Anamnesis

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
ANAMNESIS
ESTUDIANTE:
 Celestino Ortiz Marilú
DOCENTE:
 Mg. Mayra Jiménez Alvarado
PIURA – PERÚ
2018
ANAMNESIS
I. DATOS GENERALES
 Nombres y Apellidos : Michelle Fabiana Silva del Rosario
 Apelativo : “Micha”
 Edad : 7 años
 Sexo : Femenino
 Lugar y Fecha de Nacimiento : Lima -Callao
21 de agosto 2011
 N° de hermanos : 2
 Lugar que ocupa : 1
 Vive con : Padrastro, madre, hermana, tíos de
La hermana, abuelos de la hermana.
 Escolaridad Actual : 1° grado de primaria
 I.E : “DIVINO NIÑO”
II. DATOS FAMILIARES
Su padre tiene 29 años de edad, nació en Lima -Callao el 19 de noviembre de 1988.

Es una persona de carácter fuerte, celoso, posesivo y en ocasiones agresivo. De la
misma manera, es una persona sana y no ha padecido ninguna enfermedad a lo
largo de su vida. Realizó estudios de secundaria completa; sin embargo,
actualmente se desempeña como agente de seguridad. Su madre tiene 24 años,
nació en Tumbes el 27 de diciembre de 1993. Es una persona de carácter pasivo y
no ha padecido de ninguna enfermedad a lo largo de su vida. Realizó estudios
secundarios; sin embargo, actualmente se desempeña como ama de casa.
Además, a lo largo de su vida a laborado en programa nacional “CUNA MAS”.
Actualmente es ama de casa.
La evaluada ha vivido los primeros 5 años con sus padres; sin embargo,
actualmente vive con la madre, hermana y familia del padrastro, con quien mantiene
una buena relación, solo algunas veces que la castigan por desobediente. Michelle,
vive con sus familiares de dicha hermana, la cual tiene 1 año y 10 meses.
Actualmente todos residen en Piura.
III. Historia evolutiva
Pre – Natal:
La madre refiere que fue el 1° embarazo el cual fue muy deseado por ambos
padres. No tuvo amenaza de aborto, problemas de salud, ni problemas emocionales
que afectasen su embarazo. Con respecto a la medicación que recibió, refiere que
consumió vitaminas como sulfato ferroso. No sufrió de golpe alguno ni accidentes.
Su embarazo fue tranquilo sin vómitos, náuseas ni mareos; sólo algunas veces
contaba con un poco de sueño. La madre manifiesta que salió embarazada a los 17
años, la cual fue atendida por su médico de cabecera en el cual utilizaron anestesia
por lo que tuvieron que hacerle una episiotomía; para obtener un parto eutócico.
Post Natal:
La informante expresa que el peso de la niña al nacer fue 3,400 kg con una talla de
50 cm. Afirma a la vez que hubo llanto inmediato activo por parte del niño y no
permaneció en incubadora.
IV. Historia Medica
La madre refiere que actualmente la niña está un poco resfriada, lo cual ya está que
toma medicamentos estar saludable.
V. Historia del desarrollo neuromuscular

La madre manifiesta que la niña sostuvo su cabeza al 1° mes, se sentó a los 5°
meses, 4° meses ya cogía juguetes y 10° meses ya se paraba sin ayuda y 1° año
de edad logro caminar correctamente sin caerse.
VI. Historia de la habilidad para hablar
1.-Habla
La madre refiere que a la edad de 8 a 9 meses las primeras palabras fueron: “papa,
mama, agua, teta, caca “, a la edad del 1 año de edad ya evocaba 90 palabras, a
los 2 años 180 palabras; empezó a utilizar frases de dos palabras al 1/5 meses y de
tres frases a los 2 años. Por lo tanto, el lenguaje a los 2 años ya se entendía
correctamente el lenguaje
2.-movimientos de la zona oral

La madre refiere que su niña nunca hizo uso del biberón, empezó en el consumo
de líquidos como: leché, avena, chufla, agua; postres como: mazamorras y gelatina
y solidos como: papillas lo cual después ya se le dada comida de adulto.
Manifiesta la madre que tenía hábitos de masticación de objetos, teniendo una
oclusión normal; también afirma la madre que tenía dificultades para dormir lo cual
roncaba mucho.
VII. Formación de hábitos

1.- alimentación
La madre refiere que la niña tomó leche materna hasta el 1° año, lo cual nunca
utilizó biberón; su alimentación mixta empezó a partir de los 6 meses. No utilizó
chupón por la recomendación de su pediatra que le narró que el uso de este
afectaría las amígdalas a la niña. Al mismo tiempo relata que succionaba su dedo
algunas veces y no desarrolló ningún tipo de alergias alimentarias. En relación a los
alimentos que prefería la niña, la madre nos manifiesta que se siempre tuvo un buen
apetito; cual siempre tomaba esa ventaja para nutrir a su niña para que tenga un
buen desarrollo y crecimiento de la niña.
2.-Higiene y sueño
La madre informa que la niña a la edad de 2 año ya tenía un buen control urinario y
fecal tanto diurno como nocturno.
Actualmente duerme acompañada con su hermana menor con quien comparte
cama y habitación. Su horario de dormir es de 9 de la noche a 7 de la mañana, sólo
por motivos de estudio, debido a que en vacaciones su horario cambia. Así mismo
realiza pequeñas siestas de media hora en las mañanas.
La madre de la niña afirma que algunas veces habla dormido y transpira mucho. No
obstante, no sufre de pesadillas.
VIII. Historia Educativa

La niña nunca asistió a guardería. Su madre refiere que el motivo era debido a que
ella siempre se ocupó de ella.
Comenzó el nivel inicial a partir de los 3 años teniendo una buena adaptación, buen
comportamiento y un buen contacto con sus compañeros de colegio inicial.
Ingresó a 1° grado a la edad de 6años en la I.E “Divino Niño” Piura , y hasta el
momento siempre ha tenido buenas respuestas de la maestra sobre su hija; su
rendimiento académico es promedio es bueno ya que la madre refiera que todas
sus calificaciones son A.
IX. Interdependencia Personal

La madre de la niña expresa que ella come solo desde los 2 años, se atiende en el
baño desde los 4 y se baña solo desde los 5.
A partir de los 5 años empezó a elegir solo su ropa y no maneja dinero, excepto
algunas oportunidades para el colegio. Ayuda en casa en barrer, tiende las camas
y arreglas sus zapatos
X. Conducta y Adaptación social

La evaluada juega con otros niños y los juguetes que más le agradan son: jugar con
muñecas, a las escondidas, la u la u la, el salta sogas y vóley. Es afectuosa, no es
inquieta ni hace pataletas. Menos aún se come las uñas ni se arranca los cabellos.
La relación con sus padres y adultos es buena, la niña es muy respetuosa. Refiere
al mismo tiempo que la relación con su hermana es “buena”. También manifiesta la
madre que la relaciona con niños de su edad y de menos edades es muy buena; es
una persona bastante tranquila en casa y en el colegio. Algunas veces su madre la
castiga cuando no obedece por lo que le prohíbe salir a jugar y quitándole la table
ya que eso es lo que a ella mas le gusta
XI. Enfermedades
Actualmente no sufre de enfermedad alguna. Solo de pequeños resfríos. A la vez,
casi nunca sufrió de caídas, siempre trataban de cuidarla de la mejor manera.
XII. Observaciones del Examinador (Apreciación Personal)

Michelle es una niña muy tranquila y obediente. Se desenvuelve muy bien al
momento de conversar y contar algunos datos de ella, cuenta con una seguridad
personal y trata de regular sus emociones. El apoyo de su madre y padrastro, junto
con las normas que le ponen algunas veces, lo están formando de forma correcta.
Examinadora: Marilú celestino Ortiz

Fecha: 07 / 09/ 18

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II. DATOS FAMILIARES

Su padre tiene 29 años de edad, nació en Lima -Callao el 19 de noviembre de 1988.

III. Historia evolutiva

IV. Historia Medica

V. Historia del desarrollo neuromuscular

2.-movimientos de la zona oral

VII. Formación de hábitos

VIII. Historia Educativa

IX. Interdependencia Personal

X. Conducta y Adaptación social

XII. Observaciones del Examinador (Apreciación Personal)

Examinadora: Marilú celestino Ortiz

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