Dispensación

Resulta evidente que el profesional del medicamento no es un mero preparador de medicamentos,

ni un simple dispensador de medicamentos. Es un asesor sobre el uso de los mismos y verifica el
acto médico con objetivo de garantizar la prescripción facultativa. Su quehacer potenciando el uso
racional de medicamentos, disminuyendo su consumo, o aconsejando lo más conveniente,
alcanzado el máximo beneficio posible al paciente. (Valverde & Arebola Nacle, 2007)

La dispensación se refiere al acto realizado conscientemente, con conocimiento de causa, con la

decisión de intervenir para conseguir efectividad y seguridad en el uso de los medicamentos y con
el propósito final de cuidar o mejorar la salud pública. (Valverde & Arebola Nacle, 2007)

El despacho se diferencia de la dispensación en que no exige profesionalidad, ética, ni rigor; no

aportar el valor añadido del consejo farmacéutico; tiene un objetivo eminentemente económico y
fomenta el consumo. La capacidad para negar el acto de la dispensación, si el profesional9 sanitario
lo considera inadecuado o peligroso desde el punto de vista sanitario o legal, es otra característica
diferencial con el despacho. (Plasencia Cano, 2002)

Si la dispensación viene avalada por una receta médica incidimos en la posología y en la forma de
administración del medicamento; confirmamos que el paciente ha entendido bien las instrucciones
del médico, comprobamos que cumple con los requisitos legales y añadimos las actuaciones
oportunas de educación sanitaria, consejo farmacéutico, seguimiento y farmacovigilancia.

Buenas prácticas de dispensación

Constituyen una herramienta que permite establecer criterios que abarca diversos aspectos para la
adquisición, preparación, conservación y dispensación de los medicamentos.

Las BPD no son un elemento estático, son metodologías de trabajo susceptibles de una actualización
continua. Aseguran que el medicamento correcto sea entregado al usuario indicado, en la
dosificación y cantidad adecuada, con instrucciones claras y en un envase que garantice la
estabilidad y calidad del medicamento. Si bien los medicamentos cuentan con envases individuales,
en muchos casos se presentan en envases hospitalarios a partir de los cuales se fracciona el
medicamento, por tanto definir procedimientos en el reenvasado es importante para evitar la
contaminación del mismo.

Las practicas inadecuadas de dispensación pueden alterar os beneficios de una cuidadosa selección,
adquisición e inclusive alterar una distribución eficaz de medicamentos.

Proceso de dispensación

Principios de buenas prácticas de dispensación:

Recepción de la receta

Se lo hará con amabilidad y cortesía. Se debe leer y entender la orden médica escrita antes de
entregar un medicamento y verificar que cumpla con todos los requisitos:

 En el encabezado: datos del paciente: nombre, edad, sexo, Nº de historial (si está
hospitalizado), servicio en el que fue atendido.
  En el cuerpo de la receta: nombre genérico del medicamento, concentración, FF, intervalo
de dosificación y la identificación del médico prescriptor.

Interpretación de la receta

Verificar el nombre del medicamento, concentración, dosis e intervalo de dosificación por parte del
profesional farmacéutico

El dispensador debe asegurarse que la receta sea legible, si evidencia algún error en le prescripción
o si falta alguno de los requisitos, debe saber claramente que producto está siendo solicitado.

Es recomendable para confirmar que el dispensador ha percibido correctamente la solicitud, repetir

el nombre del medicamento al usuario o al médico que hizo la solicitud, no se debe adivinar el
nombre del medicamento. Únicamente se dispensara a órdenes en forma oral a aquellos
medicamentos de venta libre y productos misceláneos. (Urgarte Ubiluz & Arce Rodriguez, 2009)

Preparación de la receta de acuerdo a la solicitud

Comprende: la ubicación y preparación del medicamento. Es recomendable disponer de un sistema

que facilite la localización e identificación de los medicamentos, a fin de crear un sistema de
preparación y dispensación eficiente.

En la preparación de medicamentos se considera dos aspectos: el acondicionamiento y la

elaboración de la etiqueta.

El acondicionamiento debe realizarse tomando en cuenta medidas de higiene generales a fin de

mantener la calidad del medicamento, contando siempre con el equipo, material y condiciones
adecuadas. Este proceso será supervisado por el farmacéutico.

En caso de medicamentos que deben ser fraccionados a partir de envases hospitalarios como
comprimidos y capsulas, la tarea de reenvasado debe ser llevada a cabo en forma precisa, ya que
entregas menores pueden ocasionar fallas en el tratamiento y entregas mayores representaran
perdidas económicas para al establecimiento,.

Se debe realizar con sumo cuidado la rotulación de recipientes y paquetes individuales para su uso
correcto. Este rotulado debe realizarse en forma clara y legible, señalando los datos del paciente,
del médico, nombre del medicamento, concentración, dosis, intervalo de administración y duración
del tratamiento.

En la elaboración de preparados magistrales u oficinales se debe calcular la cantidad del producto

para un tratamiento completo y se recomienda el seguimiento de normas de higiene estrictas,
especialmente lavado de manos, así como la utilización de adecuados implementos para evitar la
contaminación.

Terminada la dispensación de una receta de preparados magistrales, se colocará en ella el sello del
establecimiento, el nombre de la persona que elaboró el preparado y fecha de preparación. La
receta deberá ser copiada en el libro de recetas del establecimiento dispensador, en orden
correlativo y cronológico. (Muñoz Reyes, 2011)
Cuando el profesional Químico Farmacéutico dispense un medicamento alternativo al prescrito,
deberá anotar al dorso de la receta el nombre de la alternativa dispensada, el nombre del
laboratorio fabricante, así como la fecha en que se efectúa la dispensación y su firma.

Registros

Los registros de la entrega de medicamentos a los pacientes son esenciales en un establecimiento

farmacéutico de dispensación eficientemente administrado. Estos registros son útiles para la
verificación de las existencias y son imprescindibles en la solución de problemas relacionados con
los medicamentos entregados a los pacientes.

Entrega de los productos e Información por el dispensador

Los medicamentos, deben entregarse al paciente o su representante con instrucciones claras,

añadiendo la información que se estime conveniente. El profesional Químico Farmacéutico es
responsable de brindar información y orientación sobre la administración, uso y dosis del producto
farmacéutico, sus interacciones medicamentosas, sus reacciones adversas y sus condiciones de
conservación. Las advertencias relacionadas con los posibles efectos indeseables, deben realizarse
con objetividad y claridad, a fin de evitar que el paciente abandone el tratamiento. Se debe incidir
en la frecuencia, duración del tratamiento y vía de administración de los medicamentos, debiendo
informarse también sobre:

a) Cuando tomar el medicamento, en relación a los alimentos (Ej. antes, después, con los alimentos)
y en relación a otros medicamentos.

b) Cómo tomar o aplicar el medicamento (Ej. masticarlo, con mucho agua, aplicarlo localmente).

c) Cómo guardar y proteger los medicamentos para su adecuada conservación. Es necesario

asegurarse que el paciente comprenda las instrucciones y siempre que sea posible, se solicitará que
el paciente repita las instrucciones brindadas. (Urgarte Ubiluz & Arce Rodriguez, 2009) (Muñoz
Reyes, 2011)

Revisión final

Esta función la realizará el farmacéutico, el cual antes de entregar el medicamento al paciente,

verificará contra la receta si el medicamento acondicionado corresponde exactamente al
medicamento prescrito, en cuanto a su concentración y cantidad, verificando siempre la fecha de
vencimiento.

Entorno para el servicio de dispensación

La base para una práctica correcta de dispensación de medicamentos, la proporciona un entorno de

trabajo adecuado; los ambientes en que realiza la dispensación deben ser limpios, seguros y
organizados.

 Ambiente físico

Se debe disponer, dentro del establecimiento farmacéutico, de un área diferenciada para el acto de
dispensación, con espacio suficiente para realizar adecuadamente las tareas de preparación y
entrega de los medicamentos, así como información para su uso correcto. El ambiente físico debe
mantenerse limpio, sin polvo ni suciedad. Aunque el área de atención debe ser accesible para los
pacientes, se prestará la debida atención para que esté situado en un lugar protegido del polvo, la
suciedad y la polución.

 Estanterías y superficies utilizadas durante el trabajo

El espacio disponible debe organizarse para crear un área de trabajo seguro y eficiente, debe existir
suficiente espacio para que el personal se desplace durante el proceso de dispensación y la distancia
que un dispensador debe recorrer durante este proceso debe reducirse al mínimo, con el objetivo
de contribuir con la eficiencia en el servicio.

Los alimentos y bebidas deben mantenerse fuera del área de dispensación. La refrigeradora se
utilizará exclusivamente para los medicamentos que requieran bajas temperaturas. Se debe contar
con un cronograma de comprobación de la limpieza y descongelación de la refrigeradora. El
mantenimiento de un entorno limpio requiere un sistema regular de limpieza de las estanterías y la
limpieza diaria de los suelos y las superficies de trabajo. Los líquidos derramados deben secarse
inmediatamente, especialmente si son viscosos, dulces o resulten atractivos para los insectos.

 Medicamentos, equipo y materiales de envasado

Todos los medicamentos en general, deben almacenarse en forma organizada en los estantes,
manteniendo sus rotulados al alcance de la vista y debidamente conservados. Las condiciones de
almacenamiento recomendadas en lo que se refiere a temperatura, luz y humedad deben cumplirse
estrictamente a fin de mantener la calidad de los productos.

- Refrigeración: entre 2ºC y 8ºC

- Fresco: entre 8ºC y 15ºC
- Temperatura ambiente: optima del área de trabajo entre 20ºC y 25ºC (rango 15ºC y 30ºC)

Es fundamental la limpieza de los equipos y materiales que se utilizan en el almacenamiento y el

acto de dispensación. Se debe establecer un sistema de rotación de existencias que minimice el
vencimiento de productos. (Urgarte Ubiluz & Arce Rodriguez, 2009)

Personal

El personal que participa en la dispensación y expendio debe estar adecuadamente identificado,

mantener una higiene personal correcta y llevar prendas de vestir limpias y que protejan.

Profesional Químico Farmacéutico del establecimiento farmacéutico deberá:

 Participar y promover la selección de los medicamentos necesarios para la comunidad

aplicando criterios de uso racional.
 Establecer una eficaz y segura dispensación de medicamentos, verificando entre otros, el
registro sanitario y fecha de vencimiento de los medicamentos disponibles en el
establecimiento farmacéutico de dispensación.
 Adoptar una actitud orientadora y educadora de los pacientes en todo lo relacionado a los
medicamentos.
 Promover la adherencia de los pacientes al tratamiento prescrito.
  Seleccionar, capacitar y supervisar al personal auxiliar de cuyas acciones en este proceso, el
profesional Químico Farmacéutico es el directo responsable.
 Mantenerse actualizado para absolver en forma adecuada las interrogantes e inquietudes
de los pacientes, controlando el autodiagnóstico y la automedicación.
 Cumplir y hacer cumplir las Buenas Prácticas de Almacenamiento en lo que corresponda.
 Cumplir las normas legales y sanitarias correspondientes.

Personal Auxiliar debe ser incorporado en procesos de capacitación continua para realizar un
correcto expendio de productos. Está impedido, bajo responsabilidad del profesional Químico
Farmacéutico regente y del propietario del establecimiento de dispensación, de realizar actos
correspondientes a la dispensación o de ofrecer a los usuarios alternativas al medicamento
prescrito. (Urgarte Ubiluz & Arce Rodriguez, 2009)

Documentación

Posibilita la obtención de datos estadísticos que contribuyan a alcanzar mejoras en la atención

sanitaria en general y en el uso de los medicamentos en particular. Los establecimientos
farmacéuticos deben contar con los siguientes libros oficiales, debidamente actualizados y a
disposición de los inspectores:

 Libro de recetas, cuando se preparen formulas magistrales y oficinales, las que serán
copiadas en orden correlativo y cronológico.
 Libro de control de estupefacientes y psicotrópico, donde se registra la dispensación de
sustancias o medicamentos controlados.
 Libro de ocurrencias, donde se anotará los cambios en el horario de trabajo y la rotación de
los profesionales químicos farmacéuticos que laboran en el establecimiento, así como las
ausencias del regente y otras observaciones relativas al funcionamiento del establecimiento
que se estime conveniente. (Urgarte Ubiluz & Arce Rodriguez, 2009)

Responsabilidades

 El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas

es responsable de difundir, dirigir, supervisar, monitorear evaluar el cumplimiento de las
BPD en las diversas instancias de los sub. sectores público y privado.
 El cumplimiento de las BPD es de responsabilidad de las autoridades sanitarias competentes
de las dependencias del Ministerio de Salud, así como de los establecimientos de salud
públicos y privados a nivel nacional.
 Las actividades de dispensación se harán bajo la responsabilidad del Químico Farmacéutico
en las farmacias, boticas y servicios de farmacia de los establecimientos de salud de los
sectores públicos y privados, en los que se dispensan medicamentos; y/o se preparan
fórmulas magistrales y oficinales. (Urgarte Ubiluz & Arce Rodriguez, 2009)

La receta médica

La receta médica es el documento normalizado por el cual los facultativos médicos legalmente
capacitados prescriben la medicación al paciente para su dispensación en las farmacias.

Partes de una receta médica

La receta médica constará de dos partes:

 El cuerpo de la receta: destinado al farmacéutico

 Hoja de información para el paciente

En las dos partes de la receta médica, el médico prescriptor deberá consignar los datos obligatorios
imprescindibles para la validez de la misma:

Datos del paciente

1. Nombre, dos apellidos y año de nacimiento

2. En las recetas médicas de asistencia sanitaria pública, el código de identificación personal
del paciente. En el caso de ciudadanos extranjeros se consignará el código asignado en su
tarjeta europea o el número de pasaporte para extranjeros de países no comunitarios.
3. En las recetas médicas de asistencia sanitaria privada, el número de documento nacional de
identidad (DNI) o número de identificación de extranjero (NIE), esto referente al sistema
tributario que se maneja en España.

Datos del medicamento prescrito

1. Denominación del principio/s activo/s o denominación del medicamento.

2. Dosificación y forma farmacéutica y cuando proceda, la mención de los destinatarios:
lactantes, niños, adultos.
3. Vía de administración, en caso necesario.
4. Formato: número de unidades por envase o contenido del mismo en peso o volumen.
5. Número de envases o número de unidades concretas del medicamento a dispensar.
6. Posología: número de unidades de administración por toma, frecuencia de las tomas (por
día, semana, mes) y duración total del tratamiento. Evitar las expresiones “tçomese a
necesidad” o “según los síntomas”.

Datos del médico prescriptor

1. Nombre y dos apellidos

2. La población y dirección donde ejerza. La referencia a establecimientos instituciones u
organismos públicos solamente podrá figurar en las recetas médicas oficiales de los mismos.
3. Número de colegiado, en el caso de recetas médicas del Sistema Nacional de Salud, el código
de identificación asignado por las administraciones competentes, y en su caso, la
especialidad oficialmente acreditada que ejerza. En las recetas médicas de la Red Sanitaria
Militar de las Fuerzas Armadas, en lugar del número de colegiado podrá consignase el
número de Tarjeta Militar de identidad del facultativo. Asimismo se hará constar, en su caso,
a la especialidad oficialmente acreditada que ejerza.

Firma de la receta

La firma será estampada personalmente una evz cumplimentados los datos de consignación y la
prescripción objeto de la receta.

Otros datos de interés

1. Fecha de prescripción (día, mes, año): fecha del día en el que se cumplimenta la receta.
 2. Fecha prevista de dispensación (día, mes, año): fecha a partir de la cual corresponde
dispensar la receta, en el caso de dispensaciones sucesivas de tratamientos crónicos o
medicamentos de dispensación renovable.
3. Número de orden: número que indica el orden de dispensación de la receta, en el caso de
dispensaciones sucesivas de tratamientos crónicos o medicamentos de dispensación
renovable.
4. También se anotarán en el cuerpo de la receta las advertencias dirigidas al farmacéutico
que el médico estime precedentes.
5. El médico consignará en el volante de instrucciones para el enfermo las que se juzgue
oportunas, además cuando lo estime oportuno y a su criterio, el diagnostico o indicación
diagnóstica.
6. Todos los datos e instrucciones se escribirán con claridad por el médico (obligación de
legibilidad).
7. Además se incluirá una cláusula que informe al paciente la protección de datos de carácter
personal.
8. La receta médica es válida en todo el territorio nacional y se editará en la lengua oficial del
Estado y en la respectiva lengua cooficial en las comunidades autónomas que dispongan de
ella, de acuerdo con la normativa vigente. (Medicamentos, 2011)

(Sisalima, 2007)

¿Cuántos medicamentos puede llevar una receta médica?

Cada receta médica podrá amparar uno o más productos, medicamentos o especialidades
farmacéuticas y uno o más ejemplares de dichos productos, si bien no deberá superar la cantidad
correspondiente a su propia naturaleza o finalidad, ni en todo caso, la correspondiente a un
tratamiento de tres meses como máximo.

Fecha de caducidad de una receta médica

El plazo de validez de las recetas médicas es de 10 días naturales a partir de la fecha de la
prescripción en ellas consignada, excepto en los tratamientos de larga duración, en los que el plazo
de 10 días se cuenta a partir de la fecha prevista para cada dispensación de acuerdo con el intervalo
fijado por el médico y la fecha de la anterior dispensación, o bien durante los cinco días anteriores
y posteriores a dicha fecha. (Calabuig, Herrero Guillem, & Prados de Solíz, 2007)

 Vacunas individualizadas 90 días.

 Isotretinoína (vía oral) para mujeres en edad fértil: 7 días desde la fecha de prescripción del
médico.

Así pues, el profesional debe asegurar que la prescripción es válida legalmente (verificación);
comprobar física y químicamente la compatibilidad y dosis (control farmacéutico), y ver la
conveniencia de la receta para esa persona en particular (control farmaceterapéutico) (López
Castellano, Villagrasa, & Moreno, 2010)

Tipos de recetas médicas

Receta simple

Es la orden escrita emitida por el médico cirujano, medico veterinario, cirujano dentista o matrona
para que se surta o dispense uno o varios medicamentos al paciente.

 Médico cirujano: sin restricción.

 Cirujano dentista: sólo medicamentos necesarios para la odontoestomatoogía.
 Médico veterinario: sólo productos farmacéuticos para uso veterinario.
 Matronas: sólo medicamentos necesarios para partos normales, retractores de la fibra
uterina, preparados oxitócicos y analgésicos no narcóticos.

(Sisalima, 2007)

Receta médica magistral

Es aquella en la que se prescribe el medicamento hecho a medida del paciente, se ajustan las
características del fármaco a las necesidades terapéuticas de una persona en concreto en una
situación concreta. Estas preparaciones no se pueden realizar a gran escala. Estos medicamentos se
les exigen las mismas pautas de calidad, seguridad y eficacia que han de superar las especialidades
farmacéuticas industriales

Debe ser preparado por un farmacéutico o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una
prescripción facultativa detallada de los principios activos que incluye, según las BPM y control de
calidad establecidas al efecto, dispensados en oficinas de farmacia o servicio farmacéutico.

(Sisalima, 2007)

Receta médica retenida

Es aquella en la que se prescriben productos sujetos a control de venta y ella deberá quedarse
archivada en el establecimiento.

Receta médica cheque

Es un formulario oficial que forma parte de los talonarios que los servicios de salud proporcionan a
los médicos cirujanos y a las farmacias para la prescripción de productos estupefacientes y
productos psicotrópicos. (Muñoz, 2011)

Requisitos de la receta retenida y cheque

 Deberán ser extendidas de puño y letra del médico cirujano sin dejar espacios en blanco ni
enmendaduras.
 En cada receta podrá prescribirse un solo producto psicotrópico o estupefaciente,
indicándose las cantidades en letras y números, su dosis diaria, y periodos de tratamiento.
 Tendrán una validez de 30 días contados desde la fecha en que ellas sean extendidas.
Requisitos de la receta retenida

 En la parte superior izquierda deberá contener impreso el nombre del establecimiento y

servicio de salud al que pertenece.
 A continuación se dejará espacio para identificar al paciente: nombres y apellidos, edad, Nº
de cédula de identidad, si es que es menor de edad y no tienen cédula, deberá indicarse la
de su representante legal, domicilio y ciudad. (Herrera Cavieses, 2015)

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