Introducción

La leucopoyesis es el proceso mediante el cual se producen leucocitos y estos se encuentran en la sangre y en los
tejidos del cuerpo, provienen de células precursoras de médula ósea, bazo, ganglios linfáticos y otros tejidos
reticulares haciéndolo a partir de un proceso de multiplicación y maduración
El desarrollo se produce a partir de células progenitoras pluripotenciales primitivas en medula ósea. Así, por
medio de la estimulación de una hormona leucopoyetica específica, la célula progenitora se disemina y madura
hasta convertirse en uno de los diversos tipos de leucocitos, acorde con las necesidades del organismo sean
neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos y linfocitos.

A medida que progresa la maduración del promielocito, este se transforma en mielocito. En consecuencia,
morfológicamente es la célula que más variaciones presenta, ya que su evolución hacia metamielocito consiste
básicamente en un proceso de maduración del citoplasma, que pasa por diferentes grados de basofilia, aumento
asimismo de acidofilia en el caso de neutrófilos y basófilos, disminución de la talla de los gránulos azurofilos y
aparición de gránulos secundarios específicos (neutros, basófilos o eosinófilos). Desde el estadio mielocito la
proporción relativa de gránulos primarios desciende mientras que se incrementa la de gránulos específicos o
secundarios. Es una célula redondeada de tamaño entre 12 u y 18; el núcleo también redondeado, posee una
cromatina condesada en cúmulos, de color violeta oscuro y sin nucléolo visible, algunas veces el núcleo se puede
presentar ligeramente alargado o con alguna muestra o mella
Metamielocito .- El metamielocito tiene un tamaño entre 10 u y 15; morfologicamente se caracteriza por
presentar un citoplasma maduro, acidofilo (en caso de basófilos y neutrófilos) y basófilo (en el caso de los
eosinofilos), con gránulos azurofilos puntiformes y gránulos específicos de cada serie.

LEUCOPOYESIS
La leucopoyesis, o desarrollo de leucocitos, con excepción de los linfocitos, se produce en el mismo lugar de la

eritropoyesis. Los mecanismos de control que afectan el comportamiento celular son más complejos en los

leucocitos que los observados en el eritrocito, en ellos también parecerían influir interrelaciones con el tejido

adiposo, los fibroblastos y las células endoteliales. Los leucocitos de la sangre humana pueden dividirse en

varias categorías sobre la base de sus funciones específicas, sitio de origen o morfología. En esencia, la función

de todos los leucocitos es defender al organismo contra agentes extraños.

Los leucocitos se dividen en granulocitos y linfocitos en virtud de la diferenciación evidente en el nivel de la

célula troncal. Los linfocitos se producen en la medula ósea y el tejido linfoide. Están bajo el control de

estímulos ambientales y hormonales muy diferentes de los que controlan a granulocitos y monocitos. Los
granulocitos contienen gránulos visibles y se desarrollan sólo en la médula ósea. Se subdividen de acuerdo a su

morfología y pueden clasificare en los que contienen gránulos grandes visibles en general se llaman

granulocitos; éstos a su vez se dividen en de acuerdo al tipo de reacción detectada en los gránulos cuando se

tiñen de manera diferencial, diferencia de los monocitos que no contienen gránulos.

 Proceso de formación y desarrollo de los glóbulos blancos

 Los Neutrófilos, Basófilos y Eosinófilos se forman en el tejido MIELOIDE de la medula ósea.

 Los Linfocitos y Monocitos derivan en su mayoría de los hemocitoblastos del tejido linfoide, aunque

algunos se desarrollan a partir de la medula ósea.

 GRANULOCITOS: SECUENCIA DE MADURACIÓN

Mieloblasto

 Diámetro:14-20μm

 Núcleo: Citoplasma, 5:1-7:1. El núcleo es esferoidal e cromático grande; 3-5 nucléolos. El citoplasma es basófilo

y no presenta gránulos.

 Descripción: Un solo ciclo de las células componente de proliferación de la médula ósea en general dura

alrededor de 24 a 48 horas. Menos del 1% del compartimiento normal de la médula ósea está compuesto por

mieloblastos. Varían en tamaños pero por lo general son grandes. El núcleo es delicado, con un nucléolo

prominente. El citoplasma escaso contiene retículo endoplásmico rugoso, un aparato de Golgi en desarrollo, y,

a medida que madura, una cantidad creciente de gránulos se colorean de forma positiva debido a la enzima

mieloperoxidasa. Esta última es necesaria para la muerte intracelular, que significa que la función de

eliminación es la primera en ser activada. La célula no tienen capacidad de motilidad adhesión, ni fagocitosis.

Promielocito

 Diámetro: 18-24μm

 Núcleo: Citoplasma, 5:1. El núcleo es endentado, posee una cromatina densa, nucléolos. El citoplasma posee

gránulos basófilos producidos solamente en esta etapa.

 Descripción: Esta célula se encuentra entre un 1-5% en medula ósea y su tamaño es variable por lo que puede

presentar o no un tamaño menor al de su célula precursora. El nucléolo comienza a desaparecer. Los gránulos

están presentes en todo el citoplasma, que es de mayor tamaño y en el apéndice del núcleo. La

mielopreoxidasa puede encontrarse presente en toda la célula y, junto con las enzimas necesarias para el

estallido de peroxidasa y su peróxido, le provee la capacidad de destrucción intracelular.

Mielocito

 Diámetro: 12-18μm

 Núcleo: Citoplasma, 2:1. Posee un núcleo elíptico, aparecen gránulos específicos en el citoplasma.

 Descripción: Cuando la célula deja de producir gránulos basófilos primarios, comienza a crear gránulos

secundarios, esta será la última célula del compartimiento de la medula ósea que puede sufrir mitosis. El

mielocito exhibe gran variabilidad morfológica, esta etapa de desarrollo es la más prolongada. Algunos de los

compuestos importantes de los gránulos secundarios son el recepto de tromnospondina, la β-microglobulona,

la apolactoferritina, la lisozima y los activadores del psasminógeno.

Metamielocito

 Diámetro: 10-15μm

 Núcleo: Citoplasma, 1.5-1. El núcleo está casa vez más identado y heterocromatico, el citoplasma presenta dos

tipos de granulaciones.

 Descripción: El núcleo tendrá forma de riñón, posee una membrana nuclear gruesa, acúmulos de cromatina y

paracromatina dispersa. El citoplasma es bastante abundante, rosáceo contiene gránulos específicos, as

pequeños y variables que los del mielocito. La invaginación nuclear indica mayor madurez; los gránulos de los

metamielocitos neutrófilos son de tamaño variable, en las células eosinofilas y basofilas los gránulos continúan
siendo grandes, por lo que a menudo, ocultan el núcleo.
 Célula en Banda

 Diámetro: 10-15µm

 Núcleo:Citoplasma, 1:2. Núcleo alargado que adquiere forma de U, citoplasma similar al de la célula

metamielocitica.

 Descripción: El núcleo posee una estructura cayada, la cromatina es moderada, burda e intensamente teñida y

posee paracromatína muy escasa. El núcleo puede estar constreñido en uno o más puntos, pero, mientras se

vea cromatina entre las membranas nucleares, la célula se denomina cayado. El borde nuclear de las células

basófilas y eosinófilas puede estar oculto por los gránulos.

MONOCITO: SECUENCIA DE MADURACIÓN

Monoblasto

 Diámetro: 14-18μm

 Núcleo: Citoplasma, 6:1

 Descripción: el núcleo es redondo u oval, la membrana es fina y presenta una cromatina dina y delicada, su

paracromatina es abundante. El citoplasma es homogéneo y no granulado. Es difícil distinguirlo de otras

células blasticas, en las leucocemias monociticas se ven todas las granulaciones.

Promonocito

 Diámetro: 14-18μm

 Núcleo: Citoplasma

 Descripción: El nucleo es moderadamente invaginado, con una membrana fina, la cromatina está presente

como acúmulos, la paracromatina está dispersa mal delimitada. El citoplasma es moderadamente abundante

basófilo y opaco, escasos gránulos ácidofilos comúnmente finos. La célula se caracteriza por la existencia de su

granulación extremadamente fina.

Monocito

 Diametro: 12-18μm

 Núcleo:Citoplasma,

 Descripción: el núcleo es invagnado o plegado, débilmente teñido con cromatina fina con abundante

paracromatina. El citoplasma es basofilo y opaco con granulos finos de coloración ácidofila. El monocito se
identifica muy fácilmente en las extenciones finas correctamente teñidas, pero en las que son de un grosor

aumentado o están demasiado teñidas desaparecen las características.

 LINFOCITO: SECUENCIA DE MADURACIÓN

Linfoblasto

 Diametro: 10-18μm

 núcleo:Citoplasma, 7:1-5:1

 Descripción: el núcleo es redondo u oval; mebrana nuclear clara; cromatina en bandas finas de color acidófilo –

basófilo moderado. El citoplasma es homogeno y moderadamente basófilo; a menido presenta una zona

perinuclear más clara. No se distinge fácilmete de otras células básicas: la zona perinuclear más clara es un

rasho útil; también los nucléolos relativamente escasos.

Prolinfocito

 Diametro: 10:18μm

 Núcleo:Citoplasma, 5:1

 Descripción: el nucleo es oval o ligeramente invaginado; la cromatina puede ser dina o ligeramente burda; a

pancromátina es levemente clara. El citoplasma es extendido moderadamente básofilo y homogéneo. Algunos

se pueden encontrar con granulos azúrófilos.

Linfocito

 Diametro: 6-18μm

 Núcleo:Citoplasma, 5:1-2:1

 Descripción: núcleo redondo u oval; ligera o profundamente hendidoo; cromatina en acúmulos toscos,

paracromatina dispersa mal delimitada. Ligeramente basófilo y de aspecto vidrioso. la célula es tamaño

variable, principalmente en función de cantidad de citoplasma, es posible que contenga una serie de gránulos

azurófilos grandes, el citoplasma es levemente basófilo.

 LEUCOCITO
• Glóbulo blanco, uno de los elementos formes de la sangre. Hay 5 tipos de leucocitos que se clasifican según la
presencia o ausencia de gránulos en el citoplasma celular.
• Los AGRANULOCITOS se dividen en Linfocitos y Monocitos.
• Los GRANULOCITOS son los Basófilos, Eosinófilos y Neutrófilos (en banda y segmentados).
• Son capaces de atravesar los espacios intracelulares por DIAPEDESIS y emigrar mediante movimientos
ameboideas.
• Miden entre 8 o 9 mm de diámetro y son mayores que los hematíes.
• Un milímetro cúbico de sangre puede contener entre 5,000 y 10,000 glóbulos blancos.

• Funciones principales: fagocitosis de bacterias, hongos, virus y cuerpos extraños; desarrollo de la

inmunidad, eliminación de proteínas toxicas en casos de alergias.

LEUCOCITO POLIMORFONUCLEAR:

• Glóbulo blanco con núcleo completo (SIN lobulaciones) puede ser linfocito o monocito.  Glóbulo blanco que
contiene un núcleo lobular segmentado; puede ser eosinófilo, basófilo o neutrófilo.

LEUCOCITO MONONUCLEAR:
• Glóbulo blanco con núcleo completo (SIN lobulaciones) puede ser linfocito o monocito.

DIAPEDESIS
• Paso de los leucocitos a través de las paredes de los vasos sanguíneos para dirigirse al foco de infección, sin
producir lesión estructural.

LEUCOCITOSIS
• AUMENTO anormal del número de leucocitos circulantes.
• Este aumento suele ser acompañado de infección bacteriana, pero no vírica.

La leucemia presenta aumento leucocitario de hasta 500,000 a 1 millón por mm3 de sangre, siendo el aumento
proporcional o no a los otros tipos celulares.

TIPOS DELEUCOCITOSIS

• BASOFILIA: enfermedades mieloproliferativas, intoxicaciones

• EOSINOFILIA: aumento moderado en respuestas inflamatorias e infestaciones parasitarias, aumento
considerable en casos de alergias.
• NEUTROFILIA: aumento en infecciones agudas, intoxicaciones, hemorragias y enfermedad neoplásica
maligna.

LEUCOPENIA

• DISMINUCION anormal de los leucocitos, por debajo de 5,000/mm3, debido a efectos secundarios
farmacológicos, radiaciones u otras afecciones y puede afectar a uno o todos los tipos de leucocitos. Las 2
formas más comunes son: 1. La leucopenia Neutrofilica (NEUTROPENIA) 2. La leucopenia linfocítica
(LINFOPENIA).

LEUCEMIA
• Neoplasia maligna de los órganos hematopoyéticos que se caracteriza por una sustitución difusa de la
médula ósea por PRECURSORES de los leucocitos, número y forma anormales de leucocitos inmaduros en la
circulación general e infiltración de los ganglios linfáticos, bazo, hígado y otros órganos.

La ETIOLOGIA
No está clara, pero puede producirse por radiaciones ionizantes, benceno u otros tóxicos medulares.

Se clasifican según las células proliferativas predominantes, el curso clínico y la duración de la enfermedad.
La LEUCEMIA AGUDA suele tener un comienzo repentino con:
• Fatiga
• Palidez
• Pérdida de peso
• Hematomas repentinos Progresa rápidamente causando: o Fiebre o Hemorragias o Debilidad extrema o
Dolor óseo o articular o Infecciones repetidas.

• La LEUCEMIA CRONICA evoluciona lentamente y los signos de la aguda pueden no aparecer durante años.

El diagnóstico de ambas se realiza mediante análisis sanguíneos y biopsias de médula ósea (la mayor
alteración se presenta en vértebras, costillas, esternón y pelvis).

El TX más eficaz consiste en una quimioterapia combinada intensiva, aplicación de antibióticos profilácticos y
transfusiones sanguíneas para reponer los hematíes y las plaquetas.

MIELOMONOPOYESIS:

La unidad formadora de colonias de basófilos (UFC-Ba) La UFC-GEMM (unidad formadora de colonias de

granulocitos, eritrocitos, megacariocitos y monocitos) produce 3 células de la familia mieloide:  la unidad
formadora de colonias de granulocitos y monocitos (UFC-GM)

MIELOMONOPOYESIS:

A su vez, de la UFC-GM se producen:

• Unidades formadoras de colonias de granulocitos (UFC-G) y
• Unidades formadoras de colonias de monocitos (UFC-M), las cuales integran a la línea mono citica.

Fases de división y maduración de la serie mielocítica

A.- MIELOBLASTO: Típico citoplasma basófilo de tinción dispareja con pocos gránulos azurofilos, la tinción es
más claro en la región perinuclear. El núcleo que ocupa gran parte de la célula, presenta finas riendas de
cromatina que se colorean de púrpura rojizo. Se observan 3 nucleolos celestes con bordes de cromatina bien
definidos.

B. PROMIELOCITO: la célula puede ser más grande que su precursor, con gránulos citoplasmáticos azurofilos,
núcleo más pequeño que el del mieloblasto, la cromatina nuclear es más gruesa y los nucleolos no se hayan
bien definidos.

C. MIELOCITO: este ejemplo es intermedio entre promielocito y mielocito maduro, porque su citoplasma
todavía contiene gránulos azurofilos, aunque en una gran área han adquirido su carácter neutrófilo y el
citoplasma empieza a tener un tinte acidofilo (rosado).

D. MIELOCITO: ahora los gránulos son típicamente neutrófilos y el citoplasma es más ácido filo. El núcleo es
más pequeño que el del promielocito. Contiene masas de cromatina y está algo indentado. E.
METAMIELOCITO: esta célula es más pequeña que el mielocito, y su núcleo es más indentado o arriñonado, el
citoplasma es rosado y contiene numerosos gránulos neutrófilos.

E.METAMIELOCITO: esta célula es más pequeña que el mielocito, y su núcleo es más indentado o arriñonado,
el citoplasma es rosado y contiene numerosos gránulos neutrófilos

F. NEUTRÓFILO EN BANDA: también conocido como neutrófilo en cayado, neutrófilo juvenil no segmentado;
el núcleo ha tomado la típica forma en U de esta etapa del desarrollo y contiene grumos gruesos de cromatina,
el citoplasma tiene un color típico y es granular.

G. (Etapa transicional entre F y H), el núcleo empieza a lobulares, en tanto que todos los rasgos son similares
a los de la forma del neutrófilo maduro.

H. NEUTROFILO SEGMENTADO: o maduro, el citoplasma despliega los gránulos neutrófilos y la reacción

tintorial rosa, el núcleo presenta tres lóbulos bien definidos y es obvia la aglomeración gruesa de cromatina.
Serie Mielocitica

GRANULOCITOS Son leucocitos caracterizados por la presencia de gránulos citoplasmáticos. Pueden ser:

1.- NEUTROFILOS 2. BASOFILOS 3. EOSINOFILOS.

Fases de división y maduración de la serie monocítica

MONOBLASTO: el citoplasma presenta la coloración típica celeste grisácea no granular, hay nucléolos aunque
no muy visibles. 2. PROMONOCITO: con un gran núcleo contorneado típico, con citoplasma más azul, y una
centroesfera pequeña. 3. MONOCITO: con núcleo indentado y cromatina rugosa, el citoplasma tiene el típico
color azul y con péquenos gránulos azurofilos.

Fases de división y maduración de la serie linfocítica

Es la célula más primitiva de esta serie, mide 12-14 µm de diámetro, su citoplasma es agranular y se tiñe de
azul oscuro en la periferia y más claro en el centro, núcleo es muy grande y contiene cromatina en forma
reticular y suele ser punteada, contiene varios nucléolos.

Es más pequeña que su precursora y generalmente presenta una banda ancha de citoplasma azul más claro, la
cromatina tiende a aglomerarse y los nucleolos son menos visibles. 3. Mide de 9-12 µm de diámetro, su
citoplasma es escaso y toma un color azul celeste, el núcleo es muy denso y redondo, su cromatina está muy
aglomerada. Las UFC-L producen: unidades formadoras de colonias de linfocitos B (UFC-B) unidades
formadoras de colonias de linfocitos T (UFC-T)

DIVISION DE LINFOCITO:

 LINFOCITOS B
 LINFOCITOS T