Recepta Medica Cast
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Núm. envases/unidades:
unidades pauta
Nº orden dispensación
Prescriptor (Nombre, nº colegiado, especialidad y firma)
Fecha de la prescripción / /
PRESCRIPCIÓN (Consignar el medicamento - forma Duración del tratamiento Paciente (Nombre y apellidos, año de nacimiento y número de identificación)
farmacéutica, vía de administración, dosis por unidad y
unidades por envase)
Posología
Núm. envases/unidades:
unidades pauta
Nº orden dispensación
Prescriptor (Nombre, nº colegiado, especialidad y firma)
Fecha de la prescripción / /
Urgencia
Desabastecimiento Farmacia (NIF/CIF, datos de identificación, fecha de dispensación)
Otros
La validez de esta receta expira a los 10 días naturales de la fecha Se informa que sus datos seran incorporados en un archivo responsabilidad
prevista para la dispensación // La medicación prescrita no superará de __________________________________________________________
los 3 meses de tartamiento // La receta es válida para una única Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
dispensación. delante del responsable. (Art. 5 LOPD)