Capnocitophaga PDF
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GÉNERO Capnocytophaga
TAXONOMÍA
Todas las especies son indol negativas lo que las diferencia de Fusobacterium,
además de no requerir una anaerobiosis estricta, sino simplemente una atmósfera
microaerófila. Las especies humanas son oxidasa, catalasa y arginina deshidrolasa
negativas, lo que las diferencia de las de origen animal, C. canimorsus y C. cynodegmi. La
diferenciación entre las distintas especies puede realizarse mediante la fermentación de la
inulina, lactosa, rafinosa y sacarosa. Sin embargo, un crecimiento pobre del microorganismo
puede dar lugar a una prueba falsamente negativa, por lo que se recomienda que los
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SIGNIFICADO CLÍNICO
Uno de los problemas con los que nos podemos enfrentar al revisar la bibliografía, es
que muchos autores no llegan a la diferenciación de la especie, que como hemos dicho,
puede plantear problemas en los laboratorios que no utilizan procedimientos moleculares
para la diferenciación taxonómica. Sin embargo, la mayoría de los cuadros graves descritos
en la literatura, con sepsis fulminante, meningitis o endocarditis están producidos por C.
canimorsus, mientras que las septicemias en pacientes inmunodeprimidos, principalmente
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Al hacer una revisión de los casos publicados en los últimos años, nos encontramos
datos semejantes. En primer lugar, se observa un predominio de casos atribuidos a C.
canimorsus . De 34 casos registrados, 22 estaban producidos por C. canimorsus (11
correspondían a cuadros de sepsis, cinco meningitis, tres endocarditis, una peritonitis, un a
síndrome urémico-hemolítico y una endoftalmitis), y dos por C. cynodegmi (ambos celulitis,
una de ellas con bacteriemia). El resto eran casos atribuidos a otras especies, de los que la
mayoría (incluida una serie de 10 casos), correspondían al género Capnocytophaga y se
trataba de cuadros de sepsis en pacientes hematológicos con neutropenia.
cefamandol; sin embargo, la cefoxitina es activa como también lo son la mayoría de las
cefalosporinas de tercera generación. Los macrólidos parece que tienen una buena
actividad y hay descritos tratamientos eficaces con eritromicina. Dentro del grupo de las
quinolonas, ciprofloxacino parece ser la más activa y la mayoría de los autores la consideran
como una droga efectiva, aunque se han descrito también cepas resistentes. En un trabajo
multicéntrico, llevado a cabo en Cataluña, la resistencia a ciprofloxacino se encontró en 9 de
16 estirpes estudiadas, hecho paradójico, ya que solamente una mostró resistencia a los
antibióticos β-lactámicos. La CMI frente al resto de quinolonas varía entre 0,12 µg/ml y 4
µg/ml. La resistencia a los aminoglucósidos y cotrimoxazol parece que es generalizada,
aunque hay estudios en los que la resistencia a los primeros variaba según el medio
empleado para su estudio, a pesar de lo cual no pueden aconsejarse en el tratamiento de
estos procesos. Este hecho debe tenerse en cuenta, ya que el uso de aminoglucósidos está
recomendado en el tratamiento empírico del paciente neutropénico febril. La actividad de
aztreonama, vancomicina y metronidazol tampoco es buena en la mayoría de los trabajos
consultados.
Los estudios de sensibilidad como hemos dicho, plantean problemas dadas las
características del microorganismo, y pueden obtenerse resultados distintos, según el
método utilizado. La realización del antibiograma mediante E-test® puede ser una buena
alternativa a los métodos de dilución; también la demostración de la producción de β-
lactamasas mediante la prueba de la nitrocefina puede resultar útil para el clínico a la hora
de instaurar un tratamiento.
BIBLIOGRAFIA
GILL VJ. CAPNOCYTOPHGA En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and
Practice of Infectious Diseases, 4ª ed. Churchill Livingstone: New York, 1995; pp
2103-2105.
KONEMAN EW, ALLEN SD, JANDA WM, SCHRECKENBERGER PC, W INN WC. Diagnóstico
Microbiológico, 5ª ed. Panamericana: Buenos Aires, 1999; pp 401-406.
LEADBETTER ER, HOLT SC, SOCRANSKY SS. Capnocytophaga: new genus of gram-negative
gliding bacteria. General characteristics, taxonomic considerations and significance.
Arch Microbiol 1979; 122: 9-16.
MITCHELL RG. En: Parker MT, Duerden BI (eds). Topley & Wilson’s Principles of
bacteriology, virology and immunity, 8ª ed. Hodder and Stoughton: London, 1990; vol
2, pp 585-587.
NEWMAN MG, SUTTER VL, PICKETT MJ, et al. Detection, identification, and comparison of
Capnocytophaga, Bacteroides ochraceus, and DF-1. J Clin Microbiol 1979; 10:557-
562.
a
Tabla 1. Reacciones bioquímicas de género Capnocyphaga .
Reacción C. ochracea C. sputigena C. gingivalis C. granulosa C. haemolytica C. canimorsus C. cynodegmi
Catalasa − − − − − + +
Oxidasa − − − − − + +
Indol − − − − − − −
Arginina deshidrolasa − − − ND ND + +
Nitratos a nitritos − V − − + − V
Hidrólisis de la esculina + + − − + V +
Gelatinasa − V − ND ND − −
Hidrólisis del almidón + − − ND ND ND ND
ONPG + + − + + + +
Fermentación de:
Glucosa + + + + + + +
Lactosa V V − + + + +
Sacarosa + + + + + − +
Xilosa − − − − − − −
Melibiosa − − − − − − +
Principales ácidos grasos 1-15:0, 3OH- 1-15:0, 3OH- 1-15:0, 3OH- 1-15:0, 3OH- 1-15:0, 3OH- 1-15:0, 3OH- 1-15:0, 3OH-
celulares 17:0 17:0 17:0 17:0 17:0 17:0 17:0
a
Signos y abreviaturas: +, =90% de cepas positivas; −, =90% de cepas negativas; ND, no hay datos disponibles; ONPG, 0-nitrofenil-ß-D-
galactopiranosido; V, variable. Todas las especies son negativas para la ureasa.
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a
Tabla 2. Reacciones bioquímicas de bacterias de géneros relacionados con Capnocyphaga
Dysgonomonas Dysgonomonas Chromobacterium Streptobacillus
Reacción DF-3-like
capnocytophagoides gadei violaceum monoliformis
Catalasa - + - + -
Oxidasa - - - V -
Indol V + + V -
Arginina deshidrolasa - - - + +
Nitratos a nitritos - - - + -
Hidrólisis esculina V + + - V
Gelatinasa - - V V -
Almidón, hidrólisis ND + ND ND ND
ONPG + + + - -
Fermentación de:
c
Glucosa + + + + +
Lactosa + + + - -
Sacarosa + + - V -
Xilosa + + - - -
Melibiosa + + ND ND ND
Principales ácidos grasos Ai-15:0, i14:0, Ai15:0, 16:0, i14:0 Ai15:0, 15:0,16:0, 16:1?7c, 16:0, 18:1, 18:2,
celulares 15:0, i3OH-16.0 18:2, i-3OH-17:0 16:0, 18:1?7c 18:0
a
Signos y abreviaturas: +, =90% de cepas positivas; −, =90% de cepas negativas; ND, no hay datos disponibles; ONPG, 0-nitrofenil-ß-
D-galactopiranosido; V, variable. Todas las especies son negativas para la ureasa.
b
Algunas cepas forman pequeñas cantidades de gas.