ASFIXIA

NOMBRE : MARIA AIDE ESPINOZA

VARGAS
GRUPO: A
DOCENTE: ROSSMERY VARGAS
JIMÉNEZ
MATERIA : MEDICINA LEGAL
 DEFINICIÓN
• Es el trastorno de la función respiratoria que origina hipoxia o
anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxigeno y
anhídrido carbónico ,a cualquier nivel del aparato respiratorio,
pudiendo ser responsable o irreversible”.
• Se define asfixia como toda interferencia en la respiración puede
deberse a enfermedades (asfixia patologica ), a sustancias
químicas como la cocaína y el monóxido de carbono ( asfixia
química ), o medio mecánico que impide el ingreso de aire
(asfixia mecánica)
 MECANISMO DE PRODUCCIÓN
• Las asfixia pueden depender de trastornos de la ventilación
pulmonar y de la pequeña circulación, que obstaculizan la
captación de oxigeno ; de alteraciones cuantitativas y
cualitativas de la sangre circulante , que impide el trasporte de
oxigeno de los pulmones a los tejidos ; y de inhibición de la
respiración intraorganica , que obstaculiza el uso de oxigeno
por los tejidos.
 TIPOS DE ASFIXIA:
Asfixia Externa Falta de oxigeno a nivel pulmonar

Asfixia interna Falta de oxigeno a nivel de los tejidos

TAMBIÉN PUEDE HABLARSE DE :

Cuando falta el oxigeno independientemente de
Asfixia primitiva condiciones patológicas comunes

Asfixia Por condiciones patológicas comunes

secundaria
 ASFIXIA MECÁNICA VIOLENTAS.
Son asfixia primitiva de
causa externa.

la asfixia mecánica existe cuando sean impedidas la penetración o renovación del

aire de los pulmones, o bien el contacto de el con la superficie alveolar, de modo tal
que se produzca una suspensión de la función respiratoria y consiguiente de la
hematosis

Asfixia es anoxia mas

hipercapnia
CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIA MECÁNICAS

 Completo
I. Ahorcadura .  Incompleto

 A mano
II. Estrangulación
 A lazo
  Oclusion de orificio respiratorio
 Oclusion de vías respiratorias
 Compresion toraco abdominal
III. SOFOCACION  Crucifixion
 Confinamiento
 sepultamiento

Completa
IV. SUMERSION Incompleta
 HALLAZGO ANATOMOPATOLOGICO
EXTERNAMENTE PUEDE HABER:

Notable extensión de las hipostasis cianosis

Equimosis punteadas en zonas hipostáticas
Petequias en piel de cara, cuello, y mucosas, especialmente sobre la
conjuntiva palpebral.
Hongo de espuma en cavidad oral y nariz
 INTERNAMENTE SE EVIDENCIA
Fluidez completa o casi completa de la sangre
Congestión visceral difusa con presencia de equimosis
subpleurales, Subpericardicas en los tejidos
medisatinicos ; enfisema pulmonar , alveolar e
intersticial , congestión y edema pulmonar con proceso
hemorrágicos parénquimales , espuma en las vías
respiratorias
 NINGÚN HALLAZGO ES
PATOGNOMICO DE UNA MUERTE
ASFÍCTICA
 ASFIXIA POR AHORCAMIENTO
DEFINICION
Es la muerte violenta producida por la constricción de cuello ,
ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo , y sobre el que
ejerce tracción el propio peso del cuerpo.

SE CLASIFICA DE ACUERDO :

• a la ubicación del nudo en el cuello y la posición del cuerpo

Las cuales se clasifican en 4 variedades

 SEGÚN LA POSICIÓN DEL CUERPO

En este tipo de ahorcadura, el cuerpo pende

libre y completamente del cuello, a través del
Ahorcadura
instrumento constrictor fijado en un punto de
Completo
sujeción, sin ningún apoyo, es decir el cuerpo
queda completamente suspendido en el aire.

Ahorcadura La tracción sobre el lazo constrictor la realiza

Incompleto solo una parte del cuerpo , por estar este
apoyado parcialmente sobre el piso o muebles
 SEGÚN LA SITUACIÓN DEL NUDO :

Ahorcadura Simétrica :La ubicación del nudo se encuentra en la línea

media del cuello, es decir en la región submentoniana, o en la región
occipital.
Anterior
posterior …………………………AHORCADURA TIPICA .
Ahorcadura Asimétrico: El nudo esta ubicado fuera de la línea media, en
las regiones laterales del cuello, generalmente en las mastoides.
 MECANISMO DE LA MUERTE EN
AHORCADURAS

Resulta difícil señalar con exactitud cual es en esencia la causa

fundamental de la muerte en la ahorcadura puesto que la
intervención de diversos factores hace confusa la determinación
medico legal
según los criterios de Rojas señala que son cinco los factores
que pueden producir una muerte por asfixia ellos son :
 Que se produce por el cierre total o parcial de
la tráquea debido al rechazo de la base de la
1. ASFIXIA MECANICA
lengua hacia atrás por la comprensión del lazo
constrictor

2. Mecanismo Es por la compresión vascular: arterial y venosa.

vascular Que determina la perdida del conocimiento por
anemia cerebral lo que enseguida conduce al
anoxia por falta de irrigación
3. Lesiones Que se observa sobre todo en la ahorcadura judicial y
vertebrales muy raramente en la ahorcadura por homicidio y
suicidio.

4.Choque bulbar Actuando para su producción, la comprensión del

neumogástrico, de los senos carotideos y el choque
bulbar por comprensión medular ya señalada

5. La inhibición refleja
 POSICIÓN DEL CADÁVER

• el cadáver puede adoptar diversas posiciones.

• en la variedad completa, el cadáver se encuentra péndulo en
el dogal alrededor del cuello, la cabeza se encuentra
flexionada en el lado opuesto al del nudo, o en hiperextension,
cuando la ubicación del nudo es simétrico, las extremidades
superiores con las manos delante de los muslos, y las
extremidades inferiores colgadas al aire.
 AUTOPSIA
• En los órganos encefálicos pueden encontrarse un puntillado hemorrágico
difuso.
• •El cuello se observa infiltrado en las fibras del musculo cutáneo y en las vainas
del esternocleidomastoideo. en la faringe se observa a nivel de su pared
posterior, una zona equimotico, denominada equimosis retrofaringeade
brouardel

• Al examen del tórax, se observan áreas hemorrágicas difusas en las pleuras,

signo de paltauff. los pulmones se encuentran congestionados y edematizados.
 ASFIXIA POR ESTRANGULACION

• Es la muerte por asfixia provocada por compresión mecánica

externa en el cuello. en este caso, a diferencia de la
ahorcadura, la constricción es ejercida por fuerza extraña a la
victima.
• Ya que consiste en una contrición ejercida directamente en el
cuello con el fin de suspender bruscamente la respiración y la
vida.
 TIPOS DE ESTRANGULACION

• Estrangulación a mano: no se observa surco en el cuello, si no,

marcas de dedos y excoriaciones ungueales en forma de semiluna,
por incrustación de las uñas. Acompañando a alas escoriaciones
se encuentran con equimosis, hematomas y heridas

• Estrangulación a lazo : los instrumentos constrictor son múltiples

y variados, pudiendo dar vuelta completa a tomar solamente parte
de la circunferencia del cuello.
• Estrangulación con el antebrazo u otro objeto duro
y rígido: la fuerza de constricción esta ejercida con el
brazo y antebrazo del victimario, ubicado detrás de la
victima. los signos de violencia externa son poco
visibles.
 SOFOCACION

La sofocación comprende todos los casos de asfixia

traumática cuya causa es un cierre en el trayecto de las
vías respiratoria o un impedimento a la ventilación
pulmonar, aparte de todo constricción del cuello o de
penetración de un liquido en la tráquea o los bronquios
 VARIEDADES DE SOFOCACIÓN
1. Obstrucción de la vía respiratoria : no es mas que la interrupción
de la normal respiración por la presencia de un obstáculo en las
vías aéreas . Este obstáculo puede radicar en cualquier nivel del
árbol respiratorio.
Los niños son los mas afectados por este tipos de asfixia ya que
accidentalmente se introducen objetos diversos como pepas ,
semillitas, o tabletas efervescentes . Lo que puede obstruir las
vías respiratorias lo que ocasionan bloqueos respirator io
2. Oclusión de los orificios respiratorios : Aquí, el cierre de la nariz y la boca mediante las
manos, el cuerpo o algún objeto generalmente blando es la causa fundamentalmente para
asfixia .

Esta se puede producir empleando las manos o utilizando un objeto blando como las sabanas o
almohadas la cual hará mas dificultosos poder diagnosticarlo

3. Comprensión toracoabdominal : la asfixia en este caso se debe a la incapacidad en la

función de los músculos respiratorios, por efecto de la compresión externa de una fuerza
excesiva que impide la expansión torácica, alterando así la dinámica ventilatoria.

4. Inhalación de gases tóxicos: en nuestro país las intoxicaciones por inhalación de gases
corresponde, generalmente, a causas accidentales; muy pocas veces corresponde a
hechos homicidas y casi nunca son suicidas
 EXAMEN DEL CADAVER

Se observan signos generales de asfixia entre

estos, destaca, la intensa cianosis facial, dándole
a la cara el aspecto de mascara equimotico
descrita por morestein.
 AUTOPSIA

• se ve presencia de liquido sin burbujas de espuma en las

vías respiratorias y en la boca, no necesariamente indica
una muerte por bronco aspiración, este liquido ha podido
penetrar en estas vías. proveniente de un estomago lleno.
en la muerte por este elemento, el liquido que se
encuentre en estas vías ha de tener características muco
espumosas de batido bronquial.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN

Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es

reemplazado por un líquido que penetra a través de la boca y la
nariz.
• se clasifica de dos formas:
• completa
• incompleta
• sumersión completa: en esta variedad, el cuerpo se
encuentra enteramente sumergido en el agua.

• sumersión incompleta: dentro del agua se encuentra

solamente la parte superior del cuerpo, en casos raros
únicamente los orificios respiratorios y la boca se
encuentran en contacto con el agua.
• Según la clase de agua existen sumersión en agua
dulce, y sumersión en agua saladas. otro aspecto muy
importante a tener en cuenta es la sumersión –asfixia
(ahogado azul) y la sumersión inhibición (ahogado
blanco).
 FASE DE LA SUMERSION

• 1.Primer periodo: conciente.

• 2.Segundo periodo: inconciente.
• 3.Tercer periodo: terminal
 SUMERSIÓN DE AGUA DULCE

• una vez penetrada el agua al organismo, hace

que el liquido del espacio intersticial pase al
intravascular.
• esto a su vez provoca hemolisis, fibrilación
ventricular y muerte.
 SUMERSIÓN DE AGUA SALADA

• en estos casos no se presenta fibrilación ventricular, ni

hemolisis.
• en agua dulce o salada, el cadáver presenta hongo de
espuma y signos de asfixia, con cianosis de distinta
intensidad, denominándose a este cadáver como ahogado
azul.
 SÍNDROME POS SUMERSION

Este cuadro suele tener las siguientes características:

• a) hipertermia, coma y otros síntomas neurológicos.
• b) respiración superficial, dolor torácico, esputo sanguinolento y espumoso;
y en las radiografías, sombras en ambos campos pulmonares.
• c) la hematuria por excesiva hemólisis puede causar una insuficiencia renal
pasajera.
• d) los vómitos son frecuentes.
• e) en algunos casos, hay arritmias cardiacas
 SIGNOS DE SUMERSIÓN
signos externos específicos
• hongo de espuma: es una bola de espuma blanca o rosada sobre la boca y
la nariz . se produce durante las inspiraciones agónicas. la entrada de líquido
en las vías respiratorias provoca la secreción de moco. la mezcla de aire,
líquido, moco y, tal vez, surfactante de los pulmones, da lugar a la formación
de esta espuma .
• cianosis generalizada: es propia del carácter asfíctico de la muerte.
• enrojecimiento de conjuntivas bulbares.• en ocasiones aparecen petequias,
especialmente en la conjuntiva del párpado inferior.
 SIGNOS EXTERNOS INESPECÍFICOS

• piel y ropas húmedas.

• blanqueamiento y arrugamiento
• cutis anserina "piel de gallina".
• livideces en el rostro y en la región esternal.
• contusiones simples.• al sobrevenir la putrefacción, aparece el
signo de la "cara de negro"
 SIGNOS INTERNOS

• espuma blanquecina
• enfisema acuoso de brouardel.
• manchas de paltauf
• hemorragias en la base del cráneo
• hemorragia temporal o signo de niles
• hemorragia etmoidal o signo de vargas alvarado
 AUTOPSIA

• en los hallazgos de autopsia, se suele encontrar las vías llenas de

secreción muco espumosa(hongo de espuma), o pueden estas
vías estar completamente inundadas por agua.
• •los pulmones se encuentran aumentados de volumen,
observándose depresiones lineales en las zonas de contacto con
las costillas.