Informe Esterilizacion

Informe Pasantía
Esterilización
Docente Joel Gajardo

Estudiante Romina Arce T.
Sección 1.1 Vespertino
Fecha Entrega 07 de junio de 2017
Centro de Formación Técnica Santo Tomas Puente Alto
Dirección Académica Dirección Centro de Aprendizaje
ÍNDICE
Índice ....................................................................................................................... 2
1.- Identificación del servicio. .................................................................................. 3
2.- Realizar una breve definición y con sus palabras lo que entendió de
esterilización y su importancia................................................................................. 3
3.- Mencionar y describir acerca de los artículos críticos, semi-criticos y no críticos.
................................................................................................................................ 3
4.- Nombrar y describir la unidad de ingreso y egreso del material de la unidad de
esterilización............................................................................................................ 4
5.- Describir área de inspección y su importancia. .................................................. 6
6.- Describir y explicar cada uno de los métodos de esterilización según manual
MINSAL. .................................................................................................................. 7
7.- Mencionar los materiales que se pueden utilizar para esterilizar y que
maquinaria se utiliza para cada ello. ..................................................................... 14
8.- Definir la importancia de la materia orgánica en el instrumental, agregar el
grado de resistencia de los microorganismos. ...................................................... 15
9.- Registrar y definir los siguiente términos: limpieza descontaminación y
esterilización.......................................................................................................... 16
10.- Registrar y describir los desinfectantes y detergentes que se usan en el área
de descontaminación justificando su uso. ............................................................. 17
11.- Describir y mencionar las características de almacenamiento que debe tener
cada insumo de esterilización. .............................................................................. 17
12.- Describir y explicar las barreras de protección usadas por los funcionarios
según áreas de la unidad. ..................................................................................... 19
13.- Dibujar y describir el flujograma de una caja de curación desde que ingresa a
la ventanilla de recepción hasta que se entrega en la ventanilla de despacho. .... 20
14.- Describir y analizar el uso de los registros y de las estadísticas en el servicio
de esterilización de la unidad visitada. .................................................................. 22
15.- Anotar al menos 3 características del servicio, que responde a los
requerimientos de diseño estructural de la unidad. Explicarlo a través de un
croquis o plano del lugar. ...................................................................................... 23
Conclusión............................................................................................................. 24
Bibliografía ............................................................................................................ 25
Anexo Imágenes ................................................................................................... 26
2
1.- Identificación del servicio.
El nombre de la unidad: Laboratorio nº1/2 de esterilización.

Ubicación física:
Laboratorio Nº1, Av. Troncal San Francisco # 0331, primer piso costado
derecho, junto a pañol. Edificio A.
Laboratorio Nº2, Av. Troncal San Francisco # 0331, primer piso costado
izquierdo, junto a Secretaria de TEGYN, edificio B.
Nombre del jefe de la unidad: Sra. María Teresa Matamala.
Número de funcionarios: dos (Sol González y Miguel Aguilar).
2.- Realizar una breve definición y con sus palabras lo que entendió de
esterilización y su importancia.
Se denomina esterilización al proceso por el cual se obtiene un producto libre de

microorganismos viables. Este proceso debe ser diseñado, validado y llevado a
cabo para asegurar que es capaz de eliminar la carga microbiana del material e
instrumental quirúrgico que se procesa.
Su importancia radica en que este proceso permite la reutilización de los equipos e

instrumentales quirúrgicos utilizados por los pacientes, permitiendo reducir costos
y entregando seguridad y calidad al personal de salud y usuarios.
3.- Mencionar y describir acerca de los artículos críticos, semi-criticos y no

críticos.
Artículos críticos: Corresponden a artículos que se ponen en contacto con

cavidades normalmente estériles del organismo o el tejido vascular. Si estos
artículos están contaminados aún con un inóculo mínimo de microorganismos,
representan un riesgo alto de infección debido a que las cavidades donde son
utilizados no cuentan con sistemas de defensa que les permita enfrentar la
agresión de estos microorganismos o son un buen medio de cultivo para su
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reproducción. Estos artículos deben ser siempre estériles. Algunos ejemplos de

artículos en esta categoría son el instrumental quirúrgico, catéteres vasculares,
sondas urinarias y soluciones intravenosas entre otros.
Artículos semicríticos: Corresponden a artículos que entran en contacto con piel

no intacta o con mucosas. Ambas, por lo general son resistentes a infecciones por
esporas bacterianas comunes pero susceptibles a las formas vegetativas de las
bacterias, virus y Mycobacterias. Estos artículos, deben estar libres de los
microorganismos antes mencionados y de preferencia deben ser estériles. En
caso que la esterilización no sea posible deben ser sometidos al menos a
desinfección de alto nivel. Ejemplos de artículos en esta categoría son circuitos de
las máquinas de anestesia, y endoscopios.
Artículos no críticos: Estos artículos toman sólo contacto con piel sana o no se
ponen en contacto con pacientes por lo que el riesgo de producir infecciones es
mínimo o inexistente. La piel sana actúa como una barrera efectiva para la
mayoría de los microorganismos y por lo tanto el nivel de eliminación de
microorganismos requerido puede ser mucho menor. En general sólo requieren
limpieza y secado. Ejemplos: ropa de cama, esfingomanómetros, incubadoras y
vajilla.
4.- Nombrar y describir la unidad de ingreso y egreso del material de la

unidad de esterilización.
El material proveniente del servicio con un pre-lavado es recepcionado en:
 Área sucia (área de ingreso):
Recepción del material reusable y sucio donde se realiza el lavado de

material, que consiste en la remoción mecánica de toda materia extraña de
las superficies de objetos inanimados con agua y detergente y su posterior
secado. El lavado del material puede efectuarse a través de métodos
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manuales. (Previo y posterior al lavado los artículos son revisados).
La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye

microorganismos.
 Características físicas:
Es un área cerrada, de circulación restringida, sentido unidireccional, con

zonas perfectamente delimitadas y señalizadas, construcción, iluminación,
climatización, lavaderos para el proceso del lavado del material contaminado, y
barreras físicas como la pared que es la separación al área limpia, la
importancia de la barrera física se basa en la necesidad de evitar que, micro
gotas y partículas de polvo sean transportados desde el área sucia a la limpia
por las corrientes de aire.
 Del personal a cargo:
El personal de esta área está capacitado para conocer las características de

cada equipo para someterlo al proceso de lavado que sea más eficiente.
 Área limpia (área egresos):
En este sector se recibe todo el material e instrumental previamente lavado

y secado para su revisión, preparación y empaque área donde los
elementos limpios y secos son inspeccionados, armados en sets, cajas,
envueltos o empacados adecuadamente para el proceso de esterilización
seleccionado.
 Características físicas:
Es un área cerrada, de circulación restringida, sentido unidireccional, con

zonas perfectamente delimitadas y señalizadas, construcción, iluminación y
climatización.
 Del personal a cargo:
El personal del área está capacitado para constatar las condiciones del
material y cantidad recibida, enviar el producto rotulado contaminado sin abrir
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al sector de descontaminación y devolver el material mal lavado al área que

corresponde.
5.- Describir área de inspección y su importancia.
Después del lavado manual o automático, el instrumental debe ser evaluado o

inspeccionado en relación a la limpieza y a condiciones físicas de funcionamiento.
Con relación a la limpieza, cada instrumento debe ser revisado en busca de restos
de materia orgánica. Para efectuar este procedimiento se recomienda el uso de
una lupa con luz incorporada o una lupa usada en un área con buena iluminación.
Si se detecta suciedad o materia orgánica en el material, éste debe volver al
proceso de lavado.
Además el instrumental debe ser revisado en busca de manchas. Estas manchas
pueden ser producto de:
 Lavado manual o automático insuficiente
 Restos de productos de limpieza o desinfección
 Composición del agua
 Concentración elevada de detergentes o lubricantes.
 Detergentes o lubricantes inapropiados
 Superficies dañadas de los instrumentos.
 Mala calidad del vapor.
 Restos o residuos de medicamentos.
En relación al funcionamiento, se debe considerar que cada instrumento tiene un

uso y un objetivo específico. La comprobación de su funcionamiento debe hacerse
en ese sentido y consiste básicamente en lo siguiente:
1- Los instrumentos romos, dañados, oxidados, deben retirarse de circulación.
2- Los instrumentos sensibles o finos deben examinarse utilizando lupa.
3- Los cierres y uniones de instrumentos articulados deben lavarse y
lubricarse con el fin que funcionen en forma suave.
4- Las pinzas deben estar alineadas.
5- Los dientes y cremalleras del instrumental deben engranar en forma
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perfecta. Para verificar su funcionamiento, cerrar el instrumento en el primer

diente, tomarlo por el área de trabajo y golpear suavemente la cremallera contra
un objeto sólido. Si ésta se abre espontáneamente el sistema está fallando.
6- Las hojas de las tijeras deben cortar con las puntas, al cortar sus hojas
deben deslizarse suavemente y el corte debe ser parejo. Una tijera que mide más
de 10 centímetros debe cortar sin problemas cuatro capas de gasa o el látex de un
guante quirúrgico.
7- Los porta-agujas de cirugía general deben probarse colocando una aguja
de sutura de tamaño mediano en su punta y deben cerrarse hasta el segundo
diente. Si la aguja puede rotarse fácilmente con la mano, éste debe ser enviado a
reparación.
6.- Describir y explicar cada uno de los métodos de esterilización según

manual MINSAL.
o Monitores físicos: Son elementos incorporados al esterilizador que permiten

visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos en el proceso.
Estos elementos son termómetros, barómetros de presión, sensores de
carga, válvulas y sistemas de registro entre otros. Deben ser calibrados
periódicamente por personal calificado.
o Microprocesadores: son procesadores electrónicos incorporados a algunos
equipos. En general los microprocesadores tienen las siguientes
características:
Característica Objetivos
Memoria Permite almacenar secuencialmente los
programas de esterilización realizados,
pruebas específicas como por ejemplo,
prueba de vacío y test de Bowie-Dick y
verificación de cumplimiento de
parámetros requeridos
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Tarjeta de entrada de datos Recibe los datos controlados durante la

secuencia del programa, los cuales son
comparados con los almacenados en la
memoria.
Tarjeta de salida de datos Permite certificar el cumplimiento de la
secuencia del programa. En caso de
que los datos comparados no sean los
programados envía señal de error.
También envía datos al sistema de
impresión de los parámetros críticos.
o Test de Bowie - Dick: Es una prueba de rendimiento del equipo que evalúa
la eficiencia de la bomba de vacío. El vacío es indispensable para eliminar
el aire de la cámara y que la entrada de vapor a la carga se realice en
forma rápida, homogénea y previsible. La prueba consiste en evacuar la
cámara esterilizadora hasta lograr el vacío requerido que es verificado en
una hoja de prueba que cambia de color en forma uniforme. Esta prueba
sólo puede ser realizada en esterilizadores a vapor con pre-vacío. Se debe
realizar diariamente utilizando un paquete de prueba con características
estandarizadas.
o Indicadores químicos: Están dirigidos a la monitorización rutinaria de los
procesos de esterilización. Son dispositivos que contienen sustancias
químicas que cambian de color o de estado cuando se exponen a una o
más variables críticas del proceso. Para cada método de Esterilización, se
definen como críticos distintos parámetros:
Método Parámetros críticos
Vapor Tiempo, temperatura y vapor saturado
Calor seco Tiempo y temperatura
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Oxido de Etileno (ETO) Tiempo, temperatura, humedad y concentración

de ETO
Formaldehído (FA) Tiempo, temperatura, humedad y concentración

de formaldehido
Plasma de peróxido de Tiempo, temperatura, humedad y concentración

hidrógeno de peróxido de hidrógeno
Radiación ionizante Dosis total absorbida
Los indicadores químicos se utilizan además para diferenciar si un artículo

ha sido expuesto a un proceso, de los que no lo han sido. Existen
indicadores químicos externos que son cintas adhesivas de papel especial
o los que se encuentran insertos en los empaques e indicadores químicos
internos que son tiras o cintas que van dentro de un insumo o paquete. En
la actualidad se describen 6 categorías de indicadores químicos (Norma
ISO 11140-1)
Clasificación de Indicadores Químicos Norma ISO
CLASE 1 Indicadores de proceso Destinados al uso de

elementos de carga individual
y diseñados para mostrar la
exposición al proceso.
Es utilizado como ayuda para

distinguir los elementos
procesados de los no
procesados.
CLASE 2 Indicadores de pruebas Destinados al uso en pruebas

específicas especificas por ej. : Test de
Bowie- Dick.
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CLASE 3 Indicadores de un parámetro Diseñados para responder a

una variable crítica del
proceso.
CLASE 4 Indicadores de parámetros Diseñados para responder a

múltiples dos o más variables críticas
del proceso.
CLASE 5 Indicadores de parámetros Diseñados para responder a

integrados todas las variables críticas de
ciclos de esterilización
específicos con un 15% de
confiabilidad.
CLASE 6 Indicadores emuladores o de Diseñados para reaccionar

verificación de ciclos frente a todas las variables
críticas de un ciclo de
esterilización a niveles
considerados como
“satisfactorios” con un 95% de
confiabilidad
Los indicadores químicos permiten verificar que un artículo ha sido

sometido a un proceso de esterilización e identificar el método de
esterilización utilizado debido a que son específicos para cada uno. Sin
embargo, se debe tener presente que por sí solos no garantizan la calidad
del proceso debido a que pueden cambiar de color aún cuando no se hayan
cumplido todos los parámetros de esterilización. En ocasiones su lectura no
es suficientemente clara para ser interpretados. No obstante si el indicador
no vira debe interpretarse como falla del proceso y el paquete no debe ser
utilizado en ninguna circunstancia. Dado que los indicadores deben ser
leídos por los usuarios en el servicio previo al uso del artículo, el personal
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debe estar entrenado tanto en su interpretación como en sus

características.
o Indicadores Biológicos
Se consideran el medio único más definitivo existente para confirmar la

esterilización de materiales. Están diseñados para confirmar la presencia o
ausencia de microorganismos viables después del proceso de
esterilización. Consisten en preparaciones estandarizadas de
microorganismos vivos específicos que observan la mayor resistencia
comprobada a un método de esterilización determinado o reactivos
químicos capaces de detectar enzimas o proteínas específicas de estos
microorganismos.
Para su fabricación se emplean en general esporas de Bacillus

stearothermophilus como indicador de esterilización por vapor saturado a
presión, plasma de peróxido de hidrógeno y formaldehido; esporas de
Bacillus subtilis variedad Niger para la esterilización por calor seco, óxido
de Etileno. Las esporas deben incubarse por varias horas después del
proceso. La carga inicial de esporas del indicador biológico, por lo general
contiene entre 5x105 y 1x106 microorganismos.
Es importante destacar que, aún cuando se demuestre la muerte de

microorganismos, la esterilidad de los artículos sólo se garantiza si se
cumplen las otras variables del proceso. Por ese motivo el sólo uso de
indicadores biológicos es insuficiente para la monitorización de los procesos
de esterilización.
o Tipos de Indicadores Biológicos
Tiras con esporas: Es una preparación de esporas viables sobre papel

dentro de un sobre. Debe ser colocado dentro de un paquete de prueba y
requiere ser procesado en el laboratorio. El período de incubación es
alrededor de siete días. Estos indicadores se encuentran prácticamente en
desuso.
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o Autocontenidos: Son esporas viables sobre papel que ofrecen gran

resistencia a los agentes esterilizantes dentro de un tubo plástico que
contiene un caldo de cultivo. Constituyen los indicadores biológicos
utilizados con mayor frecuencia. Existen incubadoras especialmente
diseñadas para este tipo de indicadores que permiten procesarlos en el
mismo servicio. Su lectura es en 48 hrs. Existe este diseño de indicadores
biológicos para la mayoría de los métodos de esterilización: óxido de
etileno, calor húmedo, vapor de formaldehido y plasma de peróxido de
hidrógeno. Se incuban a la temperatura señalada por el fabricante y se
interpreta su resultado observando el cambio de color. El medio de cultivo
contiene un reactivo (ácido-base) que cambia de color según el pH del
medio de cultivo.
o De lectura rápida: Consisten en un sustrato que al detectar una enzima
activa asociada a esporas de microorganismos pasa a ser fluorescente
produciendo un resultado positivo o negativo. La fluorescencia indica la
presencia de la enzima (falla en el proceso de esterilización evidenciada por
una luz roja de la incubadora de lectura rápida). La no-fluorescencia indica
la inactivación de la enzima (proceso de esterilización adecuado
evidenciado por una luz verde en la incubadora).
Los Indicadores biológicos deben usarse de acuerdo a las instrucciones del

fabricante y ser colocados en el sitio que presente el mayor desafío al
proceso (de acuerdo a instrucciones del fabricante). Deben almacenarse en
condiciones ambientales normales, 15ºC a 30ºC, con una humedad relativa
de 35 a 60% y no almacenarlos cerca de agentes esterilizantes o de otros
productos químicos. Tienen una vida útil variable dependiendo del
fabricante.
Si un indicador biológico resulta positivo puede deberse a fallas en el

proceso de esterilización o manipulación inadecuada del equipo. Si ocurre
esta situación se deben comunicar los resultados al supervisor y Comité de
IIH, retirar todo el instrumental procesado en dicho esterilizador y revisar el
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esterilizador, incubadora, indicadores biológicos y los procedimientos. Si es

negativo puede ser porque el proceso de esterilización fue adecuado pero
también por caducidad o almacenamiento inadecuado de los indicadores,
tiempo insuficiente en la incubadora o temperatura inadecuada.
o Recomendaciones de uso de indicadores
Indicadores Físicos En cada ciclo de Esterilización
Indicadores Químicos En cada paquete a esterilizar.
Indicadores Biológicos 1.- Semanal en todos los equipos de

esterilización.
2.- En todas las cargas que contienen

implantes.
3.- Después de cada reparación del

equipo.
o Liberación Paramétrica:
Es un proceso destinado a declarar un producto como "estéril" basándose

en la certificación de procesos físicos más que en el resultado de
indicadores biológicos. Para lograr liberación paramétrica de los artículos se
debe contar con verificadores que demuestren que todas las etapas del
proceso de esterilización se cumplieron en forma óptima y que no hubo
incidentes que pudieran haber afectado inadvertidamente su eficacia.
En algunos países se considera que este tipo de certificación es mucho

más confiable para validar ciclos de esterilización que el uso de indicadores
biológicos dado que el objetivo de la esterilización es producir productos
funcionales y seguros para el uso en pacientes y este objetivo puede ser
alcanzado mediante un control riguroso de la operación total.
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7.- Mencionar los materiales que se pueden utilizar para esterilizar y que
maquinaria se utiliza para cada ello.
Método de Parámetros de
Material Consideraciones
esterilización esterilización
Líquidos Autoclave 134 o 135° C Equipo con ciclo de

líquidos.
Algodones Autoclave 134 o 135° C
Artículos de goma o látex Autoclave 121°C
Algodón y gasas Autoclave 134 o 135° C
Siliconas Autoclave 121°C
Plásticos Oxido de etileno 37° - 55°C
Plasma 50°C
Formaldehído 50 – 60°C
Acero inoxidable Autoclave 134 o 135°C
Estufa por calor seco 180°C
Aluminio Autoclave 134 o 135°C
Estufa por calor seco 180°C
Maderas Autoclave 134 o 135°C
Vidrios Autoclave 134°C
Estufa por calor seco 160 – 180°C
Aceites y petrolatos Estufa a calor seco 180°C De preferencia utilizar

soluciones estériles de
fábrica
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8.- Definir la importancia de la materia orgánica en el instrumental, agregar el

grado de resistencia de los microorganismos.
a) Importancia de la materia orgánica: Existe amplia evidencia en la literatura

que la materia orgánica interfiere en los procesos de esterilización. Muchos
de los artículos son muy difíciles de lavar y certificar la eliminación completa
de la materia orgánica. Este hecho es especialmente importante cuando se
trata de desinfección de alto nivel o esterilización a baja temperatura dado
que su resultado es altamente dependiente de la inexistencia de materia
orgánica. En muchas ocasiones, aún cuando se trate de artículos
semicríticos, la desinfección de alto nivel puede resultar insuficiente. Se han
publicado en la literatura brotes por Mycobacterias atípicas asociados a
endoscopías que pueden ser explicados por lo anterior dado que el
procedimiento de desinfección de alto nivel tiene muchos pasos sujetos a
falla humana y es difícil de monitorizar y certificar. Aún cuando el agente
seleccionado se use en condiciones óptimas y teóricamente sea capaz de
eliminar todas las formas vegetativas de microorganismos, en la práctica no
siempre se logra porque todo el proceso resulta inseguro (Best 1990,
Gubler 1992, Nelson 1983, Sitwell 1988, Wheeler 1989).
b) Valor D: Tiempo de reducción decimal de una carga microbiana o en otras
palabras el tiempo requerido para destruir el 90% de los microorganismos
en una carga dada a una temperatura dada.
c) Valor Z: Temperatura requerida para reducir el 90% de los microorganismos
en una carga dada a un tiempo determinado Resistencia de los
microorganismos.
Los microorganismos presentan diferentes grados de resistencia a los agentes

físicos y químicos. Esta respuesta está relacionada con la estructura de los
microorganismos como la capacidad de formar esporas, la presencia de ciertos
componentes en la pared celular (ej. Lípidos) o el grosor de esta. Por lo tanto la
resistencia es diferente en las distintas especies microbianas.
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Existen otros factores asociados a la resistencia microbiana de tipo ambiental

como es la carga bacteriana, la presencia de materia orgánica o sales minerales,
pH y temperatura. Esto determina que los artículos que no están limpios tienen
más dificultades para asegurar que los procesos de esterilización o desinfección
hayan sido efectivos.
Las diferencias en la resistencia han permitido seleccionar cepas indicadoras para

la esterilización y desinfección de alto nivel y preparar indicadores biológicos. Para
estos efectos se selecciona la especie más resistente para el método y si la
destruye se asume que también destruye los microorganismos menos resistentes.
9.- Registrar y definir los siguiente términos: limpieza descontaminación y

esterilización.
Limpieza/descontaminación:
Es la remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos
inanimados. Se consigue en general con la utilización de agua y detergente. La
materia orgánica e inorgánica presente en los artículos interfiere en los métodos
de esterilización y desinfección ya sea impidiendo el contacto del agente
esterilizante con todas las superficies o, en el caso de procesamiento por calor,
prolongando los tiempos de exposición requeridos para lograr el mismo objetivo.
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La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye

microorganismos. Puede realizarse a través de métodos manuales o automáticos.
La tendencia actual en las centrales de esterilización es la automatización de los
procesos de lavado con el fin de lograr mayor estandarización y disminuir los
márgenes de error. Siempre debe realizarse una prolija limpieza antes de procesar
los artículos.
La descontaminación, tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los

artículos dejándolos seguros para su manipulación. El término se aplica a artículos
contaminados durante la atención de pacientes o por contacto con fluidos
corporales o materia orgánica presente en artículos contaminados. La
descontaminación se logra a través de la eliminación de la materia orgánica con
métodos de limpieza estandarizados.
Esterilización:
Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos

inanimados incluyendo esporas. Puede conseguirse a través de métodos físicos,
químicos o gaseosos.
10.- Registrar y describir los desinfectantes y detergentes que se usan en el

área de descontaminación justificando su uso.
 Detergente enzimático
 Diseñados para instrumental con materia orgánica.
 Contienen enzimas que actúan mejor que un detergente normal.
 PH neutro, atóxico, fáciles de usar.
11.- Describir y mencionar las características de almacenamiento que debe

tener cada insumo de esterilización.
Almacenamiento: El material estéril necesita condiciones especiales de

almacenaje para asegurar la preservación de los productos hasta el momento de
ser usados. La esterilidad de los productos puede perderse en el área de
almacenamiento fundamentalmente por la presencia de polvo, humedad,
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temperatura o condiciones inapropiadas de ubicación.
Requisitos de entrada para Almacenamiento de Material Estéril.

 Empaques deben estar indemnes, sin roturas.
 Los controles externos deben estar virados.
 El material debe estar debidamente identificado.
 Deben consignar fecha de vencimiento (es una referencia siempre y cuando se
cumplan los parámetros anteriormente mencionados).
 Trazabilidad (recrear la historia de c/u de las etapas del proceso)
Criterios de Almacenamiento de Material Estéril.

 Los materiales no deben ser comprimidos con peso excesivo y deben
considerar espacios entre ellos para que se almacenen holgados.
 Los productos estériles deben ser almacenados de forma que se utilicen
primero los materiales que tienen menos tiempo de vigencia de esterilización,
es decir, se deben utilizar los que vencen primero.
 Los materiales estériles deben ser transportados y distribuidos en un carro
específico para ese fin
Criterios de calidad.
 Material estéril almacenado a más de 30 cms. del suelo y 100 cms. del techo.
 Lugar de almacenamiento seco
 Lugar de almacenamiento limpio
 Lugar de almacenamiento libre de polvo
 Existencia de 10 recambios de aire por hora
 Temperatura ambiental: 18 a 22ºc
 Humedad ambiental: 30 y 50%
 Zona de acceso restringido
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12.- Describir y explicar las barreras de protección usadas por los

funcionarios según áreas de la unidad.
Las Barreras de Protección utilizadas son:

Área Sucia
 Guantes de goma : Utilizados como medida de protección
 Mascarilla
 Gorra Utilizados para evitar caída de pelo en material. Utilizado solo en
esterilización
 Pechera : Utilizados como medida de protección
 plástica
 Antiparras.
Área Limpia
 Guantes de procedimiento
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13.- Dibujar y describir el flujograma de una caja de curación desde que

ingresa a la ventanilla de recepción hasta que se entrega en la ventanilla de
despacho.
Flujograma de una caja de curación es:

Se registra el material, se procede al lavado de manos, se reciben los
materiales con guantes de goma, se deja remojando en agua con
detergente enzimático por 10 minutos mínimo, se realiza un prelavado y
lavado, para luego introducir los materiales en agua destilada. Lavado de
manos y cambio de guantes (procedimiento). Pasamos al área limpia, se
mantiene una superficie cubierta con toalla de papel se deja un par de
minutos para que escurra el agua, se realiza el secado completo, el material
una vez seco, se empaqueta, así quedando listo para ser esterilizado.
Lavado de Manos
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Una vez el material ya esterilizado, se supervisa que haya quedado todo

bien, luego se almacena lo que corresponda como stock a la unidad, como
por ejemplo espéculos, uro, riñón, tijeras, lo demás se despacha a las
distintas unidades quedando debidamente registrada la devolución del
material.
La caja de curación simple contiene:

o 2 pinzas: una quirúrgica y otra anatómica.
o 3 torulas.
Bandeja
a) Entra por la ventanilla de área sucia.

b) En el área sucia; se va a lavado: pre-lavado, lavado, enjuague con los
desinfectantes específicos para desinfectar el material.
c) Se seca
d) Pasa al sector de empaque: se revisa cuidadosamente el material (no se debe
esterilizar ninguna pieza que presente material orgánico) y se arma la caja con
sus 3 torulas, su indicador interno de pupinel, las 2 pinzas y se envuelve en
papel craf
e) Se le pone su rotulación correspondiente: fecha, fecha caducación (caduca en
21 días más), su sector, y su código además de su indicador externo de
pupinel.
f) Una vez listo: limpio, envuelto y rotulado; se pasa por el sistema de
esterilización correspondiente: pupinel, por el tiempo y temperatura
correspondiente a su correcta desinfección.
g) Terminado el tiempo se deja enfriar la caja dentro del pupinel.
h) Se saca y se lleva a AREA LIMPIA.
i) Se guarda en su estante a temperatura adecuada.
j) La funcionaria que entrega el material limpio antes de entregarlo a quien lo
solicita, llena el registro o lista de pedido o los formularios internos del centro
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de esterilización para saber que material se va y cual ingresa y de que áreas.

k) Después procede a entregar el material solicitado (dentro de ellos la caja de
curación) por el área limpia, por la ventanilla de salida de material limpio.
Siempre se debe realizar este proceso en las horas que corresponda según lo
establecido por el servicio de esterilización.
l) Se llevan el material limpio e ingreso nuevo material por la ventanilla de área
sucia y se repite nuevamente el ciclo.
14.- Describir y analizar el uso de los registros y de las estadísticas en el

servicio de esterilización de la unidad visitada.
Registros y estadísticas en la Unidad de Esterilización.

En esta Unidad se debe registrar todo el material ingresado y entregado, para que
no se provoque un desorden en el stock del material y evitar pérdida del material,
ya que a esta Unidad ingresa mucho personal del Centro de Salud.
 LOS REGISTROS: permiten llevar un seguimiento adecuado del material

que ingresa y se entrega cada día y hacia donde se va .También permite
saber con cuantos registros se cuenta: algodón, gasa, papel, detergente,
etc. Así saben que se debe pedir a central y cuanto antes de que se les
termine y con ese material cuanto de suministros pueden hacer: apósitos,
torulas, gasas S-O-S-, bandejas curaciones, etc. según las necesidades del
servicio.
 LAS ESTDAISTICAS: permiten saber cuánto material pide y devuelve cada

depto. Así como cual material es el más solicitado según la especialidad y
realizar comparaciones mensuales, semestrales y anuales.
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15.- Anotar al menos 3 características del servicio, que responde a los

requerimientos de diseño estructural de la unidad. Explicarlo a través de un
croquis o plano del lugar.
Aspectos estructurales de una Central de Esterilización:
Estos aspectos se encuentran detallados en profundidad en la “Guía de

Planificación y Diseño de Centrales de Esterilización” Ministerio de Salud 1997.
 Localización:
Debe estar accesible a los servicios que atiende. (…) En hospitales más
pequeños, la Central debe estar ubicada cercana a los servicios de mayores
requerimientos tales como el Pabellón Quirúrgico y Servicio de Obstetricia. La
localización debe ser un área libre de polvo, bien ventilada e iluminada, separada
físicamente de áreas de contaminación y polvo.
 Iluminación:
La Central debe tener luz natural en todas sus secciones. En caso de no contar
con luz natural, el sistema de iluminación debe ser suficiente para tener una buena
visión de los procedimientos y no producir cansancio en el personal.
 Facilidades para el lavado de manos:
Cada una de las áreas debe contar con lavamanos e insumos para el lavado y
secado de las manos del personal.
a) La central de esterilización se encuentra en medio del edificio, en el primer

piso; cerca del sector curaciones y de obstetricia.
b) Tiene luz natural y se comunica al exterior del CESFAM favoreciendo una
buena ventilación, la luz artificial es buena y no produce cansancio a
trabajadores.
c) El personal tiene acceso directo al lavamanos y los insumos para su lavado
sin pasar a la otra área y contaminar.
23
Conclusión
Este trabajo me permitió identificar y conocer la Unidad de Esterilización, las

personas que trabajan, las barreras físicas, el equipamiento que se utiliza para la
etapa de esterilización y su proceso. Las normas y procedimientos a ejecutar en
esta Unidad constituyen herramientas fundamentales para lograr un resultado de
alta eficiencia, calidad y productividad.
A lo anterior se une el profesionalismo que cada persona entrega a la hora de
asumir esta gran responsabilidad de efectuar esta importante labor, recordando
que están destinadas a preservar la salud de las personas y el personal que
trabaja en el área de la salud, por lo que deben ser de máxima calidad y prolijidad.
24
Bibliografía
MINEDUC. (2001). APRUEBA NORMA GENERAL TECNICA SOBRE ESTERILIZACION

Y DESINFECCION DE ELEMENTOS CLINICOS. 07-06-2017, de MINEDUC Sitio web:
http://investigacion.uv.cl/web/wp-content/uploads/2013/07/NORMA-TECNICA-
SOBRE-ESTERILIZACION-Y-DESINFECCION-MATERIALES-CLINICOS.pdf
25
Anexo Imágenes
Material Recepcionado
Registro de Recepción
26
Lavado de Material
Area Sucia
27
Inspección
Empaque
28
Material Envasado
Equipo Autoclave
29

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Informe Pasantía

Docente Joel Gajardo

1.- Identificación del servicio.

El nombre de la unidad: Laboratorio nº1/2 de esterilización.

Se denomina esterilización al proceso por el cual se obtiene un producto libre de

Su importancia radica en que este proceso permite la reutilización de los equipos e

3.- Mencionar y describir acerca de los artículos críticos, semi-criticos y no

Artículos críticos: Corresponden a artículos que se ponen en contacto con

reproducción. Estos artículos deben ser siempre estériles. Algunos ejemplos de

Artículos semicríticos: Corresponden a artículos que entran en contacto con piel

4.- Nombrar y describir la unidad de ingreso y egreso del material de la

El material proveniente del servicio con un pre-lavado es recepcionado en:

 Área sucia (área de ingreso):

Recepción del material reusable y sucio donde se realiza el lavado de

manuales. (Previo y posterior al lavado los artículos son revisados).

La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye

Es un área cerrada, de circulación restringida, sentido unidireccional, con

 Del personal a cargo:

El personal de esta área está capacitado para conocer las características de

 Área limpia (área egresos):

En este sector se recibe todo el material e instrumental previamente lavado

Es un área cerrada, de circulación restringida, sentido unidireccional, con

 Del personal a cargo:

al sector de descontaminación y devolver el material mal lavado al área que

5.- Describir área de inspección y su importancia.

Después del lavado manual o automático, el instrumental debe ser evaluado o

En relación al funcionamiento, se debe considerar que cada instrumento tiene un

perfecta. Para verificar su funcionamiento, cerrar el instrumento en el primer

6.- Describir y explicar cada uno de los métodos de esterilización según

o Monitores físicos: Son elementos incorporados al esterilizador que permiten

Tarjeta de entrada de datos Recibe los datos controlados durante la

Método Parámetros críticos

Vapor Tiempo, temperatura y vapor saturado

Calor seco Tiempo y temperatura

Oxido de Etileno (ETO) Tiempo, temperatura, humedad y concentración

Formaldehído (FA) Tiempo, temperatura, humedad y concentración

Plasma de peróxido de Tiempo, temperatura, humedad y concentración

Radiación ionizante Dosis total absorbida

Los indicadores químicos se utilizan además para diferenciar si un artículo

Clasificación de Indicadores Químicos Norma ISO

CLASE 1 Indicadores de proceso Destinados al uso de

Es utilizado como ayuda para

CLASE 2 Indicadores de pruebas Destinados al uso en pruebas

CLASE 3 Indicadores de un parámetro Diseñados para responder a

CLASE 4 Indicadores de parámetros Diseñados para responder a

CLASE 5 Indicadores de parámetros Diseñados para responder a

CLASE 6 Indicadores emuladores o de Diseñados para reaccionar

Los indicadores químicos permiten verificar que un artículo ha sido

debe estar entrenado tanto en su interpretación como en sus

Se consideran el medio único más definitivo existente para confirmar la

Para su fabricación se emplean en general esporas de Bacillus

Es importante destacar que, aún cuando se demuestre la muerte de

o Tipos de Indicadores Biológicos

Tiras con esporas: Es una preparación de esporas viables sobre papel

o Autocontenidos: Son esporas viables sobre papel que ofrecen gran

Los Indicadores biológicos deben usarse de acuerdo a las instrucciones del

Si un indicador biológico resulta positivo puede deberse a fallas en el

esterilizador, incubadora, indicadores biológicos y los procedimientos. Si es

o Recomendaciones de uso de indicadores