Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 33 vistas

    Diarrea

    Cargado por

    sohegamy
    Este documento describe la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su definición, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La diarreica aguda se define como tres o más deposiciones líquidas en 24 horas. La mayoría de las causas son infecciosas. El tratamiento principal es la rehidratación oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de la deshidratación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Diarrea

    Cargado por

    sohegamy
    33 vistas24 páginas
    Este documento describe la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su definición, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La diarreica aguda se define como tres o más deposiciones líquidas en 24 horas. La mayoría de las causas son infecciosas. El tratamiento principal es la rehidratación oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de la deshidratación.

    Descripción original:

    Enfermedad diarréica aguda

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su definición, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La diarreica aguda se define como tres o más deposiciones líquidas en 24 horas. La mayoría de las causas son infecciosas. El tratamiento principal es la rehidratación oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de la deshidratación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    33 vistas24 páginas

    Diarrea

    Cargado por

    sohegamy
    Este documento describe la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su definición, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La diarreica aguda se define como tres o más deposiciones líquidas en 24 horas. La mayoría de las causas son infecciosas. El tratamiento principal es la rehidratación oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de la deshidratación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 24

    Enfermedad diarreica

    aguda
    HERNÁNDEZ GARCÍA MYRIAM SOFÍA
    Definición

    ▶ Expulsión de tres o más deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24


    horas, que adopten la forma del recipiente que las contiene.

    ▶ Episodio diarreico: aquel que cumple el criterio anterior y termina cuando


    el último día con diarrea es seguido con al menos 48 horas, de
    deposiciones normales.

    Diarrea aguda en adultos y niños:una perspectiva mundial. Organización mundial de gastroenterología. 2012.
    Etiología
    90% causa infecciosa
    10% otras causas

    Diarrea adquirida en la Diarrea nosocomial


    comunidad
    • Antecedente de
    • Salmonella egreso hospitalario
    • Shigella • Clostridium difficile
    • Campylobacter • Pacientes que
    • Vibrio cholerae requieren de
    • Calcivirus cuidados especiales
    Etiología

    Diarrea persistente (más de 7 días)


    Diarrea inflamatoria
    • Falla en el dx o tx inicial
    • Organismos que invaden mucosa
    • Etiología: parásitos, Ciclosporidium
    intestinal
    • Pacientes inmunosuprimidos:
    • Presencia de moco y sangre son
    ▪ Cryptosporidium sp
    sugestivos
    ▪ Microsporidium sp
    • Acompañado de estado tóxico
    ▪ Citomegalovirus
    infeccioso
    ▪ Salmonellas no tifoídicas

    • fiebre >38ºC
    • taquicardia o
    bradicardia
    • hipotensión arterial
    • Deshidratación
    • dolor abdominal.
    Etiología

    Diarrea no inflamatoria Otras causas

    • Microorganismos productores de • Intolerancia a lactosa


    toxinas • Ingesta de antibióticos
    • Vómito fuera de proporción- • Uso de procinéticos,
    neurotoxinas compuestos con magnesio,
    • Incubación de intoxicación laxantes
    alimentaria: 4 horas o menos • Diarrea crónica de causas
    (rotavirus 8 hrs) diversas.
    • Se auto limita, dura menos de 3 días
    Etiología
    Etiología

    Santolaria s, Guirao R, Bellow B. Libro de Gastroenterología y Hepatología. Problemas comunes en la práctica. España: Asociación Española de
    Gastroenterología; 2012
    Etiología
    Microorganismos asociados a
    Microorganismos asociados a
    diarrea inflamatoria
    diarrea no inflamatoria
    Virus
    Virus
    • Citomegalovirus
    • Rotavirus
    Bacterias
    • Norovirus
    • Shigella
    • E. coli enteroinvasivo
    Bacterias
    • E. coli enterohemorrágico
    • E coli enterotóxica
    • Plesiomona shigelloides
    • Clostridium perfringens
    • Clostridium difficile
    • Bacillus cereus
    • Campylobacter jejuni
    • Staphylococcus aureus
    • Vibrio parahemolítico
    • Vibrio cholerae
    • Salmonella tiphy
    • Salmonella enteritidis
    Parásitos
    • Yersinia enterocolítica Parásitos
    • Giardia
    • Trichenella espirales • Entamoeba hystoytica
    • Cryptosporidium
    • Spirilum • Balantidium coli
    • Schistosoma
    Barr W, Smith A. Acute diarrhea in adults. American Family Physician. 2014; 89(3):180-189
    Cuadro
    clínico
    Cuadro
    clínico

    Diarrea aguda en adultos y niños:una perspectiva mundial. Organización mundial de gastroenterología. 2012.
    Diagnóstico
    ▶ Historia clínica

    • Alimentos
    • Viajes
    • Estación del año
    • Contacto
    • Descartar enfermedades
    asociadas a diarrea
    crónica

    Diarrea aguda en adultos y niños:una perspectiva mundial. Organización mundial de gastroenterología. 2012.
    Diagnóstico

    • Biometría hemática Endoscopia


    • Química sanguínea • Sospecha de C. Difficile (presencia
    • Leucocitos y sangre pseudomembranas)
    oculta en heces • Inmunodeprimidos (inclusiones
    citoplasmáticas CMV)
    • Paciente homosexual masculino con
    Coprocultivo proctitis (herpes, gonococo, clamidias,
    • Diarrea de +3 días con leucos+ en sífilis, campylobacter, shigella, c
    heces difficile, clamydia
    • Diarrea grave
    • Enfermedad Inflamatoria
    Panendoscopia oral con
    Intestinal
    biopsia
    • Pacientes con VIH
    Giardia, microsporidium,
    • Manipuladores de alimentos
    criptosporidium,
    • Brotes epidémicos
    mycobacterium
    Tratamiento Rehidratación
    Tratamiento Rehidratación

    Primeros pasos para controlar un brote de diarrea aguda. Grupo Especial de Lucha Contra el Cólera. Organización
    Mundial de la Salud.
    Rehidratación
    Tratamiento

    Primeros pasos para controlar un brote de diarrea aguda. Grupo Especial de Lucha Contra el Cólera. Organización
    Mundial de la Salud.
    Rehidratación
    Tratamiento

    Primeros pasos para controlar un brote de diarrea aguda. Grupo Especial de Lucha Contra el Cólera. Organización
    Mundial de la Salud.
    Rehidratación
    Tratamiento
    Pacientes sin
    deshidratación con
    atención en el
    hogar
    PLAN A
    • Continuar con alimentación habitual
    • Aumentar ingesta de líquidos
    • VSO por cuucharadas o sorbos pequeños después de cada evacuación
    • Menores de un año: media taza (75 ml)
    • Mayores de un año: una taza (150 ml)

    NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999


    Rehidratación
    Tratamiento
    Pacientes con diarrea
    y deshidratación con
    atención en unidad
    PLAN B de salud
    • VSO 100 ml/kg peso en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante 4 horas
    • Si presenta vómito, esperar 10 minutos e intentar hidratación lentamente
    • Si mejora, pasar a plan A, de lo contrario repetir plan B otras 4 horas.
    • Si no mejora, pasar a plan C

    Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado
    (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con
    sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml/kg/hora de Vida Suero Oral

    NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999


    Rehidratación
    Tratamiento
    Pacientes con
    choque
    hipovolémico por
    PLAN C deshidratación
    • Iniciar líquidos IV con solución Hartmann (ideal) o salina isotónica 0.9%

    • Primera hora: 50 ml/kg


    • Segunda hora: 25 ml/kg
    • Tercera hora: 25 ml/kg

    ∙ Cuando pueda beber (2-3 h) dar VSO, a dosis de 25 ml/kg/hora; mientras sigue
    líquidos IV.
    ∙ Al completar la dosis IV, evaluar.
    ∙ Si pasa a Plan A, observe durante dos horas para asegurarse de que el responsable
    encargado del paciente puede mantenerlo hidratado con VSO y además, alimentarlo
    en su domicilio.

    NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999


    Alimentación
    Tratamiento

    Diarrea aguda en adultos y niños:una perspectiva mundial. Organización mundial de gastroenterología. 2012.
    Antimicrobianos

    Tratamiento

    Diarrea aguda en adultos y niños:una perspectiva mundial. Organización mundial de gastroenterología. 2012.
    Tratamiento

    Antimicrobianos

    Diarrea aguda en adultos y niños:una perspectiva mundial. Organización mundial de gastroenterología. 2012.
    Tratamiento

    Diarrea aguda en adultos y niños:una perspectiva mundial. Organización mundial de gastroenterología. 2012.
    Bibliografía

    1. Primeros pasos para controlar un brote de diarrea aguda. Grupo Especial de


    Lucha Contra el Cólera. Organización Mundial de la Salud.
    2. Acuña R. Diarrea aguda. Rev. Med. Clin. Condes. 2015; 26(5):676-686.
    3. Barr W, Smith A. Acute diarrhea in adults. American Family Physician. 2014;
    89(3):180-189
    4. Diarrea aguda en adultos y niños:una perspectiva mundial. Organización mundial
    de gastroenterología. 2012.
    5. Santolaria s, Guirao R, Bellow B. Libro de Gastroenterología y Hepatología.
    Problemas comunes en la práctica. España: Asociación Española de
    Gastroenterología; 2012

    También podría gustarte