Caso Clinico

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ANAMNESIS

I. DATOS PERSONALES

Nombre : A. C. F. J.

Edad : 12 años

Grado : 5to grado del nivel Primaria.

Fecha de nacimiento : 23 de febrero de 1998

Lugar de nacimiento : Tacna

Lugar de la entrevista : I.E. Gustavo Pons Muzzo

Informantes : La alumna, la madre y maestra.

Evaluador :

II. MOTIVO DE CONSULTA

A es una niña de 12 años que acude a consulta por referir llantos

repentinos en el salón de clase y mostrarse agresiva con la maestra y

compañeros.

III. ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL.

La maestra refiere que A se encuentra distraída en clase, no participa, tiene

momentos de llanto repentinos, por otros momentos se muestra agresiva

con sus compañeros y responde de manera prepotente a la maestra.

Esto sucede ya varios meses. La maestra conversa con la madre de la niña

la que refiere que la conducta de la menor cambio a partir de la violación

que sufrió por parte de su padre alrededor de los 6 años de edad. Antes de

ese episodio A era una niña colaboradora y cariñosa sin embargo después

se ha tornado muy voluble, cambiando su estado ánimo con frecuencia.


IV. ANTECEDENTES PERSONALES

1. Periodo del desarrollo

A) Etapa pre-natal: Embarazo o gestación

El embarazo no fue planificado, pero tuvo la aceptación de ambos

padres, duró 41 semanas, la madre tuvo controles pre-natales

mensualmente, no presentando complicaciones durante la

gestación.

B) Etapa Natal – Parto: fue un parto inducido, porque se prolongó

el tiempo de gestación, dando a luz la madre de manera natural, no

presentando complicaciones. Pesó 3.600KG, y con 48 cm de

estatura, no presentó mayores anormalidades.

2. Primera Infancia

A) Etapa Post- natal.

- Desarrollo neuromuscular y desarrollo psicomotor.

Irguió la cabeza a los 2 meses, se sentó a los 6 meses y gateo a los

9 meses no existieron caídas fuertes y sin dificultad en otros

movimientos.

- Desarrollo del lenguaje.

Sus primeras palabras fueron al año y medio de edad, la

espontaneidad de su lenguaje se dio a los 2 años y de forma

automática cerca de los 3 años, no existió problemas para

pronunciar las palabras.


- Hábitos alimenticios

Se alimentó con leche materna hasta los 2 años de edad, su

destete fue normal no teniendo complicaciones, a los 5 meses

empezó a comer sólidos y tuvo una alimentación completa desde

los 12 meses.

- Hábitos higiénicos

El uso de pañales duró hasta los 2 años, el control de sus

esfínteres (anal y vesical) fue a partir de los 2 años y medio.

- Hábitos de sueño, se dio de manera normal, actualmente

sufre de pesadillas y presenta algunas veces insomnios.

V. ETAPA PRE-ESCOLAR Y ESCOLAR.

A, asistió a la escuela pre escolar cerca a los 5 años donde se notaba que

era una niña cariñosa y extrovertida.

Su desarrollo social y mental se dio de forma normal, poco a poco fue

adquiriendo destrezas en el aprendizaje.

A la edad de 6 años es abusada sexualmente por su padre y su conducta

cambia radicalmente se vuelve desconfiada, insegura y triste tanto así que

repite el tercer grado de primaria por lo cual es cambiada a otro colegio; es

así que ingresa a la I. E. Gustavo Pons Muzzo y la promotora de hace

cargo de su caso y logran que su padre sea juzgado y privado de la libertad.

La maestra refiere que es una niña participativa y con un rendimiento

académico regular, generalmente cumple con sus responsabilidades


escolares; sin embargo algunos días la maestra la nota retraída y

descuidada.

A no se siente motivada para el estudio, refiere que: “la escuela la aburre

hace las cosas por cumplir.”

Las relaciones con su maestra son buenas y amicales muchas veces le

cuenta sus problemas y ha sentido en ella un apoyo. Sin embargo también

se torna agresiva contestando de manera prepotente a la maestra y

compañeros.

A es una niña amigable con sus compañeros, pero a veces prefiere jugar

con chicos de menor edad.

La madre refiere que siempre está pendiente de sus actividades escolares y

motiva constantemente para que sea una buena alumna.

VI. DESARROLLO Y FUNCIÓN SEXUAL

La niña mostraba un desarrollo normal de la sexualidad, percibiendo la

diferencia de sexo a la edad de 5 años aproximadamente, entre los

primeros juegos surgió el de “papá y mamá “cerca de los 3 años.

Su primera menarquía surge a los 10 años de edad con presencia de flujo

considerable y con una duración de 5 días.

En la actualidad presenta interés por el sexo opuesto, asegura tener amigos

que desean estar con ella, refiere no tener enamorado pero que sí le

gustaría tenerlo cuando sea más grande.

A es desarrollada físicamente a comparación con otras niñas de su edad.


VII. HISTORIA DE RECREACIÓN Y DE LA VIDA

Sus primeros juegos fueron relacionados al juego de roles como: juagar

al doctor, papá y mamá. En la actualidad juega con niños de menor edad

es autoritaria y lleva al grupo, voluble en el estado de ánimo, presenta

episodios de llanto repentinos y actitudes agresivas.

VIII. HÁBITOS E INFLUENCIAS NOCIVAS

En la actualidad presenta dificultad para conciliar el sueño, también tiene

pesadillas recurrentes y presencia de hipersomnias.

El barrio dónde vive puede ser una mala influencia y un factor de riesgo

para la niña porque es frecuente episodios de violencia y abuso de

alcohol.

IX. PERSONALIDAD

A desde pequeña era una niña obediente y extrovertida. En la actualidad

es una púber colaboradora sí se le solicita algo, participativa muchas

veces, con una mirada triste y tímida con gente desconocida.

Cambiante de estado de ánimo algunas veces se muestra contenta y

otros molesta y renegona, no quiere obedecer, rebelde con la autoridad.

Desmotivada y desinteresada por la escuela y aspectos personales, sin

ganas de realizar sus cosas, abatida y con sentimientos de tristeza

repentinos, sus juegos son con niños de menor edad, siendo ella la líder,

se muestra algunas veces el deseo de ser autoritaria y tener actitudes

agresivas y abusivas.
X. ANTECEDENTES FAMILIARES

A) Composición Familiar:

MADRE: F. J. A. De 54 años de edad, dedicada al comercio

ambulante.

PADRE: G. F. V. de 60 años de edad, en la actualidad recluido en un

penal.

HERMANA: V. F. J. De 14 años de edad, en la actualidad cursando

el cuarto año del nivel secundario.

B) Dinámica familiar:

A vive con su madre y hermana de 14 años de edad, el padre está

en la cárcel por el delito de violación a sus dos hijas, ya hace 4 años.

Es su madre quién se encarga de cubrir todas las necesidades de

sus hijas. No tienen contacto alguno con su padre.

C) Situación Económica :

La vivienda es propia y de material noble, cuentan con los servicios

básicos.

Su madre trabaja vendiendo comida en una zona de transporte; es

el único sustento económico de la familia. Las niñas cuentan con lo

necesario para subsistir.


XI. RESUMEN

A es una niña que ha sido ultrajada sexualmente por su padre desde muy

temprana edad lo que ha provocado en ella serios traumas psicológicos

trayendo como consecuencia cambios en su comportamiento: llantos

repentinos, actitudes de desobediencia y agresividad con lo que llega a

consulta.

Su desarrollo físico y mental se ha desarrollado normalmente y sin

complicaciones.

Vive con su madre con quien tiene una comunicación muy cercana y con su

hermana de 14 años que fue víctima de tocamientos indebidos por parte del

padre.

El padre de la menor se encuentra pagando condena en la cárcel hace ya 4

años; A. no sabe nada de su papá sin embargo manifiesta extrañarlo y

sentirse culpable por la situación.


EXAMEN MENTAL

I. DATOS PERSONALES

Nombre : A. C.F. J.

Edad : 12 años

Grado : 5to grado del Nivel Primario

Fecha de nacimiento : 23 de febrero de 1998

Lugar de nacimiento : Tacna

Lugar de la entrevista : I.E. Gustavo Pons Muzzo

Informantes : La alumna.

Evaluador :

II. ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO

A es una niña de 12 años de tez clara y cabello castaño lacio con

contextura física desarrollada para su edad, se presenta con alineo

personal y uniformada correctamente, tiene una expresión facial de

tristeza y melancolía.

Al brindarle afecto sonríe y participa, es voluble en su estado de ánimo;

puede pasar de la alegría al llanto rápidamente, se entristece fácilmente.

Durante la evaluación se mostró dispuesta, habla libremente de su

problema con un tono de voz débil y un poco apagada

III. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN

Su atención es sostenida durante la evaluación algunas veces se

fatiga, pero luego de reincorporaba a la tarea. En cuanto a la conciencia

se encuentra en estado de lucidez y adecuados niveles de atención, se


encuentra orientada en tiempo y espacio reconociendo fechas y tiempos,

su ubicación geográfica, lugares familiares, respecto a su persona refirió

datos personales importantes y de sus familiares cercanos.

IV. PENSAMIENTO

El curso de su pensamiento presentó fluidez en sus relatos, también

una claridad en cuanto al contenido e ideas, presenta un curso

adecuado del mismo. Es decir hay un sentido lógico y aceptable en su

pensamiento.

V. LENGUAJE

A. presenta un lenguaje fluido, claro y entendible, su relato sigue un orden

cronológico, en el lenguaje comprensivo puede comprender frases y refranes

sencillos, tiene un vocabulario adecuado para su edad.

Su tono de voz es fuerte y claro, articula bien las palabras, con escritura acorde

con su edad, presentando algunos errores ortográficos.

VI. Afectividad y Estado de ánimo.

A. se presenta aparentemente triste, siente culpa por la situación de su

padre y se siente responsable de que su padre este en la cárcel porque

refiere que su madre está sola y necesita ayuda económica, muchas veces

siente cómo si su padre no fuese culpable totalmente del problema manifiesta

que quizá no hubiera hablado su padre aún estaría en casa.

VII. Memoria
A presenta una memoria remota conservada ; recuerda hechos cronológicos

de su historia personal y familiar , describe algunos lugares que conoció .

En su memoria inmediata recuerda y evoca hechos recientes , memoriza

números con facilidad se puede decir que esta función se encuentra

conservada.

VIII. Funcionamiento Intelectual

A tiene un C.I. promedio normal que va acorde con los resultados en la

escuela.

Tiene conocimientos simples, comprende textos, abstracción de conceptos,

memoria y operaciones aritméticas.

IX. Funciones sensitivas y perceptivas

Reconoce objetos, formas, tamaños y colores. No presenta ningún tipo de

alucinaciones auditivas ni visuales.

Encontrándose en perfecta estado de estas funciones psíquicas.

X. Conciencia de la enfermedad.

A. reconoce su cambio de conducta y estados de ánimo respecto a la

enfermedad, se siente culpable muchas veces por la violación y porqué su

padre está en la cárcel, se siente triste también porque es señalada en la

escuela cómo la “niña violada”.


Lo que conlleva que A presente abatimiento y desgano en las actividades

personales y escolares así como sus frecuentes cambios de conducta y

estado de ánimo.

XI. RESUMEN

A. es una niña de 12 años, vive con su madre y hermana mayor.

A los 6 años de edad fue violada por su padre quién lleva en la cárcel 4

años por el delito.

Es una niña cariñosa y sensible; acude regularmente al colegio y tiene un

aprovechamiento académico regular.

Se encuentra motivada en la entrevista y acude puntualmente a ella,

obedece instrucciones y muestra interés ; tiene conciencia de su problema y

habla abiertamente de ello aunque con algunas dificultades sobre sus

sentimientos y con voz débil , pueden observarse en el rostro gestos de

tristeza.

En cuanto a sus funciones psíquicas superiores no se encuentra alteraciones.


INFORME PSICOMÉTRICO

I. Datos Personales

Nombre : A. C. F. J.

Edad : 12 años

Grado : 5to grado

Fecha de nacimiento : 23 de febrero de 1998

Lugar de nacimiento : Tacna

Lugar de la entrevista : I.E. Gustavo Pons Muzzo

Informantes : La alumna.

Evaluador :

II. Técnicas psicológicas e instrumentos utilizados

 Observación clínica.

 Entrevista personal

 Pruebas psicológicas:

 Test de matrices progresivas para medir la capacidad intelectual, Escala

Especial. J.C. Raven. Consiste en 36 láminas, en dibujos coloreados,


incompletos dichos dibujos se encuentran en complejidad creciente y nos sirve

para obtener la capacidad intelectual.

 Inventario de Personalidad de Eysenck para niños

Busca evaluar de manera indirecta las dimensiones de personalidad, en

cuanto conforman estructuras diferenciales en sus aproximaciones a toda

situación de aprendizaje y en sus adaptaciones al medio social.

Aspectos que evalúa: “E”: dimensión de introversión y extroversión, se

manifiesta en el cambio o no de la persona; su susceptibilidad a la fatiga y el

cansancio psicológico.

“N” dimensión: Estabilidad e Inestabilidad analiza el grado de integración del

individua con su medio.

 Test proyectivo de la figura humana de Elizabeth Mustenberg

Para evaluar indicadores emocionales en niños de 5 a 12 años. Basado en

la hipótesis básica que el DHF pueden reflejar el nivel evolutivo del niño y

sus relaciones interpersonales es decir actitudes del niño hacia las tensiones

y exigencias de la vida, también pueden reflejar intensos miedos y

ansiedades que pueden afectar consiente e inconscientemente en un

momento dado.

 Cuestionario de evaluación de la autoestima (García Gómez A.

(2002)(Chile) Programa para la mejora de las habilidades sociales y la

autoestima.

El cuestionario para la evaluación de la autoestima consta de 19 ítems; 16 de

los cuales se refieren a cualidades propias de la autoestima y 3 pertenecen a


una escala de autocrítica que trata de evaluar en qué medida los alumnos

están contestando o no sometidos bajo los efectos de la deseabilidad social.

El cuestionario presenta las siguientes las siguientes categorías o

dimensiones de la autoestima: autoestima física, autoestima general ,

autoestima de competencia académica, autoestima emocional , autoestima

de relaciones con los otros y una escala de independencia y autocritica.

 CDI: Inventario de depresión infantil (M. Kovacs), consta de 27

interrogantes dónde el evaluado debe referir la conducta con la que se identifica

más a menudo.

Presenta dos categorías: Disforia (humor depresivo, tristeza, preocupación,

etc.) y Autoestima negativa (juicios de ineficacia, fealdad, maldad, etc.) y

proporciona una puntuación total de depresión.

III. Observación de conducta

A. tiene 12 años de tez clara y cabello castaño lacio con contextura física un

poco desarrollada para su edad, se presenta con alineo personal y uniformada

correctamente, tiene una expresión facial de tristeza y melancolía.

Al brindarle afecto sonríe y participa, es voluble en su estado de ánimo; puede

pasar de la alegría al llanto rápidamente, se entristece fácilmente.

Durante la evaluación se mostró dispuesta, habla libremente de su problema

con un tono de voz débil y un poco apagado refiere necesitar ayuda.

IV. RESULTADOS

De acuerdo a las evaluaciones realizadas se concluye en lo siguiente:


 Test de Matrices Progresivas de Raven para evaluar la capacidad

intelectual.

Obtuvo una capacidad intelectual ubicada en el Término Medio, pudiendo

resolver problemas lógicos, obteniendo un puntaje total de 28 puntos, con un

percentil 25 y rango P50.

 Cuestionario para evaluar la autoestima.

Presenta una baja puntuación en la categoría de autoestima emocional,

autoestima de relaciones con otros y autoestima física con lo que manifiesta

que tiene dificultades para relacionarse con chicos de su edad e integración al

medio, inseguridad emocional, dificultad para ser autocritica y tomar decisiones.

 Inventario de personalidad para niños de Eysenck

Manifiesta tendencia a la inestabilidad emocional , no tolera situaciones de

conflicto , baja tolerancia a la frustración ,estrecho campo de intereses ,es un

persona más susceptible y sugestionable , insegura y con sentimientos de

minusvalía , persevera y denota rigidez en enfocar los distintos puntos de

vista, es una persona inquieta , ansiosa e irritable , se manifiesta con

aprendizaje poco preciso y algunas veces puede mostrar resistencia a la

modificación de conducta .

 CID: Inventario de depresión infantil ( M. Kovacs)

Obtiene depresión moderada, presentando rasgos de abatimiento, sentimiento

depresivo, tristeza y preocupación.


 Test proyectivo de la Figura Humana de Elizabeth Munsterberg Koppitz.

Obtuvo 4 puntos en DHF, mostrando un indicador esperado cómo ausente lo

que resulta capacidad mental normal – baja y un CI. De 80-110, no presenta

signos de lesión cerebral. En cuanto a los indicadores emocionales : presenta

algunos significativos cómo los ojos vaciados muestra de rebeldía ,

problemas sociales y dificultad para enfrentar el mundo escapando a la

fantasía, las piernas juntas cómo temor de sus propios impulsos sexuales y ser

ultrajada sexualmente, el repaso de manos y brazos presente en niños con

angustia y propensos a la agresividad , las manos sin dedos cómo indicador

Niños tímidos con sentimientos de inadecuación al medio y dificultad para

actuar de manera autónoma, la pobreza de la boca muestra rechazo a

comunicarse con los demás, angustia, inseguridad y retraimiento.

V. RESUMEN

A. obtuvo en el Test de Matrices Progresivas, para medir la capacidad

intelectual Escala Especial un CI Termino Medio, en el cuestionario de

personalidad de Eysenck muestra que no tolera situaciones de conflicto,

inestabilidad emocional, se observa también baja autoestima y una depresión

moderada, presentando también problemas para la comunicación, timidez,

dificultad para relacionarse con los demás, rebeldía, angustia y agresividad.


INFORME PSICOLÓGICO

I. Datos personales

Nombre : A. C. F. J.

Edad : 12 años

Grado : 5to grado de Nivel Primario

Padre con el que vive : Vive con la madre

Fecha de nacimiento : 23 de febrero de 1998

Lugar de nacimiento : Tacna

Lugar de la entrevista : I.E. Gustavo Pons Muzzo

Informantes : La alumna y la madre.

Evaluador :

II. Motivo de Consulta

A. tiene 12 años de edad, acude a consulta por presentar llantos

repentinos en el salón de clase y mostrarse agresiva con la maestra y

compañeros.
III. Técnicas e Instrumentos Utilizados

 Observación Clínica

 Entrevista personal

 Pruebas psicológicas:

 Test de Matrices Progresivas de J.C. Raven, para la evaluación de la

capacidad intelectual. Escala Especial

 Inventario de Personalidad de Eysenck para niños.

 Test proyectivo de la Figura Humana de Elizabeth Munstenberg

 Cuestionario de Evaluación de la Autoestima (2002, Chile )

 CID, Inventario de Depresión infantil. M. Kovacz

IV. Observación de la Conducta

A. con 12 años de edad, desarrollada físicamente más que las niñas de su

edad , se presenta a consulta con una mirada triste ,con una expresión facial

pensativa , ensimismada, poco a poco se muestra colaboradora y su expresión

facial va cambiando , sonríe , demuestra afecto y acepta actitudes de afecto.

Al hablar de su padre y del abuso sexual sus sentimientos son encontrados

asegura sentirse triste por qué su padre está en el penal, refiere que debería

ayudar económicamente a su madre y qué ella tiene la culpa al haber contado

la verdad.
Colabora y participa en las evaluaciones, muestra fatiga y distraibilidad al

realizar las evaluaciones.

V. Análisis e interpretación de Resultados

De acuerdo a las evaluaciones realizadas se concluye en lo siguiente:

 Test de Matrices Progresivas de Raven, para evaluar la capacidad

intelectual. Escala Especial.

Obtuvo una capacidad intelectual ubicada en el Término Medio, pudiendo

resolver problemas lógicos, obteniendo un puntaje total de 28 puntos, con un

percentil 25 y rango P50.

 Cuestionario para evaluar la autoestima.

Presenta una baja puntuación en la categoría de autoestima emocional,

autoestima de relaciones con otros y autoestima física con lo que manifiesta

que tiene dificultades para relacionarse con chicos de su edad e integración al

medio, inseguridad emocional, dificultad para ser autocritica y tomar decisiones.

 Inventario de personalidad para niños de Eysenck

Manifiesta tendencia a la inestabilidad emocional , no tolera situaciones de

conflicto , bajo tolerancia a la frustración ,estrecho campo de intereses ,es un

persona más susceptible y sugestionable , insegura y con sentimientos de

minusvalía , persevera y denota rigidez en enfocar los distintos puntos de vista

es una persona inquieta , ansiosa e irritable , se manifiesta con aprendizaje


poco preciso y algunas veces puede mostrar resistencia a la modificación de

conducta .

 CID: Inventario de depresión infantil ( M. Kovacs)

Obtiene depresión moderada, presentando rasgos de abatimiento, sentimiento

depresivo, tristeza y preocupación.

 Test proyectivo de la Figura Humana de Elizabeth Munsterberg Koppitz.

Obtuvo 4 puntos en DHF, mostrando un indicador esperado cómo ausente lo

que resulta capacidad mental normal – baja y un CI. De 80-110, no presenta

signos de lesión cerebral. En cuanto a los indicadores emocionales : presenta

algunos significativos cómo los ojos vaciados muestra de rebeldía ,

problemas sociales y dificultad para enfrentar el mundo escapando a la

fantasía, las piernas juntas cómo temor de sus propios impulsos sexuales y ser

ultrajada sexualmente, el repaso de manos y brazos presente en niños con

angustia y propensos a la agresividad , las manos sin dedos cómo indicador

de niños tímidos con sentimientos de inadecuación al medio y dificultad para

actuar de manera autónoma, la pobreza de la boca muestra rechazo a

comunicarse con los demás, angustia, inseguridad y retraimiento.

VI. Diagnóstico

Presenta un Trastorno depresivo recurrente (F 33.1) según el CIE- 10, con

signos de baja autoestima, decaimiento la mayor parte del día, insomnio e

incapacidad para conciliar el sueño, dificultad para concentrarse, dificultad para

tomar decisiones, sentimientos de desesperanza, pérdida de la confianza en sí

mismo , sentimientos de inferioridad e ideas de culpa,


VII. Recomendaciones

 Terapia individual, enfocada a los sentimientos depresivos e

inadecuación al medio.

 Trabajar la baja autoestima y la depresión.

 Terapia familiar para la madre y hermana.

 Orientación a la maestra respecto los cambiantes estados de ánimo.

 Realizar junto con la paciente un proyecto de vida que contenga metas a

corto, mediano y largo plazo para que A se sienta que tiene objetivos por

los cuáles tiene que trabajar y esforzarse.


PLAN DE INTERVENCIÓN PSICOTERAPEÚTICA

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : Á.C. F. J.

Edad : 12 años

Grado : 5to grado del Nivel Primaria

Fecha de nacimiento : 23 de febrero de 1998

Nivel educativo : 5to grado de nivel primario

Colegio : I.E. “Gustavo Pons Muzzo”

Lugar de nacimiento : Tacna

Lugar de la entrevista : I.E. “Gustavo Pons Muzzo”

Informantes : la paciente y la madre

II. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

 Hacer comprender, integrar y resolver aquellas experiencias que

afectan su desarrollo, su interacción con el entorno y su seguridad.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Superar la depresión moderada y baja autoestima


 Realizar terapia familiar con la madre y hermana.

 Realizar un proyecto de vida para poder enfocarse en metas u

objetivos que desee alcanzar.

 Aprender a relacionarse de maneras adaptativas con otros adultos y

con sus pares.

III. TIEMPO DE DURACIÓN

Nuestra intervención dura 1 mes y medio sin embargo se continúa con el

seguimiento del caso mientras se permanezca en la institución educativa.

IV. TECNICAS DE INTERVENCIÓN

 TECNICAS DE RELAJACIÓN

 TECNICA DE IMPLOSIÓN

 RESTRUCTURACIÓN COGNITIVA

V. FUNDAMENTACIÓN

En la mayoría de los casos el abuso sexual provoca en las victimas

numerosas secuelas negativas a nivel físico, psicológico y comportamental.

Podemos distinguir consecuencias a corto y a largo plazo. ADIMA (1993)

indica que, a largo plazo, los abusos determinan una presencia significativa de

los trastornos disociativos de la personalidad como son alcoholismo,

toxicomanías y conductas delictivas, aparte de graves problemas en el ajuste

sexual.
Las consecuencias son diferentes si el abusador es un familiar, un extraño u

otro niño (aunque se habla de abuso cuando el agresor es significativamente

mayor que la víctima o cuando está en una posición de poder o control sobre

ella); también es diferente si la relación sexual ha sido violenta o no. Los

abusos en familia suelen ser más traumáticos, ya que para el niño suponen

además sentimientos contradictorios en cuanto a la confianza, la protección,

y el apego que esperamos y sentimos con relación a nuestros propios

familiares.

Luego se haber manifestado esté trauma surge lo llamado trastorno post

traumático que tiene la característica de sueños recurrentes del abuso ,

insomnios, depresión .

Las manifestaciones negativas de los menores suelen ser: confusión,

tristeza, irritabilidad, ansiedad, miedo, impotencia, culpa y autorreproche,

vergüenza, estigmatización, dificultad tanto en las relaciones de apego como

déficit en las habilidades sociales, aislamiento social, desconfianza hacia

todos, o a veces, hacia personas del sexo del agresor, baja autoestima,

impulsividad, trastornos del sueño o de la alimentación, miedo, problemas

escolares, fugas del domicilio, depresión , labilidad , conductas

autodestructivas y/o suicidas.


INTERVENCIÓN PSICOLOGICA

Los niveles a intervenir serán los emocionales y comporta mentales

PRIMERA SESIÓN

Terapeuta Objetivo Resultado Duración

Evaluación : Evaluar: 2 horas

 Test de Matrices progresivas Coeficiente C.I. Término medio. partidas en


Raven.
intelectual. dos
 Escalas de autoestima
 Inventario de Personalidad de Niveles de Autoestima baja. sesiones.
Eysenck para niños
 CID inventario de depresión autoestima.
infantil
 Test de la figura Humana de Rasgos de Depresión
Elizabeth Mustenberg
personalidad. moderada.
Se divide en dos sesiones Conocer

niveles de Introvertida, tímida,

depresión. inseguridad

Rasgos de emocional.

personalidad.

Materiales:

 Test de Matrices Progresivas Raven , Evaluar capacidad intelectual

 Cuestionario para evaluar autoestima ( Chile 2002)

 Inventario de personalidad de Eysenck para niños

 CID inventario de depresión infantil. M. Kovackz.

 Test proyectivo de la figura Humana de Elizabeth Munstenberg

SEGUNDA SESIÓN

Terapeuta Objetivo Resultado Duración

Entrenamiento en habilidades:
Interactuar mejor
Estrategia de entrenamiento en asertividad: con su entorno y
se educa que A. tiene derecho a expresar lo
seguridad
que siente y a pedir lo que desea, a pedir 35’
que se respeten sus derechos, a negarse, etc. personal.
TERCERA SESIÓN

Terapeuta Objetivo Resultado Duración


 Técnica de implosión: dirigir que la niña
que recuerde el hecho traumático y lo relate ,
se le comunica que esto aliviará su dolor y
se le explica todas las consecuencias

Liberar la angustia
 Técnicas de relajación : se le pregunta en y sentimientos de 1 hora
qué nivel de ansiedad se encuentra , que elija culpabilidad. aprox.
un valor del 1 al 10 si es muy alto, pues se
trabaja con la relajación muscular o técnicas
de respiración hasta reducir su ansiedad al
nivel mínimo, dando por terminada la sesión 
CUARTA SESIÓN

Terapeuta Objetivo Resultado Duración

Restructuración cognitiva: identificando los


pensamientos distorsionados en relación con
la situación del abuso.

Modificarlos y dando alternativas de


enfrentar nuevas situación de adversidad.

Identificar los
pensamientos
-La culpabilidad: se le explica que ella no es que causan
1 hora
culpable de lo sucedido que fue manipulada desadaptaciones
aprox.
por un adulto que se aprovecho de su sociales y
autoridad. malestar del
paciente

-Inseguridad, dando confianza de que este


hecho no se volverá a repetir, que tiene
ayuda nuestra y también se le enseñar
estrategias para afrontar situaciones difíciles.
QUINTA SESIÓN

En cuanto a conductas sexuales, hay que tener en cuenta que, cuando los niños han sido

víctimas de abuso es posible que se den en ellos conductas de precocidad sexual o que se

conviertan a su vez en abusadores, e incluso, lo que es más grave, que continúen

manteniendo una relación con el abusador/a. Por esto, además, de una adecuada

educación sexual ajustada a su edad y nivel cognitivo, es necesario hablar con el niño de

educación sexual.

Terapeuta Objetivo Resultado Duración


Tratamos temas como:
 Sexualidad en torno a otros , explicar A.
que las conductas sexuales son entre reflexiona
personas adultas y no entre niños , que acerca de
la
es bajo consentimiento mutuo , fuera del Educar y capacitar a
informació
contexto familiar,etc. la paciente en n impartida 45min
 Conductas masturbadoras , que son educación sexual. con
intimas que son naturales, etc. preguntas
y
aseveracio
nes
VII. RESULTADOS A CORTO PLAZO DE LA INTERVENCIÓN.

 Angela se encuentra más atenta en clase; la maestra manifiesta que es

participativa con el grupo.

 En cuanto a la depresión sus episodios de llanto se han distanciado, aún

se siente triste pero reconoce que la vida continúa y que estará bien.

 Se puede observar que tiene una visión más positiva de su vida.

 Su madre manifiesta que se encuentra más alegre y colaboradora en

casa.

VI. CRONOGRAMA

NUMERO DE MESES

SESION

JULIO AGOSTO

1ER 2 3E 4 1ERA

A DA RA TA SEMANAS

PRIMERA X X

SEGUNDA X

TERCERA X

CUARTA X

QUINTA X
Después de cada sesión se recomienda practicar en casa los ejercicios de

respiración y relajación muscular como tarea.

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