Sindrome Meningeo

SINDROME MENINGEO
SINDROME MENINGEO
• Son manifestaciones que se originan por la
irritación de la leptomeninge, que
funcionalmente es una serosa que recubre
el SNC.
• La inflamación puede tener un carácter

agudo ó crónico que varían el modo de
expresión de los síntomas.
SINDROME MENINGEO
• CAUSAS:
• INFECCIOSAS (bacteriana, viral, micótica y

parasitaria)
• VASCULARES (hemorragia subaracnoidea)
• TUMORALES
• INMUNOLÓGICAS
SINDROME MENINGEO AGUDO
• ANAMNESIS:
• Cefalea intensa y persistente
• Sensación febril
• Náuseas y vómitos
• Decaimiento físico
SÍNDROME MENINGEO AGUDO
• EXAMEN:
• Síndrome febril
• Nauseas Vómitos
• Rigidez de nuca
• Signos meníngeos (Brudzinski, Kerning)
• Compromiso de conciencia
SINTOMAS Y SIGNOS MENINGEOS
 Cefalea: es de aparición aguda o subaguda,
intensa y constante, a veces con carácter pulsátil;
generalizada o de localización frontal u occipital
con irradiación a columna vertebral.
 Vómitos: son en proyectil, su aparición es
habitualmente paralela a la instauración de la
cefalea. No suelen tener relación con la ingesta y
sí acompañarse de nauseas.
 Fiebre: síntoma integrante no indispensable de
este síndrome, pero que cuya aparición es la
norma cuando el origen es infeccioso.
SIGNOS MENINGEOS
Hipersensibilidad a estímulos:
Sensoriales: a la luz y a los ruidos.
Sensitivas: que justifica una actitud hostil al
menor contacto, debido a la hiperestesia cutánea.
Vegetativas: demostrable por la “raya
meníngea de Trousseau”, o aparición al roce de
una línea pálida que enrojece rápidamente.
SIGNOS MENINGEOS
 Crisis convulsivas: generalizadas o focales,
pueden indicar complicaciones (absceso
cerebral, arteritis con infarto...), estar
causadas por fármacos (penicilina) o
favorecida por la fiebre en caso de pacientes
epilépticos.
 Afectación de nervios craneales o aparición de
síntomas focales: ponen de relieve una
complicación (lesiones focales
parenquimatosas o la participación de esas
estructuras).
 Edema de pupila.
SIGNOS MENINGEOS
Rigidez de nuca: es el signo clínico más
importante, constante y precoz:
Paciente colocado en decúbito supino
Cuello en el mismo plano que el tronco (sin
almohada)
Flexionando el cuello e intentando llevar el
mentón hasta la región esternal.
Su positividad consiste en el hallazgo de
una resistencia.
Bloqueo del movimiento.de dolor.
SIGNOS MENINGEOS
 Signo de Kernig l. Colocado el
paciente en decúbito dorsal, el
examinador pasa su brazo
izquierdo por detrás del tórax del
paciente, mientras con su mano
derecha mantiene las rodillas
extendidas; a continuación, sienta
al paciente impulsándolo con su
brazo izquierdo. La maniobra es
positiva (signo de Kernig 1)
cuando al llegar a la posición de
sentado el paciente flexiona las
rodillas pese a la oposición del
examinador. Se observa en el
síndrome meníngeo.
SIGNOS MENINGEOS
 Signo de Kerning 2:
Colocado el paciente en
decúbito dorsal, el
examinador levanta la
pierna de este en extensión,
cuando el miembro se ha
elevado a una cierta altura,
existe signo de Kernig 2, si
se produce una flexión en la
articulación de la rodilla,
que se hace invencible y a
veces dolorosa
 Se observa en el síndrome
meníngeo
SIGNOS MENINGEOS
 Signo de brudzinski I: con el
paciente en decúbito dorsal, el
examinador pasa su mano
izquierda por detrás de la cabeza
de aquel, mientras apoya su mano
derecha en el pecho; a
continuación provoca una flexión
brusca de la cabeza sobre el
tronco. La maniobra es positiva si
en dicho momento el paciente
flexiona las rodillas. Se observa en
el síndrome meníngeo.
SIGNOS MENINGEOS
Signo de Brudzinski 2:
Con el paciente en
decúbito dorsal, el
examinador flexiona la
pierna sobre el muslo y
éste sobre la pelvis.
La maniobra es positiva
(signo de Brudzinski 2) si
el otro miembro se
flexiona. Se observa en el
síndrome meníngeo.
SIGNOS MENINGEOS
Reflejo tónicos-cervical de Magnus Klein

Hacer rotación de la cabeza.
Se produce extensión de extremidades
ipsilaterales.
Flexión de las opuestas.
SIGNOS MENINGEOS
Contractura extensora de la
musculatura dorsal:
Impide al enfermo inclinarse hacia
adelante,
No puede besar sus rodillas ni
incorporarse en la cama (con los
hombros cruzados sobre el
pecho).SIGNO DEL TRIPODE.
SIGNOS MENINGEOS
Signo nuca-plantar:
Presionando rápidamente la cabeza
del enfermo e
Imponiendo a la vez, por una presión
de la otra mano del examinador sobre
las rodillas que estas se flexionen,
Se produce la extensión del dedo
gordo.
SIGNOS MENINGEOS
• La contractura
de los músculos
rectos anteriores
del abdomen,
deprime el
vientre, el cual
adopta una
disposición
excavada.

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