UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE (CUNOC)

DIVISION DE HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
VII SEMESTRE

CURSO:
SALUD Y ENFERMEDAD MENTAL II
CATEDRATICO:
LIC. ENRIQUE AGUILAR

“TRASTORNO:
- PERSONALIDAD: GRUPO A, B, C
- PARAFILICOS

ESTUDIANTE:
ELEAZAR GASPAR PÉREZ PÉREZ

CARNET:

201532506

QUETZALTENANGO 25 DE FEBRERO DE 2019

 INTRODUCCIÓN

Los trastornos de la personalidad son a menudo, psicopatías que ciertamente los

individuos han desarrollados en el curso de su vida, regularmente se establecen con el
proceder del tiempo a partir de el inicio de la adultez, es importante y notorio establecer
los parámetros generales que nos dan tanto La CIE-10 como el DSM-V si bien sus
variantes en cuanto a los criterios diagnósticos son pocas, han establecido a lo largo de
la historia de la psiquiatrita y psicología los patrones y criterios mas apropiados para
establecer el uso en la Clínica. Los trastornos de la personalidad están agrupados en tres
grandes grupos siendo el A, B, C sin embargo para realizar una critica de esta es
necesario leer los criterios que ha establecidos los manuales rusos por ejemplo
[ CITATION Vil63 \l 3082 ] que describe la relación que existe entre las psicopatías con
tipos mas fuertes y débiles en cuanto a su sistema nervioso. Las parafilias por lo tanto
son aberraciones que también se cuentan como psicopatías, es importante el énfasis que
denota los manuales Psiquiátricos rusos con relacion a los Americanos. Por ello, en este
estudio que se ha realizado se ha establecido los criterios tanto del DSM-IV, DSM-V y
CIE-10 y proporcionalmente, la Psiquiatría de [ CITATION Vil63 \l 3082 ].

1. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
 [ CITATION Hal04 \l 3082 ] definen al trastorno de la personalidad en torno a un
patrón desadaptado y duradero el cual se manifiesta en áreas específicas, “Un trastorno
de la personalidad implica un patrón desadaptado y duradero de experiencia interna y
conducta, que data de la adolescencia o de la adultez joven, y que se manifiesta en al
menos dos de las siguientes áreas: 1) cognición, 2) afectividad, 3) funcionamiento
interpersonal y 4) control de los impulsos. Este patrón inflexible se hace evidente en
diversas situaciones personales y sociales, y provoca malestar o deterioro”. Al respecto
la [ CITATION Org00 \l 3082 ] refiere que estos trastornos “específicos” de la
personalidad “son formas de comportamiento duraderas y profundamente arraigadas en
el enfermo, que se manifiestan como repuestas inflexibles en un amplio espectro de
situaciones individuales y sociales. Representan desviaciones extremas o significativas
del modo en que el individuo normal de una cultura determinada percibe, piensa, siente
y, particularmente, se relaciona con los demás”.
Tanto el DSM-IV como el DSM V describen la clasificación de los trastornos de
manera que se sintetiza en 10 trastornos divididos en Grupos siendo los siguientes:
Grupo A: Trastorno de la personalidad: Paranoide, Esquizoide y Esquizotípico; Los
sujetos con estos trastornos suelen parecer raros o excéntricos; Grupo B: Trastorno de
la personalidad: Antisocial, Límite o Bordeline, histriónico, narcisista; Los sujetos con
estos trastornos suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables; Grupo C: Trastorno
de la personalidad: Por evitación, por dependencia, Obsesivo- compulsiva, Los sujetos
con estos trastornos suelen parecer ansiosos o temerosos. Cabe destacar que “Los
Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 y los criterios generales del
DSMIV para los trastornos de la personalidad son iguales en líneas generales”. Estos
son los que prevalecen en esta investigación según las pautas que nos dan estas dos
clasificaciones.
Sin embargo, en la psiquiatría de [CITATION Vil63 \p 343 \l 3082 ], describe
que los trastornos de la personalidad tienden a denominarse como “Psicopatías” puesto
que su efecto es duradero y persistente en las manifestaciones clínicas a diferencia de
cualquier tipo de neurosis, según [ CITATION Vil63 \l 3082 ] “existen problemas en
cuanto su clasificación” ya que las psicopatías presentan distintas manifestaciones
clínicas. Por lo que, la clasificación u ordenamiento que hace [ CITATION Vil63 \l 3082
] en torno a estas psicopatías deriva del planteamiento de Pavlov en cuanto a las
variantes patológicas sobre los tipos de sistema nervioso (tipos fuertes y equilibrados y
tipos débiles y desequilibrados), según [ CITATION Vil63 \l 3082 ], todas las formas de
psicopatías habría que dividirlas en dos grupos: Psicopatías que son del tipo fuerte y
desequilibrado del sistema nervioso y Psicopatías que son las variantes patológicas del
tipo débil. Dentro de los tipos fuertes se encuentran: Forma paranoica (querellantes,
celosos patológicos), forma hipertimno-circular; Forma alterada (perversa), Variantes
débiles describe las formas: Psicasténica, Parabúlica, histérica, hipocondríaca. Para el
estudio y comprensión se tomaran principalmente los criterios diagnosticados
precisamente por el DSM-IV y V, seguido por la CIE-10 y por ultimo a modo de
comparar con [ CITATION Vil63 \l 3082 ].
Trastorno de la personalidad: GRUPO A.
Tabla 1: Criterios comparativos según las distintas clasificaciones
Nombre de DSM-IV Y V CIE 10 SLUVCHEVS
Trastorno KY
Descripción a. Síntomas: F.60.0 a. Fisiopatologí
DSM IV, V y esenciales: es un patrón de desconfianza a. Síntomas: Esenciales y a:
CIE 10: y suspicacia que hace que se interpreten asociados. Se caracteriza Predominio
Paranoide maliciosamente las intenciones de los por una sensibilidad del segundo
demás, comienza en la edad adulta, excesiva a los sistema de
Sluvchesky: Asociados: Los individuos con contratiempos; incapacidad señales. Tipo
Tipo trastorno… son generalmente difíciles de para perdonar agravios; fuerte del S.N.
paranoica llevar y con frecuencia tienen problemas suspicacia y tendencia b. Síntomas:
en sus relaciones cercanas. generalizada a distorsionar Esenciales:
b. Edad y Sexo: puede iniciarse las experiencias propias sistemáticos,
durante la adolescencia y edad adulta, se interpretando las desconfiados,
diagnóstica más en varones. manifestaciones neutrales o recelosos,
c.Prevalencia e incidencia: Una amistosas de los demás egoístas,
estimación de la prevalencia tomada de como hostiles o despectivas; sexualmente
una submuestra Probabilística de la Parte b. Edad y Sexo: se inicia fríos y de
II de la National Comorbidity Survey desde la Infancia y instintos
Replication indica que existe un 2,3 % adolescencia, pero persisten débiles.
de personas con personalidad paranoide en la vida adulta. Tanto en Cualquier
en EU. Hombres como en mujeres. objeción
d. Complicaciones: c. Diagnostico diferencial: puede
En algunos casos el trastorno paranoide Excluye: provocar en
de la personalidad aparece como - Paranoia: (f22.0) ellos
antecedente premórbido de un trastorno - Querulante (F22.8) explosiones
delirante o una esquizofrenia. - Paranoide: afectivas.
e.Aspectos culturales: Algunos - Psicosis (F22.0) Asociados:
comportamientos que están influidos por - Esquizofrenia (F 20.0) Celosos
los contextos socioculturales o por - Estado (F22.0) patológicos y
determinadas circunstancias de la vida d. Criterios Diagnósticos: querellantes:
pueden ser calificados equivocadamente Deben estar presentes al también con
como paranoides e incluso pueden ser menos cuatro de los sujetos que no
reforzados por el proceso de evaluación siguientes: son tan
clínica. 1. sensibilidad excesiva a los socialmente
f. Diagnostico Diferencial: contratiempos y desaires. peligrosos
 Puede diferenciarse del trastorno 2. predisposición a rencores como de
delirante, tipo persecutorio, la persistentes. socialmente
esquizofrenia, tipo paranoide, y el 3. suspicacia y inquietos.
trastorno del estado de ánimo con predisposición
síntomas psicóticos, porque todos estos generalizada a distorsionar
trastornos están caracterizados por un las propias vivencias,
período de síntomas interpretando las
psicóticos persistentes (p. ej., ideas manifestaciones neutrales
delirantes y alucinaciones). o amistosas de los demás
 Ha de distinguirse del cambio de la como hostiles y
personalidad debido a una enfermedad despectivas.
médica. 4. sentido combativo y tenaz
 Ha de ser diferenciada de los síntomas de los propios derechos, al
que pueden aparecer asociados al margen de la realidad.
consumo crónico de sustancias (p. ej., 5. suspicacia persistente, sin
trastorno relacionado con la cocaína no justificación, acerca de la
especificado). fidelidad del cónyuge…
 ha de distinguir de los rasgos paranoides 6. actitud autorreferencial
asociados a la aparición de minusvalías persistente asociada
físicas (p. ej., deterioro auditivo). particularmente a un
 Puede confundir el trastorno con otros sentimiento de auto
trastornos de la personalidad que tienen impotencia excesiva.
alguna característica en común. es 7. preocupación por
importante diferenciar estos trastornos en "conspiraciones" sin
base a las diferencias de sus síntomas fundamento que
característicos. explicarían los
g. Criterios Diagnostico: acontecimientos del
A. Desconfianza y suspicacia general entorno inmediato o del
Descripción a. Síntomas: F 60.1 [CITATION
DSM IV, V y Esenciales: patrón general de a. Síntomas: Vil63 \p 350 \l
CIE 10:F.60.1 distanciamiento de las relaciones Esenciales: frialdad
3082 ], describe
Esquizoide sociales y de restricción de la expresión emocional, ausencia de
al respecto, que
emocional en el plano interpersonal. relaciones sociales y u otros
las psicopatías
Sluvchesky: Asociados: pueden tener dificultades contactos, tendencia a la
expuestas
No lo especiales para expresar la ira, incluso fantasía, las actividades
derivan de una
relaciona con en respuesta a la provocación directa, lo solitarias y la introspección.
clasificación y
ninguna que contribuye a la impresión de que no Asociados: existe una
una
psicopatía. tienen emociones. incapacidad para expresar
nomenclatura en
b. Edad y Sexo: se inicia durante la sentimientos y para sentir
la cual no entran
adolescencia y adultez, se presenta más placer.
las formas
en varones. b. Edad y sexo:
esquizoides,
c. Prevalencia e incidencia: El trastorno Puede iniciarse desde la
cicloide y
esquizoide de la personalidad es poco Infancia y adolescencia, pero
paranoide.
frecuente en el entorno clínico. Sin persisten en la vida adulta.
Puesto que los
embargo, puede ser más prevalente en c. Diagnostico diferencial:
psiquiatras
los familiares de los sujetos con Excluye:
soviéticos o de
esquizofrenia o con trastorno - Síndrome de Asperger (f22.0),
la URSS se
esquizotípico. - Trastorno delirante (F22.0), niegan a incluir
d. Aspectos culturales: - Trastorno Esquizoide de la estas formas
Sujetos de varios tipos de entornos infancia (F84.5). porque los
culturales pueden mostrar - Esquizofrenia (F20). conceptos
comportamientos defensivos y estilos - Trastorno esquizotípico (F21) fundamentales
interpersonales que pueden ser de su clínica no
calificados erróneamente como d. Criterios diagnósticos: corresponden a
esquizoides. Tales como los inmigrantes, hechos clínicos.
los que han cambiado un entorno rural a A. Deben cumplirse los
uno urbano etc. criterios generales del
e. Complicaciones: El trastorno trastorno de personalidad
esquizoide de la personalidad se (F60).
diagnostica un poco más frecuentemente B. Deben cumplirse al menos
y puede causar más incapacidad en los cuatro de los siguientes:
varones. 1. Pocas actividades, si es que
f. Diagnostico Diferencial: hay algunas, le
 Puede diferenciarse del trastorno proporcionan placer.
delirante, tipo persecutorio, la 2. Frialdad emocional,
esquizofrenia, tipo paranoide, y el desapego o embotamiento
trastorno del estado de ánimo con afectivo.
síntomas psicóticos, porque todos estos 3. Capacidad limitada para
trastornos están caracterizados por un expresar sentimientos de
período de síntomas psicóticos simpatía, ternura o ira hacia
persistentes (p. ej., ideas delirantes y los demás.
alucinaciones). 4. Aparente indiferencia a las
 Las formas leves del trastorno autista y críticas y elogios.
del trastorno de Asperger se distinguen 5. Poco interés por mantener
por un deterioro. más grave de la relaciones sexuales con
interacción social y por comportamientos otras personas (teniendo en
e intereses estereotipados. cuenta la edad).
 Ha de distinguirse de un cambio de la 6. Marcada preferencia por las
personalidad debido a enfermedad actividades solitarias.
médica. 7. Excesiva preocupación por
 Ha de ser diferenciado de los síntomas la fantasía y la
que pueden desarrollarse asociados al introspección.
consumo crónico de sustancia. 8. Ausencia de relaciones
 Se puede confundir el trastorno personales íntimas y de
esquizoide de la personalidad con otros mutua confianza, ni deseos
trastornos de la personalidad que tienen de tenerlas.
algunas características en común. Por 9. Marcada insensibilidad por
tanto, es importante diferenciar estos las normas y convenciones
 trastornos en base a las diferencias en sus sociales establecidas (dicha
rasgos característicos. indiferencia no es
deliberada).
g. Criterios Diagnostico:
A. Un patrón general de distanciamiento
de las relaciones sociales y de
restricción de la expresión emocional
en el plano interpersonal, que
comienza al principio de la edad
adulta y se da en diversos contextos,
como lo indican cuatro (o más) de los
siguientes puntos:
1. Ni desea ni disfruta de las
relaciones personales, incluido el
formar parte de una familia.
2. Escoge casi siempre actividades
solitarias
3. Tiene escaso o ningún interés en
tener experiencias sexuales con
otra persona
4. Disfruta con pocas o ninguna
actividad.
5. No tiene amigos íntimos o personas
de confianza, aparte de los
familiares de primer grado
6. Se muestra indiferente a los
halagos o las críticas de los demás
7. Muestra frialdad emocional,
distanciamiento o aplanamiento de
la afectividad.
B. Estas características no aparecen
exclusivamente en el transcurso de
una esquizofrenia, un trastorno del
estado de ánimo con síntomas
psicóticos u otro trastorno psicótico.
otro trastorno psicótico o un trastorno
del Espectro autista, y no se puede
atribuir a los efectos fisiológicos de
otra afección médica.

Descripción: a. Síntomas: F.21 De igual

Esenciales: un patrón general de déficit a. Síntomas manera:
DSM IV, V y sociales e interpersonales caracterizados Esenciales y asociados: [CITATION
CIE 10 = F.21 por un malestar agudo y una capacidad comportamiento excéntrico Vil63 \p 350 \l
Esquizotípica reducida para las relaciones personales, y anomalías en el 3082 ], describe
así como por distorsiones cognoscitivas pensamiento y la afectividad al respecto, que
Sluvchesky: o perceptivas y excentricidades del que se parecen a las vistas las psicopatías
No lo comportamiento. en la esquizofrenia (..). Los expuestas
relaciona con Asociados: suelen buscar tratamiento síntomas pueden incluir derivan de una
ninguna para los síntomas asociados de ansiedad, afectividad fría inapropiada; clasificación y
psicopatía depresión u otros estados de ánimo anhedonia; comportamiento una
disfóricos, más que para las raro o excéntrico; tendencia nomenclatura en
características del trastorno de la al retraimiento social. la cual no entran
personalidad per se. En algunos casos b. Edad y sexo: las formas
se presentan síntomas psicóticos No hay un comienzo esquizoides,
significativos que cumplen los criterios definido y la evolución y el cicloide y
para un trastorno psicótico breve, un curso, por lo general, son la paranoide.
trastorno esquizofreniforme, un trastorno de un trastorno de Puesto que los
delirante o una esquizofrenia. personalidad. psiquiatras
b. Edad y sexo: c. Diagnostico Diferencial: soviéticos o de
 Comienza al inicio de la edad adulta. Es - Excluye: la URSS se
más frecuente en los varones. - síndrome de Asperger niegan a incluir
c. Prevalencia e incidencia: (F84.5) estas formas
Se ha descrito que el trastorno - Trastorno esquizoide de porque los
esquizotípico de la personalidad se la personalidad (F 60.1) conceptos
observa aproximadamente en el 3 % de fundamentales
la población general. s de incidencia d. Criterios diagnósticos: de su clínica no
familiar y más prevalente en los A. El sujeto debe haber corresponden a
familiares de primer grado de los manifestado, de forma hechos clínicos.
individuos con esquizofrenia que en la continua o reiterada,
población general durante un período de al
d. Aspectos culturales menos dos años, al menos
Las características determinadas cuatro de las siguientes
culturalmente, en especial las referidas a características:
las creencias y rituales religiosos, 1. Afectividad inapropiada o
pueden ser vistas como esquizotípicas constreñida, con un
por un profano desinformado (p. ej., aspecto frío y distante
budú, hablar otras lenguas, la vida 2. Comportamiento o
después de la muerte, chamanismo, leer apariencia extraños,
la mente, sexto sentido, ojo del diablo y excéntricos o peculiares.
creencias mágicas relacionadas con la 3. Contacto personal
salud y la enfermedad). empobrecido y tendencia
e. Complicaciones: al retraimiento social.
Los síntomas del trastorno representan 4. Creencias extrañas o
una forma latente de esquizofrenia, lo pensamiento mágico, que
que significa que las personas con influyen en el
síntomas esquizotípicos son vulnerables comportamiento y son
a desarrollar una psicosis completa si inconsistentes con las
son expuestos a circunstancias difíciles- normas subculturales.
f. Diagnostico Diferencial: 5. Suspicacia o ideas
 Puede diferenciarse del trastorno paranoides.
delirante, la esquizofrenia y el trastorno 6. Rumiaciones sin
del estado de ánimo con síntomas resistencia interna, a
psicóticos, porque todos estos trastornos menudo con contenidos
están caracterizados por un período de dismofóbicos, sexuales o
síntomas psicóticos persistentes (p. ej., agresivos.
ideas delirantes y alucinaciones). 7. Experiencias perceptivas
 Puede haber grandes dificultades para inusuales, incluyendo
distinguir a los niños con trastorno ilusiones
esquizotípico de la personalidad del somatosensoriales
grupo heterogéneo de los niños solitarios (corporales) u otras,
y raros cuyo comportamiento está despersonalización o
marcado por un acusado aislamiento desrealización.
social, excentricidades o peculiaridades 8. Pensamiento vago,
en el lenguaje, y cuyos diagnósticos circunstancial, metafórico,
probablemente incluirían las formas muy elaborado y a
leves de trastorno autista, trastorno de menudo estereotipado, que
Asperger y de trastorno mixto del se manifiesta por un
lenguaje receptivo-expresivo. discurso extraño o de otras
 El trastorno esquizotípico de la formas, sin llegar a la
personalidad ha de distinguirse del incoherencia burda.
cambio de la personalidad debido a 9. Episodios casi psicóticos
enfermedad médica. ocasionales y transitorios
 ha de ser diferenciado de los síntomas con ilusiones intensas
que pueden presentarse asociados al alucinaciones auditivas o
consumo crónico de sustancias. de otro tipo e ideas
deliroides, que
 Se puede confundir el trastorno
habitualmente se producen
esquizotípico de la personalidad con
sin provocación externa.
otros trastornos de la personalidad que
B. El sujeto nunca debe haber
tienen algunas características en común.
 Por tanto, es importante diferenciar estos cumplido criterios de
trastornos en base a las diferencias en algún trastorno en F20.-
sus rasgos característicos esquizofrenia

g. Criterios diagnósticos:
A. Un patrón general de déficit sociales
e interpersonales asociados a
malestar agudo y una capacidad
reducida para las relaciones
personales, así como distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades del comportamiento
(..) como lo indican cinco (o más) de
los siguientes puntos:
1. Ideas de referencia (excluidas las
ideas delirantes de referencia).
2. creencias raras o pensamiento
mágico que influye en el
comportamiento y no es consistente
con las normas subculturales (p. ej.,
superstición, creer en la
clarividencia, telepatía o «sexto
sentido»; en niños y adolescentes,
fantasías o preocupaciones
extrañas).
3. experiencias perceptivas
inhabituales, incluidas las ilusiones
corporales.
4. pensamiento y lenguaje raros (p.
ej., vago, circunstancial,
metafórico, sobre elaborado o
estereotipado) suspicacia o
ideación paranoide
5. afectividad inapropiada o
restringida comportamiento o
apariencia rara, excéntrica o
peculiar.
6. falta de amigos íntimos o
desconfianza aparte de los
familiares de primer grado
7. ansiedad social excesiva que no
disminuye con la familiarización y
que tiende a asociarse con los
temores paranoides más que con
juicios negativos sobre uno mismo.
B. Estas características no aparecen
exclusivamente en el transcurso de
una esquizofrenia, un trastorno del
estado de ánimo con síntomas
psicóticos u otro trastorno psicótico o
de un trastorno generalizado del
desarrollo.

Trastorno de la personalidad: GRUPO “B”

 Tabla2: Criterios Comparativos según el siguiente cuadro clínico
Nombre de DSM-IV Y V CIE 10 SLUVCHEVSKY
Trastorno
DSM IV, V: a. Síntomas: a. Síntomas: En la clasificación
Antisocial de Esenciales: un patrón general de desprecio Esenciales: desprecio hacia que realiza
la y violación de los derechos de los demás, las obligaciones sociales y [CITATION
personalidad. comienza en la infancia o el principio de cruel despreocupación por los Vil63 \p 349 \l 3082
la adolescencia y continúa en la edad sentimientos de los demás. ], lo relaciona a
CIE 10 F60.2 adulta. Este patrón también ha sido Disparidad entre las normas menudo con el Tipo
= disocial de denominado psicopatía, sociopatía o sociales vigentes y su fuerte y
la trastorno disocial de la personalidad. El comportamiento. El desequilibrados de
personalidad engaño y la manipulación son comportamiento no es S.N. prevalece el
características centrales del trastorno fácilmente modificable por predominio del
antisocial de la personalidad. experiencias adversas primer sistema
Sluchevsky: Asociados: los sujetos Pueden presentar Asociados: sobre el segundo:
Lo relaciona de forma asociada trastornos de ansiedad, - Antisocial. El cual considera lo
con el tipo de trastornos depresivos, trastornos - Asocial. siguientes rasgos:
Psicopatías del relacionados con sustancias, trastorno de - Psicopático. Pedantes, eróticos,
Tipo: somatización, juego patológico y otros - Sociopático apasionados,
Hipertimo- trastornos del control de los impulsos. rencorosos, crueles,
Explosivo b. Edad y sexo tercos y también
b. Edad y sexo: Puede iniciarse desde la celosos, tacaños y
Comienza en la infancia o el principio de Infancia y adolescencia, pero pendencieros llevan
la adolescencia y continúa en la edad persisten en la vida adulta. a cabo actos
adulta. Es mucho más frecuente en varones c. Diagnostico diferencial destructivos.
más que en mujeres. Debe Excluirse: Alteraciones del
- Trastornos disociales estado del ánimo,
c. Prevalencia e incidencia (F91.-). con periodos de
La prevalencia total del trastorno antisocial - Trastorno de tristeza, a veces tan
de la personalidad en las muestras de personalidad grave que puede
población general es aproximadamente del emocionalmente llevar al suicidio.
3 % en los varones y del 1 % en las inestable (F60.3). No toleran objeción
mujeres. alguna,
d. Criterios diagnósticos manifestando
d. Aspectos culturales: A. Deben cumplirse los tendencia
El trastorno antisocial de la personalidad criterios generales de los
se presenta asociado a un bajo status trastornos de personalidad
socioeconómico y al medio urbano. Se ha (F60).
llamado la atención acerca de que, a veces, B. Deben estar presentes al
el diagnóstico puede ser aplicado menos tres de los
erróneamente a sujetos de un medio en el siguientes:
que un comportamiento del tipo del 1. Cruel despreocupación
antisocial forma parte de una estrategia por los sentimientos de
protectora de supervivencia. la los demás.
personalidad antisocial no se puede 2. Actitud marcada y
diagnosticar antes de los 18 años. persistente de
irresponsabilidad y
e. Complicaciones: despreocupación por las
Las personas con este trastorno causan normas, reglas y
estragos en nuestra sociedad, y por esta obligaciones sociales.
razón han sido el centro de gran cantidad 3. Incapacidad para
de investigaciones. mantener relaciones
personales permanentes,
f. Diagnostico diferencial: aunque no para
 No se establece en sujetos cuya edad establecerlas.
sea menor de 18 años y sólo se 4. Muy baja tolerancia a la
establece si hay historia de algunos frustración y bajo umbral
síntomas de trastorno disocial antes de para descargas de
los 15 años. agresividad, incluyendo
 En las personas mayores de 18 años reacciones violentas.
sólo se realiza el diagnóstico de 5. Incapacidad para sentir
trastorno disocial si no se cumplen los culpa y para aprender de
criterios para el trastorno antisocial de la experiencia, en
la personalidad. especial del castigo.
 Cuando el consumo de sustancias y el 6. Marcada predisposición a
comportamiento antisocial hayan culpar a los demás o a
empezado en la infancia y continúen presentar
en la edad adulta, se diagnosticarán racionalizaciones
tanto trastorno relacionado con verosímiles del
sustancias como trastorno antisocial de comportamiento
la personalidad. conflictivo.
 El comportamiento antisocial que sólo
aparece en el transcurso de una
esquizofrenia o un episodio maníaco
no debe diagnosticarse como trastorno
antisocial de la personalidad.
 Otros trastornos de la personalidad se
pueden confundir con el trastorno
antisocial de la personalidad porque
tienen algunas características en
común.

g. Criterios diagnósticos:
A. Un patrón general de desprecio y
violación de los derechos de los demás
que se presenta desde la edad de 15
años, como lo indican tres (o más) de
los siguientes ítems:
1. Fracaso para adaptarse a las normas
sociales en lo que respecta al
comportamiento legal, como lo indica
el perpetrar repetidamente actos que
son motivo de detención.
2. Deshonestidad, indicada por mentir
repetidamente, utilizar un alias, estafar
a otros para obtener un beneficio
personal o por placer
3. Impulsividad o incapacidad para
planificar el futuro.
4. Irritabilidad y agresividad, indicados
por peleas físicas repetidas o
agresiones.
5. Despreocupación imprudente por su
seguridad o la de los demás.
6. Irresponsabilidad persistente, indicada
por la incapacidad de mantener un
trabajo con constancia o de hacerse
cargo de obligaciones económicas.
7. Falta de remordimientos, como lo
indica la indiferencia o la justificación
del haber dañado, maltratado o robado
a otros

B. El sujeto tiene al menos 18 años.

C. Existen pruebas de un trastorno
disocial (v. pág. 94) que comienza
antes de la edad de 15 años.
D. El comportamiento antisocial no
aparece exclusivamente en el
 transcurso de una esquizofrenia o un
episodio maníaco.

DSM IV, V y a. Síntomas: E. 60.31 [CITATION

CIE 10 = Esenciales: un patrón general de a. Criterios diagnósticos Vil63 \p 349 \l
F60.31 inestabilidad en las relaciones A. Deben cumplirse los
3082 ], describe
Límite de la interpersonales, la autoimagen y la criterios generales de los
que este tipo de
personalidad. afectividad, y una notable impulsividad trastornos de personalidad
psicopatías contiene
que comienza al principio de la edad (F60).
ciertos rasgos y
Sluchevsky: adulta. pueden presentar un patrón de B. Deben estar presentes al
características:
Se relaciona y infravaloración de sí mismos en el menos tres síntomas de los
 Claro predominio
asocia con el momento en que están a punto de lograr mencionados en el criterio
del primer
tipo de un objetivo. B de F60.30, a los que se
sistema de
Psicopatías Asociados: Algunos sujetos presentan han de añadir al menos
señales.
Histérica síntomas similares a los psicóticos (p. ej., dos de los siguientes:
alucinaciones, distorsiones de la imagen 1. Alteraciones o dudas  Estos psicópatas
corporal, ideas de autorreferencia y acerca de la imagen de sí suelen ser
fenómenos hipnagógicos) durante los mismo, de los propios embusteros y
períodos de estrés. Los sujetos con este objetivos y de las embusteros,
trastorno se pueden sentir más seguros con preferencias íntimas excesivamente
objetos transitorios (p. ej., un animal (incluyendo las sexuales). susceptibles, no
doméstico o propiedades inanimadas) que 2. Facilidad para verse sistematizados y
con las relaciones interpersonales. envuelto en relaciones superficiales.
intensas e inestables, que a  Tienen gran
b. Edad y sexo menudo terminan en crisis Imaginación:
Comienza al principio de la edad adulta. emocionales. curiosos,
Principalmente se diagnostica de forma 3. Esfuerzos excesivos para caprichosos, sin
predominante en las mujeres evitar ser abandonados. principios
(aproximadamente un 75 %) 4. Reiteradas amenazas o determinados,
actos de autoagresión. lábiles en sus
c. Prevalencia e incidencia: 5. Sentimientos crónicos de afectos, de ánimo
Se estima en un 1,6 % la prevalencia del vacío. inestable,
trastorno, pero podría ser tan elevada como vanidosos.
un 5,9 %. La prevalencia en la mención  Acusada
primaria es de alrededor del 6 %, del 10 % imaginación
entre los individuos que acuden a los sexual: son fríos
-centros de salud mental, y del 20 % entre en la práctica,
los pacientes psiquiátricos hospitalizados. volubles, fáciles
al llanto y
d. Aspectos culturales: desequilibrados.
Los adolescentes y los adultos jóvenes con  Las mujeres:
problemas de identidad (especialmente Coquetas,
cuando se acompañan de consumo de Jactanciosas,
sustancias) pueden mostrar incapacidad para
comportamientos pasajeros que dan la demostrar
impresión errónea de ser un trastorno asiduidad y
límite de la personalidad. Estos casos están teatrales.
caracterizados por la inestabilidad  Sus actos, tienden
emocional, los dilemas «existenciales», la al efecto exterior
incertidumbre, la ansiedad provocada por y a llamar la
las decisiones que hay que tomar, los atención sobre si
conflictos en la orientación sexual y las mismos.
presiones sociales contradictorias para  Se adaptan a
elegir una profesión. circunstancias
 con facilidad,
e. Complicaciones: pero no por largo
El patrón más habitual es una inestabilidad tiempo.
crónica en el principio de la edad adulta,  Con tendencia a
con episodios de grave descontrol afectivo la exageración y a
e impulsivo y altos niveles de utilización la mentira.
de los recursos de salud mental y general.  Se cuentan
historias
f. Diagnostico diferencial fantásticas, los
 Suele presentarse asociado a trastornos cuales pueden ser
del estado de ánimo y, si se cumplen los objeto de llegar a
criterios para los dos trastornos, deben intentos
diagnosticarse ambos. espectaculares de
 La presentación transversal de un suicidio.
trastorno del estado de ánimo puede ser  También inventan
similar a un trastorno límite de la todo tipo de
personalidad, el clínico debe evitar enfermedades
efectuar un diagnóstico adicional. raras, simulando
 Si un sujeto presenta características de altas temperaturas
personalidad que cumplen criterios para y causándose
más de un trastorno de la personalidad lesiones.
además del trastorno límite de la
personalidad, pueden diagnosticarse
todos estos trastornos.
 Se diferencia por la auto destructividad,
las rupturas airadas de las relaciones
personales y los sentimientos crónicos
de un profundo vacío y soledad. el
sujeto con trastorno límite reacciona al
abandono con sentimientos de vacío
emocional, rabia y demandas, en tanto
que el sujeto con trastorno de la
personalidad por dependencia reacciona
con un aumento de su mansedumbre y
sumisión y busca urgentemente una
relación que reemplace la anterior para
que le proporcione cuidados y apoyo.
 Debe diferenciarse de un cambio de la
personalidad debido a una enfermedad
médica.

g. Criterios diagnósticos:

A. Un patrón general de inestabilidad en

las relaciones interpersonales, la
autoimagen y la efectividad, y una
notable impulsividad, lo indican cinco
(o más) de los siguientes ítems:
1. Esfuerzos frenéticos para evitar un
abandono real o imaginado. Nota: No
incluir los comportamientos suicidas
o de automutilación que se recogen en
el Criterio.
2. Un patrón de relaciones
interpersonales inestables e intensas
caracterizado por la alternancia entre
los extremos de idealización y
devaluación.
3. Alteración de la identidad:
autoimagen o sentido de sí mismo
 acusada y persistentemente inestable.
4. Impulsividad en al menos dos áreas,
que es potencialmente dañina para sí
mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de
sustancias, conducción temeraria,
atracones de comida). Nota: No
incluir los comportamientos suicidas
o de automutilación que se recogen en
el Criterio 5.
5. Comportamientos, intentos o
amenazas suicidas recurrentes, o
comportamiento de automutilación
6. Inestabilidad afectiva debida a una
notable reactividad del estado de
ánimo (p. ej., episodios de intensa
disforia, irritabilidad o ansiedad, que
suelen durar unas horas y rara vez
unos días)
7. Sentimientos crónicos de vacío
8. Ira inapropiada e intensa o
dificultades para controlar la ira (p.
ej., muestras frecuentes de mal genio,
enfado constante, peleas físicas
recurrentes)
9. Ideación paranoide transitoria
relacionada con el estrés o síntomas
disociativos graves.
DSM IV, V y a. Síntomas a. Síntomas: De igual manera
CIE 10 = Esenciales: Emotividad generalizada Esenciales: emociones, [ CITATION
F60.4 y excesiva y el comportamiento de sugestionabilidad, Vil63 \l 3082 ],
Histriónica búsqueda de atención. El aspecto y el Egocentrismo, Indulgencia describe que este
comportamiento de los individuos con este para sí mismo, falta de tipo de psicopatías
Sluvchesky: trastorno suelen ser inapropiadamente consideración con los demás, contiene ciertos
Lo relaciona y provocadores y seductores. facilidad para sentirse herido y rasgos y
asocia con el búsqueda continua de aprecio, características:
Tipo: Asociados: Los sujetos con trastorno estímulos y atención.  Claro predominio
Psicopatía histriónico de la personalidad pueden tener del primer
Histérica dificultades para alcanzar la intimidad b. Edad y sexo: sistema de
emocional en las relaciones románticas o Aparecen en la infancia y señales.
sexuales. Sin ser conscientes de ello, adolescencia, pero persistente  Estos psicópatas
frecuentemente están haciendo un papel (p. en el comienzo de la vida suelen ser
ej., de «víctima» o de «princesa») en sus adulta. embusteros y
relaciones con los demás. El trastorno embusteros,
histriónico de la personalidad se ha c. Diagnostico diferencial excesivamente
asociado a tasas altas de trastorno de Se puede relacionar con los susceptibles, no
somatización, trastorno de conversión y siguientes trastornos: sistematizados y
trastorno depresivo mayor. Es frecuente la - Histérico superficiales.
simultaneidad con los trastornos de la - Psico infantil.  Tienen gran
personalidad límite, narcisista, antisocial y Imaginación:
por dependencia. d. Criterios diagnósticos curiosos,
A. Deben cumplirse los caprichosos, sin
b. Edad y sexo criterios generales de los principios
El patrón inicia el comienzo de la edad trastornos de personalidad determinados,
adulta. Y prevalece mas en mujeres que (F60). lábiles en sus
hombres. B. Deben estar presentes al afectos, de ánimo
menos tres síntomas de los inestable,
c. Prevalencia e incidencia mencionados en el criterio vanidosos.
Los datos limitados que proporcionan los B de F60.30, a los que se  Acusada
estudios en la población general sugieren han de añadir al menos dos imaginación
una prevalencia del trastorno histriónico de de los siguientes: sexual: son fríos
la personalidad aproximadamente del 2-3 1. Alteraciones o dudas en la práctica,
%. acerca de la imagen de sí volubles, fáciles
d. Aspectos culturales mismo, de los propios al llanto y
En el marco clínico este trastorno ha sido objetivos y de las desequilibrados.
diagnosticado más frecuentemente en preferencias íntimas  Las mujeres:
mujeres; sin embargo, la proporción según (incluyendo las sexuales). Coquetas,
el sexo no es significativamente Algunos 2. Facilidad para verse Jactanciosas,
estudios que utilizan evaluaciones envuelto en relaciones incapacidad para
estructuradas refieren una prevalencia intensas e inestables, que demostrar
parecida en varones y en mujeres. La menudo terminan en crisis asiduidad y
expresión comportamental del trastorno emocionales. teatrales.
histriónico de la personalidad puede estar 3. Esfuerzos excesivos para  Sus actos, tienden
influida por las estereotipias en el rol evitar ser abandonados. al efecto exterior
sexual. 4. Reiteradas amenazas o y a llamar la
actos de autoagresión. atención sobre si
e. Complicaciones: 5. Sentimientos crónicos de mismos.
No se conoce el riesgo real de suicidio, vacío.  Se adaptan a
pero la experiencia clínica sugiere que los circunstancias
individuos con este trastorno tienen un con facilidad,
riesgo elevado para los intentos y las pero no por largo
amenazas suicidas con el fin de llamar la tiempo.
atención y coaccionar mejor a quienes se  Con tendencia a
ocupan de ellos. la exageración y a
la mentira.
f. Diagnostico diferencial  Se cuentan
 Otros trastornos de la personalidad se historias
pueden confundir con el trastorno fantásticas, los
histriónico de la personalidad porque cuales pueden ser
tienen algunas características en común. objeto de llegar a
 Aunque el trastorno límite de la intentos
personalidad también se puede espectaculares de
caracterizar por la búsqueda de atención, suicidio.
(…), se diferencia por la auto  Inventan todo
destructividad, las rupturas airadas de tipo de
las relaciones personales y los enfermedades
sentimientos crónicos de un profundo raras, simulando
vacío y alteración de la identidad. altas temperaturas
 Las personas con trastorno histriónico de y causándose
la personalidad tienden a ser más lesiones.
exagerados en sus emociones y no es
característico de ellos implicarse en
comportamientos antisociales.
 Los sujetos con un trastorno narcisista
de la personalidad también buscan con
afán la atención de los demás.
 Tiene que diferenciarse de un cambio de
la personalidad debido a una enfermedad
médica.
 Se tiene que distinguir de los síntomas
que se pueden presentar en asociación
con el consumo crónico de sustancias.

g. Criterios diagnósticos:
Un patrón general de excesiva emotividad
y una búsqueda de atención, que
empiezan al principio de la edad adulta y
que se dan en diversos contextos, como
lo indican cinco (o más) de los
siguientes ítems:
1. No se siente cómodo en las situaciones
 en las que no es el centro de la
atención
2. La interacción con los demás suele
estar caracterizada por un
comportamiento sexualmente seductor
o provocador.
3. Muestra una expresión emocional
superficial y rápidamente cambiante
4. Utiliza permanentemente el aspecto
físico para llamar la atención sobre sí
mismo.
5. tiene una forma de hablar
excesivamente subjetiva y carente de
matices
6. Muestra autodramatización, teatralidad
y exagerada expresión emocional.
7. Es sugestionable, por ejemplo,
fácilmente influenciable por los demás
o por las circunstancias
8. Considera sus relaciones más íntimas
de lo que son en realidad.

DSM IV, V a. Síntomas: F60.8

Narcisista Esenciales: Un patrón general de
CIE 10 = grandiosidad, necesidad de admiración y a. Trastornos Síntomas
F60.8 falta de empatía. Se encuentran asociados
Otros preocupados e impulsados a lograr sus - Excéntrico
Trastornos de propias metas y no les importa explotar a - Inhibido.
la los demás para conseguirlas - Inmaduro.
personalidad Asociados: las críticas pueden obsesionar a - Narcisista.
especificos estos sujetos y hacer que se sientan - Pasivo-agresivo.
humillados, degradados, hundidos y vacíos. - Psiconeurótico.
A partir de Reaccionan con desdén, rabia o
Sluchesky: contraatacando de forma desafiante. Estas a. Criterios diagnósticos
También se experiencias suelen conducir al
puede retraimiento social o a una apariencia de - Nota diagnóstica
relacionar y humildad que Debe utilizarse esta categoría
asociar con el puede enmascarar y proteger la cuando se satisfagan los
Tipo: grandiosidad. criterios de trastorno de la
Histérica b. Edad y sexo: personalidad recogidos en F60
Y retomar los Los rasgos narcisistas son especialmente y ninguna de las categorías
síntomas frecuentes en adolescentes y no indican previas sea adecuada (ver
esenciales. necesariamente que el sujeto vaya a también Anexo 1). En
presentar en el futuro trastorno narcisista de investigación debe añadirse un
la personalidad. dígito extra para identificar
trastornos de personalidad
c. Prevalencia e incidencia específicos que no estén
Las estimaciones de la prevalencia del recogidos en la ClE-l0.
trastorno narcisista de la personalidad Cuando se utilice el código
oscilan entre el 2 y el 16 % en la población F60.8 se recomienda recoger
clínica y son menos del 1 % en la siempre una breve descripción
población general. del trastorno de personalidad
específico.
d. Aspectos culturales
El 50-70 % de los sujetos que reciben el
diagnóstico de trastorno narcisista de la
personalidad son varones.
e. Diagnostico diferencial:
 Si un sujeto presenta características de
personalidad que cumplen criterios para
 más de un trastorno de la personalidad
además del trastorno narcisista de la
personalidad, pueden diagnosticarse
todos estos trastornos.
 La característica más útil para
discriminar entre el trastorno narcisista
de la personalidad y los trastornos de la
personalidad histriónico, antisocial y
límite (…) es la grandiosidad típica del
trastorno narcisista de la personalidad.
 Con relación al trastorno antisocial (…)
No incluye necesariamente las
características de impulsividad, agresión
y engaño.
 Tanto en el trastorno narcisista de la
personalidad como en el trastorno
obsesivo-compulsivo de la personalidad,
el individuo puede entregarse al
perfeccionismo y creer que los demás no
pueden hacer bien las cosas.
El trastorno narcisista de la personalidad
tiene que diferenciarse de un cambio de la
personalidad debido a una enfermedad
médica.
f. Criterios diagnósticos
Un patrón general de grandiosidad (en la
imaginación o en el comportamiento),
una necesidad de admiración y una falta
de empatía (…) lo indican cinco (o más)
de los siguientes ítems:
1. tiene un grandioso sentido de
autoimportancia (p. ej., exagera los
logros y capacidades, espera ser
reconocido como superior, sin unos
logros proporcionados)
2. Está preocupado por fantasías de éxito
ilimitado, poder, brillantez, belleza o
amor imaginarios
3. Cree que es «especial» y único y que
sólo puede ser comprendido por, o sólo
puede relacionarse con otras personas
(o instituciones) que son especiales o de
alto status.
4. Exige una admiración excesiva
5. Es muy pretencioso, por ejemplo,
expectativas irrazonables de recibir un
trato de favor especial o de que se
cumplan automáticamente sus
expectativas.
6. Es interpersonalmente explotador, por
ejemplo, saca provecho de los demás
para alcanzar sus propias metas
7. Carece de empatía: es reacio a
reconocer o identificarse con los
sentimientos y necesidades de los
demás.
8. Frecuentemente envidia a los demás o
cree que los demás le envidian a él
9. Presenta comportamientos o actitudes
arrogantes o soberbios
 Trastorno de la personalidad: GRUPO “C”
Tabla 3: Criterios Comparativos según el siguiente cuadro clínico
Nombre de DSM-IV Y V CIE-10 SLUVCHEVSKY
Trastorno
DSM IV, V y a. Síntomas: e. Síntomas Para la
CIE 10 = Esenciales: un patrón general de Esenciales y Asociados: comprensión de
F60.6 inhibición social, unos sentimientos de sentimientos de tensión y nuestro estudio en
Trastorno por inadecuación y una hipersensibilidad a la temor, inseguridad e relación a la
evitación evaluación negativa inferioridad. Existe un psiquiatría de
(ansiedad) de Asociados: Los individuos con trastorno continuo deseo de agradar y [CITATION
la de la personalidad por evitación suelen ser aceptado, Vil63 \p 450 \l 3082
personalidad. evaluar atentamente los hipersensibilidad a la crítica y ], lo podemos
movimientos y expresiones de aquellos al rechazo, con restricción de relacionar con el
En la categoría con quienes tienen contacto. Sus temores y las relaciones personales y tipo de psicopatía
que realiza su comportamiento tenso pueden provocar tendencia a evitar hipocondriaca.
Sluchevsky: se la ridiculización y la burla de los demás, lo determinadas actividades puesto que a
puede asociar que a su vez confirma sus dudas sobre sí mediante la exageración de menudo es una
con el Tipo: mismos. los potenciales riesgos y variante del tipo
psicopatía peligros de las situaciones débil. Debido al
Hipocondríac b. Edad y sexo cotidianas desarrollo del
a Al inicio de la adultez, y es frecuente en instinto de
Que pueden varones como en mujeres. f. Edad y sexo. conservación.
cumplir con los Inicia en la adultez. Características y
criterios tanto c. Prevalencia e incidencia. síntomas son las
el trastorno por La prevalencia del trastorno de la g. Diagnostico diferencial: siguientes:
dependencia personalidad por evitación en la población No especifica.  Prestan atención
como el general está entre el 0,5 y el 1 %. a sus sensaciones
compulsivo- h. Criterios diagnósticos corporales y a los
obsesivo. d. Aspectos culturales: A. Deben cumplirse los órganos internos,
Puede haber variaciones en el grado en que criterios generales para se cansan
diferentes grupos étnicos y culturales trastornos de personalidad fácilmente.
contemplan la timidez y la evitación como (F60).  Carecen de
adecuadas. B. Deben cumplirse al menos tenacidad, de
cuatro de los siguientes poca resistencia,
e. Complicaciones; síntomas: de afectos lábiles,
Los individuos que van a desarrollar 1. Sentimientos constantes y buscan ayuda y
trastorno de la personalidad por evitación generalizados de tensión consultan muchas
se vuelven cada vez más vergonzosos y emocional y temor. veces al médico.
evitadores a lo largo de la adolescencia y 2. Creencia en que uno es  Miedosos, con
el principio de la edad adulta, cuando las socialmente incapaz, frecuencia se
relaciones sociales con gente nueva se carece de atractivo sienten inferiores,
hacen especialmente importantes. personal o es inferior a los temen la
demás. obscuridad, y las
f. Diagnostico diferencial 3. Preocupación excesiva por tormentas,
- Parece existir un notable solapamiento ser rechazado o criticado sensación
entre el trastorno de la personalidad por en situaciones sociales. constante de
evitación y la fobia social, tipo 4. Resistencia a entablar inquietud.
generalizado relaciones personales si no  Faltos de
- Es típico la evitación tanto para el tienen la seguridad de que decisión, sin
trastorno por evitación como para el van a ser aceptados. iniciativa e
trastorno de angustia con agorafobia, 5. Restricción en el estilo de incapaces de un
suelen ser simultáneos. vida debido a la necesidad trabajo constante.
- Otros trastornos de la personalidad se de seguridad física.  Se quejan de
pueden confundir con el trastorno de la 6. Evitación de actividades trastornos
 personalidad por evitación por que sociales y laborales que somáticos,
tienen algunas características en común. conllevan un contacto cardiovascular, de
- El trastorno de la personalidad por interpersonal significativo palpitaciones
dependencia, se caracterizan por debido al miedo a la cardiacas etc.
sentimientos de inferioridad, crítica, la desaprobación o  Una enfermedad
hipersensibilidad a la crítica y necesidad el rechazo. real les provoca
de reafirmación. Aunque la principal horror y solo
preocupación del trastorno por evitación piensan en ella.
es la evitación de la humillación y el Sufren iatrogenia.
rechazo.
- Puede confundirse los síntomas con el
trastorno esquizoide y esquizotípico de
la personalidad, sin embargo, los sujetos
por evitación desean tener relaciones
con otros y sufren profundamente su
soledad, en cambio los que padecen
trastornos, suelen estar satisfechos y
preferir el aislamiento social.
- Tiene que diferenciarse por una
enfermedad médica
- También se distingue de los síntomas
que pueden presentar en asociación al
consumo crónico de sustancias.

g. Criterios diagnósticos:
 Un patrón general de inhibición social,
unos sentimientos de inferioridad y una
hipersensibilidad a la evaluación
negativa, que comienzan al principio de
la edad adulta y se dan en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o
más) de los siguientes ítems:
1. Evita trabajos o actividades que
impliquen un contacto interpersonal
importante debido al miedo a las
críticas, la desaprobación o el rechazo.
2. Es reacio a implicarse con la gente si
no está seguro de que va a agradar.
3. Demuestra represión en las relaciones
íntimas debido al miedo a ser
avergonzado o ridiculizado.
4. Está preocupado por la posibilidad de
ser criticado o rechazado en las
situaciones sociales.
5. Está inhibido en las situaciones
interpersonales nuevas a causa de
sentimientos de inferioridad
6. Se ve a sí mismo socialmente inepto,
personalmente poco interesante o
inferior a los demás.
7. Es extremadamente reacio a correr
riesgos personales o a implicarse en
nuevas actividades debido a que
pueden ser comprometedoras.
DSM IV, V y a. Síntomas a. Síntomas: También se puede
CIE 10 = Esenciales: necesidad general y excesiva Esenciales: Caracterizado por retomar los
F60.6 de que se ocupen de uno, que ocasiona un la excesiva dependencia de síntomas expuesto
Dependiente comportamiento de sumisión y adhesión y otras personas para tomar por: (Sluchesvky,
temores de separación. Esperarán a que decisiones más o menos 1963, pág. 450), lo
En la categoría los demás empiecen a hacer las cosas, importantes de su vida, gran cual es factible
que realiza porque piensan que, por regla general, lo temor al abandono, algunos criterios y
Sluchevsky: se hacen mejor que ellos, sentimientos de impotencia e se relaciona con el
puede asociar Asociados: los sujetos, Toman las críticas incompetencia, aceptación tipo de psicopatía
con el Tipo: y la desaprobación como pruebas de su pasiva de los deseos. hipocondriaca.
psicopatía inutilidad y pierden la fe en sí mismos. Asociados: tendencia a delegar puesto que a
Hipocondríac Buscan la sobreprotección y ser la responsabilidad en otros: menudo es una
a dominados Asténico, Inadecuado, Pasivo, variante del tipo
por los demás. También se asocia Derrotista. débil. Debido al
frecuentemente con los trastornos de b. Edad y sexo desarrollo del
personalidad: Comienzo de la edad adulta. instinto de
- Límite c. Diagnostico diferencial conservación.
- Por evitación No especifica Características y
- Histriónico. síntomas son las
d. Criterios diagnósticos siguientes:
b. Edad y sexo: A. Deben cumplirse los • Prestan
Tiene un inicio temprano, pero se criterios generales del atención a sus
establece al comienzo de la edad trastorno de personalidad sensaciones
adulta, en la clínica se ha (F60). corporales y a los
diagnosticado mas en mujeres que en B. Al menos cuatro de los órganos internos, se
varones. En proporción de sexo noes siguientes síntomas han cansan fácilmente.
significativo. Ya que han indicado una de estar presentes: • Carecen de
prevalencia similar en varones y 1. Fomentar o permitir que tenacidad, de poca
mujeres. otras personas asuman resistencia, de
responsabilidades afectos lábiles,
c. Prevalencia e incidencia: importantes de la propia buscan ayuda y
El trastorno de la personalidad por vida. consultan muchas
dependencia está entre los trastornos de la 2. Subordinación de las veces al médico.
personalidad encontrados con más propias necesidades a las • Miedosos,
frecuencia en las clínicas de salud mental. de aquellos de los que se con frecuencia se
depende y sumisión sienten inferiores,
d. Aspectos culturales: excesiva a sus deseos. temen la
La edad y los factores culturales han de 3. Resistencia a hacer obscuridad, y las
ser tenidos en cuenta para evaluar el peticiones, incluso tormentas,
umbral diagnóstico de cada criterio. El razonables, a las personas sensación constante
comportamiento dependiente sólo debe de la que se depende. de inquietud.
considerarse característico del trastorno 4. Sentimientos de • Faltos de
cuando sea claramente excesivo para las incomodidad y abandono decisión, sin
normas culturales del sujeto o refleje al estar solo, a causa de u iniciativa e
preocupaciones no realistas. En algunas un temor exagerado a ser incapaces de un
sociedades es característico poner énfasis incapaz de cuidar de sí trabajo constante.
en la pasividad, la cortesía y el trato mismo. • Se quejan
respetuoso, lo que puede ser 5. Preocupación de ser de trastornos
malinterpretado como rasgos de trastorno abandonado a su propia somáticos,
de la personalidad por dependencia. suerte. cardiovascular, de
6. Escasa capacidad para palpitaciones
e. Complicaciones: tomar decisiones cardiacas etc.
Puede haber un riesgo elevado de cotidianas sin un apoyo, • Una
trastornos del estado de ánimo, trastornos consejo y reaseguramiento enfermedad real les
de ansiedad y trastornos adaptativos. excesivo por parte de los provoca horror y
demás. solo piensan en
f. Diagnostico diferencial: ella. Sufren
- debe diferenciarse de la dependencia iatrogenia.
que surge como consecuencia de
trastornos del Eje I (p. ej., los
 trastornos del estado de ánimo, el
trastorno de angustia y la agorafobia)
y como resultado de enfermedades
médicas.
- El trastorno dependencia puede
distinguirse por el predominio del
comportamiento de sumisión, reactiva
y de adhesión.
- El individuo con trastorno límite de la
personalidad reacciona al abandono
con sentimientos de vacío emocional,
rabia y demandas, mientras que el
individuo con trastorno de la
personalidad por dependencia
reacciona con un aumento de la
mansedumbre y la sumisión.
- Puede diferenciarse de los sujetos con
trastorno histriónico, ya que al igual
que los que tienen trastorno de la
personalidad por dependencia,
experimentan una gran necesidad de
reafirmación y aprobación, y pueden
parecer infantiles y pegajosos. Los
sujetos con personalidad por
dependencia, se caracteriza por la
anulación de uno mismo y un
comportamiento dócil, el trastorno
histriónico de la personalidad se
caracteriza por la extravagancia
gregaria con demandas activas de
atención.

g. Criterios diagnósticos

- Una necesidad general y excesiva de

que se ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisión y adhesión
y temores de separación, que empieza al
inicio de la edad adulta y se da en varios
contextos, como lo indican cinco (o
más) de los siguientes ítems:
1. Tiene dificultades para tomar las
decisiones cotidianas si no cuenta con
un excesivo aconsejamiento y
reafirmación por parte de los demás.
2. Necesidad de que otros asuman la
responsabilidad en las principales
parcelas de su vida.
3. Tiene dificultades para expresar el
desacuerdo con los demás debido al
temor a la pérdida de apoyo o
aprobación. Nota: No se incluyen los
temores o la retribución realistas.
4. Tiene dificultades para iniciar
proyectos o para hacer las cosas a su
manera (debido a la falta de confianza
en su propio juicio o en sus
capacidades más que a una falta de
motivación o de energía).
5. Va demasiado lejos llevado por su
 deseo de lograr protección y apoyo de
lo demás, hasta el punto de
presentarse voluntario para realizar
tareas desagradables
6. se siente incómodo o desamparado
cuando está solo debido a sus temores
exagerados a ser incapaz de cuidar de
sí mismo.
7. Cuando termina una relación
importante, busca urgentemente otra
relación que le proporcione el cuidado
y el apoyo que necesita.
8. Está preocupado de forma no realista
por el miedo a que le abandonen y
tenga que cuidar de sí mismo.

DSM IV, V = a. Síntomas a. Síntoma: Es factible algunos

Obsesivo- Esenciales: una preocupación por el Esenciales: criterios con los que
Compulsivo orden, el perfeccionismo y el control comprobaciones, obstinación, se relaciona
mental e interpersonal, a expensas de la precaución y rigidez. Pueden [CITATION
CIE 10 = flexibilidad, espontaneidad y la eficiencia. aparecer también Vil63 \p 350 \l 3082
F60.5 Asociados: los sujetos tienen tantas pensamientos o impulsos no ] arriba
Anancástico dificultades para decidir qué tareas son deseados, aunque éstos no son mencionados.
de la prioritarias o cuál es la mejor forma de graves como en el trastorno Sobre tipo de
personalidad hacer alguna cosa concreta, que puede ser Obsesivo-compulsivo. Psicopatía
que nunca empiecen a hacer nada. Tienen Hipocondriaca.
En la categoría tendencia a trastornarse o enfadarse en las Asociados: son los trastornos
que realiza situaciones en las que no son capaces de de la personalidad:
Sluchevsky: se mantener el control de su entorno físico o compulsivo, obsesivo,
puede asociar interpersonal, si bien es típico que la ira no obsesivo-compulsivo.
con el Tipo: se exprese de manera abierta.
psicopatía b. Edad y sexo
Hipocondríac b. Edad y sexo: Inicio de la Edad adulta.
a su comienzo se da en el inicio de la edad
adulta, y al parecer: se da más en los c. Diagnostico diferencial
varones que mujeres. Excluye:
- Trastorno obsesivo-
c. Prevalencia e incidencia compulsivo (F42.-).
Los estudios sugieren una prevalencia
estimada del trastorno obsesivo- d. Criterios diagnósticos
compulsivo de la personalidad A. Deben cumplirse los
aproximadamente del 1 % en las muestras criterios generales del
de población general y del 3-10 % en los trastorno de personalidad
individuos que acuden a clínicas de salud (F60).
mental. B. Deben estar presentes al
menos cuatro de los
d. Aspectos culturales: siguientes síntomas:
El clínico no debe incluir los 1. Sentimientos de duda y
comportamientos que reflejan los hábitos, precauciones excesivas.
las costumbres o los estilos 2. Preocupación por
interpersonales que están culturalmente detalles, listas, reglas,
admitidos por el grupo de referencia del orden, organización u
sujeto. Algunas culturas ponen un énfasis horarios.
especial en el trabajo y la productividad, y 3. Perfeccionismo que
los comportamientos resultantes en los interfiere con la
miembros de estas sociedades no han de realización de tareas.
considerarse indicadores de un trastorno 4. Rectitud y
obsesivo-compulsivo de la personalidad. escrupulosidad
excesivos.
e. Complicaciones: 5. Preocupación
Los rasgos obsesivo-compulsivos de la injustificada por la
personalidad en un grado moderado productividad, hasta el
pueden ser especialmente adaptativos, en extremo de renunciar a
particular en las situaciones que actividades placenteras y
recompensan el rendimiento elevado. relaciones
Estos rasgos sólo constituyen un trastorno interpersonales.
obsesivo-compulsivo de la personalidad 6. Excesiva pedantería y
cuando son inflexibles, desadaptativos y adhesión a las
persistentes, y ocasionan deterioro convenciones sociales.
funcional significativo o malestar 7. Rigidez y obstinación.
subjetivo. 8. Insistencia irracional en
que los demás se
f. Diagnostico diferencial: sometan a la propia
 Se suele distinguir fácilmente del rutina de hacer las cosas
trastorno obsesivo-compulsivo de la o resistencia irracional a
personalidad por la presencia de permitir que los demás
verdaderas obsesiones y compulsiones. realicen sus tareas.
 Los sujetos con trastorno narcisista de la
personalidad (…) son más propensos a
creer que han alcanzado la perfección,
mientras que quienes tienen un trastorno
obsesivo-compulsivo de la personalidad
suelen ser autocríticos.
 Los sujetos que tienen un trastorno
obsesivo-compulsivo de la personalidad
adoptan un estilo avaro en los gastos
tanto para ellos mismos como para los
demás.
 El trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad debe distinguirse de un
cambio de la personalidad debido a una
enfermedad médica.

g. Criterios diagnósticos:

 Un patrón general de preocupación por

el orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal, a expensas de la
flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia, que empieza al principio de
la edad adulta y se da en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o
más) de los siguientes ítems:
1. preocupación por los detalles, las
normas, las listas, el orden, la
organización o los horarios, hasta el
punto de perder de vista el objeto
principal de la actividad.
2. perfeccionismo que interfiere con la
finalización de las tareas (p. ej., es
incapaz de acabar un proyecto porque
no cumple sus propias exigencias, que
son demasiado estrictas).
3. Dedicación excesiva al trabajo y a la
productividad con exclusión de las
actividades de ocio y las amistades (no
atribuible a necesidades económicas
evidentes)
4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e
inflexibilidad en temas de moral, ética
 o valores (no atribuible a la
identificación con la cultura o la
religión).
5. Incapacidad para tirar los objetos
gastados o inútiles, incluso cuando no
tienen un valor sentimental.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajo en
otros, a no ser que éstos se sometan
exactamente a su manera de hacer las
cosas.
7. Adopta un estilo avaro en los gastos
para él y para los demás; el dinero se
considera algo que hay que acumular
con vistas a catástrofes futuras
8. Muestra rigidez y obstinación.

2. TRASTORNOS PARAFILICOS O DE INCLINACIÓN SEXUAL

La definición de parafilia se relaciona a una Inclinación anormal, desviada,
perversa, aberrante. La cual es definida por los especialistas, según [CITATION
Hal04 \p 271 \l 3082 ]; describe que “El término parafilia (para significa "erróneo" o
"anormal", y filia significa "atracción") literalmente se refiere a una desviación respecto
al objeto de atracción sexual de la persona. De hecho la [ CITATION Aso95 \l 3082 ],
describe que las parafilias son trastornos en los que un individuo tiene fantasías intensas
y recurrentes que provocan excitación sexual, deseos sexuales o conductas que
involucran: 1) objetos no humanos, 2) el sufrimiento o la humillación de uno mismo o
de la pareja, o 3) niños u otras personas que no consienten, y que se presentan durante
un período de al menos 6 meses.
El carácter enfático con la que relaciona [ CITATION Aso95 \l 3082 ], es
importante para realizar un marco diferencial con relacion a la CIE-10 ya que de
acuerdo con [ CITATION Org00 \l 3082 ], las parafilias se relacionan con “inclinaciones
sexuales” los cuales deberían cumplir ciertos criterios para considerarse como tal, por
ello la CIE-10 describe los Criterios generales de las categorías F65.0-F65.8 son:
G.1 El individuo experimenta impulsos sexuales y fantasías de carácter recurrente e
intenso que implican objetos y actividades inusuales.
G.2 El individuo actúa de acuerdo a estos impulsos o siente un marcado malestar a
causa de éstos.
G.3 La tendencia ha de estar presente al menos durante seis meses.
 La [ CITATION Org00 \l 3082 ] considera las siguientes “inclinaciones
sexuales”: fetichismo, Travestismo Fetichista, Exhibicionismo, Escoptofilia
(voyeurismo), Paidofilia, sadomasoquismo, trastorno múltiples de la inclinación
sexual: combinación entre: fetichismo, travestismo y sadomasoquismo, otros:
Froteurismo, Necrofilia.
Es de suma importancia caracterizar la fisiopatología descrita por [ CITATION
Vil63 \l 3082 ], en la cual manifiesta que estos trastornos de parafílicos estas asociadas
a las psicopatías la cual tienen una forma alterada (perversa), las cuales tiene un tipo
fuerte y desequilibrado. “quienes las padecen tiende a satisfacer sus tendencias
instintivas”. Para Lazurski, el “nivel inferior” se observa a menudo el predominio de la
sensibilidad hacia las necesidades orgánicas sobre la inclinación hacia las ideas
superiores. La personalidad sensorial, limita el principal interés de su vida a la
tendencias y necesidades puramente orgánicas, especialmente digestivas y sexuales.
Dentro de los psicopatas perversos se presentan rasgos especiales, los cuales pueden
diferenciarce y categorizarse, según la observación que realiza [CITATION Vil63 \p
347-348 \l 3082 ], dentro de las perversiones sexuales se encuentran:
1. Homosexualismo: la afición hacia personas del mismo sexo. En algunos casos
se ha manifestado desde la infancia. Los cuales el niño se divierte con muñecas
y otros juegos de niñas; las niñas o muchachas se pone trajes masculinos,
prefieren compañía de los hombres, su voz más grave. Los rasgos del
homosexualismo se acentúan en la adultez. Ha veces estos psicópatas son
casados, en el cual se manifiesta el Bisexualismo. Tienden a tener relaciones
sexuales con hombres y mujeres. Las relaciones sexuales de hombre con hombre
también se le denominan en la URSS. (Pederastia). en la modalidad de las
mujeres se les denomina Amor lésbico o lesbianismo.
2. Sadismo: es otra perversión en la que, en el momento de realizar el acto sexual,
solo se consigue el placer al infligir al dolor a la pareja.
3. Masoquismo: el placer sexual se experimenta si el compañero o compañera le
producen dolor. El dolor puede ser físico o psíquico.
4. Fetichismo: la excitación sexual se consigue a través del símbolo sexual que
puede ser uno u otro objeto, ropa perteneciente al sexo contrario, etc.
5. Pedofilia: perversión en la cual la inclinación sexual se orienta hacia los niños.
6. Gerontofilia: es la afición al acto carnal con mujeres viejas.
7. Exhibicionismo: perversión en que el placer se experimenta en el momento de
descubrir los órganos sexuales ante personas del sexo contrario.
Los psicópatas con estas aberraciones y perversiones se consideran como
ordinarios, es la razón por la cual la clasifica [ CITATION Vil63 \l 3082 ] en esta
sección.
 CONCLUSIONES:

El estudio de los trastornos de la personalidad no ha llevado a considerar las

siguientes pautas generales:
a. Los trastornos clasificados como A, B, C; que tanto la CIE-10, DSM-IV, DSM,
lo han descrito, si bien tienen diferencias, son sumamente mínimas, al parecer
hay acuerdos generales por establecer criterios que los sujetos tienen en relación
a las psicopatías, por lo general la CIE y DSM-V son jerárquicas y presentan
pocas diferencias, por ejemplo: algunos trastornos no aparecen con los mismos
nombres en los mismos grupos etc.
b. El estudio de las psicopatias que realiza [ CITATION Vil63 \l 3082 ], es
significativo puesto que aporta elementos suficientes para hacer una análisis
propio de lo que la Unión soviética realiza en torno a los trastornos de la
personalidad, aunque parece ser muy diferentes en líneas generales también
podemos distinguir similitudes.
c. Las psicopatias descritas por [ CITATION Vil63 \l 3082 ], en torno a las
parafilias, se diferencias por ser aberrantes, desviaciones sexual e inclinaciones,
tanto para la CIE-10, DSM-IV sin embargo el enfasisi que realiza los manuales
Rusos, ponen de manifiesto el homosexualismo como una tendencia perversa, en
 cuanto a los manuales americanos y europeos no aparece tal clasificación por lo
que es significativo comparar el uso que realizan para especificar los tipos de
trastornos relacionado con las parafilias.

Bibliografía

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Trastornos Mentales DSM-IV (Cuarta ed.). Barcelona: Masson, S.A.
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trastornos mentales (DSM-5) (Quinta ed.). Arlington, VA: Editorial Medica
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Sluchesvky. (1963). Psiquiatría. (F. Villa, & M. Loma, Trads.) México: Grijalbo, S.A.