Historia de asepsia y antisepsia

Hace siglos no existían hospitales ni quirófanos. Las operaciones se realizaban en

condiciones a veces bastante penosas, causando miles de muertos por culpa de
infecciones.

En 1878 Robert Koch descubrió que las infecciones eran causadas por microbios,
organismos diminutos que solo podían verse al microscopio. Dada su relación con
múltiples enfermedades, los médicos pronto se concienciaron de la importancia de
tener un ambiente libre de microbios. Había nacido la asepsia.

Las técnicas de asepsia se desarrollan a partir de la mitad del siglo XIX. Su

objetivo es reducir o eliminar la presencia de contaminantes (virus, bacterias,
parásitos y hongos) que pueden causar infecciones durante los procedimientos
quirúrgicos.

En 1881 Charles Chamberland inventó el esterilizador de vapor, conocido como

autoclave, que se usaban para limpiar las herramientas que iban a usarse en la
operación. En 1884, Gustav AdolfNeuber, conocido como el padre de la asepsia,
fundo la primera clínica basada en los principios de asepsia para el tratamiento del
paciente. EL hospital era conocido por sus estrictas normas de limpieza, con todo
el personal obligado a lavarse las manos, la cara y los brazos antes de entrar en
las salas de operaciones.  Las habitaciones también fueron aisladas de otras
partes del edificio y hasta el aire se esterilizaba a través de respiraderos.

A lo largo del siglo XX y en la actualidad se ha practicado la esterilización de

herramientas y superficies médicas con diferentes técnicas, tales como (vapor,
calor seco, los rayos UV, y gas. Sin duda todas ellas han contribuido a mejorar
enormemente la seguridad de la práctica médica.

Ciclo del proceso de Infección.

Infección: ingreso de patógenos al cuerpo y multiplicación de los
mismos.

La transmisión de una infección se puede dar, por ejemplo, a través de gotículas:

este método de infección es muy común para los virus que causan "el resfriado
común". Los virus son transportados por gotitas diminutas compuestas por
secreciones nasales, que contienen millones de virus. Cuando alguien estornuda o
hace sonar su nariz, los virus son expulsados con las gotitas de la nariz hacia el
aire y luego son aspirados por otra persona. De esta manera, son capaces de
colonizar la membrana mucosa de la nariz de otra victima.
Proceso de Infección Bacteriana.
Las bacterias son seres vivos que contienen sólo una célula. Bajo un microscopio, se ven
como pelotas, varas o espirales. Son tan pequeñas que una fila de 1.000 podría cruzar la
goma de borrar de un lápiz. La mayoría de las bacterias no hacen daño: menos del uno por
ciento de ellas causa enfermedades. Además, muchas son útiles. Algunas bacterias ayudan a
digerir la comida, destruir células causantes de enfermedades y suministrar vitaminas al
cuerpo. Las bacterias también se utilizan para hacer alimentos saludables como el yogurt y el
queso.

Las bacterias infecciosas se reproducen rápidamente dentro del cuerpo y pueden provocar
enfermedades. Muchas despiden sustancias químicas llamadas toxinas, que pueden dañar los
tejidos y así causan enfermedades. Entre los ejemplos de bacterias que causan infecciones se
incluyen el estreptococo, el estafilococo y la E. coli.
El tratamiento habitual es con antibióticos. Cuando tome antibióticos, siga cuidadosamente las
instrucciones. Cada vez que toma antibióticos, aumentan las posibilidades de que las
bacterias presentes en su cuerpo se adapten a ser más resistentes a éstos. En el futuro, usted
podría contagiarse o diseminar una infección que esos antibióticos no pueden curar.

cómo evitamos las Infecciones

Asociadas a la Atención de la Salud
 Las Infecciones Asociadas con la Atención de la Salud (IAAS), han sido
reconocidas por más de un siglo como un problema crítico que afecta la
calidad del cuidado de la salud de los pacientes atendidos en los hospitales,
asimismo, los resultados de diversos estudios, han demostrado que
aproximadamente hasta una tercera parte de las IAAS pueden ser evitadas.

Una proporción significativa de estas infecciones, se deben a la

contaminación y transmisión de microrganismos a través de las manos de
los trabajadores de la salud, convirtiéndola en la principal ruta de
propagación. Pero a pesar de su beneficio, a lo largo del tiempo, la higiene
de manos se ha encontrado con diferentes limitaciones para su
cumplimiento, empezando por el escepticismo, de algunos grupos de
profesiones de la salud, la falta de conocimiento y capacitación, la falta de
tiempo, la carga de trabajo, la disponibilidad de insumos e infraestructura
inadecuada, la difusión deficiente en los establecimientos de atención
médica, la falta de integración y de participación en los diferentes niveles,
como el personal de salud, los responsables de los establecimientos o bien
los responsables de las diferentes instituciones.
Objetivo general

Coadyuvar a reducir las IAAS, a través de la implementación de un programa

integral de higiene de manos durante el proceso de atención.

Acción Esencial 5 A

De las acciones generales de la organización para reducir el riesgo de adquirir

Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS).

Las áreas responsables de la capacitación del personal y las acciones de educación a la

comunidad deben:

 Implementar programas de capacitación continua para todo el personal del

establecimiento, estudiantes, pacientes, familiares y visitantes, en temas de
prevención de IAAS y uso racional de antimicrobianos.

El Área Administrativa del establecimiento debe:

 Asegurar el abasto y mantenimiento del material y equipo necesario para la

higiene de manos.
 Asegurar la calidad del agua.

El Comité de Calidad y Seguridad del Paciente debe:

 Coadyuvar a la prevención y reducción de la morbilidad y mortalidad causada

por las IAAS con la implantación de un modelo de gestión de riesgos y las
acciones de seguridad del paciente.
 Conocer las acciones y propuestas de mejora planteadas por la Unidad de
Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH) y el Comité para la Detección y
Control de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud (CODECIN),
fomentando el trabajo en equipo.

Acción Esencial 5 B
Del programa integral de Higiene de Manos.

El personal de salud deberá:

 Realizar la higiene de las manos durante los 5 momentos propuestos por la

OMS y de acuerdo a las técnicas establecidas:

a       Antes de tocar al paciente.

b       Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.

c        Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.

d       Después de tocar al paciente.

e       Después del contacto con el entorno del paciente.

 Mantener las uñas cortas y limpias.

 Evitar utilizar anillos o pulseras, durante la jornada laboral.
 Evitar la higiene de manos con agua y jabón inmediatamente antes o después
de frotar las manos con una solución de base alcohólica.
 Realizar la higiene de manos con agua y jabón simple, con la técnica
establecida por la OMS o frotarlas con una preparación alcoholada antes de
manipular medicamentos o preparar alimentos.
 Realizar la higiene de manos antes de utilizar guantes, preferentemente con
una solución de base alcohol. Cuando las manos se encuentren visiblemente
sucias, realizar la higiene de manos con agua y jabón.
 En caso de utilizar solución de base alcohol, esperar que esta se haya secado
completamente antes de colocarse los guantes.

• Identificar los errores o fallas más comunes e impactantes en la práctica de atención que
ponen en riesgo al paciente de adquirir infecciones asociadas con la atención en salud
(IAAS).
 • Identificar los factores contributivos más comunes y de mayor impacto que favorecen la
aparición de errores o fallas relacionados con infecciones asociadas con la atención en
salud.
• Identificar las barreras y defensas de seguridad más eficaces, así como su aplicación
para mitigar las fallas en la atención relacionadas con infecciones asociadas a la atención
en salud.
• Identificar los mecanismos de monitoreo y medición recomendados durante el
seguimiento tanto para la aplicación de prácticas seguras como para la diminución de
fallas relacionadas con infecciones asociadas a la atención en salud.
• Presentar experiencias exitosas como guía en la aplicación de prácticas seguras

Conceptos.
Se trata de la ausencia de materia
séptica, es decir, la inexistencia de
sustancias que causan putrefacción y de
gérmenes patógenos. Por tanto, es un
estado sin infección.
Asepsia También se conoce como asepsia al
conjunto de procedimientos y técnicas
utilizados para evitar que lleguen a nuestro
organismo gérmenes, bacterias, virus y
hongos.

Asepsia Médica Los médicos y enfermeros son personal

de riesgo ya que trabajan con personas
enfermas y están expuestos a infecciones
y virus. Podemos llevar a cabo algunos
procedimientos que nos permitan reducir
al mínimo los elementos patógenos y así
evitar contagios en zonas de riesgo bajo
de clínicas y hospitales:

- Lavado de manos y aplicación de

soluciones alcohólicas desinfectantes
antes y después de entrar en contacto con
el paciente.
- Utilización de guantes desechables si
hay que tocar al paciente para estudiar
 una herida, auscultarle o examinar el
estado de las amígdalas, entre otros.
- Utilización de indumentaria adecuada.
El personal sanitario siempre debe hacer
su trabajo con el uniforme
correspondiente, que suele ser una bata o
un pijama que consta de camisa y
pantalón. Si fuera necesario, también
tendría que cubrirse la nariz y la boca con
mascarilla.
- Los residuos como vendas, escayola,
gasas o jeringuillas, deben ser
desechadas en
el contenedor adecuado para que tal fin.

Asepsia Quirúrgica Se trata de la desinfección necesaria en

los quirófanos. Su objetivo es que
ninguna bacteria pueda infectar al
paciente intervenido. En este caso, el
mayor riesgo de contagio se da a través
de la herida abierta.
Por otro lado, con esta asepsia también se
pretende evitar que los microorganismos
procedentes del cuerpo del paciente se
transfieran a los médicos, enfermeros y al
mobiliario. Para que sea efectiva tenemos
que seguir a rajatabla los protocolos de
actuación en estos espacios:
- El personal sanitario que participe en la
operación debe estar correctamente
aseado. Además, no deben llevar ninguna
joya u otros elementos que puedan
desprenderse, como pestañas y uñas
postizas.
- Todas las personas que se encuentren
en la sala de operaciones, tienen que
estar cubiertas por ropa, mascarillas y
guantes esterilizados.
- Todos los instrumentos que se vayan a
emplear en la operación han tenido que
ser sometidos a un tratamiento de
esterilización para fulminar las bacterias
provenientes de otras operaciones
anteriores.
- Antes de la intervención, los médicos
deben llevar a cabo la antisepsia de la
piel que vayan a perforar. Esto es, tienen
que limpiar la zona para acabar con los
microorganismos patógenos.
- El campo de trabajo tiene que ser
preparado y dispuesto para una
 intervención higiénica. Para ello se utilizan
gasas y sábanas esterilizadas. Con la tela
se cubre el resto del cuerpo del paciente.

En este proceso se eliminan los agentes

patógenos reconocidos, pero no
necesariamente todas las formas de vida
microbianas. Es un término relativo, donde
existen diversos niveles de desinfección,
Desinfección desde una esterilización química, a una
mínima reducción del número de
microorganismos contaminantes. Estos
procedimientos se aplican únicamente a
objetos inanimados.
Significa aplicar calor o químicos
necesarios para matar la mayoría de los
Sanitización gérmenes en una superficie hasta el punto
de que no signifiquen un riesgo a la salud.
Es el proceso mediante el cual se alcanza
la muerte de todas las formas de vida
microbianas, incluyendo bacterias y sus
formas esporuladas altamente resistentes,
hongos y sus esporos, y virus. Se entiende
por muerte, la pérdida irreversible de la
capacidad reproductiva del
microorganismo. (¿deberían estar
incluidos dentro de esta definición la
eliminación de estructuras como los
priones?) Se trata de un término absoluto,
donde un objeto está estéril o no lo está,
sin rangos intermedios.
Esterilización y sus dos métodos (físico
MÉTODOS FÍSICOS
y químico) 1. Calor seco (estufa u horno)
2. Calor Húmedo (autoclave)
3. Radiaciones ionizantes ( gamma, beta y
ultravioleta)
4. Ondas supersónicas (microondas odontológico)
5. Filtración
6. Ebullición
7. Flameo
8. Microesferas de Vidrio

AGENTES QUÍMICOS 
1. Óxido de etileno
2. Plasma de peróxido de hidrógeno
3. Pastillas de formol
4. Soluciones químicas

La descontaminación comprende una

Descontaminación serie de pasos para hacer inocuo el
manejo de un instrumento o dispositivo
médico al reducir su contaminación con
 microorganismos u otras sustancias
nocivas. Generalmente, estos
procedimientos son realizados por
personal de enfermería, técnico o de
limpieza y la descontaminación protege a
estos trabajadores de la infección
inadvertida. Si estos procedimientos se
llevan a cabo adecuadamente, la
descontaminación de los instrumentos se
asegurará antes de la manipulación para
la limpieza. Este paso inactiva la mayoría
de los microorganismos, como los de la
hepatitis B y el VIH. El procesamiento
adicional es necesario para asegurar que
el objeto se limpie y luego se esterilice.
Bactericida (5 tipos) Es una sustancia que tiene la capacidad
de matar bacterias, microorganismos
unicelulares u otros organismos. Los
bactericidas pueden venir en forma de
desinfectantes, antisépticos o
antibióticos. Para entender el uso de
bactericidas, primero hay que entender
qué son las bacterias. Las bacterias tienen
la capacidad de sobrevivir en casi todas
las condiciones en la tierra, ya sea cálido
y suelo húmedo o desechos radiactivos
que no sería hospitalario a ningún otro
organismo. Algunas bacterias pueden
causar daño a los seres humanos,
animales o plantas, mientras que algunas
pueden ser necesarias para la
supervivencia de plantas, animales y seres
humanos. Debido al hecho de que las
bacterias pueden sobrevivir en casi todas
las condiciones, a menudo es difícil
matarlos. Por lo tanto las sustancias tales
como bactericidas se han creado para
matar bacterias dañinas mientras que no
dañan las bacterias buenas importantes.

 Lisozima: esta presente en

la saliva, lágrimas y mocos y
protege las mucosas relacionadas
con la nasofaringe. Provoca la
muerte de las bacterias cuando
estas se están multiplicando,
rompe los enlaces entre las
moléculas de peptidoglicano que
forman la pared celular de
las bacterias gram-positivas. Al
romper estos enlaces, se forman
 huecos en la pared de las bacterias
haciendo que entre una gran
cantidad de agua provocando
la lisis osmótica de la bacteria.
 Antibiótico: sustancia química
producida por un ser vivo o
derivado sintético, que mata o
impide el crecimiento de ciertas
clases de microorganismos
sensibles (a menudo bacterias).
Sustancia que dificulta la reproducción
bacteriana. Una sustancia bacteriostática
Bacteriostático no produce la muerte de las bacterias,
pero al dificultar o impedir su reproducción
la cepa bacteriana envejece y desaparece.
Los antisépticos son sustancias
químicas que, aplicadas de forma
tópica sobre la piel intacta, las
mucosas o las heridas, reducen (o
eliminan por completo) la población de
microorganismos vivos en dichos
tejidos. Tenemos a nuestra disposición
diferentes tipos de antisépticos. Los
más empleados en la práctica clínica
habitual son los alcoholes, los
compuestos yodados y la clorhexidina.
A la hora de decantarnos por uno u
otro, debemos tener en cuenta su
espectro de actividad antimicrobiana,
su latencia, su efecto residual, las
Antiséptico posibles interferencias de la presencia
de material orgánico en la actividad del
antiséptico, sus efectos secundarios,
su compatibilidad con otros
antisépticos y su coste.

 Alcohol etílico.
 Clorhexidina.
 Povidona (polivinilpirrolidona
yodada)
 Tintura de yodo.
 Agua oxigenada (peróxido de
hidrógeno).
 Merbromina.
 Desinfectantes.

Técnica Aséptica La Técnica Aséptica la constituyen un

 conjunto de procedimientos y actividades
que se realizan con el fin de disminuir al
mínimo las posibilidades de contaminación
microbiana durante la atención de
pacientes.
Los procedimientos que incluyen la
Técnica Aséptica, son parte de medidas
generales comprobadas efectivas que
deben estar siempre presentes, al
momento de realizar procedimientos
invasivos durante la atención clínica.

Los procedimientos que componen la

Técnica Aséptica son:
– Lavado quirúrgico de manos
– Uso de Barreras Físicas: Guantes,
Gorro, Mascarilla y Delantal.
Principales procedimientos de la
– Uso de Material Estéril.
técnica antiseptica – Limpieza y desinfección de piel previa a
los procedimientos.
– Mantenimiento de un ambiente más
seguro (campo estéril) en el área
quirúrgica o de procedimientos.
Barreras para la bioseguridad Barreras físicas: Son los materiales  que
el personal de salud   obtiene y hace  uso
de los mismos para ejercer  su profesión
en diferentes circunstancias. 
 Los  materiales  de uso: 

 Guantes:Es un mecanismo de
barrera de protección de riesgos
biológicos a la exposición de
sangre, fluidos corporales y contra
objetos punzo cortantes.
  Mascarillas y Respiradores:
brindan protección contra
partículas de gotas grandes. 
  Anteojos Protectores:  empleados
en procedimientos que pueden
generar salpicaduras, contacto
con sangre  o fluidos corporales.
 Batas o delantales Plásticos: su
uso se limita en áreas quirúrgicas
y en espacios como terapia
intensiva. 

Barreras Químicas: Es importante que el

personal de salud   tome en cuenta las
barreras químicas  pues  se hará uso  de
 medicamentos  o sustancias  para
beneficio  y el mejoramiento del paciente,  
los  fármacos y químicos son citotoxicos,
en caso de ser  mal manipulados sin las
protecciones adecuadas se puede tener
problemas de la piel, infecciones entre
otros, debido  ha que son muy fuertes. 

Barrera biológica: El personal de salud

debe estar  totalmente capacitado para
realizar un buen uso de las barreras de
protección.  Al momento de atender a un
paciente  se debe tomar  muy en cuenta
las  barreras biológicas, pues el paciente
es potencialmente infeccioso, si no se usa
los equipos de salud adecuados  es
posible que  microorganismos  como:
virus, parásitos, bacterias se transmitan en
el contacto directo  del paciente al
personal de salud.  
 
C.E.Y.E
Central de Equipos y Esterilización
Organización
La Central de Equipos y Esterilización
(CEYE) es un servicio de la Unidad
Médica cuyas funciones son: Obtener,
centralizar, preparar, esterilizar,
clasificar y distribuir el material de
consumo, canje, ropa quirúrgica e
instrumental médico quirúrgico a los
servicios asistenciales de la Unidad
Médica. El objetivo de la CEYE es
asegurar la distribución adecuada de
equipo, material e instrumental de
manera oportuna y con la
optimización de tiempo y recursos,
para que en forma ininterrumpida (las
24 horas del día y los 365 días del
año) los artículos requeridos por los
servicios médico-quirúrgicos sean
proporcionados para el logro de sus
actividades.

Distribución de áreas de la CEYE

Área roja o contaminada
Es donde se realiza la recepción de
artículos que ya fueron utilizados para
su sanitización y descontaminación.
Esta área debe contar con una pared
divisoria de las demás áreas para
evitar que el aire potencialmente
contaminado circule en todas
direcciones.

Área azul o limpia

Es donde se realiza la selección y
empaquetado de los artículos para
esterilizar, en esta área se deben
localizar mesas de trabajo y los
productos limpios aún no
esterilizados.

Área verde o estéril

Es donde se almacenan todos los
paquetes estériles, listos para su uso.
En esta área se deben localizar
solamente la estantería con paquetes
estériles.

Características de la planta física

de la CEYE

a) Pisos, paredes, techos y plafones

de materiales fáciles de conservar y
limpiar.
b) Iluminación artificial; debe estar
dispuesta de tal manera que no
permita tener sombras.
c) Ventilación mecánica;
indispensable, debido a la producción
y escape de calor y vapor de agua y a
la producción de pelusas de gasas,
ropa y papel. Por razones de asepsia
no se recomienda la ventilación
natural.

Almacenamiento

 La estantería del material

estéril debe estar ubicada en
el área estéril con anaqueles
con puertas corredizas de
cristal. Los estantes deben
estar colocados a una altura
menor del techo de 46 cm y la
más baja de 20-25 cm por
 encima del piso.
 No debe haber puertas
abiertas ni corrientes de aire
que contaminen el medio
ambiente.
 La humedad del área debe
estar entre 30-60%, y la
temperatura por debajo de
26ºC. Se recomiendan 10
intercambios de aire por hora.
 Las condiciones del
almacenamiento deben ser
óptimas empleando estantería
fácil de limpieza, estar libres
de polvo, pelusas, suciedad o
bichos. La limpieza, de
realizarse, debe ser extrema.
 Las áreas de almacenamiento
deben tener entrada
restringida.

Desinfección del área de la CEYE

Se recomienda realizar una
desinfección del área con una
periodicidad máxima de quince días,
con un desinfectante efectivo que
logre una limpieza profunda y
completa, aún en la desinfección
ambiental de alto riesgo microbiano,
que ejerza su acción frente a
bacterias grampositivas,
gramnegativas, acido-alcohol
resistentes, virus, hongos y sobre
todo esporas. Además, que no sea
irritante ni alergizante y fácil de diluir.
Un desinfectante a base de cloro
activo sin los efectos nocivos del
hipoclorito de sodio ni la toxicidad de
la sosa cáustica, altamente
recomendable para éste fin, puede
ser el cloroxidante electrolítico, ya que
por oxidorreducción, destruye los
microorganismos.

Funciones desarrolladas en el
servicio de la CEYE

1. Obtener los artículos que se

requieren para la dotación
 correcta y que correspondan a
los autorizados en los fondos
fijos.
2. Mantener en buenas
condiciones de funcionamiento
del equipo, material e
instrumental.
3. Surtir de insumos, equipo e
instrumental los Servicios
Asistenciales.
4. Realizar técnicas adecuadas
de preparación y esterilización
de material y equipo.
5. Mantener la existencia de
insumos necesarios para
cubrir los servicios las 24
horas y los 365 días del año.
6. Cumplir con los sistemas de
control establecidos.
7. Llevar el inventario de
instrumental y equipo
existente en el servicio.
8. Participar en la elaboración de
fondos fijos de los servicios.

Actividades de la enfermera (o) de

la CEYE

1. Aplica y/o asume

disposiciones, normas y
procedimientos establecidos.
2. Solicita y registra los
suministros de material
asignados a los Servicios
Asistenciales.
3. Supervisa los fondos fijos
establecidos en los servicios.
4. Controla la distribución de
material de consumo, de
canje, instrumental y equipo.
5. Supervisa y registra los
controles de esterilización.
6. Prepara material, guantes y
bultos para su esterilización.
7. Mantiene las buenas
relaciones interpersonales con
el equipo de salud.

Perfil de la enfermera (o) de la

 CEYE
El servicio de la CEYE es
indispensable y esencial para el
funcionamiento de una institución
hospitalaria, por lo tanto, el personal
necesita cubrir los requisitos propios,
y así cumplir adecuadamente con las
actividades desarrolladas en esta
área, para ello estamos proponiendo
el siguiente perfil:

Conocimientos

 Formación básica en salud

para la atención del individuo.
 Sobre enfermedades
infecciosas.
 Sobre desinfección y
esterilización.
 Avances científicos y
tecnológicos en cuanto a
desinfección y esterilización.
 Aspectos legales.
 Prevención y manejo de
productos biopeligrosos.

Habilidades

 Aplicación del conocimiento

científico a las técnicas y
procedimientos desarrolladas en el
área.
 Técnicas de empaque de material
e instrumental y equipo.
 Funcionamiento de aparatos
electromédicos.
 Control de inventarios.
 Manejo de fondos fijos.
 Sistemas de informática aplicada al
servicio.
 Preparación, mantenimiento y
conservación de instrumental y
equipos electromédicos.

Funciones

 Las funciones técnicas y

administrativas propias del servicio.
  Funciones de participación en el
comité de infecciones
intrahospitalarias.
 Funciones de monitorización de la
efectividad de la esterilización y
controles microbiológicos del
material y del área.
 Llevar la bitácora del servicio.
 Funciones de enlace de turno.
 Participación en los programas de
enseñanza y adiestramiento en
servicio.

Valores

 Responsabilidad.
 Honradez.
 Sentido de equidad.
 Integridad moral y profesional.
 Disciplina, respeto y humildad.

Actitudes

 Sentido del orden y pulcritud.

 Desarrollo del trabajo en equipo.
 Descrito como un ser: Creativo,
cortés, innovador, optimista,
empático y ecuánime.
BIBLIOGRAFIA
1. https://limpiezasil.com/asepsia/
2. http://uvsfajardo.sld.cu/tema-7-metodos-de-esterilizacion
3. https://conceptodefinicion.de/bactericida/
4. https://screening.iarc.fr/colpochap.php?lang=3&chap=14.php
5. https://wfhss.com/wp-content/uploads/wfhss-training-1-02_es.pdf
6. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-
articulo-antisepticos-desinfectantes-13139886
7. https://www.hrrio.cl/documentos/eLearningIIH/profesionales/tecni
caaseptica.pdf
8. https://www.goconqr.com/es/slide/6748934/barreras-de-protecci-
n-bioseguridad-
9. https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_
6_4.htm