en cavidad, no adenopatías, no tumoración
Paciente: Entonces Dr., ¿Cuál es mi diagnostico?
Medico: tiene hepatitis viral B
Dialogo:
Paciente: Gracias Dr
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Nota: