Consentimiento Informado
Consentimiento Informado
Consentimiento Informado
INSTITUCION EDUCATIVA
PARTICULAR “JOSE GALVEZ
EGUSQUIZA
APLICACIÓN DE PERFIL DE AUTOESTIMA
Fecha
He realizado las preguntas que consideré oportunas, todas las cuales han sido absueltas
y con repuestas que considero suficientes y aceptables.
Por lo tanto, en forma conciente y voluntaria doy mi consentimiento para que se realice
la aplicación de dichas
pruebas……………………………………………………………………………………
……………
Teniendo pleno conocimiento de los posibles riesgos, complicaciones y beneficios que
podrían desprenderse de dicho acto.
……………………………………… ………………….
Firma de apoderado o responsable legal Firma de Interna
DNI: DNI:
CONSENTIMIENTO INFORMADO
INSTITUCION EDUCATIVA
PARTICULAR “JOSE GALVEZ
EGUSQUIZA
APLICACIÓN DE PERFIL DE ESCALA DE HABILIDADES SOCIALES
Fecha
He realizado las preguntas que consideré oportunas, todas las cuales han sido absueltas
y con repuestas que considero suficientes y aceptables.
Por lo tanto, en forma consciente y voluntaria doy mi consentimiento para que se realice
la aplicación de dichas
pruebas……………………………………………………………………………………
……………
Teniendo pleno conocimiento de los posibles riesgos, complicaciones y beneficios que
podrían desprenderse de dicho acto.
……………………………………… ………………….
Firma de apoderado o responsable legal Firma de Interna
DNI: DNI:
CONSENTIMIENTO INFORMADO
INSTITUCION EDUCATIVA
PARTICULAR “JOSE GALVEZ
EGUSQUIZA
APLICACIÓN DE PERFIL DE ESCALA DE INTELIGENCIAS MULTIPLES
MINDS
Fecha
He realizado las preguntas que consideré oportunas, todas las cuales han sido absueltas
y con repuestas que considero suficientes y aceptables.
Por lo tanto, en forma consciente y voluntaria doy mi consentimiento para que se realice
la aplicación de dichas
pruebas……………………………………………………………………………………
……………
Teniendo pleno conocimiento de los posibles riesgos, complicaciones y beneficios que
podrían desprenderse de dicho acto.
……………………………………… ………………….
Firma de apoderado o responsable legal Firma de Interna
DNI: DNI:
CONSENTIMIENTO INFORMADO
INSTITUCION EDUCATIVA
PARTICULAR “JOSE GALVEZ
EGUSQUIZA
APLICACIÓN DE ESTUDIO DE CASO
Fecha
He realizado las preguntas que consideré oportunas, todas las cuales han sido absueltas
y con repuestas que considero suficientes y aceptables.
Por lo tanto, en forma consciente y voluntaria doy mi consentimiento para que se realice
la aplicación de dichas
pruebas……………………………………………………………………………………
……………
Teniendo pleno conocimiento de los posibles riesgos, complicaciones y beneficios que
podrían desprenderse de dicho acto.
……………………………………… ………………….
Firma de apoderado o responsable legal Firma de Interna
DNI: DNI:
CONSENTIMIENTO INFORMADO
INSTITUCION EDUCATIVA
PARTICULAR “JOSE GALVEZ
EGUSQUIZA
APLICACIÓN DE HISTORIAS PSICOPEDAGOGICAS
Fecha
He realizado las preguntas que consideré oportunas, todas las cuales han sido absueltas
y con repuestas que considero suficientes y aceptables.
Por lo tanto, en forma conciente y voluntaria doy mi consentimiento para que se realice
la aplicación de dichas
pruebas……………………………………………………………………………………
……………
Teniendo pleno conocimiento de los posibles riesgos, complicaciones y beneficios que
podrían desprenderse de dicho acto.
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Firma de apoderado o responsable legal Firma de Interna
DNI: DNI: